前列腺癌化疗方案
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前列腺癌化疗方案
以下综述文章供参考:
DOWLING
and
TANNOCK,
Cancer
Treat.
Rev.
24(1998):283-301
FRYDENBERG et al, Lancet 349(1997):1681-1687
OH
et
al,
J.
Urol.
4(1998):1220-1229(hormone-refractory disease)
RAGHAVAN et al, Eur. J. Cancer 33(1997):566-574
SMALL and VOGELZANG, J.Clin. Oncol. 15(1997):382-388 (second-line hormone therapy)
21.1 内分泌治疗
LH-RH类似物
Leuprorelin (3.75mg s.c.每月一次或11.25mg s.c
每3月一次)
Goserelin (3.6mg s.c.每月一次或11.4mg s.c. 每3
月一次)
Buserelin (6.6mg s.c.每0.5mg
×3或月2) s.c.d1-7(鼻饲
类似物必须和LH-RH为了防止一开始有雄激素水平升高,
抗雄激素药物联合应用。
抗雄激素药物氰他胺(“非甾类”),醋酸环丙宁酮(“甾类”)
完全的雄激素阻滞
有多因素分析分析了20多个研究后得出结论对已有转移的前列腺癌患者以LH-RH类似物治疗并联合抗雄激素药物治疗对患者的生存率的影响没有明确的统一的结论。
参考文献:PROSTATE CANCER TRIALISTS' S COLLABORATIVE GROUP,
Lancet 346(1995):265-269
雌激素
乙芪酚
Fosfestrol 首次治疗以600~1200mg(=2~4支)每日
i.v.至少10日,如必需的话疗程可延长
21.2 单药化疗
可以采用如下药物:
2d1 12mg/m i.v. 甲氨喋呤
d1 p.o. Bid 5mg 强的松
9×/L/>1.010×<0.5周重复(如未梢血细胞计数显示3每
99/L/>
10,血小板10/L<50×9增10/L,则甲氨喋呤剂在接下来的疗程中,各减少/ 100×2.
2mg/m加Clin. al, J. 参考文献:TANNOCK et Oncol.14(1996):1756-1764
,磷酸雌莫司汀,泰素,阿霉素,* 或其他药物有环磷酰胺表柔比星,顺铂,丝裂霉素等 5-FuBr.J.Cancer 献:*RAGHAVAN et al, 考参文72(1993):625-628 例:2d1 i.v.(1h) 150mg/m 泰素 2周,8周为1疗程周后休息每周重复,连续6Cancer et al, Trivedi 文参考献:Charu
89(2000):431-436
联合化疗21.3
与单药化疗相比,联合化疗被证实有其优越性。EISENBERGER,NCI Monogr.7(1988):151-163 参考文献:Rev.
Treat.
HSIEH SIMONS,Cancer
and
19(1993):229-260
RAGHAVAN, Semin.Oncol.15(1988):371-389
目前被认为最有效的是雌莫司汀与硫酸长春新碱或依托泊苷或泰素联合。
例:
雌莫司汀 10mg/kg/d p.o.
2周休息。接着2每周,共6周,4mg/m 长春花碱
/SEIDMAN et al, J.Urol. 147(1992):931-934 参考文献:Compr.
and
PIENTA,
PANVICHIAN
Ther.22(1996):81-87(for review)
21.4 放射性同位素
对于进展期的前列腺癌引起的局部疼痛,可以起到姑息性治疗作用:
锶-89
参考文献:CRAWFORD et al, Urology 44(1994):481-485 QUILTY et al, Radiother. Oncol 31(1994):33-40
钐-153-EDTMP
参考文献:SERAFINI et al, J. Clin. Oncol.
16(1998):1574-1587