彩超诊断胎儿唇裂的价值
胎儿唇腭裂的超声诊断价值
胎儿唇腭裂的超声诊断价值[摘要] 目的：探讨超声诊断胎儿唇腭裂畸形的价值,唇裂与腭裂是由于胚胎时期上颌突、鼻突融合障碍及外侧腭突、正中腭突融合障碍所致，是颜面部最常见的畸形。
尽管唇腭裂发生率较高，以往唇裂畸形产前很难诊断，随着四维超声的问世及仪器分辨力的不断提高，本病的产前检出率得到不断提高。
方法：采用iu—22彩色超声诊断仪对846名 20～28 周孕妇进行检查，检出7例，漏诊1例。
结论：彩色多普勒超声对胎儿唇腭裂畸形有很高的诊断价值，胎儿上唇回声连续性中断是胎儿唇裂的主要征象。
关键词：超声；胎儿；唇裂；腭裂中图分类号：r728 文献标识码：b 文章编号：1004-7484（2012）06-0046-021 资料和方法1.1 一般资料妊娠妇女846例，孕20周～28周，年龄28周～39岁。
对所有胎儿的超声诊断结果进行记录，发现唇裂者并进行跟踪随访均经引产或足月产后证实。
其中发现唇腭裂7例孕妇年龄28～39岁，平均年龄33.5岁，1.2 仪器和方法1.2.1 仪器使用仪器为飞利普iu—22 彩超诊断仪，探头频率3.5 mhz 。
1.2.2 方法. 孕妇取仰卧位，在常规测量胎儿颅骨环，测量双顶径后，旋转探头。
取得胎头冠状切面，然后将探头逐渐向胎儿颜面部方向平移，得到一系列颜面部冠状切面图像，观察胎儿前额、眼、鼻尖、鼻翼、上唇、下唇、下颌等结构。
显示口唇后仔细观察其形态结构，特别注意唇弓是否完整若发现回声连续性中断，出现无回声暗带，转动探头作多切面扫查。
保证清楚显示胎儿上下唇，如能看见胎儿张口，显示效果更好。
正常胎儿上下唇闭合时呈桔瓣样，张口时呈“o”形。
发现唇裂后，测量裂隙宽度，并做图像保存，如遇胎儿肢体遮面部或羊水少，胎位固定于正枕前位或正枕后位，及子宫壁的压迫等情况，观察不到颜面部时，令孕妇改变体位，如仍无法显示可让孕妇活动30 min后再检查，还无法显示可让孕妇改日再来。
2 结果846例孕妇共生产唇腭裂畸形儿7例，超声检查出6例，漏诊 1例，经产后全部证实有唇裂，单侧唇裂4例，双侧不完全唇裂3例。
彩超诊断胎儿唇裂7例的分析
影 像 与检 验
彩 超 诊 断 胎 儿 唇 裂 ７例 的 分 析
王 艳 梅
（ 辽宁省朝阳市双塔医院超声科 辽宁朝阳 １２ ０ ） ０ ０ ２
【 摘要 】 目的 探 讨超 声诊断 胎 儿畸 形的价 值 。方法 对 ６ ０ ５ 倒孕 ２ ４周以上 的孕妇进 行 常规 超 声检 查。结果 发现 唇裂 畸形胎 儿 ７ ， 出率 约 １０％ 结 论 胎 儿上唇 弓回声 中断是胎 儿唇裂 的主要 征 象， 声能清晰 显示胎 儿 口鼻 ， 例 检 ．９ 。 超 是诊 断胎 儿畸形 的首进方 法 。 【 关键 词】 彩超 胎儿唇 裂 【 中图分 类号 】Ｒ ４ ． ４５１ 【 献 标识 码 】 Ａ 文 【 章编 号】１ ７—０４ （０ ９０（） １ ４ ０ 文 ６ ４ ７ ２２ ０）３ｃ一０４ — １
查 ： 熟 悉 鼻 、上 下 唇及 牙 槽 的 解剖 结 构 及 回声 特 征 。正 常 胎儿 口鼻 声 像 图表 现 为 ： 状 切 面 上 胎 儿 闭嘴 时 上 下 唇 呈 “ 瓣 ” 冠 桔 状 ， 口时 呈 “ 状 ， 下唇 连 续性 完 好 ， 横断 面 上呈 一 弧形 张 Ｏ 上 在 强光 带 ， 间部 可 见 人 中切 迹 ， 意切 勿认 为 是 唇裂 。② 影 响唇 中 注 裂显 现 的 不利 因素 ： 儿 唇裂 的 超 声 显现 程 度 ， 胎 与胎 儿在 母体 内
的体 位 有 很 最 佳 ， 胎 而正 枕前 位 或骶 前 位 最 难 显 示 。 其 他 影 响 显现 的 因素 有 面 部 紧 贴 宫
孕妇 仰 、侧 卧 位 ， 先 显示 胎 儿 颅骨 光 环 ， 量双 顶径 ， 首 测 然后
旋 转 探头 ９ ０度 ， 沿透 明 隔 向前额 下 移 探头 至 鼻 唇部 冠状 切面 ， 适 当调 整 角 度 ， 分 显现 鼻 尖 、鼻 翼 、上 下 唇 及 其 间 的舌 等 结 构 。 充 遇 不适 合观 察 的 胎位 如颜 面 紧 贴 宫壁 、面 朝 后 等 时 ， 嘱孕 妇 改 可
胎儿唇腭裂的超声诊断
胎儿唇腭裂的超声诊断唇腭裂（Cleft lip and palate）是胚胎期口颚部发育异常而导致唇或口颚部的裂开。
唇腭裂发生率为1000个新生儿中约1-2例。
唇裂又或是和腭裂同时出现，或是唇裂单独出现，都可以用超声探测。
超声探测是最常用的检查手段之一，而在胎儿唇腭裂的超声诊断中也有其重要的地位。
胎儿唇腭裂的超声诊断指标唇腭裂在超声肿瘤检测中容易被误认为肿瘤，容易与恶性肿瘤混淆。
而在超声检查过程中唇腭裂的诊断，要寻找以下指标。
腭裂腭裂是从口腔空洞到鼻腔外延伸，且至少覆盖3mm以上的区域。
在唇裂中，它通常位于口腔结构的正中央。
在超声图像中，腭裂会表现为一个弧形回声缺损，通常由颚下面的后缘向上伸展和扩张，连接到鼻后颚突的前缘。
唇裂唇裂被观察到在口唇结构中，通常位于唇内直角处。
在超声中，唇裂会展现为口唇结构内的弧形回声缺损，周围环绕着少量组织。
在成像过程中，唇裂往往被影像的高亮度部分掩盖，因此需要特别注意。
头颅病变唇腭裂与头颅疾病间有时会有相关性。
因此在进行超声检查的过程中也需要注意有没有这类疾病的因素。
