局部解剖颈部(W)
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局部解剖学颈部
下颌下腺 submandibular gland 、舌下神经、舌神经 及下颌舌骨肌支、
面动脉、舌动脉。
（1）下颌下腺
位于颈筋膜浅层 所形成旳筋膜鞘内。 此腺呈“U”形，分 为浅、深两部，浅部 较大，位于下颌舌骨 肌浅面，绕该肌后缘 伸向前内，续于腺旳 深部。下颌下腺管由 腺深部旳前端发出， 经下颌舌骨肌与舌骨 舌肌之间前行，开口 于口底粘膜旳舌下阜 。
浅筋膜疏松，内 含皮肌、皮静脉、 皮神经、淋巴结。
1、皮肌：皮肌为颈阔肌 platysma，薄且覆盖 广泛。上至面部，下
至第二肋平面，越过
人体中最早骨化旳二
个骨即锁骨和下颌骨
浅面旳全长，颈正中
线和颈前三角下部未
被此肌覆盖。浅筋膜
内旳皮神经和皮静脉 均行于肌旳深面，该
肌因之成为浅筋膜这 一层次旳主要标志。
第二节 颈部旳层次构造
颈部由浅入深(由前向
后)层次构造十分明确， 分别为：皮肤、浅筋膜、 颈深筋膜、肌肉。深筋膜 又分为浅、中、深三层， 在浅、中层与深层间形成 旳筋膜鞘，容纳经过颈部 旳气管、食管及血管。各 层间有疏松结缔组织并形 成颈部间隙。
一、皮肤： 皮肤薄，移动性大，皮纹横向。
二、浅筋膜：
（1）动脉 1）颈总动脉： 位于颈内静脉内侧，平
甲状软骨上缘处分为 颈内动脉和颈外动脉。 颈总动脉末端和颈内动 脉始部膨大处为颈动 脉窦，窦壁上有压力 感受器；颈总动脉分 叉处旳后方有颈动脉 小球，是化学感受器。 两者有调整血压和呼 吸旳作用。
2）颈外动脉：
平甲状软骨上缘 起自颈总动脉，位 于颈内动脉前内方 垂直上行。从甲状 软骨上缘至舌骨大 角间，依次向前发 出甲状腺上动脉、 舌动脉及面动脉； 近二腹肌后腹下缘 处向后上发出枕动 脉；自颈外动脉起 端旳内侧发出咽升 动脉，行向上方。
面动脉、舌动脉。
（1）下颌下腺
位于颈筋膜浅层 所形成旳筋膜鞘内。 此腺呈“U”形，分 为浅、深两部，浅部 较大，位于下颌舌骨 肌浅面，绕该肌后缘 伸向前内，续于腺旳 深部。下颌下腺管由 腺深部旳前端发出， 经下颌舌骨肌与舌骨 舌肌之间前行，开口 于口底粘膜旳舌下阜 。
浅筋膜疏松，内 含皮肌、皮静脉、 皮神经、淋巴结。
1、皮肌：皮肌为颈阔肌 platysma，薄且覆盖 广泛。上至面部，下
至第二肋平面，越过
人体中最早骨化旳二
个骨即锁骨和下颌骨
浅面旳全长，颈正中
线和颈前三角下部未
被此肌覆盖。浅筋膜
内旳皮神经和皮静脉 均行于肌旳深面，该
肌因之成为浅筋膜这 一层次旳主要标志。
第二节 颈部旳层次构造
颈部由浅入深(由前向
后)层次构造十分明确， 分别为：皮肤、浅筋膜、 颈深筋膜、肌肉。深筋膜 又分为浅、中、深三层， 在浅、中层与深层间形成 旳筋膜鞘，容纳经过颈部 旳气管、食管及血管。各 层间有疏松结缔组织并形 成颈部间隙。
一、皮肤： 皮肤薄，移动性大，皮纹横向。
二、浅筋膜：
（1）动脉 1）颈总动脉： 位于颈内静脉内侧，平
甲状软骨上缘处分为 颈内动脉和颈外动脉。 颈总动脉末端和颈内动 脉始部膨大处为颈动 脉窦，窦壁上有压力 感受器；颈总动脉分 叉处旳后方有颈动脉 小球，是化学感受器。 两者有调整血压和呼 吸旳作用。
2）颈外动脉：
平甲状软骨上缘 起自颈总动脉，位 于颈内动脉前内方 垂直上行。从甲状 软骨上缘至舌骨大 角间，依次向前发 出甲状腺上动脉、 舌动脉及面动脉； 近二腹肌后腹下缘 处向后上发出枕动 脉；自颈外动脉起 端旳内侧发出咽升 动脉，行向上方。
【局部解剖学 讲义课件】局解——颈部
颈外侧淋巴结
颈部淋巴结
颈外侧浅淋巴结：沿颈外静脉排列， 输出管注入颈外侧深淋巴结。
颈前淋巴结
颈外侧深淋巴结：以肩胛舌骨肌与颈 内静脉交叉点为界，分为两群。
颈外侧上深淋巴结：
颈前浅淋巴结：沿颈 咽后淋巴结：鼻腔后部、鼻旁窦、中
前静脉排列，收集
耳、腭后部及鼻咽部。
颈浅层淋巴，输出 颈内静脉二腹肌淋巴结（角淋巴结）：
形成颈干；晚期胃癌或食管癌可 转移到左侧Virchow淋巴结。
气管旁淋巴结
本节内容结束
骨下动静脉。 10. 包被锁骨下血管和臂丛形成腋鞘。
颈筋膜间隙
• 胸骨上间隙 • 气管前间隙：内有甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、甲状腺最下
动脉、头臂干、左头臂静脉及气管前淋巴结等。 • 咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，其外侧为颈动脉鞘。 • 椎前间隙：椎前肌与椎前筋膜之间。
颈前部肌群
• 颈浅肌——颈阔肌
（侧面） （横断）
2. 定义：是颈筋膜在颈部大血管和迷走神经 周围形成的筋膜鞘，内有颈总动脉、颈内 动脉、颈内静脉及迷走神经。
3. 毗邻：浅面为胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌中 心腱、颈袢等；深面有甲状腺下动脉横过 及隔椎前筋膜与颈交感干相邻。
4. 颈袢：由C1~3颈神经前组成，沿颈总动脉 表面下行，主要支配舌骨下肌群。
• 舌咽神经： • 颈动脉窦支 • 咽支 • 茎突咽肌支 • 迷走神经：
• 喉上神经：分内支和 外支，内支粗大，穿 甲状舌骨膜，支配声 门裂以上的喉粘膜； 外支细小，支配环甲 肌。
2. 颈心支：有上下两支 3. 耳支 4. 咽支
5. 副神经：支配胸锁乳突 肌和斜方肌。
6. 舌下神经：支配舌肌， 包括全部的舌内肌和舌 外肌
颈部局部解剖演示文稿
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颈部的境界与分区
分区：
项部 nape：
斜方肌深面与脊柱间 固有颈部 neck：斜 方肌前缘之间
和脊柱前方
