轴线翻身法操作流程及评分标准

整体 5 操作规范、熟练，未给患者造成不必要的损伤。
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评价 5 态度端正，尊重关爱患者
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（20 5 动作轻柔、节力，沟通良好。 分） 5 卧位稳定、安全，注意保暖，体位符合要求。
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提问
轴线翻身注意事项（1、头、颈、肩、腰、髋保持在同一水 10 8 6 4 平线上。2、翻身角/30°~60°为宜，不超过90°。3、操作

（10 10 者注意省力原则。4、翻身后要关注患者是否舒适，听取患
分）
者主诉，观察呼吸；交待患者及家属出现不适时及时告知医
护人员。）
总分
注：操作时间：15分钟，每超时1分钟扣一分，以此类推。
注实意际事操项作：时间：
分钟
扣分：
分
1、头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上。
2、翻身角/30°~60°为宜，不超过90°。
6
躯干成一条直线），检查背部、骶尾部皮肤及伤口敷料、引
流情况（由靠近床尾侧的操作者完成），拉平衣裤
7、背部垫翻身枕使患者保持30°~60°侧卧位，上面的腿屈 10 8 6 4 髋屈膝、下垫软枕，下面的腿伸膝伸髋，双上肢抱一软枕。 固定好各管道，有约束者，重新约束。
8、病情允许，可由1人完成轴线翻身，双手分别置于患者肩 部及臀部，按照上述方法完成轴线翻身
轴线翻身法操作流程及评分标准
选手组别： 分值
操作时间：
分钟
选手姓名：
评委姓名：
步骤
护士：仪表整洁，言语得体，态度和蔼，动作规范
得分： 评分等级 A2 B1 C0
得备 分注
D
4 患者：按需大、小便，衣服整洁
操作
环境：光线明亮，床上无杂物
前准 备(10
2
物品：翻身枕1个，软枕2个,翻身卡，手消毒液 评估：
3、患者仰卧，两臂交叉放于胸前，需转身方向的下肢伸展 10 8 6 4 、另一侧下肢屈髋屈膝，取下固定在床上的引流管、约束带 等
操作
4、2人均站在患者准备面向的一侧，翻身枕置于对侧
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流程
5、1人双手分别放置于患者肩部及腰部，另1人双手分别置 10 8 6 4
（60
于患者背部及臀部
分）
55 6、由站在患者头位的操作者喊口令，2人同时翻转患（保持 15 12 9
3、操作者注意省力原则。
4、翻身后要关注患者是否舒适，听取患者主诉，观察呼吸；交待患者及家属出现不适时及时告知医护人
员。
分） 4 全身评估：患者病情，意识状态、生命体征及配合能力等
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专科评估：患者伤口、引流管情况及四肢感觉、肌力情况 2 1 0
5
1、携用物至患者床旁，核对、解释，6步洗手法洗手、戴口 罩
5
4
3
2
患者无颈椎损伤/手术时（55分）： 2、固定床脚，松开被尾，枕头移向翻身面向侧
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