如果发现了某些明显的头颅病变，需要进行更进一步的检查和评估。
超声诊断的特点唇腭裂的超声诊断有以下几个特点：1.超声诊断安全，无创伤性。
2.胎儿唇腭裂的超声诊断可以通过腹壁评估。
3.超声诊断率高，无错误诊断的现象。
4.可以得到清晰的呈像结果。
超声诊断的注意事项1.在进行超声检查过程中，很容易出现唇腭裂的误诊。
因此，应该细心观察，仔细鉴别。
2.超声探测器的选择和使用可能会影响结果。
应该选择质量好的探测器，进行正确的操作。
3.超声检查结果的评估需要经过专业人员的处理。
熟练的技术人员可以在最短的时间内提供合格的评估结果。
结语总的来说，胎儿唇腭裂的超声诊断是一种行之有效的诊断手段。
然而，科技发展几乎与时俱进，最新技术的引入也为胎儿唇腭裂的诊断提供了更准确、更高效的手段。
在今后的诊断过程中，我们可以通过不断的学习和应用，来提高自己的超声诊断技术水平，创造更好的医疗环境。
彩超对胎儿的影响
彩超对胎儿的影响孕妈妈怀孕期间会经常到医院做彩超类常规检查，为了确定宝宝的健康与发育情况通常会选用清晰度更高的彩超，然而大家也都知道彩超是具有辐射的医疗检查仪器，这样大家又开始疑问会对宝宝造成伤害吗？大家知道彩超对胎儿的影响吗？下面小编就来告诉大家彩超对胎儿的影响吧！超声波是频率高于20000 Hz（赫兹）的声波，一直处于这种声波下会有影响的，但BC 检查几次时间加起来也没有多久，所以受影响到的可能性很小，医学界还没有事实证据来证明孕妇BC的受害程度。
在妊后期、即胎儿成形后，通过B超检测，可以准确地了解胎儿生长发育情况。
包括诊断胎位、双胎或多胎、羊水多少、胎儿畸形及性别、胎盘位置、胎头双顶测量、胎儿宫内情况、预测胎儿成熟度等等。
温馨提示：其实B超检查也有好处，可以看到胎儿在宫内的发育情况，例行的几次是非常有必要的。
彩超单看胎儿的性别因为现今的科技发达，未出生的宝宝们的性别也可以通过彩超看出来，所以许多准爸爸准妈妈按捺不住好奇心想一探宝宝的性别，可是大家知道彩超看单胎儿的性别时要看哪些数据吗？接下来就让小编来告诉大家答案吧！通常4个月后，胎儿已基本成形，可以通过彩超图直接观察胎儿的性别特征，判断胎儿性别。
1、可以看黑白超，胎囊图片的形状像茄子或胎囊的长是宽的两倍以上，很大可能男孩，圆形或胎囊的长和宽几乎相等则女宝多。
2、看胎心，正常胎儿的心率应该是在每分钟一百二十至一百六十次，120左右的女孩居多，150左右的男孩居多。
3、看大腿长度，一般来说男孩的身高要比女孩高，所以大腿骨较长的一般为男孩，较短者则为女孩。
温馨提示：现在的人们思想不再封建，所以家里的孩子是男是女都没有关系，那么宝宝未出生前看不看性别都是无所谓的，每个孩子都是父母的天使，等到孩子出生那一刻再知道会更加感动，所以准爸爸准妈妈们好好关心宝宝的健康才是最重要，小编认为性别这种东西随缘是不是更好呢？彩超对胎儿的作用B超是常用的产检方法，但是近年来，彩超这一新的产检方式大有赶超B超之势，受到了很多准妈妈的青睐。
胎儿唇裂畸形的产前超声诊断临床价值
左叶、 右叶包膜均有改 变， 但少数 患者 仪左 叶肝 包膜 有改 变 ， 而右 叶肝包膜光整 ， 笔者认 为肝包膜 改变左叶先于右 叶， 因此
超声检查时 ， 尤其需重 点检 查左 叶肝包膜 ， 对于 可疑 肝包 膜改 变者 ， 可改用 高频探头 探查 ， 可更 清晰 、 准确地 显示肝 包膜 回 声情况。
体位 ， 可能显示 鼻唇部结构 。 尽
２ 结 果
正常上唇 冠状面呈浅弧形较强 回声 光带 ， 光带连续完整 ， 略呈 “ 形 ， 过 调 整 角 度 可 见 其 中 问 略 微 凹 陷 的 鼻 中沟 ； Ｍ” 通 其
至 ２０ ０ ６年 １ 月期间笔者通过超声检 出的胎儿 唇裂畸形 ２ ６例 进行 回顾性分析 ， 旨在 提高超声诊断该病 的水平 。
［ 关键词］胎 儿唇 裂畸 形； 产前超 声诊 断； 临床 价值
［ 中图分 类号 ］Ｒ １ ．３ ［ ７４ ５ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号 ］６ １５９ （０ ７ ２ － ８ －２ １ ７ －０ ８ ２０ ）６３ ２０ ５
唇裂是胎儿颜面部最 常见 的畸形 ， 它既 可以表 现为单纯 性的唇裂 ， 也可 以出现 在 一 些综 合 征群 中。以往 唇裂 畸形产 前很难诊断 ， 随着 Ｂ型超 声 的 问世 及仪 器 分 辨率 的不 断提 高， 本病的产前诊 断率亦得到不断提高 。本文 就 １９ ９ ５年 １ 月
３ ３ 弥漫性肝癌 Ｃ Ｆ 特点 肝 内血 流信号走 行失 常 ， 布 ． ＤＩ 分 紊乱 ， 可探及血管绕行 或散在 斑点状 、 棒状 的动 、 短 静脉 血 流 信号 ； 节周边可检 出高阻力 动脉血 流信号 。本文重视 对患 结 者门脉系统的检查 ， 尤其 注意 门静 脉管 腔内有无 异常 回声及
四维超声诊断胎儿唇裂的价值
四维超声诊断胎儿唇裂的价值
卢虹;董军键;梁小君
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2012(014)035
【摘要】目的:唇裂是胎儿常见的颜面畸形,居围产儿出生缺陷的第四位,发生率为0.18%.四维超声能清晰直观地显示胎儿面部结构,为胎儿面部畸形提供客观可靠的诊断依据.本组探讨应用实时四维超声诊断胎儿唇裂的临床价值.
