溃疡性结肠炎的护理

溃疡性结肠炎的护理

一、护理评估

1、观察生命体征，有无并发症。

2、观察大便颜色、性状、量，有便血时注意生命体征、血常规变化及大便常规。

3、注意进食后有无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。

4、观察腹痛的部位、性质、程度、有无腹膜刺激征及里急后重感。

5、注意有无并发症：如穿孔、肠梗阻及大出血。

二、护理措施

1、执行消化内科疾病一般护理常规。

2、休息：多数患者营养不良，缓解期患者应注意休息，保证充足睡眠，降低消耗。急性发作期或病情严重者应卧床休息。

3、饮食：急性发作期应进流质饮食，逐步过渡至软质、易消化、少纤维、富营养，有足够热量的食物，禁食生冷、刺激性食物，忌乳制品。宜少食多餐，病情严重者应禁食。

4、药物护理：

（1）腹痛者可遵医嘱使用解痉药，注意药物的效果及不良反应。

（2）应用糖皮质激素者不可随意停药或改变剂量，防止反弹。

（3）使用柳氮磺胺吡啶时应在餐后服用。若灌肠时，药物要碾成粉末，防止堵管；肛管插入深度为 10-15 厘米以上，保留时间不

少于 1 小时。

5、若行肠镜检查，应做好术前准备及术后护理。

6、心理护理：帮助患者识别压力源和减轻压力的方法，鼓励患者表达自己的感受，培养其自尊，自立的思想，取得家庭及社会的支持。

三、健康指导要点

1、合理休息与活动，劳逸结合，戒烟酒，合理饮食，避免过硬和粗糙食物。

2、保持情绪稳定，正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。

3、坚持治疗，不随意停药或更换药物，定期复查。

4、教会患者灌肠的方法。

四、注意事项

1、观察腹泻时有无发热，大便是否带血及粘液血便，注意肛周皮肤情况，勤用温水擦洗。

2、慢性腹泻时观察有无消瘦，贫血和营养缺乏，有无电解质紊乱。

3、便血严重时，注意防止跌倒及坠床的发生。

4、因疾病的病程长，要做好心理护理及饮食指导。

5、告知患者识别药物不良反应，避免间断用药。如有不良反应发生时及时就诊。