关于核对药品及疾病目录通知(泰安市医保)
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关于完善基本医疗药品目录基础信息库
及疾病目录有关问题的通知
各县市区医疗保险经办机构,各定点医院:
为推进我市智能协同化系统建设,进一步完善药品目录基础信息库建设,规范疾病目录编码规则,拟在全市定点医院开展药品目录及疾病目录信息比对工作,现将有关事项通知如下:
一、药品目录库建设及疾病目录规范标准
药品目录库建设按照“一品一规”标准,以“中国医疗保险研究会的目录数据库”为基准蓝本,用药品本位码作为医保药品目录的编码,包含药品的详细信息(药品名称、商品名、剂型、规格、生产企业、批准文号、批准日期等项目)。共确定药品113882种。其中,西药数量80642种,中成药32411种,中药饮片829种。
疾病目录以诊断名称及编码库(ICD-10字典库)为蓝本,共20889种疾病诊断及编码。
二、做好药品目录及疾病目录信息比对工作
各定点医院需将本院使用的药品信息及疾病目录与蓝本目录库进行比对。结合各自具体使用药品、疾病目录情况,对蓝本中没有的项目需要增加的,医院要按照规定格式上报医保经办机构,市医保处汇总后,再对蓝本目录进行补充。各定点医院使用的自制制剂,需填报卫计部门获取的统一编码,以医院名称作为
生产厂家,卫计部门批准的医院制剂的批准文号做为商品名目录中的批准文号,没有批准文号的医院制剂统一对应到“统筹外医院制剂”。
各定点医院完成比对后,不要对目录蓝本作修改,只需按规定格式提报各自补充项目。药品目录和疾病目录蓝本、补充格式及本通知内容可通过内网登录ftp://10.113.133.124/ 下载。
三、有关要求
一、各县市区医疗保险经办机构要切实负起责任,按照分工组织指导各自辖区定点医院做好药品目录及疾病目录信息比对工作,并做好补充信息汇总上报工作。对因工作不力,影响智能协同化系统建设进度的,在全市范围内进行通报。
二、各定点医院要认真做好药品目录及疾病目录信息比对工作,对不及时提供有关补充信息影响上传、结算的,责任自负。
三、市直各定点医院补充信息及各县市区汇总信息务于9月5日前以规定格式通过电子邮箱报市医疗保险处。
市医保处联系电话:6992326 联系人:焦裕斌白福丽张岩电子邮箱:taybznjk@
附:定点医院药品目录及疾病目录信息比对分工安排
2016年8月24日
定点医院药品目录及疾病目录信息比对
分工安排
市直:
1.泰安市中心医院
2.泰山医学院附属医院
3.解放军第八十八医院
4.泰安市中医医院
5.泰山医院
6.泰安市煤矿医院
7.泰安市肿瘤防治院
8.泰安市中心医院分院
9.泰安市荣军医院
10.泰安市精神病医院
11.泰安市妇幼保健院
12.泰安市第四人民医院
13.复退军人精神病院
14.泰安市交通医院
15.泰安市棉纺厂职工医院
16.泰安市颐博康复医院
17.泰安建工医院
18.新矿集团中心医院
19.新矿集团华丰煤矿医院
20.新矿良庄医院
21.新矿集团孙村煤矿医院
22.新矿集团翟镇煤矿医院
23.新矿禹村医院
24.新矿华源医院
25.新矿华恒医院
26.新矿集团莱芜中心医院
27.新矿盛泉医院
28.新矿协庄医院
泰山区:
1.泰安市中医二院
2.泰山区人民医院
3.邱家店卫生院
4.省庄卫生院
5.骨科医院
6.爱尔眼科医院
7.同仁眼科医院
8.泰安丽人医院
9.泰山区岚岭医院
10.泰安协和医院
11.泰安泰山颐康医院
12.泰山区徐家楼街道社区卫生服务中心
13.泰山区大津口乡卫生院
14.泰安泰山大观医院
岱岳区:
1.泰安市第一人民医院
2.岱岳区妇幼保健院
3.泰安长城医院
4.泰安合仁堂医院
5.岱岳区皮防所
6.岱岳区博爱医院
7.满庄卫生院
8.泰安长城老年护理院
9.岱岳区精神病医院
10.泰安市岱岳区粥店街道社区卫生服务中心
11.泰安市岱岳区天平街道社区卫生服务中心
12.泰安市岱岳区道朗镇卫生院
13.泰安市岱岳区夏张镇卫生院
14.泰安市岱岳区马庄镇卫生院
15.泰安市岱岳区大汶口镇卫生院
16.泰安市岱岳区徂徕镇卫生院
17.泰安市岱岳区化马湾乡卫生院
18.泰安市岱岳区良庄卫生院
19泰安市岱岳区房村卫生院
20.泰安市岱岳区角峪镇卫生院
21.泰安市岱岳区山口镇卫生院
22.泰安市岱岳区祝阳镇卫生院
23.泰安市岱岳区范镇卫生院
24.泰安市岱岳区黄前镇卫生院
25.泰安市岱岳区下港镇卫生院新泰市:
1.新泰市人民医院
2.新泰市第二人民医院
3.新泰市第三人民医院
4.新泰市中医院
5.新泰市精神病医院
6.新泰市职工医院
7.新泰市利民医院
8.新泰市恒丰矿医院
9.新泰市青云卫生院
10.新泰市泉沟镇卫生院
11.新泰市西张庄镇卫生院
12.新泰市翟镇卫生院
13.新泰市汶南镇卫生院
14.新泰市羊流镇卫生院