脑卒中患者抑郁分析

脑卒中患者抑郁分析

发表时间：2009-12-16T09:53:39.750Z 来源：《中外健康文摘》第27期供稿作者：刘庆芳李海尹培永宁佳[导读] 抑郁的存在常常可以加重患者的神经功能缺损，因此对脑卒中后抑郁症的预防和治疗，更有利于神经功能的康复

刘庆芳李海尹培永宁佳

(江西省萍乡市第二人民医院江西萍乡 337000）【中图分类号】R749.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)27-0080-01 【摘要】抑郁的存在常常可以加重患者的神经功能缺损，因此对脑卒中后抑郁症的预防和治疗，更有利于神经功能的康复【关键词】脑卒中抑郁汉密尔顿抑郁表脑卒中病人心理变化一般分为５期，１：震惊期，２：否认期，３：抑郁期，４：反对独立期，５：适应期。如果对脑卒中病人的心理不能适当把握，对病人必然带来不良后果，对处于抑郁期的患者更应及早发现。干预治疗。通过对我科室2006年9月－2007年９月收治的96例脑卒中患者进行了以下的评定和分析。

１资料与方法

（１）对象：2006年９月至2007年９月我科室收治的96例脑卒中患者，入组标准：①入院前在综合医院均已明确被诊断为脑卒中，并经CT或MRI证实；②经急性期抢救后病情已稳定，意识恢复；③抑郁症状均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD 3）抑郁发作诊断标准；④排除既往有神经、精神病史及检查不合作者。其中脑出血42例，脑梗塞54例。均于意识状态恢复１周后进行汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评定总分：＜８为无抑郁症状，20－28分为轻度抑郁，29－34为中度，大于35分为重度。

（２）结果：96例患者抑郁发病率为43.8%脑梗塞发病率为44.4%，脑出血发病率为42.9%，经检验P>0.05两者无差异性２分析

脑卒中后抑郁(PSD)是指脑卒中后出现不同程度的抑郁症状且症状持续≥2w。抑郁是脑卒中常见的并发症之一。脑卒中后抑郁发病率统计差别很大，据报道发病率为30％－60％之间，本组显示为43.75％脑出血与脑梗塞无明显差异，脑卒中后抑郁发病机制尚不清楚，主要表现为情绪低落，思维缓慢，动作减少，丧失兴趣，唠叨，易激惹等。发病原因可能为病变造成去甲肾上腺素能和５－ＨＴ神经通路受损，导致神经内分泌系统发生改变所致，与变性质不具关联性。另外卒中造成神经功能受损，日常生活自理能力下降，等不良刺激，均可造成抑郁，如果对抑郁患者不能及时发现治疗对预后必将产生不良后果，通过药物治疗及心理治疗引导患者加强康复训练均能减少抑郁发生。

因此，脑卒中后抑郁(PSD)应尽早识别，早干预，早治疗，有利于消除和预防抑郁情绪，促进患者神经功能和日常生活能力恢复，减少致残率，提高生活质量。

参考文献

[1]王维治，罗祖明.神经病学第五版.人民卫生出版社.

[2]龚绍麟.抑郁症.北京人民卫生出版社.