神经外科健康教育

垂体腺瘤的健康教育

一，教育目标

教育对象能够：

1，表达自己的焦虑及应对方法。

2，避免发生跌伤等意外。

3，用语言表达对外表的感受。

4，简述垂体腺瘤的主要表现及治疗护理的方法。

5，配合治疗护理工作。

6，掌握口呼吸的技巧，呼吸顺畅。

二，教育容

【入院后】

1，饮食：普食，糖尿病病人予以糖尿病饮食。

2，预防感冒：注意保暖。

3，戒烟：减少对呼吸道粘膜的刺激，减少呼吸道分泌物。

4，心理护理：保护隐私及自尊，对形象改变给与解释，说明手术效果，消除顾虑，帮助病人树立信心。手术的痛苦性小，周期短。

【术前】

1，滴鼻，漱口：保持鼻腔，口腔清洁。

2，指导用口呼吸，学会有效地咳痰方法，深吸气后，稍用力咳出。

3，讲解床上大小便的必要：留置尿管的不适与配合。

【术后】

1，体位：侧卧位或仰卧位，病情稳定后，半卧位。

2，饮食：术后禁食6-12小时（病人了解禁食的原因，能主动配合），无呕吐者进流食。3，不可用手碰触鼻腔油纱条及沙口，如有液体流下，可自行咳出，或咽下，渗液或渗血较多时，及时告知医护人员。

4，鼻腔油纱条拔除后，若自觉有液体自咽喉流下或从鼻腔流出，不可自行堵塞，滴药，或冲洗，预防感染。

5，勿做引起颅压增高的行为：大笑，用力咳嗽，用力排便。

6，口呼吸，经口吸氧等口咽部不适。

7，不能耐受尿管，讲解留置尿管的必要性与不适应性，必要时通知医师拔除。

8，心理护理：原有视力，头痛症状的缓解等，帮助病人建立信心，积极稳定的情绪配合，能够主动表达自己的焦虑与感受。

【出院】

1，饮食宜清淡。

2，尽量避免大笑，用力咳嗽，咳痰，擤鼻涕，挖鼻孔

3，当出现头痛泌乳月经失调，视力下降，脑脊液漏时及时就诊。

三，教育评价

病人能将焦虑及不舒适减轻至不影响休息和治疗；能讲述垂体腺瘤的特征，治疗护理方法并能积极预防并发症，无护理并发症发生；能复述避免颅压增高导致脑脊液鼻漏的应对措施；能复述出院后注意事项及就诊指征。

脑出血

一，教育目标

教育对象能够

1，简述脑出血及治疗护理方法。

2，主动配合治疗护理。

3，简述饮食要求及合理饮食的重要性。

4，演示自我护理技能，如穿衣，进食，康复运动等。

5，复述出院后注意事项。

二，教育容

【饮食】

1，高蛋白，高维生素，高热量，低脂清淡饮食。多食新鲜水果，蔬菜，不宜过饱，增加水分摄入。

2，多食含胆固醇低食物:豆制品，牛奶，淡水鱼等；不宜食含脂肪高饮食：动物脏，鱼卵，肥肉等；不食油炸食物。

3，限制钠盐摄入，每天少于3克。

4，肥胖者适当减轻体重。

【作息】

1，急性期绝对卧床3-4周，保持安静，保证充分休息。

2，恢复期逐渐恢复活动，避免过度劳累。

【用药指导】

1，降压药;遵医嘱服用，不可骤停，自行更换和同时服用多种降压药物，以免血压骤降导致脑供血不足。静脉用药，注意滴速及观察血压变化。

2，脱水药：按时，按量使用，速度，剂量，注意药液有无外渗。

3，止血类药：消化道出血，遵医嘱口服或鼻饲凝血酶，白药等，注意观察胃容物颜色性质量，以及大便颜色性质，以了解出血情况和用药疗效。

【心理护理】

1，针对病人烦躁不安焦虑等情绪，给与安慰解释，疏导不良情绪。

2，减少不良情绪刺激，指导家属维持环境安静，稳定精神状态。

3，介绍治疗，护理，手术，康复训练治疗过程，建立信心。

【症状护理指导】

1，头痛，了解头痛原因，保持安静，减少刺激，必要时应用镇痛剂。

2，高热，解释物理降温的作用及用法及注意事项。

3，呼吸道分泌物，翻身拍背，头偏向一侧，鼓励咳出，协助吸痰，必要时气管切开。

4，预防压疮，（偏瘫，昏迷病人）保持床单位清洁，翻身拍背，评估高危病人，必要时泡沫辅料保护，或气褥床应用。

【康复指导（针对偏瘫病人）】

1，卧床时保持肢体功能位。

2，病情许可，指导肢体功能锻炼。

3，防止意外受伤。

4，协助辅助科室，鼓励病人循序渐进，持之以恒的坚持锻炼。

【出院指导】

1，加强营养，合理饮食，增强机体抵抗力。

2，生活规律，劳逸结合。

3，良好情绪，不免紧，焦虑，急躁等不良情绪刺激。

4，康复训练

5，遵瞩用药。

三，教育评价

病人及家属能简述脑出血及其治疗护理方法；能配合治疗护理，并掌握一定的自我护理技能；出院后能清楚疾病的预防方法。

胶质瘤

一，教育目标

教育对象能够

1，讲述自己的焦虑及应对措施。

2，描述不舒适的应对方法。

3，讲述胶质瘤的治疗护理方法。

4，配合治疗护理。

5，演示肢体功能，膀胱功能，吞咽功能，语言交流及日常生活等康复训练技巧和自我护理技能。

6，述正确的饮食方法，无营养失调。

二，教育容

【饮食】

1，术前高蛋白，高热量，易消化清淡饮食，术前禁食10-12小时，禁饮6-8小时，以免麻醉后呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

2，术后禁食6-12小时，意识清醒进流食。胃肠功能未完全恢复时，少进食牛奶，糖类食物，避免引起肠胀气。

【心理指导】

1，讲解手术治疗的目的与意义，帮助建立信心。

2，鼓励积极乐观的精神状态，配合治疗。

【症状指导】

1，颅压增高：卧床，安静，药物治疗，避免刺激。

2，抽搐：抗癫痫药物，防止意外。

3，偏瘫：肢体功能锻炼，按摩，被动运动和各种主动活动。

4，头痛：

【手术指导】

1，术后伤口痛，双手不可碰触头部敷料及头部引流管，预防感染。

2，术后留置尿管不适，主动配合。

【出院指导】

1，生活规律，合理营养，增强体质。

2，肢体功能障碍，继续加强肢体功能锻炼。

3，继发性癫痫，坚持服药，避免危险因素如攀高，游泳，驾驶等。

4，出院3月后复查。

三，教育评价

病人能复述减轻焦虑及不舒适的应对方法；能讲述胶质瘤的特点及其治疗护理的方法，并能主动配合治疗，不发生护理并发症；能演示肢体功能康复训练，膀胱功能康复训练，吞咽功能康复训练，语言交流训练及日常生活训练等自我护理技能；能描述抗癫痫药物的作用，副作用及服用注意事项；能复述出院后注意事项及就诊指征。

听神经瘤的健康教育

一，教育目标

教育对象能够

1，讲述自己的焦虑及不舒适及应对措施。

2，配合治疗及护理