肝衰竭的药物治疗

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乳 果糖 （ａｔｌｓ ）的应 用 Ｊ １ｃ ｏ ｅ ｕ ：目前 临床 上应 用 较 多 ，其作 用 除酸 化肠 道 与轻 泻 的作用 外 ，还发 现
它 可提 供细 菌 利用 氨 的基质 ，所 以它能 抑制肠 道 阴 性 菌繁殖 ，减 少 内毒 素 血症 ，并可 降低肠 道氨 的吸 收 ，使血 氨下 降 。另一 种双 糖 （ 一 乳糖． Ｄ半 山梨醇 ） ， 乳 梨 醇 （ａｔｏ）是 另一 种 双糖 ，治疗 肝 性脑 病 效 １ｃｉ １ ｔ 果 与乳 果糖 相似 ，且 治疗效 果 出现较 早 。剂 量每 天 分 次 口服 ０５ ０７ ｇＫｇ 使每 天排 ２次稀 便 ， ｎ ｇ ．～ ．５ ／ ， Ｍｕ ｏ
另外 肝移植 也 会 有一 些其 它 具体 原 因限制 了它 的应
用 。作为 综合 基础 治疗 的一个 部 分 ， 内科 药 物治 疗 仍然 占有 重要 的地 位 。 本文 就肝 衰竭 药物 治疗 ，主 要 针对 并 发症 及病 因的 治疗进 行 扼要 的 阐述 。 １ 肝 性脑 病 的预 防和 治 疗
公共 卫 生与 临 床 医学 ２ １ Ｆ 第 ６卷 第 １ ０ ０， 期
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．
．５ ．
术述
评 术
肝 衰 竭 的药 物 治疗
基 于血 氨 增 高在肝 性脑 病 、脑 水 肿 、颅 内压增 高的 发病 机 制 中发 挥 重要 作 用 【，临床 上 目前 主 要 １ ｊ 治疗 措施 是 降低 血氨 ，包 括不 吸 收双 糖 （ 果糖 、 乳
多项 国家 自然科 学基金及 上海 市科 委课 题； 副主编重 型肝 炎，参编肝炎学
大典 、临床药物大全 、内科危 重症 、慢性肝病 临床并发症现代治疗等 １ ０余
部专著 ；先后发表论著 ７ 多篇 ， 多项科研 成果 奖．主要研 究方 向：病毒 ０ 获
性肝炎 的诊 治，尤 重型肝 炎的诊治。
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肝衰 竭是 一种 相对 少 见而 难 治 的临床 综 合症 。
乳 梨醇 ） Ｌ 鸟 氨酸 一． 门冬 氨酸 、口服抗 生Байду номын сангаас （ 、． Ｌ天 新
霉 素和 利福 昔 明 ） 。
其病 因 多样 、病情 凶险 、病死 率 高 。肝移 植 被认 为
是唯 一有 效 的治 疗措 施 。但病 情 的迅 速进 展 及病 程 的不 确定 性 ， 临床 上有 些 患者 不 需肝 移植 而 能恢 复 ，
摘要 ：肝衰 竭是 一种难 治性临床 综合征 。其病 因多样、病情 凶险、病死率高 由于诸方面 的原因， 内 科 治疗仍 占重要地位 ，本 文就肝衰竭 的药物治疗 ，尤其 对并发症及病 因治疗进行扼 要的阐述 。
关键词 ：肝病；肝衰 竭；药物治疗 中图分类号 ：Ｒ １ ．；Ｒ ７ ． ５ ２６ ５ ５ ３ 文献标识码 ：Ａ
周 霞 秋
作者简介：周 霞秋 （ ９ ７ ） １３ 一 ，女 （ 汉族 ） ，浙江省 宁波市人 ；大学本科 学历 ，
主任 医师，教授 ，博 士生 导师，重肝研 究 室主任 ； 曾任传 染病科 主任 、传 染病与流行病 学教研 室主任； 现任 上海市肝病研 究中心专家委员会 副主任 委员、 中华 医学会传 染病 寄生 虫病分会 人工肝专家组成 员；是 （ （ 中国实用 内科 杂志》 实用肝 脏病 杂志） 肝脏 》 中华传染病 杂志》 世界感染 、 ） 、 、 、 杂志》 公共卫 生与临床 医学》编 委；先后主持 多项 国家 重大攻关课题 、 、