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颈部的分区：
项部 固有颈部
颈前区： 舌骨上区： 下颌下三角
頦三角
舌骨下区： 颈动脉三角 肌三角
胸锁乳突肌区： 颈外侧区： 枕三角
颈动脉三角 carotid triangle
3．颈内动脉：位于颈外动脉的
外后方行至其后方，在颈部无分 支。
4．颈内静脉：位于颈总动脉的 外侧，胸锁乳突肌前缘的深面 。
颈部的属支有：
面总静脉
舌静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉
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颈动脉三角 carotid triangle
感受器： 颈内动脉窦 颈动脉小球
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颈动脉三角 carotid triangle
2．颈外动脉 external carotid artery
位于颈内动脉前内侧上 行，至舌骨大角一段发出 的分支有：
甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 枕动脉 咽升动脉
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三、甲状腺的位置
侧叶： 位于喉和气管上端
的两侧 上极：平甲状软骨中部 下极：平第6气管软骨环
峡： 位于2～4气管环的 前面
锥状叶：长可延伸至舌骨
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甲状腺 thyroid gland
四、甲状腺的毗邻
前面：皮肤、浅筋膜、 颈深筋膜浅层、舌 骨下肌群及气管前
筋膜 两侧叶的后内：环状软
颈部的境界与分区
分区：
项部 nape：
斜方肌深面与脊柱间 固有颈部 neck：斜 方肌前缘之间
和脊柱前方
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颈部的分区：
项部 固有颈部
颈前区： 舌骨上区： 下颌下三角
頦三角
舌骨下区： 颈动脉三角 肌三角
胸锁乳突肌区： 颈外侧区： 枕三角
颈动脉三角 carotid triangle
3．颈内动脉：位于颈外动脉的
外后方行至其后方，在颈部无分 支。
4．颈内静脉：位于颈总动脉的 外侧，胸锁乳突肌前缘的深面 。
颈部的属支有：
面总静脉
舌静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉
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颈动脉三角 carotid triangle
感受器： 颈内动脉窦 颈动脉小球
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颈动脉三角 carotid triangle
2．颈外动脉 external carotid artery
位于颈内动脉前内侧上 行，至舌骨大角一段发出 的分支有：
甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 枕动脉 咽升动脉
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三、甲状腺的位置
侧叶： 位于喉和气管上端
的两侧 上极：平甲状软骨中部 下极：平第6气管软骨环
峡： 位于2～4气管环的 前面
锥状叶：长可延伸至舌骨
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甲状腺 thyroid gland
四、甲状腺的毗邻
前面：皮肤、浅筋膜、 颈深筋膜浅层、舌 骨下肌群及气管前
筋膜 两侧叶的后内：环状软
颈部局部解剖1234.pptx
(三)颈部主要血管、神经干和胸膜顶的体表投影
第12页/共50页
3．颈外静脉 为自下颌角至锁骨中点的连线。 4．副神经 为自下颌角与乳突尖连线的中点、经胸锁乳突肌后缘中点稍上方至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线。 5．胸膜顶 相当于自胸锁关节至锁骨内、中1/3交点处凸向上的弧形线。
第13页/共50页
1．颈筋膜 临床上，筋膜是手术分层的标志筋膜之间存在着潜在的筋膜间隙，可为炎症蔓延的途径颈筋膜由浅入深可分为五层
(四)颈筋膜、筋膜间隙及其连通
第14页/共50页
颈浅筋膜：为全身浅筋膜的一部分颈阔肌在此层内，颈阔肌在手术中是分层的标志深面：颈丛皮神经、颈外静脉和颈浅淋巴结切口对位缝合
(二)气管颈段位置的移动性
第37页/共50页
临床行气管切开术要点
采取头正中后仰位，使颏下点、喉结和颈静脉切迹三点保持在一条直线上。在第3～5气管软骨环范围内切开勿切开第一气管软骨环，以免术后发生喉狭窄。不应低于第5气管软骨环，以免伤及头臂干或其他大血管。不宜过深，以免伤及气管后壁及食管
第38页/共50页
第33页/共50页
三、气管颈段
第34页/共50页
层次(由浅入深)：
皮肤
颈浅筋膜
颈深筋膜浅层
颈深筋膜中层
(一)气管颈段前方层次及毗邻
第35页/共50页
毗邻：颈白线颈总动脉食管喉返神经气管前间隙 在2-4气管环表面，甲状腺峡部
第36页/共50页
气管颈段周围有蜂窝组织，具有一定的移动性 气管颈段的正常位置在近环状软骨处最浅，距皮肤仅1~2cm；近胸骨颈静脉切迹处则可深达3~4cm深、浅、长、短与头的俯仰有密切关系：即头俯时，气管颈段位置深而较短；头仰时，其位置浅而较长。故气管切开术多采用仰卧位，使头后仰，以利于显露气管气管切开术时，头部应处于正中位