【总页数】1页(P204)
【作者】卢虹;董军键;梁小君
【作者单位】525200,广东高州市人民医院;525200,广东高州市人民医院;525200,广东高州市人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.四维彩超在胎儿唇裂畸形产前诊断中的价值及效果 [J], 涂淑萍;熊伟红
2.四维超声诊断胎儿唇裂的价值 [J], 卢虹;董军键;梁小君;
3.四维超声在中孕期筛查胎儿唇裂及唇腭裂的价值 [J], 王艳侠
4.四维超声在中孕期筛查胎儿唇裂及唇腭裂的价值 [J], 王艳侠
5.三维、四维超声筛查胎儿唇裂的临床价值比较及四维超声筛查的最佳孕周探讨[J], 张静;马进
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产前四维超声检查胎儿唇裂最佳时间的研究
心脏疾病提供 准确 的科学 依据 。四维彩 超最 大 的作用 是筛
查胎儿畸形 ， 四维彩 超 是 目前 筛查 胎 儿 畸形 比较 精 确 的系 统 。四维彩超是 目前世 界上最先进 的彩 色超声设 备 ， 有 即 具
时立体成像 、 清晰准确 的特点 。因为四维彩 色超声诊 断仪 出 色的人体工程 学设 计 ， 不存在 射线 、 波 和电磁 波等 方面 它 光 的辐射 ， 现今医学上 并没 有对人 体健 康有 任何 影 响的报 道。
儿位置不适 当如枕 前位 、 头人 盆 ， 儿肢 体 的遮挡 等 。如 胎 胎 何寻找 四维超 声颜 面部检查的最佳 时间 ， 开 四维超 声对胎 避
儿面部检查 的不利因素 ， 避免漏诊 、 误诊 ， 为临床超声 检查 成 的重点 。本文 收集 ４ １例 四维超声检查 资料 ， ０ 以探讨 四维超
中图分类 号 ： Ｒ １． ７４５
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １７ ０ ６ （０ ２ １ １５ ｏ ６ ２— ３９ ２ １ ）２— ４ ５一 ２ 面部及唇部情况 。四维超 声检查 过程 中注意选取胎 儿 面部
胎儿面部结构检查是产前超 声检查 的重要 内容之一 ， 很
多胎儿面部畸形都可 以在超声的检查下清楚显示 ， （ ） 唇 腭 裂
２ 结 果
获得胎儿满意的面部图像 ３ ６例 ， ３ 因羊水过少 、 胎儿位置
不适 当未获得 满意 图像 ６ ５例。获得胎儿满 意面部 图像的胎
儿 中， ｌ 一胎儿 １７例 ， 孕 ８周 ０ 此期胎儿面部瘦削 ， 图像质量显
示稍差 ； ２ 孕 ４周 一胎儿 ２３例 ， ９ 随孕周的增长 ， 胎儿 面部越来 越丰满 ， 鼻唇部结构越来越清晰（ 图 １图 ２ 。２ 见 、 ） ４周 一组超 声显示率与其 它三组相 比差别 具有统 计学意 义 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。
超声产前诊断胎儿唇腭裂畸形的价值
突 裂 可 探 测 到 腭 裂 。对 于 无 唇 裂 或 不 完 全 性 唇 裂 胎 儿 ， 牙 槽 突 常 完 整 ， 声 无 法 探 测 上 腭 ， 能 显 示 腭 其 超 不
３ 讨 论
２ ６ ０例孕 妇共 生产 唇腭 裂畸形儿 ２ ５０ ７例 ，超声
唇裂 、 腭裂 的发生有 明 显遗 传 因素 ， 年 来 国外 近
０ 且 检查 出 ２ ３例 ，漏 诊 ４ 例 。超 声检 出率 ８ ． ％ （ ３ 报 道 的唇 腭 裂遗 传 率 为 ２ ％ ， 多为 基 因遗 传 。但 ５２ ２／ 唇裂 、 腭裂 ２ ） ３例胎 儿 中足 月顺 产 ７例 ，剖宫 产 １ 、 产 与其 他 畸形 的致 畸 因子也 有一 定 的关 系 ， ７ 。２ 例 引
１ 资料 与方 法
皮肤 及其 深 层 的环 形肌 连续 中断 。不 完 全 唇 裂表 现 为唇 弓 回声 中 断 间隙较 窄 ， 向上不 延 伸 到鼻 孔 底部 ，
门诊及 住 院妊 娠妇 女 ２ ６ ０例 ，孕 ２ ４ ５０ Ｏ一 ｌ周 ，
年龄 ２ ４ ０— ４岁 。使 用 仪 器 为 百 胜 Ａ ３ 百 胜 Ａ ４ 鼻 结 构 多正 常 。完全 唇裂 表 现 为唇 弓 回声 中 断间 隙 Ｕ 、 Ｕ、 Ｇ ２０ 东芝 ８０ 、 Ｅ０ 、 ００ 飞利 浦 ＨＤ １ １等仪 器 。探 头 频 率 较 宽 ， 隙延 伸至 鼻孔 底 部 ， 裂 鼻尖 及 鼻 小柱 向健侧 移
二维三维超声诊断胎儿唇裂畸形的作用与价值
３ ． ５鉴别诊断
诊断 尚在认识 阶段 ， Ⅲ度 唇裂未见牙槽时疑为腭裂 。 对 技术有待探讨 。
山 东省 枣庄市 立 第三 医院彩超 室 （ ７ １２ ２ ７０ ）
１６ ２
中国医药指 南 ２ ０ ０ ９年 ４月第 ７卷 第７期
Ｇｕｄ ｏ Ｃ ｉａＭｅ ｉｎ ， ｒ ２ ０ ， ｏ． Ｎｏ７ ｉｅ ｆ ｈｎ ｄｃ ｅＡｐｉ ０ ９Ｖ １ ， ． ｉ ｌ ７
形难以显示。综上 ，若检查条件受限 ，超声不能发现所有 唇裂 畸形。 ３ ． ７两例管型鼻的声像 图表现 本 文发现２ 管型 鼻 ：鼻 型呈管型 、无明显 鼻翼 、单鼻 孔、合 并 例
中国医药指 南 ２０ 年 ４月第 ７ 第 ７ ０９ 卷 期
Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄｃ ｅ ｐｉ２０， ｏ７Ｎ ． ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ， ｒ ０９Ｖ １， ｏ ｄｏ ｎ ｉ Ａ ｌ ． ７
１ ２５
二维 三维超声诊断Ｆ Ｊ 唇裂 畸形 的作用与价值 Ｊ Ｌ ￣
耿 威 军 【 要】 目的 探讨 二维 三 维超 声 诊 断胎 儿唇 裂作 用和 价值 。方 法 回顾 性分 析 １６ 摘 ０ 例唇 裂胎 儿的超 声及 临床 资料 。结果 二 维超 声 诊断 １６ ０
无叶前全脑 畸形。
３８预后 ．
之心人 皆有之 ，越来越多的孕妇选择 了引产 ，因此超声在诊断 中发挥
着重要作用 和价值 。
参考文献
