155项护理诊断一览表

镰状细胞危象
弥漫性血管内凝血
6
神经/感觉
颅内压增高
中风
癫痫
脊髓压迫症
重度抑郁症
脑膜炎
颅神经损伤（特定的）
瘫痪
外周神经损伤
眼压增高
角膜损伤
神经系统疾病
7
肌肉/骨骼
骨质疏松
关节脱位
腔隙综合征
病理性骨折
8
生殖
胎儿窘迫
产后出血
妊娠高血压
月经过多
月经频繁
梅毒
产前出血
早产
9
多系统
10
药物治疗副作用
肾上腺皮质激素治疗的副作用
长期悲伤
无效性否认
预感性悲哀
功能障碍性悲哀
调节障碍
应对无效
无能性家庭应对
妥协性家庭应对
防卫性应对
社区应对无效
有增强家庭应对的趋势
有增强社区应对的趋势
自主性反射失调
有自主性反射失调的危险
婴儿行为紊乱
有婴儿行为紊乱的危险
有增强调节婴儿行为的趋势
颅内适应能力低下
10
生活准则
有增强精神健康的趋势
精神困扰
有精神困扰的危险
有对他人施行暴力的危险
有对自己施行暴力的危险
有自杀的危险
有中毒的危险
乳胶过敏反应
有乳胶过敏反应的危险
有体温失调的危险
体温调节无效
体温过低
体温过高
12
舒适
急性疼痛
慢性疼痛
恶心
社交孤立
13
成长/发展
成长发展迟缓
成人心身衰竭
有发展迟滞的危险
有成长比例失调的危险
附录二常见的医护合作处理的问题
序列
系统
医护合作处理的问题（潜在并发症）
抗焦虑治疗的副作用
抗心律失常治疗的副作用
抗凝治疗的副作用
抗惊厥治疗的副作用
抗抑郁治疗的副作用
抗高血压治疗的副作用
B-肾上腺素能阻断治疗的副作用
钙离子通道阻断治疗的副作用
血管紧张素转换酶治疗的副作用
1
心/血管
局部缺血性溃疡
心输出量减少
心律失常
肺水肿
心源性休克
深静脉血栓形成
血容量减少性休克
外周血液灌注量不足
高血压
先天性心脏病
心绞痛
心内膜炎
肺栓塞
脊髓休克
2
呼吸
低氧血症
肺不张/肺炎
支气管狭窄
胸腔积液
呼吸机依赖性呼吸
气胸
喉水肿
3
泌尿
急性尿潴留
肾灌注不足
膀胱穿孔
肾结石
4
消化
麻痹性肠梗阻/小肠梗阻
肝功能异常
155项护理诊断一览表
（按NANDA分类法Ⅱ排列）
序列
护理
领域
护理诊断
1
健康促进
执行治疗方案有效
执行治疗方案无效
家庭执行治疗方案无效
社区执行治疗方案无效
寻求健康行为（具体说明）
保持健康无效
持家能力障碍
2
营养
无效性婴儿喂养型态
吞咽障碍
营养失调：低于机体需要量
营养失调：高于机体需要量
有营养失调的危险：高于机体需要量
高胆红素血症
内脏切除术
肝脾大
柯林氏溃疡
腹水
胃肠出血
5
代谢/免疫/造血
低血糖/高血糖
负氮平衡
电解质紊乱
甲状腺功能障碍
体温过低（严重的）
体温过高（严重的）
败血症
酸中毒（代谢性、呼吸性）
碱中毒（代谢性、呼吸性）
甲状腺机能减退/甲状腺机能亢进
变态反应
供体组织排斥反应
肾上腺机能不全
贫血
血小板减少症
免役缺陷
红细胞增多症
体液不足
有体液不足的危险
体液过多
有体液失衡的危险
3
排泄
排尿障碍
尿潴留
完全性尿失禁
功能性尿失禁
压力性尿失禁
急迫性尿失禁
反射性尿失禁
有急迫性尿失禁的危险
排便失禁
腹泻
便秘
有便秘的危险
感知性便秘
4Biblioteka Baidu
活动/休息
睡眠型态紊乱
睡眠剥夺
有废用综合征的危险
躯体活动障碍
床上活动障碍
借助轮椅活动障碍
转移能力障碍
行走障碍
缺乏娱乐活动
漫游状态
穿着/修饰自理缺陷
沐浴/卫生自理缺陷
进食自理缺陷
入厕自理缺陷
术后康复迟缓
能量场紊乱
疲乏
心输出量减少
自主呼吸受损
低效性呼吸型态
气体交换受损
活动无耐力
有活动无耐力的危险
功能障碍性撤离呼吸机反应
组织灌注无效（具体说明类型：肾脏、大脑、心肺、胃肠道、外周）
5
感知/认知
单侧性忽视
认识环境障碍综合征
感觉紊乱（具体说明：视觉、听觉、运动觉、味觉、触觉、嗅觉）
家庭运作功能不全：酗酒
有亲子依恋受损的危险
母乳喂养有效
母乳喂养无效
母乳喂养中断
无效性角色行为
父母角色冲突
社交障碍
8
性
性功能障碍
无效性性生活型态
9
应对/应激耐受性
迁居应激综合征
有迁居应激综合征的危险
强暴创伤综合征
强暴创伤综合征：隐匿性反应
强暴创伤综合征：复合性反应
创伤后反应
有创伤后反应的危险
恐惧
焦虑
对死亡的焦虑
抉择冲突（具体说明）
不依从行为（具体说明）
有感染的危险
口腔黏膜受损
有受伤的危险
有围手术期体位性损伤的危险
有摔倒的危险
有外伤的危险
皮肤完整性受损
有皮肤完整性受损的危险
组织完整性受损
序列
护理
领域
护理诊断
11
安全/防御
牙齿受损
有窒息的危险
有误吸的危险
清理呼吸道无效
有外周神经血管功能障碍的危险
防护无效
自伤
有自伤的危险
知识缺乏（具体说明）
急性意识障碍
慢性意识障碍
记忆受损
思维过程紊乱
语言沟通障碍
序列
护理
领域
护理诊断
6
自我感知
自我认同紊乱
无能为力感
有无能为力感的危险
无望感
有孤独的危险
长期自尊低下
情境性自尊低下
有情境性自尊低下的危险
体像紊乱
7
角色关系
照顾者角色紧张
有照顾者角色紧张的危险
父母不称职
有父母不称职的危险
家庭运作中断