第12页/共50页
3．颈外静脉 为自下颌角至锁骨中点的连线。 4．副神经 为自下颌角与乳突尖连线的中点、经胸锁乳突肌后缘中点稍上方至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线。 5．胸膜顶 相当于自胸锁关节至锁骨内、中1/3交点处凸向上的弧形线。
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1．颈筋膜 临床上，筋膜是手术分层的标志筋膜之间存在着潜在的筋膜间隙，可为炎症蔓延的途径颈筋膜由浅入深可分为五层
(四)颈筋膜、筋膜间隙及其连通
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颈浅筋膜：为全身浅筋膜的一部分颈阔肌在此层内，颈阔肌在手术中是分层的标志深面：颈丛皮神经、颈外静脉和颈浅淋巴结切口对位缝合
(二)气管颈段位置的移动性
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临床行气管切开术要点
采取头正中后仰位，使颏下点、喉结和颈静脉切迹三点保持在一条直线上。在第3～5气管软骨环范围内切开勿切开第一气管软骨环，以免术后发生喉狭窄。不应低于第5气管软骨环，以免伤及头臂干或其他大血管。不宜过深，以免伤及气管后壁及食管
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三、气管颈段
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层次(由浅入深)：
皮肤
颈浅筋膜
颈深筋膜浅层
颈深筋膜中层
(一)气管颈段前方层次及毗邻
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毗邻：颈白线颈总动脉食管喉返神经气管前间隙 在2-4气管环表面，甲状腺峡部
第36页/共50页
气管颈段周围有蜂窝组织，具有一定的移动性 气管颈段的正常位置在近环状软骨处最浅，距皮肤仅1~2cm；近胸骨颈静脉切迹处则可深达3~4cm深、浅、长、短与头的俯仰有密切关系：即头俯时，气管颈段位置深而较短；头仰时，其位置浅而较长。故气管切开术多采用仰卧位，使头后仰，以利于显露气管气管切开术时，头部应处于正中位
局部解剖学-颈部w
向前入下喉方内，改在称距喉甲下状神腺经上。极0.5～1.0cm处， 喉上喉神返经神外经支与弯甲向状内腺侧下而动离脉开在甲甲状状腺腺上侧动叶 脉。下极附近存在复杂的交叉关系，故手术 故手中术结中扎结甲扎状甲腺状下腺动上脉动时脉，时应应远紧离贴甲甲状状腺 腺上下极端进，行以，免以损免伤损喉伤返喉神上经神，经引外起支声而音致嘶 声音哑低。钝、呛咳等。
（一）浅静脉
1.颈前静脉
左、右颈前静脉在胸骨上间隙内 借横行的颈静脉弓相吻合。
2.颈外静脉
由下颌后静脉后支与耳后静脉、 枕静脉等汇合而成。
（二）神经
1.颈丛皮支
枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经
2.面神经颈支
穿刺点
枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经
12
二、颈筋膜及筋膜间隙
（一）颈筋膜：分浅、中、深3层
位于颈前正中线、胸锁乳 突肌前缘和肩胛舌骨肌上 腹之间。 浅面：皮肤、浅筋膜、颈 阔肌、颈前静脉、皮神经 和封套筋膜. 深面：椎前筋膜。
（二）肌三角
2.内容
舌骨下肌群 甲状腺、甲状旁腺、 气管颈部、食管颈部。
甲状腺
－形态 左、右侧叶
甲状腺峡 锥状叶
甲状腺鞘（假被膜）
（气管前筋膜形成）
第五节 颈外侧区
枕三角：
副神经 颈、臂丛分支
锁骨上三角：
锁骨下静脉及静脉角、 锁骨下动脉、 臂丛
1.浅层（封套筋膜） 包绕2肌斜方肌、胸锁乳突肌。 包绕2腺下颌下腺、腮腺。
2．中层（气管前筋膜）
包裹咽、喉、食管颈部、 气管颈部、甲状腺、甲状旁 腺，形成甲状腺鞘。其后层 增厚，形成甲状腺悬韧带。
前下部覆盖气管，称为气 管前筋膜。
后上部覆盖颊肌和咽缩 肌，称为颊咽筋膜。
（一）浅静脉
1.颈前静脉
左、右颈前静脉在胸骨上间隙内 借横行的颈静脉弓相吻合。
2.颈外静脉
由下颌后静脉后支与耳后静脉、 枕静脉等汇合而成。
（二）神经
1.颈丛皮支
枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经
2.面神经颈支
穿刺点
枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经
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二、颈筋膜及筋膜间隙
（一）颈筋膜：分浅、中、深3层
位于颈前正中线、胸锁乳 突肌前缘和肩胛舌骨肌上 腹之间。 浅面：皮肤、浅筋膜、颈 阔肌、颈前静脉、皮神经 和封套筋膜. 深面：椎前筋膜。
（二）肌三角
2.内容
舌骨下肌群 甲状腺、甲状旁腺、 气管颈部、食管颈部。
甲状腺
－形态 左、右侧叶
甲状腺峡 锥状叶
甲状腺鞘（假被膜）
（气管前筋膜形成）
第五节 颈外侧区
枕三角：
副神经 颈、臂丛分支
锁骨上三角：
锁骨下静脉及静脉角、 锁骨下动脉、 臂丛
1.浅层（封套筋膜） 包绕2肌斜方肌、胸锁乳突肌。 包绕2腺下颌下腺、腮腺。
2．中层（气管前筋膜）
包裹咽、喉、食管颈部、 气管颈部、甲状腺、甲状旁 腺，形成甲状腺鞘。其后层 增厚，形成甲状腺悬韧带。
前下部覆盖气管，称为气 管前筋膜。
后上部覆盖颊肌和咽缩 肌，称为颊咽筋膜。
局部解剖学 颈部 医学PPT课件
第二章 颈 部
第一节 概 述 一、境界与分区 ㈠境界