【】 严英榴 ， １ 杨秀雄 ， 产前超 声诊断学 【 ． 京： 民卫 生出版社， 沈理－ Ｍ】 北 人
实时三维彩超成像在胎儿唇腭裂诊断中的价值
实时三维彩超成像在胎儿唇腭裂诊断中的价值摘要】目的探讨实时三维彩超诊断胎儿唇腭裂畸形的价值，以提高胎儿唇腭裂的产前检出率。
方法采用常规超声与实时三维彩超对照，进行胎儿口鼻结构的探测。
结果常规超声和实施三维彩超的检出率分别是68.4%，89.5%（P<0.01）。
结论实时三维彩超检查胎儿唇腭裂，优于常规彩超检查，是目前产前诊断胎儿唇腭裂唯一一种最有效的手段。
【关键词】实时三维彩超唇腭裂畸形超声特征检出率胎儿唇裂是胎儿颌面部常见先天性畸形，超声诊断则是目前唯一可在胎儿时期诊断唇腭裂的实用技术。
常规二维超声只能显示唇缘是否连续完整，实时三维超声成像能得到直观图像。
本文收集了2010年7月～2012年6月来我院的妇女产前超声检查资料，分析探讨三维超声在产前检查中对胎儿唇腭裂的诊断价值，现报告如下。
1 资料与方法1.1研究对象2010年7月～2012年6月来本院进行常规超声检查9580例，实时三维超声检查的孕妇3800例，年龄20～38岁；平均25±5.2岁。
孕周20—38周。
对照检查胎儿唇腭裂结果并对检查发现口唇部异常经引产后或所出生的新生儿进行随访。
1.2仪器与方法使用百胜MyLab-50型彩超仪，进行胎儿常规二维超声检查；采用飞利浦IU-22全数字彩色多普勒超声诊断仪，进行二维、实时三维成像处理，腹部凸阵探头，腹部凸阵实时三维容积探头，频率3.5～5.0MHz。
检查方法：孕18周-38周，每个孕妇检查2—4次，实时三维超声检查20-28周，每个孕妇检查1-2次。
了解胎位，胎盘位置，羊水情况，观察胎儿面部结构，注意唇部形状及胎儿面部前方羊水情况。
对口鼻进行多个平面的观察，然后切换容积采样框选择病灶敏感区，进行三维重建，重建过程中调整x、y、z轴，以得到满意图像，实时显示面部胎儿三维重建图像。
最后将所需图像存于超声工作站中，以便产后或引产后对比分析。
1.3统计学处理应用SPSS 15.0统计软件，计量资料以x±s表示，各组间比较行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
胎儿唇腭裂的B超诊断
胎儿唇腭裂的B超诊断摘要】唇腭裂是较常见的胎儿先天畸形，发病率约为1%。
据近几年的出生缺陷监测资料统计，唇腭裂畸形已上升为胎儿畸形的首位，所以产前对胎儿唇腭裂的诊断尤为迫切，而超声是产前诊断胎儿唇腭裂的首选方法.以前由于受仪器分辨力的限制和超声诊断医生的认识不足，一般认为诊断不易，近年来随着仪器质量的改善和超声诊断医生的水平提高，唇腭裂的产前诊断已成为可能.本文通过我院B超诊断的8例唇腭裂胎儿的声像进行回顾性总结分析，旨在探讨其超声扫查技巧及声像图表现特征.【关键词】唇腭裂 B超诊断唇腭裂是最常见的颜面部畸形，其发生率有明显的种族差异，按出生人口统计，美国印第安人最高约3．6％。
，其次为亚洲人1．5％～2‰。
白人约l‰，黑人约0．3‰。
我国最近统计资料为1．8‰。
胎儿唇腭裂的发生率可能更高，因为合并有致死性染色体畸形或其他解剖结构畸形病例未能统计在内(28周以前即流产)。
资料表明约50％为唇裂合并腭裂，约25％为单纯唇裂，25％为单纯腭裂。
单侧唇腭裂(约占75％)多于双侧，左侧多于右侧，左右侧之比为4：1。
唇裂患者无论伴有或不伴有腭裂，大多数病例(80％左右)不合并其他畸形，但有20％的患者出现在100多种基因综合征中；单纯腭裂则不同，约50％常合并其他畸形，常并发于200多种基因综合征。
可以是常染色体显性、隐性遗传，也可以是X染色体连锁显性或隐性遗传。
1％～2％有染色体异常(主要为18-三体和13-三体)，约5％与致畸物有关。
正中唇裂约占所有唇裂病例的0．5％，常与全前脑或口-面-指综合征有关。
一临床资料自1999年2月至今我们利用二维超声或彩超对20周以上的妊娠妇女8180例进行了胎儿唇部的常规检查。
本组20~35周5180例胎儿唇部清晰显示，超声显示率为100%，35~40周3000例胎儿唇部显示清晰，超声显示率为84%。
共查出唇腭裂8例，发生率0.1%，其中唇裂3例，唇腭裂5例，均经引产证实。
超声诊断胎儿唇腭裂畸形的重要意义
彩色血流信号 ， 笔者认为 ， 子宫内膜癌的超声诊断要 结合病史 、 子宫形态大小 、 内膜厚度以及血供情况作
３ 周永昌 ， 万学 ． 声 医学 ［ ． 郭 超 Ｍ］ 北京 ： 学技 术 出版社 ，０３ 科 ２０ ：
１８ ２ ２．
综合分析 ， 不能单纯依靠 内膜厚度或多普勒频谱 比
和临床分期提供依据。
２ ５例探及血流信号 ， 其中 １ ７例血流信号丰富 ， 多普
勒频谱特点和上述数值均提示 为低阻力型血流， 说
明官腔内病灶血供丰富， 这与 恶性肿瘤的血管增生 学说相符合。未探及血流信号也不能排除本病。本 组有 １ ６ 岁绝经 ２ ａ 出血患者 ， 例 ８ ０后 声像图表现为
关键词 超 声； 胎心 ； 畸形
１ 资料 与方 法
下唇。横切面略向头侧倾斜 ， 探查牙槽嵴 、 口角 ， 胎 ２０ — ５— ０４— ５ ０ １ ０ ２０ ０ 来我 院超声
１１ 研究对象 ．
儿口唇部结构 ， 要特别注意基形结构有无异常 ， 唇线
有无回声中断 ， 如发现异常 中断区， 应多切面扫查 ， 选定最佳二维图象在切面上应用能量多谱勒血流成
子宫大于绝经者 ， 宫 内膜厚度 为 ８ ｍ， 未探 及 子 ｍ 但
５ ０ —５ ２． ２ ２
参考文献
１ 王淑贞． 妇产科理 论与 ［ ． 海 ： Ｍ］ 上 上海科 学技术 出版 社 ，９ １ １ ： ８
２ 周永昌 ， 郭万学． 超声医学 ［ ． ２版北京 ： Ｍ］第 科学 技术文献 出版
部， 并对 所有 胎儿 产后 随访 或引产 后 观察 。
像， 通过观察上 、 下唇动脉血流的连续性进一步明确 诊断。
四维彩超的检查项目及优势
四维彩超的检查项目 :常州武进妇婴医院引进了美国 GE 四维彩超技术,能全方位清晰查看宝宝举动。
那么,四维彩超检查项目是什么 ? 四维彩超的优势是什么 ?
