会诊制度

会诊制度

医师外出会诊管理制度（参考试行）

一、外出会诊医师资质：我院注册执业医师同时具有副主任及以上职称者、经医院医务科批准登记后（班后经医院二线总值班批准），方具有外出会诊的资格。其他人员不得擅自外出会诊。

二、审批程序：会诊邀请机构应向我院医务科发出书面会诊函。内容包括：拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师、会诊目的、理由、时间和费用等情况，并加盖邀请医疗机构公章。特殊情况可用电话或电子邮件提出会诊要求，但应及时补办书面手续。批准外出会诊后，及时通知科室负责人安排会诊人员。个人收到会诊邀请函时应及时报科主任及医务科审批，经审批同意、登记后方可外出会诊。节假日或班外时，可报告总值班。会诊人员持会诊邀请单按《陕西省医疗收费标准》到门诊收费处缴费（本地院际会诊收费收100元；外埠院际会诊收费收150元）并获取发票。

三、会诊费用：与邀请方商议决定。

四、会诊汇报：会诊结束后填写《医师外出会诊记录》，并在2个工作日内将会诊邀请单、会诊记录和会诊交费发票交医务科留存、备案。

五、医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作时，应当及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊；发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全时，应当建议将该患者转往具备收治条件的医疗机构诊治。

六、处罚：凡未经医院获准或不具备会诊资质的人员外出会诊，或在

会诊过程中违反国家相关规定而导致的各种后果由个人自负。对医院声誉造成不良影响者将给予相应的经济和行政处罚。

七、外出会诊医师不允许携带本院器械及药物，我院不公派车辆。特殊情况，需向主管院长申请。

八、医师受卫生行政部门调遣到其它医疗机构开展诊疗活动的不适用本规定。

九、会诊补助：医院给予会诊医师相应补助（本地院际会诊50元/次，外地院际会诊100元/次），定期统一结算补助费。

十、未尽事宜参考卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》。

邀请院外专家会诊管理制度

一、会诊对象

1 本院不能解决的疑难病例。

2 患方要求，主管医师、科主任同意。

二、会诊程序

1 主管医师填写《医院邀请院外专家会诊申请单》，并充分告知患者或其家属会诊相关事宜。

2 科主任签字后向医务科递交《申请单》。

3 经医务科与有关医院联系，确定会诊时间。

4 会诊由科主任、医务科或医疗副院长主持。

5 会诊完毕后，请院外专家填写《医院院外专家会诊记录单》，一式两份（可复印），原件夹入病历中、复印件医务科归档备案。

三、需转外院会诊者，经本科室主任审签，医务科批准，主管医师持

《申请单》（加盖医务科公章后）和《记录单》陪同前往会诊。

四、会诊相关问题

1 费用：如为医院根据诊疗需要邀请的，差旅费、会诊费等相关费用医患双方协商解决；属患者主动要求邀请的，差旅费、会诊费等相关费用由患方承担。

2 车辆：邀请院外专家会诊原则上我院不公派车辆。如遇特殊情况，需向医务科申请。

院内会诊制度

一、院内会诊包含院内科室间普通会诊、急会诊和院内多学科大会诊。

二、院内会诊程序

1 科室间普通会诊

（1)主管医师书写会诊申请单；本组主治及主治以上我院注册执业医师签字、注明时间（精确到年月日时）；邀请科室护理部执行“会诊”医嘱后，60分钟内专人负责送达应邀科室护理部或负责人。

（2)应邀科室护理部或负责人应在接到会诊申请单后的60分钟内，按科室的会诊管理规定通知相关人员（本专业主治及主治以上我院注册执业医师或指定应邀医师）前往会诊。

（3)应邀医师在接到会诊通知后，必须在规定时间内完成会诊（院内普通会诊时限为邀请会诊科室发出会诊申请单后的24小时内），并书写会诊意见。

（4)会诊过程中如需进行专科检查者，应邀医师应根据患者病情的情况，采取相应的方式完成会诊。

2 院内急会诊

（1)主管医师请示本组主治及主治以上我院注册执业医师获得允许后，可先电话邀请相关科室医师会诊，随后在会诊结束前完成《院内会诊申请单》并注明“急”字样。

（2)应邀医师应为我院主治及主治以上注册执业医师。

（3)应邀医师在接到急会诊邀请后，必须在10分钟内到达应邀科室进行会诊，随后完成会诊记录。

（4)邀请会诊的医师应尽可能准确把握“急会诊”适应症，避免扰乱正常的医疗秩序。

3 符合院内大会诊指征的患者，可参照《医院院内大会诊（病案）讨论制度》的规定申请院内大会诊。

三、经会诊需要转科治疗的患者，应在患者病情允许移动的情况下进行，但在转入前应邀会诊科室应指定相对固定的医师协助患者所在科室的治疗。危重抢救患者原则上不转科。

院内大会诊（病案）讨论制度

一、属以下情况者可申请院内大会诊

1 经科内讨论并请相关专科会诊无法确诊者。

2 需联合制定治疗方案者。

3 疑难少见病例或有教学意义者。

4 外宾、港澳台同胞、特殊医疗保健人员及我院职工。

二、院内大会诊程序

1 主管医师提交《院内大会诊（病案）讨论申请书》，经科主任签

字后，报医教处批复。

2 经医务科审批同意会诊后，主管科室将《申请书》送达被邀请会诊医师处。

3 在指定时间和地点进行会诊、讨论，由患者所在科室主任本人或指定人员主持，主管医师记录。

4 主管科室于会诊结束后向医教处反馈会诊结果。

5 医务科派专职人员参会，联系电话8899。

三、相关人员职责

1 申请科室：准备详尽系统的病历摘要及各种相关辅助检查、影像学资料，拟定邀请人员、会诊目的、时间、地点。主管医师详细记录讨论意见于疑难危重病例讨论本，记录内容包括时间、地点、主持人、参加人员名单、专业技术职务、病历汇报人、发言记录、总结意见，随后主管医师将会诊记录另立专页归入住院病历。

2 被邀会诊医师：接到病历摘要后，视情况提前诊察患者，阅读病历摘要，进行充分准备。

3 医务科：派专职人员参会，协调会诊中出现的问题。

四、相关问题说明

1 院内大会诊有利于提高全院医务人员诊疗水平，是一种便捷有力的教学手段，欢迎各级医护人员，实习、进修人员积极参加。可获院内继续教育学分。

2 院内大会诊主持人应为申请科室主任。

3 无特殊情况，院内大会诊应安排在工作日的下午。