①上界：以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上 项线和枕外隆凸的连线与头部分界；
②下界：以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁 骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线 与胸部及上肢分界。
㈡分区：以两侧斜方肌前缘为界
以前：固有颈部（即通常所指的颈部） 分
以后：项 部 固有颈部 ：每侧以胸锁乳突肌前后缘为界
颈前区 区分为 胸锁乳突肌区
颈外侧区
颈前区
颏下三角
舌骨上区 下颌下三角
以舌骨为界分成
颈动脉三角
舌骨下区 肌三角
颈外侧区
枕三角
分
锁骨上三角
二、表面解剖
㈠体表标志
1.舌骨：其大角是寻找舌A的体表标志。
2.甲状软骨：颈总A在其上缘分为颈内、外A。 3.环状软骨：环状软骨弓 4.颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，
此腺呈“U”形，分为浅、深两部，
下颌下腺管由腺 深部的前端发出， 经下颌舌骨肌与 舌骨舌肌之间前 行，开口于口底 粘膜的舌下阜。
⑵血管、神经和淋巴结
①面动脉：平舌骨 大角起自颈外动脉， 经二腹肌后腹深面 进入下颌下三角； 沿下颌下腺深面前 行，至咬肌前缘处 绕过下颌骨下缘入 面部。
②舌下神经：位于下颌下腺的内下方，行 于舌骨舌肌的表面，它与二腹肌中间腱之 间有舌动脉及其静脉伴行。
内有胸锁乳突肌胸骨 头、颈前静脉下段、颈 静脉弓、淋巴结及脂肪 组织等。
（二）筋膜间隙
2.气管前间隙
位于气管前筋膜与气 管颈部之间。 内有甲状腺下静脉、 甲状腺奇静脉丛、甲 状腺最下动脉、头臂 干及左头臂静脉；小 儿有胸腺上部。
此间隙感染、出血或气肿时可蔓延至上纵隔。
（二）筋膜间隙 3.咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，
第一节 概 述 一、境界与分区 ㈠境界
①上界：以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上 项线和枕外隆凸的连线与头部分界；
②下界：以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁 骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线 与胸部及上肢分界。
㈡分区：以两侧斜方肌前缘为界
以前：固有颈部（即通常所指的颈部） 分
以后：项 部 固有颈部 ：每侧以胸锁乳突肌前后缘为界
颈前区 区分为 胸锁乳突肌区
颈外侧区
颈前区
颏下三角
舌骨上区 下颌下三角
以舌骨为界分成
颈动脉三角
舌骨下区 肌三角
颈外侧区
枕三角
分
锁骨上三角
二、表面解剖
㈠体表标志
1.舌骨：其大角是寻找舌A的体表标志。
2.甲状软骨：颈总A在其上缘分为颈内、外A。 3.环状软骨：环状软骨弓 4.颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，
此腺呈“U”形，分为浅、深两部，
下颌下腺管由腺 深部的前端发出， 经下颌舌骨肌与 舌骨舌肌之间前 行，开口于口底 粘膜的舌下阜。
⑵血管、神经和淋巴结
①面动脉：平舌骨 大角起自颈外动脉， 经二腹肌后腹深面 进入下颌下三角； 沿下颌下腺深面前 行，至咬肌前缘处 绕过下颌骨下缘入 面部。
②舌下神经：位于下颌下腺的内下方，行 于舌骨舌肌的表面，它与二腹肌中间腱之 间有舌动脉及其静脉伴行。
内有胸锁乳突肌胸骨 头、颈前静脉下段、颈 静脉弓、淋巴结及脂肪 组织等。
（二）筋膜间隙
2.气管前间隙
位于气管前筋膜与气 管颈部之间。 内有甲状腺下静脉、 甲状腺奇静脉丛、甲 状腺最下动脉、头臂 干及左头臂静脉；小 儿有胸腺上部。
此间隙感染、出血或气肿时可蔓延至上纵隔。
（二）筋膜间隙 3.咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，
局部解剖颈部课件
Cardiac branch
局部解剖颈部
20
（8）副神经 accessory nerve
• 行程：经二腹肌后腹 深面入颈动脉三角→ 经颈内动、静脉之间 行向后外侧→胸锁乳 突肌上份深面→ 枕三 角→ 斜方肌深面。
• 分支：在胸锁乳突肌 深面发出肌支支配该 肌。
局部解剖颈部
21
（9）二腹肌后腹
Posterior belly of digastric
• 意义：①是颈动
脉三角与下颌下
三角的分界标志；
②是颈部及颌面
部手术的主要标
志；
Occipital artery
• 毗邻关系
➢深面有颈内动、 静脉，颈外动脉 和Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对
脑神经及颈交感 干。
➢下缘有枕动脉和 舌下神经。
局部解剖颈部
22
二腹肌后腹的 毗邻：
➢下缘：有枕动 脉和舌下神经。
➢上缘：有面神 经、耳后动脉 及舌咽神经等。
• Vein
➢颈内静脉及其属支 Internal jugular vein and its tributaries
• Nerve
➢舌下神经及其降支Hypoglossal nerve and its descending branch ➢副神经Accessory nerve ➢迷走神经及其分支Vagus nerve and its branches
局部解剖颈部
2
一、体 表 投 影 Surface Projection
局部解剖颈部
3
1.颈总动脉 common carotid a.
颈外动脉 external carotid a.
局部解剖颈部
4
2. 颈外静脉
external jugular v.