四维彩超要检查哪些项目?
1、胎儿面部畸形:如唇腭裂等。
2、泌尿系统:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
4、羊水:羊水过多、过少等。
5、消化系统:脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。
6、其它畸形:短肢畸形,联体畸形,唇裂、四心腔。
3、神经系统:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
四维彩超的优势:
一、准确排畸:四维彩超还能对胎儿的体表进行检查,如唇裂,脊柱裂,大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等,以便尽早的进行治疗。
二、无辐射:四维彩色超声诊断仪不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射, 对母的健康没有任何影响。
三、全方位诊断:四维彩超是目前分辨率最高的超声图像诊断仪器, 能清晰显示人体内的细微结构, 显示胎儿少见畸形或细小畸形, 从而最大限度地阻止了畸形儿的出生, 能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况, 为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。
四、宫内拍照:四维彩超能够显示宝宝的实时动态活动图像, 或者人体内脏器官的实时活动图像。
为胎儿进行宫内拍“写真”和动态录像,为众多的准妈妈增添了安心和情趣。
四维彩超诊断胎儿颜面部畸形的临床价值
胎儿进行细致 的筛查 ； ③对胎儿颜 面部尽 可 能进行冠 状切 、 横切 、 矢状切等多角度 、
多 方 位 观察 ， 有 三维 、 四 维 功 能 的 要 给 胎
超 声 检 查 已 成 为 胎 儿 畸 形 筛 查 的 主
色体 异常所致 。大部分 唇腭 裂单 独 出 现， 中央型唇裂常 与全前脑 或 口一面一指
儿颜面部成像 ， 胎儿颜面部显示不清 者瞩 孕妇改变体位或 活动半小时后再来检查 ，
以达 到 满 意 检 查 效 果 ； ④ 检 查 选 择 合 适 的
畸形 的诊断符 合率 … 。本研 究 对 中晚孕 期 胎儿进行 四维彩超检查 ， 探讨 四维彩超 诊 断胎 儿颜面部畸形 的临床价值 。
综上所述 ， 四维 超 声 表 面 成 像 能 直 观 显示胎儿面部结构 ， 能 准 确 诊 断 胎 儿 颜 面 部大部分畸形包括一些少见 的、 轻 微 的 畸
鼻子大 ， 结构 不正常 ， 但 无法 准确 判 断是
何 畸形 ， 通 过 四维 成 像 显 示 胎 儿 左 面 部 见
一
稍斜 向一 卜裂 隙 ， 与 左嘴 角相 延续 ， 引产
细 的胎 儿 畸 形 检 测 是 最 理 想 的 时 期 ；
⑤如果发现胎儿有某种异 常 ， 应详细检 查 是否存在其他系统及器官 异常 ， 必要 时应 做染色体检查 ； ⑥尽量追踪至分娩后或 引 产后 ， 有病理标 本 的保 存病 理标 本 ， 并 和 贮存的 图像反复对 比以提 高诊 断水 平。
仪 器与方法 ： 使用 Ｇ Ｅ ｖ ｏ ｌ ｕ ｓ ｏ ｎ ７ ３ ０ ｐ ｒ ｏ 超声诊 断仪 ， 探头频 率 ２～５ ＭＨ Ｚ ， 具有 二
维、 三维 、 四 维 等 多 种 功 能 。 孕 妇 取 平 卧
生活疾病-唇裂有没有可能误诊
唇裂有没有可能误诊【导读】唇裂是一种在新生儿中十分常见的先天性面部畸形，有千分之一的发生率，又被称为兔唇。
这是胎儿在母亲腹中的发育不良所造成的。
那么，在产检中唇裂有没有可能误诊，又该怎么预防唇裂呢？唇裂有没有可能误诊有些孕妇在产前检查中被发现胎儿出现了唇裂，绝大多数的准妈妈们都不愿相信自己的孩子会出现这种情况，都希望是误诊。
1、胎儿被检查出唇裂是有误诊的可能，但是这种几率的是比较小的。
现在的检查设备都是比较先进的，医疗技术也有了很大的提高。
在医生检查的时候如果发现了异常，就会反复的确认，最终才会确诊。
医在对于检查结果都是很慎重的，通常不会出现误诊的情况。
2、如果孕妇对于检查结果有异议，还可以到别家医院再进行一次检查，以确保检查结果的准确性。
孕妇可以在孕期的22-26周，进行四维彩超的检查，能够很清楚的检查出胎儿的面部情况。
此外，孕妇还可以选择做核磁共振，也能够很准确的检查出胎儿是否出现了唇裂的现象。
家长都不愿意孩子出现缺陷，如果检查出胎儿出现了唇裂，为了慎重起见，还可以多进行一次检查，就可以得到准确的结果。
唇裂是什么原因造成的现在有千分之一的孩子会出现先天性的唇裂，这不仅对家庭是一个重大的打击，而且还会对孩子的未来产生巨大的影响。
新生儿出现唇裂，通常是以下原因造成的。
1、如果女性在怀孕的初期，特别是在胎儿的面部形成的时期，被病毒所感染，患上了呼吸道感染、风疹等疾病，就很可能影响胚胎的突起以及面部的形成，进而造成新生儿出现唇裂。
2、孕妇在孕早期服用药物，也有可能使胎儿的面部发育不全。
比如使用了抗癫痫药、类胆固醇以及抗癌药物等，都会影响到胎儿的正常发育。
3、如果女性在怀孕初期受到过强烈的精神刺激，以及严重的身体损伤，都会对胎儿造成不良影响。
4、唇裂是会出现遗传的，如果直系亲属中出现了唇裂，那后代的出现唇裂的可能性就会大大增加。
会造成胎儿出现唇裂的原因有很多，不过除了遗传因素外，都是可以避免的。
女性在怀孕期间应受到良好的保护，以杜绝新生儿出现唇裂。
三维及二维超声在产前诊断胎儿唇腭裂的诊断准确性探讨
三维及二维超声在产前诊断胎儿唇腭裂的诊断准确性探讨发布时间：2022-10-27T07:34:57.898Z 来源：《世界复合医学》2022年7期作者：刘莉[导读] 目的：探讨三维及二维超声在产前诊断胎儿唇腭裂的诊断价值。
方法：回顾性分析2014年1月至2021年1月本院收治30例分娩及引产的胎儿唇腭裂孕产妇的临床资料进行观察和随访，并与产前三维和二维超声检查结果进行对照分析。
结果：30例唇腭裂中刘莉古蔺县妇幼保健计划生育服务中心四川泸州 646500【摘要】目的：探讨三维及二维超声在产前诊断胎儿唇腭裂的诊断价值。
