情景模拟教学查房在护理临床教学中的应用

情景模拟教学查房在护理临床教学中的应用

发表时间：2018-11-01T14:10:08.810Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第25期作者：蒲娜

[导读] 目的：探索情景模拟式教学查房在护理临床教学中的应用效果.

天津中医药大学第一附属院 300000

摘要：目的：探索情景模拟式教学查房在护理临床教学中的应用效果.方法：模拟临床护理查房情境设计；模拟临床患者情境的设计，让护生扮演病患及查房护士，模拟患者的临床表现，体征及心态；模拟对患者进行评估，制定护理计划，实施护理措施，以及评价护理结果的情景设计；在护理查房过程中结合多媒体影像的应用。结果：通过多媒体教具的运用、护生角色扮演、实景再现、等多种手段结合创造教学情景，将学与教、认知与情感、巧妙地结合起来，提高护生的兴趣和知识吸收率，充分发挥护生的主动护理意识。结论：情景模拟式教学查房在护理临床教学中应用，有利于挖掘护生的潜能，提升护生的学习兴趣，调动积极性，巩固理论知识，提升护生的临床实践能力、护患沟通能力，从而提高护理服务内涵质量。

关键词：情景模拟；教学查房；临床教学

护生实习期轮转科室是一个必经学习过程，科室的带教学习非常重要。传统的带教模式仅仅进行理论知识的传递，护生缺少临床实践经验，将书本的东西生搬硬套，对于疾病的诊疗护理缺乏个性化。为了提升教学的效率，使用了情景模拟教学查房的方法，能够重现临床情景，让实习护生进行针对性的查房训练，避免干扰，放松压力，并以此引导护生共同探讨对人、物、事的情感、态度、护患沟通的技巧方式，帮助护生形成正确的职业思想行为。教学工作中，在多年的整体护理基础上，围绕服务以病人为中心的服务理念，运用不同形式的查房模式，不断拓展查房的内涵。根据专科疾病的特点，通过多媒体的运用、情景演示角色扮演等多种手段重现教学情景。现介绍如下。

1.查房的目的

情景模拟教学查房是将护理临床中理论和实际相结合，培养护生以人为本的思维方式和专业工作作风。通过情景模拟再现，使护生进入责任护士及患者的角色，亲身感受优质特色护理服务的内涵，体验患者的感受，更好地了解和评估患者的心理状态，有助于护生树立整体的护理观念，提高其分析护理问题和制定护理措施的能力；能使护生以换位思考的方法查找自身护理工作中的不足，探讨改进措施，并落实到患者需要的护理服务环节。

2 查房方法

2.1查房程序

以眩晕病患者为例：①主查人说明查房目的及要求。②主查人以PPT的形式将眩晕病的病因、病机、诱发因素、流行病学，临床表现、体征及护理观察重点展现出来，并介绍眩晕病在目前医疗领域的最新治疗进展情况。③责任护生以多媒体PPT的形式呈现患者病情发展、诊疗经过。④以患者接诊入院宣教，患者评估，制定护理计划，实施护理措施，评价护理结果及健康指导，出院健康宣教等七个情景进行情景演示。情景一：护生Ａ热情接待新入院眩晕病的患者（护生B扮演），进行入院宣教沟通，进行护理查体及入院评估。多媒体配合播放介绍入院宣教的内容如病区环境、物品、设施、医院的规章制度、主管医生和护士的姓名等；护理查体同内科体检的方法，并与患者做好检查前的沟通交流；入院评估内容需掌握病人的主诉、现病史、诊疗经过、既往史、家族史等。情景二：入院第２天，护生A根据患者辅助检查的阳性结果和临床表现予以患者辨证分型和重点介绍保持血压平稳的重要性，利用多媒体图片展示患者需要服用的药物和相关治疗。情景三：入院第3天，护生A向患者演示特色降压操，配合多媒体播放舒缓音乐和降压操的视频，患者（护生B扮演）与护生A共同做操。根据医嘱护生Ａ给与患者（护生B扮演）演示耳穴埋豆治疗方法，多媒体展示耳穴埋豆的流程，患者适宜具体的穴位定位及主治。情景四：病人入院第5天，护生Ａ予以患者饮食健康指导，利用多媒体展示对症的食材和菜品。情景五：病人入院第6天，护生A给与患者聆听舒缓音乐缓解患者紧张焦虑情绪。情景六：病人入院第10天，护士Ａ监测患者血压数值平稳，患者服药正确，患者能正确独立完成降压操。情景七：病人入院第12天，护士Ａ演示正确自我测量血压的方法，做好记录及出院后的健康指导。多媒体图片展示日常生活中经常出现的影响血压的因素，予以避免。⑤讨论。根据不同的角色扮演，交流体会和感受。参与查房的每位护生对眩晕病的有了深刻的了解，经过各种方面的演示，体验患者的感受，制订适合患者的稳定血压的方法及辅助治疗的方法，如何制订护理计划，并有效的执行及落实。⑥评价指导。带教老师具体评价查房的效果，共同学习，找出不足，给予专业指导。

2.2查房要求

根据护理查房要求，设计角色，扮演患者的护生要深入了解所模拟患者所患疾病的病因、临床表现，逼真演示出患者及家属的感受及需求。扮演责任护士的护生要求掌握和应用护理流程，各项操作达标，语言规范，将个性化整体服务理念融入到护理过程中，各项护理计划准确，护理措施落实到位，解决病人身心两方面的问题。主查者在每一情景结尾时，需要对护生所采取的措施、进行效果评价。 3效果

3.1情景模拟式查房在临床教学中应用，查房内容直观、趣味性强、形式新颖，通过使用多媒体、真人表演的形式把枯燥的理论性文字，呈现出真实的场景，富有视觉冲击力，使人易于接受，效果理想。情景模拟式查房能调动护生的参与性，紧密师生之间的关系。

3.2情景模拟式查房在临床教学中应用，有利于提高护生护患沟通的能力。随着人们物质文化水平及生活水平的提高，以及就医成本的提高，人们的需求也逐渐提高，对护理服务的质量有更高的要求。通过情景模拟角色扮演，护生能理解患者的感受，有利于护生养成主动服务的意识，规范护生在护理工作中如何与患者发生互动，规范护生在应对各种问题时应该说什么和规范做什么。

3.3情景模拟式查房在临床教学中应用，有利于提高护生的健康宣教能力，通过场景模拟角色扮演，使护生掌握患者从入院至出院的常规护理流程。有利于提高了护生在应用护理工具评估病人，找出准确护理问题，分析问题原因，制定计划及正确予以护理措施的综合能力。

3.4情景模拟式查房在临床教学中应用，有利于提高护生的临床实践能力。通过教学查房，使每位护生提高掌握知识和灵活运用知识的能力，理论联系实际，掌握护理的重点及不同阶段病情观察的重点，提高护理质量，保证医疗安全。

参考文献：

[1]顾媛媛．改进护理查房方法在护理管理中的实施与效果评价［Ｊ］．中国实用护理杂志，201026（11）：78．