中医的病、症、证的概念和区别

中医的病、症、证的概念和区别

病：是对疾病发展全过程中出现的与其他疾病表现有所不同的特点以及病情发展的独特规律所作出的概括。

症：是症状、体征，是指患病后出现的背离正常生理范围的异常现象，如发热、恶寒等。这是人体出现疾病的反映。

证：是根据四诊所获资料，对病因（如内伤、外感等），病位（如表、里、脏、腑等）、病性（如寒、热等）、病机、病势（如邪正盛衰、疾病发展趋势等），病人体质以及患病时季节气候与周围环境等的概括。

辩证：是在中医理论指导下，对四诊检查所得的临床资料进行分析、归纳，从而确定病人患有何证的过程。中医的很多病名和症状是一致的，比如患者症状是下肢水肿，疾病诊断就是水肿。

有些病名和症状不一样，比如患者有发热、恶寒、无汗，周身酸楚等症状，中医诊断就是感冒。

先定了病名，然后对四诊检查所得的临床资料进行分析、归纳，从而确定病人患有何证，这就是辩证。

比如水肿的这个病，要分清是风水泛滥证、湿毒浸淫证、水湿浸渍、湿热壅盛证还是脾阳虚损证、肾气衰微证等等。（有时候医生会称为某某型，比如脾阳虚损证也叫做脾虚型）

患病的过程中，证会发生改变。这种改变包括疾病的自然转变和经治疗的转变。如水肿开始可能是风水泛滥证，久治不愈可能就会变成脾虚或者肾虚证。当然，临床上也会出现无症可辩，无病可辩的情况。比如患者仅仅是体检发现尿路有结石，没有任何症状和不适，中医可以采用温阳活血、排石利水法取得良好效果。

现代医学疾病和中医诊断治疗的关系：中医并不回避对运用各种先进诊察手段所获得的“病”的认识。比如冠心病心绞痛发作期，基本病理改变为冠状动脉粥样硬化狭窄、痉挛、微血栓形成，突出的症状为心前区压榨性疼痛、绞痛、闷痛；那么中医辩证就是心脉闭阻、气滞血瘀，故疼痛发作期应以芳香温通、活血通脉为主，使气行脉畅、

疼痛自止。（中医辨病治疗现代医学疾病的方法，史大卓）