方法：回顾性分析2014年1月至2021年1月本院收治30例分娩及引产的胎儿唇腭裂孕产妇的临床资料进行观察和随访，并与产前三维和二维超声检查结果进行对照分析。
结果：30例唇腭裂中，经产后检查证实，有25例单纯唇裂，有5例唇腭裂。
二维超声产前检出17例单纯唇裂，4例唇腭裂，检测准确率达70.00%；三维超声产前检出23例单纯唇裂，5例唇腭裂，检测准确率达93.33%；对比结果显示，三维超声检查准确率明显优于二维超声检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：三维和二维超声是胎儿唇腭裂早期诊断的有效手段，三维超声获取的空间资料较多，二者结合可有效提高胎儿唇腭裂临床诊断的准确性。
【关键词】三维超声；二维超声；产前诊断；唇腭裂唇腭裂是一种先天性的面部发育畸形，它是一种由上嘴唇的软组织和骨骼的缝隙引起的，上腭没有完全的融合，从而导致了上腭的断裂，出现软组织的畸形，同时也会出现骨骼组织的异常，导致儿童的面颊中央凹陷，甚至会出现牙合紊乱和反颌蝶形脸等牙颌继发畸形，孩子脸部和鼻部这些不正常的表现，容易造成孩子的低自我感觉，这不仅会影响患者的容貌和美观，更会导致患者的语音发育障碍、听力障碍和进食困难等，从而对孩子的身心发展产生不良的影响，常常由于自卑、羞愧、悲观、焦虑等产生心理障碍，这种心理障碍可能会变成比唇腭裂疾病更严重的病症，所以进行早期的检查非常重要。
产前彩色超声筛查胎儿畸形的临床价值
最大限度地检出胎儿畸形 ， 并且对胎儿及孕妇均无害、 无 创、 无痛 ， 可重复检查 ， 是筛查胎儿畸形的首选方法 。 胎儿 畸形 的超声筛 查一般 共分 为 ３个 阶段 ： 孕 １ ① ０ １周， ４ 主要了解胎儿数量， 胎儿存活情况 。并测量估 测孕周的大小、 颈后透明层厚度以及筛查唐 氏综合征 ； ②孕 １ ２ 周 ， ８— ８ 这个 阶段是心脏畸形筛查 以及诊断的 最佳时期 ， Ｊ主要观察胎儿 的结构、 清晰度、 羊水情况、 胎儿活动， 观察动态异 常， 如脑积水 、 脉络膜囊肿等 ， 便 于在 ２ 以前进 行 １次 超 声 随访 。③ ３ ３ ８周 ０— ４周 ， 测 除 量 胎儿 大小及观 察胎 儿附属 物外 ， 些 晚期 才有 所表 现 一
１２ 仪器与方法 使用 Ｇ ＩＩ Ｇ Ｐ Ｏ 、ＩＰｉ ． Ｅ ＶＶ７、 Ｅ７ Ｒ ＰＬ ｈ — ｌ 彩 超诊 断仪 ， ｉ ｓ 探头频 率 为 ２５— ． ｚ所 有病 例 均 ． ５ ０ＭＨ ，
经腹 壁按 顺序 排查法 进行 操作 ， 检查 内容 ： 头 颈部 ： ① 测 量 双顶径 、 围 。观察 颅 骨结构 及 脑 内结 构 。颈部 有 无 头
率为 １％ 。检 出先天性心脏畸形 ｌ ， ０ Ｏ例 发生率达 ２ ．％ ， 经 系统畸形、 ５Ｏ 神 唇裂检 出率均为 １． ％。结论 产前超 声 筛 ７５ 查 － ｖ发现胎 儿严重的结构畸形 ， ｆ￣ ＊： 为临床提供重要的信息 ， 具有重要的诊 断价值 ， 是产前诊 断的首选方法。
【 关键词】 产前筛查 胎儿畸形 彩色超声
，
１ 资料 与方 法
１ １ 一般资料 ．
分析我院彩色超声筛查胎儿畸形 的产
妇资料 ４ 例 ， ０ 均经引产或产后证实， 或到上级 医院进行 会诊 确认 。外 院引产 进 行跟 踪 随访 。其 中产 前诊 断 ３ ６
实时三维彩超诊断胎儿颜面部畸形的临床价值分析
实时三维彩超诊断胎儿颜面部畸形的临床价值分析发表时间：2016-06-28T15:01:35.190Z 来源：《医药界》2015年10月第10期作者：张盼盼，朱通伟，郭海谢，赵慧锦[导读] 三维彩超是诊断胎儿形态学畸形的首选方法，能够为临床尽早地终止妊娠提供依据。
（浙江省台州医院超声科浙江临海 317000）【中图分类号】Ｒ４４５．１【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１５）１０【摘要】目的：探讨三维彩色多普勒超声在诊断胎儿颜面部畸形的临床价值。
方法：应用实时三维彩超对3328名孕妇行系统超声检查，并对其中存在胎儿颜面部畸形的资料进行分析。
结果：单纯唇裂5例，唇腭裂2例，单纯腭裂1例，无脑儿8例，全前脑合并露脑畸形1例，脑脊膜膨出2例，颈部淋巴水囊瘤2例，单鼻孔1例，独眼畸形1例，耳朵畸形2例，头部联体儿1例，一共26例，漏诊4例。
结论：绝大多数的胎儿颜面部畸形的形态改变较大，超声声像图比较典型，但容易受胎位、羊水及胎儿肢体的影响，需要耐心、细致的检查，尽可能地避免漏诊。
三维彩超是诊断胎儿形态学畸形的首选方法，能够为临床尽早地终止妊娠提供依据。
【关键词】三维彩色多普勒，胎儿畸形，声像图随着计划生育国策的深入人心，人们对优生优育的要求越来越高，然而我国每年仍可能有80~100万的缺陷儿出生[2]。
作为胎儿畸形的首选诊断技术，彩超正发挥着越来越大的作用。
既往胎儿颜面部畸形的诊断率不高，近年来，随着三维彩超的广泛应用，胎儿畸形诊断技术的提高，超声在诊断颜面部畸形方面也越来越显示出其优越性，对降低出生人口缺陷，提高人口质量，具有重要的临床价值。
1资料与方法1.1 临床资料 2013年10月—2015年6月在我科行产前三维彩超检查的3328名孕妇，年龄20~46岁，孕龄12~40周，共检出胎儿颜面部畸形26例，随访孕妇生产及引产后，共发现颜面部畸形30例，漏诊4例。
（本文仅讨论胎儿颜面部畸形，不包含脑积水等颅内畸形。
四维超声在胎儿产前筛查唇腭裂中的准确度和灵敏度分析
四维超声在胎儿产前筛查唇腭裂中的准确度和灵敏度分析孙艳飞，徐瑶，郑世琴［摘要］目的分析胎儿产前筛查唇腭裂中开展四维超声检查的准确度和灵敏度。
方法随机选取2021年4月—2022年12月在睢宁县妇幼保健院进行规律产检的2 000例孕妇作为研究对象，所有孕妇均接受二维超声及四维超声检查，以产前染色体核型分析或基因芯片检测结果作为金标准，采用受试者操作特征（Receiver Operating Characteristic， ROC）曲线评估二维超声及四维超声的诊断效能。
结果经引产或产后明确诊断12例胎儿属于唇腭裂。
与二维超声相比，四维超声唇腭裂诊断准确率大幅提升，差异有统计学意义（P<0.05）。
四维超声Ⅱ度、Ⅲ度唇腭裂检出率均较二维超声明显更高，差异有统计学意义（P均<0.05）。