颈部-局部解剖PPT课件
颈侧区淋巴管
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
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02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
局部解剖学件颈部
颈部的筋膜间隙：
(1)胸骨上间隙 (2)气管前间隙 (3)咽后间隙 (4)椎前间隙
一、舌骨上区 （一）颏下三角
第三节 颈前区
（二）下颌下三角 Submandibular triangle 1、境界：位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间
2、内容
下颌下腺：以下颌舌骨肌为界分为浅、深两部 下颌下淋巴结：在下颌下腺周围 面动脉：在腺体深面经过 下颌下神经节、舌神经：在下颌下腺的上内侧 舌下神经、舌动脉：在腺体下内方
3、颈丛 Cervical plexus
4、颈交感干 Sympathetic trunk
二、颈根部
（一）境界：颈部和胸部之间的过渡区，以前斜角肌为标志。 （二）内容：胸膜顶及其毗邻结构 胸膜上膜：连于胸膜顶与第7颈椎横突、第1胸椎体和第1肋颈之间的 筋膜，起悬韧带作用。
1.胸膜顶毗邻
前方：锁骨下动脉及分支、前斜角肌、 膈神经、迷走神经、锁骨下静脉、 左侧有胸导管
（1）颈总动脉及其分支
（2）颈内静脉及其属支
（3）舌下神经 副神经 迷走神经
（4）二腹肌后腹：是颈动脉三角与下 颌下三角的分界
浅面：耳大神经、下颌后静脉、面神 经颈支
深面：颈内动、静脉、颈外动脉、迷 走神经、副神经、舌下神经、颈交感 干
上缘：耳后动脉、面神经、舌咽神经
下缘：枕动脉、舌下神经
（二）肌三角muscular triangle 1、境界：颈前正中线、肩胛舌骨肌上腹、胸锁乳突
第二章 颈 部
颈部结构特点
1.以脊柱颈部为支柱，前方正中有呼吸道和消化道颈段。 2.两侧有纵向排列的大血管和神经。 3.颈根部有胸膜顶、肺尖以及斜行的血管、神经。 4.筋膜及蜂窝组织：筋膜鞘（器官鞘、血管神经鞘、静 脉鞘、肌鞘）和筋膜间隙。 5.颈部肌肉数目多，大小不一，形态复杂，层次较多。 6.颈部器官及血管在头颈运动时位置不固定。 7.颈部淋巴结丰富。
局部解剖--颈部
结构：
以前斜角肌为标志分为： 纵行结构
横行结构
纵行结构：
在前斜角肌 的前内侧，为 来源于颈、胸 之间的结构。
纵行结构有：
①颈内静脉 ②颈总动脉 ③膈神经 ④迷走神经 ⑤颈交感干 ⑥胸膜顶 ⑦胸导管及右淋巴导管
横行结构：
在前斜角肌 的前、后方和外 侧，主要是来源 于颈、胸与上肢 之间的结构。
横行结构有：
①锁骨下动脉及其分支 ②锁骨下静脉及其属支 ③ 臂丛
锁骨下动脉：
被前斜角肌分为三段。 主要分支有： ① 椎动脉 ②胸廓内动脉 ③甲状颈干
甲状腺下动脉
胸导管及右淋巴导管：
胸导管注入 左静脉角，右 淋巴导管注入 右静脉角。
锁骨下静脉：
位于锁骨内 侧段上方，锁骨 下动脉前面，直 径1~2cm。
①皮肤 ②浅筋膜 ③深筋膜浅层 ④舌骨下肌群 ⑤气管前筋膜
气管颈部
有一定的移动 性，上段位置表浅， 下段位置深。故常 规气管切开术应保 持头正中位，并尽 量后仰。
气管切开经过层次：
①皮肤 ②浅筋膜 ③深筋膜浅层 ④胸骨上间隙 ⑤舌骨下肌群 ⑥气管前筋膜
颈动脉鞘：
为包绕颈部 大血管和迷走 神经的筋膜鞘。
颈动脉鞘内上部 有颈内动脉、下部 有颈总动脉，颈内 静脉位于动脉的外 侧，迷走神经位于 两者之间的后方。
颈部的筋膜间隙：
主要有： (1)胸骨上间隙 (2)气管前间隙 (3)咽后间隙 (4)椎前间隙
(1)胸骨上间隙
位于胸骨柄上方 深筋膜浅层的二层 之间。
颈部
一、概述 三、颈部深筋膜 五、胸锁乳突肌区 七、颈侧区
二、浅层结构 四、颈前区 六、颈根部
一、概述
境界： 内容：
局部解剖学(颈部)
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颈部层次结构
颈筋膜及筋膜间隙
颈筋膜
浅层：即封套筋膜 中层：又称气管前筋膜或内脏筋膜
甲状腺鞘 甲状腺悬韧带 深层：又称椎前筋膜
腋鞘 颈动脉鞘：颈筋膜包绕颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉
和迷走神经形成的筋膜鞘。
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内容：舌骨下肌群、甲状腺、甲状旁腺、气管颈部、食管颈部等。
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甲状腺
1.形态与被膜 呈“H”形，分左、右侧叶及甲状腺峡。
气管前筋膜 甲状腺假被膜（甲状腺鞘） 甲状腺悬韧带 真被膜（纤维囊） 二者之间为囊鞘间隙 2.位置与毗邻 位置：侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，上端达甲状软骨
颈部
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境界与分区
