急诊科护理安全管理的几点体会

急诊科护理安全管理的几点体会
目的：提高护理质量，把好护理质量关，降低护理风险。

方法：加强培训，提高护理人员的技术水平及护理风险意识；合理排班；改善服务态度；认真做好各项护理工作，提供全程化、无缝隙护理，应用科学的管理方法，确保护理安全。

结果：护理人员的业务、技术水平得到了提高，强化了法律意识，保证了护理安全，为患者提供了满意的服务。

结论：护理安全管理至关重要，是衡量医院护理管理水平的重要标志，同时也最大限度地降低护理差错、事故的发生，提高了护理安全性，降低了护理纠纷的发生率。

标签：急诊科；护理安全；护理风险
急诊科是医院面向社会的重要窗口，代表着医院的形象，同时，急诊科接诊的是各种急、危、重症患者，病情复杂，有时接诊的是“三无患者”，即无钱、无身份证明、无亲人陪伴，有的病情变化快，护理安全隐患多，所以对急诊科的安全管理尤为重要，因此，必须加强急诊科护理安全管理，提高救治和护理水平，从而提升护理质量，降低护理风险，防范护理纠纷的发生。

1 加强护理人员培训
严格执行“三基三严”培训制度，对新护士，二十项护理操作必须逐项培训，然后考核，考核合格后方可上岗，尤其是急救技术，要求每位护士必须掌握急救器材的使用方法及常见故障的排除。

同时必须掌握突发事件的应急措施及工作流程，老护士也要定期加强继续教育，学习新技术、新理论、新进展，还要对全体护理工作者加强相关法律、法规教育，使每位护士学会用法律手段保护自我保护，提高护理风险意识，保障急诊护理安全，杜绝护理差错、事故的发生，从而维护护患双方的合法权益。

2 合理排班
急诊科分为：接诊分诊处、抢救室、治疗室、观察室、换药室等，范围广、工作人员多，所以，合理排班也是保证护理安全的重要措施之一，排班时尽量将操作技术水平高、业务能力强的年资高的护士和年轻的护士搭配，这样可以起到互补作用，从而避免如穿刺失败或接诊不周等引起的护理纠纷，也能起到以老带新的作用。

接诊分诊处的护士，尽量安排工作经验丰富、知识广博的资深护士担任，这样可以避免由于护士理论知识或者经验不足，导致分诊不准确，而延误抢救或治疗，导致患者以为各科室之间相互“踢皮球”，不负责任等事故或纠纷发生。

3 提供温馨护理
护理人员对待患者及家属要态度和蔼、语言温和，不能因为患者病情急、危，情况复杂，表现出急躁情绪，要用温和的语调询问患者，态度亲切，了解病情要详细、全面，检查要仔细，解释要耐心[1]。

对待抢救患者或“三无患者”，要积极
检查、诊断，及时抢救治疗，检查时护理人员要实现全程陪伴。

对待留观患者要做好细节护理，多关心、多巡视，发现问题及时解决。

进行各种操作时动作要轻柔，同时将健康教育融入治疗、护理中，加强护患沟通，为患者提供贴心服务。

4 制定合理的规章制度
根据急诊科的性质，制定相应的规章制度、操作流程及应急预案，强化质量监督机制，使护理工作有章可循，护理操作标准化、规范化，切实为患者提供安全、快捷、优质的急诊护理服务，同时，培养护理人员的慎独精神及良好的职业道德，提高护士对护理风险的预见性，及早采取相应的防范措施，使差错、事故消灭在萌芽状态，从而提高护理质量，防范护理缺陷发生。

5 保证抢救器材完好、药品齐全、备用
急诊抢救室的各种急救物品、设备必须齐全、完好、备用，急救物品及药品要做到“五定一保持”，即：定人保管；定点放置；定数量、品种；定期消毒、灭菌；定期检查、维修；保持完好。

班班交接，及时补充[2]。

护理人员要熟练掌握各种抢救器材的性能及使用方法，急救药品的剂量及用法，在抢救患者过程中能积极配合医生，为患者争取生机，为护理安全清除障碍。

6 认真书写护理文书
护理文书记录了患者的病情过程、治疗方法、护理措施等，不仅是患者医疗、护理的档案，同时在发生纠纷时也是法律证据之一。

所以，护理文书书写要及时、准确、全面地记录接诊患者后所有的病情变化、抢救过程、医嘱执行情况、采取的护理措施等，接诊患者后要全面评估、检查患者，详细询问，特别是外伤的患者，要进行全身体检，不得遗漏，记录要具体、客观、真实、连续，禁止涂改，防止遗漏。

为护理安全提供一份合理、合法、又有力的书面材料。

7 控制医院感染的发生
急诊科接诊的患者病因不明，很有可能接诊的是传染患者，为了防止传染病的转播，科室必须制定医院感染管理规章制度和工作流程，工作人员必须严格执行操作规程和工作标准。

例如笔者所在科室设有发热门诊，对待发热患者，必须排除传染病后方可进入普通门诊，有效预防和控制医院感染，科室必须做好消毒隔离工作，加强医疗废物管理，防止院内交叉感染。

总之，为了保证急诊科的护理安全，提高护理质量，必须加强护理安全管理，全面提高护理人员自身素质，要务实基础护理，做好专科护理，严格掌握急救技术，提升护理服务品质，强化法律意识，规范服务流程，建立健全规章制度。

做到防微杜渐，防患于未然，提高护理安全性，为患者提供一个安全、放心的护理环境。

参考文献
[1]郑翠萍，李蕊，王克华.护理纠纷产生的原因及预防措施[J].吉林医学，2006，4（8）：988-989.
[2]王进.加强安全护理管理、预防护理纠纷[J].中外医疗，2009，4（34）：142.。