医务社会工作

医务社会工作

第一章医务社会工作的定义专业地位角色

1、医务社会工作概念的构成要素主要有7个:一是以社会福利服务专业价值观与专业伦理为指导;二是医务社会工作的性质是社会福利服务，实质和精髓是为病人、家属和公民提供免费和以公民社会权利为基础的社会福利服务;三是医务社会工作实务追求的目标是社会公平与社会平等，健康公平与健康平等;四是医务社会工作的主要服务对象是病人、家属等弱势群体、劣势群体和所有需要帮助的困难人群;五是医务社会工作的主要功能、作用是解决服务的心理问题和因疾病导致的其他社会问题，直接改善他们的健康状况和生活环境，间接改变、影响宏观的社会环境、制度安排与政策模式;六是医务社会工作者运用专业的助人技巧和组织化、制度化社会服务方法，而不是单纯的社会关怀和无私奉献;七是医务社会工作者的运行机制是及时回应不断变化的社会需要，有效解决服务对象面临的各种社会问题。

2、医务社会工作的分类角度和三大专业特征:分类角度:?按照国家划分，可以分为英国、美国、法国、日本、韩国、瑞典、中国的医务社会工作;?按照服务对象划分，可以分为儿童、残疾人、老年人、妇女、慢性病患者和普通病人的社会服务;?按照服务对象和服务场所划分，可以分为职业健康社会工作、学校健康社会工作和监狱健康社会工作等;?从整个社会工作专业实务领域看，医务、学校健康社会工作、狭义福利、住房、就业服务和个人、家庭、社区、群体服务是医务社会工作实务的重要领域;?从社会服务体系发展规律和结构变迁角度看，医务社会工作与健康照顾社会工作处于整个社会服务体系的最高层次。三大特征:?社会福利性:主要目的是解决公民的生老病死和基本生活问题;?跨学科:说明医务社会工作的学科性质，说明医务社会工作跨越社会福利与健康照顾两大学科群;?综合性

3、医务社会工作的研究对象?医务社会工作的宏观研究对象是特定社会制度中的医药卫生体系

和健康照顾服务体系;?医务社会工作的直接、具体研究对象是医疗卫生和健康照顾服务领域;?医务社会工作要研究各式各样医疗机构的组织结构、科室设置、社会功能与运作机制;?医务社会工作必须研究各类疾病和疾病预防、疾病治疗和康复的医学知识;?医务社会工作的研究对象还有医学教育、社会工作专业教育和社会教育三大教育体系;?医务社会工作还必须高度重视基础理论研究，重视大的方针政策的研究，以及纵向历史比较研究和横向国际比较研究;?医务社会工作还应当研究特定社会的福利文化和医药卫生文化。

4、医务社会工作的服务领域和工作范围:公共卫生与预防医学、生物医学与临床医疗、精神疾病与精神健康、康复服务、家庭医学与社区健康服务。

5、医务社会工作研究对象的结构性变化规律与发展趋势?医务社会工作概念内涵外延在不断变化;?医务社会工作概念与服务覆盖范围不断扩大;?医务社会工作概念与服务的系统性、开放性和综合性色彩越来越浓厚;?医务社会工作概念与服务越来越多地反映为医院之外、非医疗性和综合性社会工作干预措施。

6、健康促进的五个主要领域?制定健康的公共政策;?创建支持性环境;?加强社区的行动;?发展个人的技能;?调整健康照顾服务的方向。

7、康复范围主要有四个方面?医学康复，主要是利用医疗手段促进康复;?教育康复，主要是通过特殊教育和培训以促进康复;?职业康复，主要是通过职业训练恢复残疾人的就业能力，帮助他们取得就业机会;?社会康复，主要是在社会层次上采取与社会生活有关的措施，促使残疾人重返社会和工作岗位。

8、医务社会工作服务的基本功能?医务社会工作者致力于病人及其家庭成员的心理疾病与健康等社会影响因素的预防和治疗，使医生可以专心致志地从事生理疾病的治疗，有助于病人获得全面的综合性服务;?医务社会工作者直接参与病人管理，参与医疗服务流程和健康照顾服务活动的过程;?医务社会工作为病人提供超越医院的延伸性和连续性的健康照顾、确保病人完全康复;?除提供直接临床服务、连