二维超声及四维超声诊断的ROC曲线下面积分别是0.847（95%CI：0.814~0.904，P<0.05）、0.915（95%CI：0.901~0.996，P<0.05）。
结论胎儿产前筛查唇腭裂中开展四维超声检查比常规二维超声检查具有更高的准确度，能够实时、清晰、直观显示胎儿面部状况，辅助临床医师判断唇腭裂畸形程度，是一项安全可靠的技术。
［关键词］胎儿产前筛查；唇腭裂；四维超声；二维超声；准确度［中图分类号］R4［文献标识码］A［文章编号］2095-994X（2024）01-0088-04DOI：10.11966/j.issn.2095-994X.2024.10.01.24Accuracy and Sensitivity Analysis of 4-D Ultrasound in Prenatal Screening for Cleft Lip and Pal⁃ateSUN Yanfei, XU Yao, ZHENG ShiqinDepartment of Ultrasound, Suining County Maternal and Child Health Hospital, Suining, Jiangsu Prov⁃ince, 221200 China[Abstract] Objective To analyze the accuracy and sensitivity of 4-D ultrasound in prenatal screening for cleft lip and palate. Methods A total of two thousand pregnant women in Suining County Maternal and Child Health Hospital from April 2021 to December 2022 were randomly selected as the study subjects. All of them received 2-D ultrasound and 4-D ultrasound. The diagnostic efficacy of 2-D and 4-D ultrasound was evalu⁃ated by receiver operating characteristic (ROC) curve using prenatal chromosomal karyotype analysis or gene chip test results as the gold standard. Results A total of 12 fetuses were diagnosed with cleft lip and palate after labor induction or postpartum. Compared with 2-D ultrasound, the diagnosis accuracy of cleft lip and palate by 4-D ultrasound was significantly improved, and the difference was statistically significant (P<0.05). The detec⁃tion rates of Ⅱdegree and Ⅲ degree cleft lip and palate by 4-D ultrasound were significantly higher than those by 2-D ultrasound, and the difference was statistically significant (both P<0.05). The area under ROC curve of 2-D and 4-D ultrasound diagnosis was 0.847 (95%CI=0.814-0.904, P<0.05) and 0.915 (95%CI=0.901-0.996,P<0.05), respectively. Conclusion In prenatal screening for cleft lip and palate, 4-D ultrasound has higher ac⁃curacy than conventional 2-D ultrasound, which can display the facial condition of the fetus in real time, clearly and visually, and assist clinicians to judge the degree of cleft lip and palate deformity. It is a safe and re⁃liable technology.[Key words]Prenatal screening of the fetus; Cleft lip and palate; 4-D ultrasound; 2-D ultrasound; Accu⁃racy唇腭裂畸形属于一种口腔颌面部的常见畸形病症，该病的发生和孕期创伤、错误服用药物、营养不良、感染、环境、遗传等因素密切联系。
彩超诊断胎儿畸形的价值
部发育 良好 ， 能清楚显示眼 、 、 鼻 嘴唇结构 ， 胎儿肺 、 肝脏 、 肾 脏、 肾上腺 、 胃泡、 膀肤等脏 器发育成熟 ， 唇裂及脏器有无异 常检 出率很高。 １ 检查方法 孕妇平卧位 ， ． ２ 在腹部行纵横斜 向检 查。仔 细认真检查 ， 按从上到下 的顺序依次检查 ， 特别 是检查胎 儿 时必须仔 细认真 ， 不能漏检一处 ， 以防漏诊 。 检查内容 ， 头颈 部： 示头部标 准断面 ， 显 看头部 颅骨光环是 否完整 ， 观察 颅 骨结构 ， 测量双顶径 、 头围 ， 内结构ｆ 中线 、 脑 脑 侧脑 室 、 络 脉 丛、 小脑）口鼻、 、 上唇的连续性及颈部有无肿物 。脊柱： 观察 脊柱 的连续性 、弯 曲度 ，观察脊柱 的排列一直追踪 到能 尾 部， 看有无成 角 、 裂开 、 中断。胸腔： 观察心脏 四腔的显示 ， 超 声 检 查 胎 儿 心 脏 主 要应 用 的切 面 有 四腔 心 切 面 ，左 室 流 出 道切面 ， 右室 流出道切面 ， 主动脉 弓长轴切面及动脉导管 弓