颈部分为固有颈部和项部
颏下三角
舌骨上区
固有颈部
颈前区 舌骨下区
胸锁乳突肌
下颌下三角 颈动脉三角 肌三角
颈外侧区
枕三角 锁骨上大窝
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境界与分区
下颌下三角 颏下三角 颈动脉三角
枕三角 肌三角 锁骨上三角
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颈部层次结构
表面有耳大神经、下颌后静脉及面神经颊支 深面有颈内动、静脉，颈外动脉，末三对脑神经及颈交感干 上缘有耳后静脉和面神经及舌咽神经等 下缘有枕动脉和舌下神经
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颈前区
肌三角
境界：位于颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间。 浅面依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈前静脉与皮神经和 颈深筋膜浅层，深面为椎前筋膜。
颈部解剖(局解)
第三部分颈部【颈部境界】上界---下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线。
下界---前面为颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨全长。
后面为肩峰至第七颈椎棘突的连线。
【体表标志】1、舌骨：口腔底皮肤与颈前部皮肤相移行处。
舌骨体两侧可扪及舌骨大角(寻找舌动脉标志)。
2、甲状软骨：前上部向前突出形成喉结，喉结上缘可触及甲状软骨上切迹。
甲状软骨上缘约平对第四颈椎，颈总动脉在该平面分为颈外动脉和颈内动脉。
3、环状软骨：环状软骨弓平对第六颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界。
可作为计数气管软骨环和甲状腺触诊的标志。
环状软骨弓与甲状软骨下缘之间为弹性圆锥（环甲膜），喉阻塞病人可再此做环甲膜切开。
4、颈动脉结节：即第六颈椎横突前结节，颈总动脉行经其前方。
在环状软骨和胸锁乳突肌前缘之间可触及颈总动脉搏动，向后压迫可止血。
5、胸骨上窝：位于颈静脉切迹的上方，触诊气管的标志。
【颈部层次】一、皮肤：颈部皮肤较薄，移动性大，皮纹横行。
手术宜做横切口，以利于愈合。
二、浅筋膜：含有颈阔肌、浅静脉、皮神经和浅淋巴结等。
1、颈阔肌：颈正中线附近无肌束。
受面神经颈支支配。
颈部手术时常作为切口深度标志，切断的颈阔肌应缝合，以免形成较宽的瘢痕。
2、浅静脉：（1）颈前静脉：较细，无伴行动脉，沿正中线两侧下行，汇入颈外静脉。
左右颈前静脉之间有静脉弓相连，此弓位于胸骨上间隙内，低位气管切开术时注意不要损伤。
（2）颈外静脉：由下颌后静脉后支与耳后静脉汇合而成。
约2/3的人颈外静脉汇入锁骨下静脉，1/3的人汇入颈内静脉。
颈外静脉虽有一对静脉瓣，但不能有效阻止血液逆流，故上腔静脉回流受阻时（如右心衰），颈外静脉可明显扩张。
颈外静脉管壁与颈深筋膜紧密结合，颈外静脉破裂时，管腔不易闭合，可致空气栓塞。
3、皮神经：（1）颈丛皮支：在胸锁乳突肌后缘中点处浅出，共四条--枕小、耳大、颈横、锁骨上神经。
颈横神经--横越胸锁乳突肌表面，分为上支和下支分布于颈前区皮肤。
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位于 颈深肌群浅面 上 附着于颅底 下 延续为前纵韧带及胸内筋膜
两侧 附盖臂丛、颈交感干、膈神经 锁骨下动、静脉
椎前筋膜形成的结构 ①腋鞘：椎前筋膜向外下方 经斜角肌间隙向外下包绕臂 丛和锁骨下动、静脉伸至腋 腔并形成腋鞘。
4. 颈动脉鞘carotid sheath
颈动脉鞘 颈筋膜 包绕着颈总动脉、颈内动脉、 颈内静脉和迷走神经
舌下神经 下颌下腺内下走行于舌骨舌肌表面 舌动、静脉 于舌下神经伴行至舌骨舌肌后缘走入
该肌深面入舌； 舌神经 下颌下腺深间的内上 下颌下神经节 下颌下腺深部与舌神经之间 下颌下淋巴结 4－6个
二、舌骨下区 两侧胸锁乳肌前缘之间，舌骨以下。 左、右颈动脉三角和肌三角。
顶：皮肤、浅筋膜（颈阔肌）、 颈筋膜浅层
底：下颌舌骨肌、舌骨舌肌、 咽中缩肌
2.内容 （1）下颌下腺submandibular gland 下颌下腺鞘 由颈深筋膜浅层形成 分浅、深两部 形态“U” 浅部 下颌舌骨肌浅面 深部 下颌舌骨肌深面 导管 深部发出 开口 舌下阜
（2）血管、神经和淋巴结 面动脉
封套筋膜形成的结构：
三个肌鞘 两个腺鞘 一个间隙
胸锁乳突肌鞘 斜方肌鞘 二腹肌！ 前腹鞘
下颌下腺鞘 腮腺鞘 （腮腺咬肌区）
胸骨上间隙
2. 中层：又称气管前筋膜pretracheal fascia、内脏筋膜
此筋膜位于舌骨下肌群深面， 包裹咽、食管颈部、喉、气管颈部、 甲状腺及甲状旁腺等器官。
上 下 向后上
主动脉弓 左头臂静脉
意义 此间隙感染、 出血可蔓延至 上纵隔。
3. 咽后间隙：
4. 位于 椎前筋膜与颊咽筋膜之间
5. 交通 咽侧壁外侧的咽旁间隙
6. 意义 此间隙的感染或脓液可向
7.