续性服务和参与病人管理之外，以疾病预防、健康风险因素预防、医疗事故和医疗纠纷预防为主的预防服务于健康促进是医务社会工作的重要职能;?医务社会工作既是社会工作专业的重要组成部分，又是健康照顾服务体系的重要组成部分，跨越两个学科领域，在医学学科与社会工作专业教育、科学研究中都扮演积极重要的角色。

9、现阶段医务社会工作者的职责范围和服务内容的优先领域:?广泛开展健康需要评估和高危人群的筛查;?广泛开展健康教育与健康促进;?对病人及其家属提供咨询和心理关怀;?协助病人适应医院和医疗环境;?对病人提供医疗救助和经济支持;?对病人及其家属提供家庭支持和家庭福利服务;?组织志愿服务和开展社区服务;?广泛开展社区健康教育，普及健康文明的生活方式;?改善就医环境和加强医患沟通;?组织病人自助互助小组、俱乐部和娱乐活动等。第二章医务社会工作的知识结构与理论基础

1、医务社会工作的知识构成?医学基础知识和医学科学体系，主要是回答有关疾病、病理、治疗和健康的基本知识;?社会福利理论与社会工作知识，主要涉及社会福利制度与社会工作专业服务;?其他自然科学和社会科学知识，主要为医务社会工作实务提供宽广知识基础。

2、医务社会工作的知识体系的结构:可分为微观、中观与宏观知识三个层次。综观医务社会工作的知识体系，其中最微观、最基础、最主要、最直接和操作化知识层次是有关个人身心健康和家庭生活质量的。?微观层次专业知识为社会工作者提供最直接的帮助，建构医务社会工作者的个人需要和目标;?中观层次专业知识体系主要是有关社区与组织的，社区通常分为地域社区与功能社区两种。?宏观层次专业知识主要是有关健康照顾体系\社会福利体系和社会政策框架等制度性议题。

3、医务社会工作理论观点的基本功能a理论观点为我们观察、描述、分析和理解特定的疾病、健康现象、现状提供概念工具，有助于我们从不同学科、不同理论视角、不同分析层面去全面、系统、客观的观察目标事物b理论观点为特定服务领域提供各种衡量标准和评价体系，人们可以借此衡量和评价目标服务体系，确定目标服务体系所处的发展阶段、现存的主要问题和未来发展方向c理论观点为全面系统客观描述服务状况，发现现存主要问题和研究问题的主要成因，明确解决问题的基本思路，提出政策建议，设计科学而合理的制度框架与选择适宜的政策模式，提供多方面的理论、政策支持，有助于科学决策，提高政策设计和目标服务质量d 理论观点可以为横向国际比较研究和纵向的历史比较研究提供比较标准和参照体系，有助于发现不同制度和服务体系的主要差距所在，明确未来发展方向和改进工作的基本思路e理论观点可以为我们正确评价和评估服务质量、服务效果提供基本原则和衡量标准。

4、医务社会工作的主要理论体系与基本观点:a系统理论和人口学理论观点b 生态学观点和人-环境相互适合的理论c结构功能主义和多视角系统整合的观点d 健康危机干预和压力管理的理论e消费主义、增权和生活质量观点f人文关怀和社会工作专业视角g生命周期和人生不同阶段健康需要的观点h健康照顾或卫生保健的观点i生理-心理-社会健康观和医学模式转型学说j女性主义和社会性别理论观点

5、医务社会工作与健康照顾社会工作实务领域(1健康需要评估;(2疾病预防和初级卫生保健(3计划生育与生殖健康(4急诊室、门诊部和医院社会工作(5医患关系、医疗纠纷和医疗保险(6医疗救助和弱势群体的健康照顾(7出院计划和预后康复服务(8家庭照顾和社区护理(9老年人、残疾人、精神病人、慢性病人和其他群体长期照顾(10肿瘤防治社会工作(11临终关怀和善终照顾(12健康促进和公共卫生