个 阶段羊水充足 ， 胎儿相对较小 ， 活动空 间相 对较大 ， 四 其 肢在羊水 中显示清晰 ， 骨骼数 目及其 连接关 系能清楚显 示 ， 四腔心切面显示 良好 ， 无脑儿 、 脊柱裂 、 腹裂 、 肢体缺失等 畸
形 均 能 明 确 诊 断 。孕 ２— ８周 ， 个 阶 段 胎 儿 大小 适 中 ， ４２ 这 面
畸形儿的出生 ， 减轻孕妇家庭的痛苦和负担 ， 提高社会人 口
素质 。
参 考文 献
［】 １李胜 利 ． 儿 畸形 产 前超 声诊 断 学【 ． 胎 Ｍ］ 北京 ， 卫生 出 版社 一 民
２ ０ ６８ ２ ０ ４． －１ ４
缺失或手足缺失 以及肢体 的连接是否正常 ， 测量股骨长 ， 观 察挠骨和胫 排骨 。看脐带结构是否正常 ， 有无单脐动脉 ， 脐 带有无绕颈 、 打结 、 脐带囊肿 ， 测量羊水 ， 观察胎盘位置 。 ２ 结果 产前 超声筛查 出各 种胎 儿畸形 ２ １例 ，复合 畸形 １ １
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彩超诊断胎儿唇裂的价值
摘要】目的:探讨彩超诊断胎儿唇裂的价值。
方法:对1500例孕18周以上的孕妇
进行常规彩超检查，并尽可能显示及观察胎儿颜面部。
结果:检出胎儿唇裂11例，检出率为100%。
5例为唇裂合并腭裂，6例为单纯唇裂。
结论：彩超对评价胎儿
面部畸形具有重要作用，产前超声诊断胎儿唇裂切实可行，是诊断胎儿畸形的首
选方法。
【关键词】彩超;胎儿唇裂;畸形
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）07-
0234-01
胎儿面部畸形的产前诊断是超声领域的一项重要课题，对于选择适宜的产科
处理方式以及提高人口素质具有重要意义[1]。
近年来随着彩超仪器的不断改善和
国内外学者的不断探索，提高了胎儿畸形的产前诊断，胎儿面部畸形的检出率也
相应提高。
本文研究分析了11例胎儿唇裂的声像图特征，旨在探讨胎儿唇裂的
彩超声诊断价值。
2资料与方法
2.1研究对象:我院2004年3月－2008年4月门诊及住院孕妇1500例，胎龄18-39周（平均28周），孕妇年龄22-35岁（平均27岁）。
对有高危因素（孕
期感染史、服药史、接触X线史、分娩异常胎儿史孕妇）则重点仔细扫查。
2.2仪器：GELOGIQ9彩色多普勒诊断仪，频率为
3.5MHz。
2.3检查方法：首先对胎儿行常规超声检查，检查顺序依次为胎儿头颅、颜面、脊柱、内脏、四肢、胎盘、羊水。
主要进行双顶径、头围、腹围、股骨长度等常
规测量。
对疑有胎儿面部畸形应多方位、仔细扫查。
具体扫查方法是：先扫查胎
儿头颅，显示头颅光环，呈椭圆形，显示脑中线及第三脑室，沿透明隔向胎儿前
额移动探头显示双眼眶、鼻子，再将探头作一十字交叉调整为胎儿面部冠状面，
则可显示两鼻孔及鼻翼，于鼻子下方可见中低回声的胎儿双唇。
正常胎儿嘴唇声像图特征为：冠状切面上胎儿闭嘴时上下唇呈“桔瓣”状，张
口时呈“O”壮，上下唇连续性完好，在横断面上呈一弧形中强光带，中间部可见
人中切迹。
唇裂声像图特征为：胎儿颜面部冠状切面及上唇水平横切面显示上唇唇线连续中断，可见裂隙，断端回声增强，于鼻孔下方呈无回声。
所有产前彩超诊断结果均
经引产后尸检或产后新生儿检查证实。
3结果
超声检查胎儿唇裂11例，孕龄分别为23、24周各1例，26周3例，27、29
周各2例，30、32周各2例。
其中1例有唇裂胎儿分娩史，1例合并脑膜膨出，
1例合并腹裂肠外翻，1例合并软骨发育不全，5例为唇裂合并腭裂，6例为单纯
唇裂，2例产前诊断为单纯唇裂，引产后尸检为唇裂合并腭裂，所有产前彩超诊
断结果均经引产后尸检或产后新生儿检查证实。
4讨论
胎儿唇腭裂是胎儿颜面部最常见的畸形，唇腭裂的发生率约为
1∶700~1∶800[2]，彩超是诊断胎儿先天畸形的重要手段，但对胎儿面部的评价
还没有被列为常规项目，因为胎儿面部结构较复杂，口唇及上腭又为软组织结构，加上胎儿位置不适当，胎儿肢体遮挡等都将给观察者带来困难，同时检查者的熟
练水平也至关重要。
因此从诊断的角度来看，清晰明确地显示胎儿面部是代表胎
儿产前诊断的一个重要的而且具有挑战性的领域。
胎儿面部的超声图像采集需要
相当的技术，要具有一定经验的超声医师，掌握其操作技巧，尽可能显示胎儿面部、眼睛、鼻子、上下唇、下颌等，然后通过检查者大脑的整理，形成一个完整
的胎儿面部结构，才能做出正确的判断。
本组11例唇裂全部检出，检出率为100%。
2例产前诊断为唇裂，而产后尸检为唇裂合并腭裂，可能由于裂隙较小，
缺乏经验而漏诊。
胎儿唇裂的检出率与胎儿在母体内的体位有很大关系，若胎儿
位置不适当，如：胎儿面部紧贴宫壁、胎盘、肢体及脐带遮挡面部，胎儿吸吮手指，羊水少等都将影响唇部的观察，应设法侧动体位使胎儿运动，或嘱孕妇活动
后再查，使其达到良好的观察体位，多切面多次扫查，提高检出率及正确率。
胎儿唇裂可以是单独存在，也可以和其他畸形合并存在，最常见是合并腭裂，因此当发现唇裂时应对其他部位进行详细检查，尽可能发现所有合并畸形，反之，当发现其他畸形也应仔细扫查胎儿颜面部明确是否合并唇腭裂。
本组检查发现孕20周前胎儿面部瘦削，轮廓不甚清晰，观察上有一定困难，若此前疑有唇裂者可让其20周以后再复查，作者体会，最佳观察时间应在孕24-36周，此时胎儿体积大小合适，周围有羊水衬托，胎儿面部丰满，可清晰显示其
解剖结构。
彩超对评价胎儿面部畸形具有重要作用，产前超声诊断胎儿唇裂切实可行，
但需多方位多次扫查，同时尽可能发现其他合并畸形，有助于指导临床选择正确
的处理方式。
参考文献
[1]解丽梅，蔡爱露，郭叔香.胎儿面部三维超声成像研究，中国超声医学杂志
2002年第18卷第8期.635
[2]严英榴,杨秀雄,沈理.产前超声诊断学.北京:人民卫生出版社,2005
作者简介：黄菊芬（1957.7.4-），女，本科，湖北省丹江口市人，超声波科副主
任技师，研究方向：腹部及小器官超声诊断。