下蔓延至后纵隔
4. 椎前间隙： 位于 脊柱颈部、椎前肌群与椎前筋膜之间。 意义 颈椎结核脓肿多积于此间隙，
向前穿破椎前筋膜经咽后间隙可至后纵隔 向外下可经腋鞘至腋腔。
局部解剖颈部(W)
一、境界与分区
(一) 境界 上界： 下颌骨体下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸； 下界： 颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰及与第7颈椎棘突 的连线。 (二) 分区
以斜方肌前缘为界，分为前部的固有颈部和后部的项部。
颈部分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。 颈前区以舌骨为界分为舌骨上区和舌骨下区； 舌骨上区分为颏下三角和下颌下三角。 舌骨下区分为颈动脉三角和肌三角。 颈外侧区分枕三角和锁骨上三角（大窝）。
二、颈筋膜及筋膜间隙
颈筋膜cervical fascia 是浅筋膜与颈阔肌深面的深筋膜， 包绕颈、项部的肌和器官 分为浅、中、深三层 各层之间形成筋膜间隙，间隙内有疏松结缔组织填充。
（一）颈筋膜 １.浅层 又称封套筋膜 上 附着于头颈交界线 下 附于颈和胸、上肢的交界线 前 左、右相延续 后 附着于项韧带和第7颈椎棘突
2.颈外静脉external jugular vein 汇合 行程 注入 特点： （二）神经 １.颈丛皮支 枕小神经
lesser occipital nerve 耳大神经
great auricular nerve 颈横神经
transverse nerve of neck 锁骨上神经
supraclavicular nerves ２.面神经颈支
附着环状软骨弓、 甲状软骨斜线和舌骨 沿气管前面及两侧入 胸腔至心包上方 覆盖颊肌、咽缩 肌称颊咽筋膜。
中层（内脏）筋膜形成的结构： ①甲状腺鞘： 包裹甲状腺形成甲状腺鞘。 ②甲状腺悬韧带： 甲状腺鞘在甲状腺与气管、 食管上端邻接处，腺鞘后层 增厚形成 ③颊咽筋膜： 为后上部覆盖颊肌、咽缩肌
3 . 深层：椎前筋膜 prevertebral fascia
（二）颈筋膜间隙 1.胸骨上间隙suprasternal space 形成：颈深筋膜浅层 内容： 颈静脉弓 颈前静脉下段 胸锁乳突肌胸骨头 淋巴结 脂肪等
2. 气管前间隙pretracheal space 位置 气管前筋膜与气管颈部之间。 内容 甲状腺最下动脉
甲状腺下静脉 甲状腺奇静脉丛 小儿胸腺上部
颏下三角Leabharlann 项部舌骨上区下颌下三角
颈 部
颈前区
颈动脉三角 舌骨下区
固有颈部 胸锁乳突肌区
肌三角
颈外侧区
枕三角 锁骨上三角
二腹肌后腹
枕三角 斜方肌
肩胛舌骨肌下 腹
二腹肌前腹 舌骨
肩胛舌骨肌 上腹
胸锁乳突肌 锁骨上三角 锁骨上小窝
下颌下三角 颈动脉三角
肌三角
颏下三角
二腹肌前腹 舌骨 二腹肌后腹 肩胛舌骨肌上腹
2 锁骨下动脉： 右侧自右胸锁关节、左侧自左锁骨上小窝向外上 至锁骨上缘中点的弧线，其最高点在锁骨上方 1cm处。
3. 颈外静脉external jugular vein
4. 副神经accessory nerve
5. 臂丛brachial plexus
7. 胸膜顶cupula of pleura 8. 肺尖apex of lung
第三节 颈前区
一、舌骨上区 颏下三角和两个下颌下三角
（一）颏下三角 境界：左、右二腹肌前腹与舌骨体之间
顶：皮肤 浅筋膜 颈深筋膜浅层
底：两侧下颌舌骨肌及表面筋膜 内容：1－3颏下淋巴结
(二）下颌下三角submandibular triangle 二腹肌三角
1、境界 二腹肌前、后腹与下颌骨体下缘
第二节 颈部层次结构
一、浅层结构 皮肤：薄、移动性大，皮纹横向走行，
手术中应予以注意。 颈浅筋膜：脂肪，颈阔肌及深面的颈前静脉、
颈外静脉、颈外侧浅淋巴结、颈丛皮支 和面神经颈支。
（一）浅静脉 1. 颈前静脉anterior jugular vein
（一）浅静脉
1. 颈前静脉anterior jugular vein 2. 颈静脉弓jugular venous arch 3. 颈前正中静脉
胸锁乳突肌
二、表面解剖
（一）体表标志
1. 舌骨
2. 甲状软骨 3. 环状软骨
5. 胸锁乳突肌 4. 颈动脉结节
7. 锁骨上大窝 锁骨上小窝 6. 胸骨上窝
（二） 体表投影
1 、颈总动脉和颈外动脉： 位于乳突尖与下颌角连线 中点，右侧至右胸锁关节， 左侧至左锁骨上小窝的连 线，以甲状软骨上缘为界， 上段为颈外动脉体表投影 线，下段为颈总动脉体表 投影线。
两侧 附盖臂丛、颈交感干、膈神经 锁骨下动、静脉
椎前筋膜形成的结构 ①腋鞘：椎前筋膜向外下方 经斜角肌间隙向外下包绕臂 丛和锁骨下动、静脉伸至腋 腔并形成腋鞘。
4. 颈动脉鞘carotid sheath
颈动脉鞘 颈筋膜 包绕着颈总动脉、颈内动脉、 颈内静脉和迷走神经
舌下神经 下颌下腺内下走行于舌骨舌肌表面 舌动、静脉 于舌下神经伴行至舌骨舌肌后缘走入
该肌深面入舌； 舌神经 下颌下腺深间的内上 下颌下神经节 下颌下腺深部与舌神经之间 下颌下淋巴结 4－6个
二、舌骨下区 两侧胸锁乳肌前缘之间，舌骨以下。 左、右颈动脉三角和肌三角。
顶：皮肤、浅筋膜（颈阔肌）、 颈筋膜浅层
底：下颌舌骨肌、舌骨舌肌、 咽中缩肌
2.内容 （1）下颌下腺submandibular gland 下颌下腺鞘 由颈深筋膜浅层形成 分浅、深两部 形态“U” 浅部 下颌舌骨肌浅面 深部 下颌舌骨肌深面 导管 深部发出 开口 舌下阜
（2）血管、神经和淋巴结 面动脉
封套筋膜形成的结构：
三个肌鞘 两个腺鞘 一个间隙
胸锁乳突肌鞘 斜方肌鞘 二腹肌！ 前腹鞘
下颌下腺鞘 腮腺鞘 （腮腺咬肌区）
胸骨上间隙
2. 中层：又称气管前筋膜pretracheal fascia、内脏筋膜
此筋膜位于舌骨下肌群深面， 包裹咽、食管颈部、喉、气管颈部、 甲状腺及甲状旁腺等器官。
上 下 向后上
主动脉弓 左头臂静脉
意义 此间隙感染、 出血可蔓延至 上纵隔。
3. 咽后间隙：
4. 位于 椎前筋膜与颊咽筋膜之间
5. 交通 咽侧壁外侧的咽旁间隙
6. 意义 此间隙的感染或脓液可向
7.
下蔓延至后纵隔
4. 椎前间隙： 位于 脊柱颈部、椎前肌群与椎前筋膜之间。 意义 颈椎结核脓肿多积于此间隙，
向前穿破椎前筋膜经咽后间隙可至后纵隔 向外下可经腋鞘至腋腔。
局部解剖颈部(W)
一、境界与分区
(一) 境界 上界： 下颌骨体下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸； 下界： 颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰及与第7颈椎棘突 的连线。 (二) 分区
以斜方肌前缘为界，分为前部的固有颈部和后部的项部。
颈部分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。 颈前区以舌骨为界分为舌骨上区和舌骨下区； 舌骨上区分为颏下三角和下颌下三角。 舌骨下区分为颈动脉三角和肌三角。 颈外侧区分枕三角和锁骨上三角（大窝）。
二、颈筋膜及筋膜间隙
颈筋膜cervical fascia 是浅筋膜与颈阔肌深面的深筋膜， 包绕颈、项部的肌和器官 分为浅、中、深三层 各层之间形成筋膜间隙，间隙内有疏松结缔组织填充。
（一）颈筋膜 １.浅层 又称封套筋膜 上 附着于头颈交界线 下 附于颈和胸、上肢的交界线 前 左、右相延续 后 附着于项韧带和第7颈椎棘突
2.颈外静脉external jugular vein 汇合 行程 注入 特点： （二）神经 １.颈丛皮支 枕小神经
lesser occipital nerve 耳大神经
great auricular nerve 颈横神经
transverse nerve of neck 锁骨上神经
supraclavicular nerves ２.面神经颈支
附着环状软骨弓、 甲状软骨斜线和舌骨 沿气管前面及两侧入 胸腔至心包上方 覆盖颊肌、咽缩 肌称颊咽筋膜。
中层（内脏）筋膜形成的结构： ①甲状腺鞘： 包裹甲状腺形成甲状腺鞘。 ②甲状腺悬韧带： 甲状腺鞘在甲状腺与气管、 食管上端邻接处，腺鞘后层 增厚形成 ③颊咽筋膜： 为后上部覆盖颊肌、咽缩肌
3 . 深层：椎前筋膜 prevertebral fascia
（二）颈筋膜间隙 1.胸骨上间隙suprasternal space 形成：颈深筋膜浅层 内容： 颈静脉弓 颈前静脉下段 胸锁乳突肌胸骨头 淋巴结 脂肪等
2. 气管前间隙pretracheal space 位置 气管前筋膜与气管颈部之间。 内容 甲状腺最下动脉
甲状腺下静脉 甲状腺奇静脉丛 小儿胸腺上部
颏下三角Leabharlann 项部舌骨上区下颌下三角
颈 部
颈前区
颈动脉三角 舌骨下区
固有颈部 胸锁乳突肌区
肌三角
颈外侧区
枕三角 锁骨上三角
二腹肌后腹
枕三角 斜方肌
肩胛舌骨肌下 腹
二腹肌前腹 舌骨
肩胛舌骨肌 上腹
胸锁乳突肌 锁骨上三角 锁骨上小窝
下颌下三角 颈动脉三角
肌三角
颏下三角
二腹肌前腹 舌骨 二腹肌后腹 肩胛舌骨肌上腹
2 锁骨下动脉： 右侧自右胸锁关节、左侧自左锁骨上小窝向外上 至锁骨上缘中点的弧线，其最高点在锁骨上方 1cm处。
3. 颈外静脉external jugular vein
4. 副神经accessory nerve
5. 臂丛brachial plexus
7. 胸膜顶cupula of pleura 8. 肺尖apex of lung
第三节 颈前区
一、舌骨上区 颏下三角和两个下颌下三角
（一）颏下三角 境界：左、右二腹肌前腹与舌骨体之间
顶：皮肤 浅筋膜 颈深筋膜浅层
底：两侧下颌舌骨肌及表面筋膜 内容：1－3颏下淋巴结
(二）下颌下三角submandibular triangle 二腹肌三角
1、境界 二腹肌前、后腹与下颌骨体下缘
第二节 颈部层次结构
一、浅层结构 皮肤：薄、移动性大，皮纹横向走行，
手术中应予以注意。 颈浅筋膜：脂肪，颈阔肌及深面的颈前静脉、
颈外静脉、颈外侧浅淋巴结、颈丛皮支 和面神经颈支。
（一）浅静脉 1. 颈前静脉anterior jugular vein
（一）浅静脉
1. 颈前静脉anterior jugular vein 2. 颈静脉弓jugular venous arch 3. 颈前正中静脉
胸锁乳突肌
二、表面解剖
（一）体表标志
1. 舌骨
2. 甲状软骨 3. 环状软骨
5. 胸锁乳突肌 4. 颈动脉结节
7. 锁骨上大窝 锁骨上小窝 6. 胸骨上窝
（二） 体表投影
1 、颈总动脉和颈外动脉： 位于乳突尖与下颌角连线 中点，右侧至右胸锁关节， 左侧至左锁骨上小窝的连 线，以甲状软骨上缘为界， 上段为颈外动脉体表投影 线，下段为颈总动脉体表 投影线。