腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎148例分析
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两组比较 差异无 统计学意义 （＞ ． ） 传统组 发生 ２ 例术后阴囊 不同程度的肿胀 ，术后 １２ｄ 尸 ０ ５； ０ ５ ￣ 明显 ， 术后 ３ ４ｄ － 开始出现消肿，出院时基本 消失 ，无
阴囊血肿及感染 ，１ 例医源性 隐睾 ，腹腔镜组 无类似并发症 ，差异 有统计 学意义 （＜ ． ） Ｐ Ｏ ５，术后 随访 １１ 个月，两组均未见复发 。 ０ ～８ 结论 ： 腔镜下疝 腹 囊高位结 扎用于小儿腹股沟斜疝的治疗，无明显增加手术 时间，且具 有创伤小 、安全可靠的特点 ，值得临床 推广应用。
（＞ ． ） Ｐ ００ ，见表 １ ５ 。
可加木香 ； 发热的患者加黄柏 、黄芩 ； 食积 患者加 山楂 ； 体虚 患 者减少大黄 的用量 ，适 当加沙参 、党参 嘲。 在 本次调查 中，２ ８例单纯 性粘连性 肠梗 阻患者 通过 中西 医 验组 患者 的痊愈 时间也 比对照组患者的短。总之，中西医保 守治
①罗定市人民医院
８ ６名患儿 均采 用气 管插 管全 麻 ，取平 卧 位，
广东 罗定 ５７ ０ ２２ ０
传 统 组平均 手术 时间为 （ ．± ．ｍｎ １ ５ ４ ）ｉ，腹 腔 镜组 平均手术 ８ ７ 时 间为 （ ．± ．ｍｎ １２ ５ ）ｉ，两组经 统计 学 比较 ，差 异无 统计 学 意义 ７ １
【 摘要 】 目的 ： 观察腹腔镜下疝囊高位 结扎用于， 腹股 沟斜疝 的临床疗 效，探讨 该术式 的临床 应用价值。 Ｊ Ｌ 方法 ： 选择 １８ ４ 例腹股沟斜 疝患儿的
临床资料进行回顾性分析，其 中 ６ 例采用传统经腹 股沟疝囊高位结扎术进行治疗，编为传统组 ； ６ ２ ８ 例采用腹腔镜下疝 囊高位 结扎术进行治疗，编为 腹腔镜组，对两组手术时间及 术后 复发率进行 比较及统计学分析。 结果 ： 腔镜组平均手术 时间为 （．￣ ．ｍｎ 腹 １２ ５ ）ｉ，传统组平均手术 时间为 （ ．＋ ．ｒｎ ７ １ １ ５ ４ ）ｉ， ８ ７ ａ
１ 资料与方法
１１ 一般资料 ．
线袢 ，右手 持分离钳 固定线袢 ，左手退针，于同一穿刺点再 行 自 制穿 刺 钩针穿人腹 腔 的腹 膜 间隙内环 口的另一 半，同点进 入腹
本次研究选取笔者所在医院小儿外科于 ２０ ０ ９年 ６ － ０１ 月 ２ １ 年 腔钩 住线 袢，再 退针带 出线袢 于体外 ，剪 断线袢 形成 双线 ，对 ３ 月收治 的 １ 例小 儿腹股 沟斜 疝患者。其 中 ６ 例采用传统 经腹 应两线 收紧双 重结 扎 ，同时将 残余 疝囊 内二 氧化 碳气 体挤入腹 ４ ８ ２
一
１ ｍ孔，作为观察孔 ，于脐左 侧 ２ ｃ ０ｍ ｍ作 一 ５ｍｍ孔 ，作为
小儿腹股 沟斜 疝临床治疗 的手术时间、术后并发症及复 发率 ，旨 操作孔 ， 作人 工气腹 （ ｍ ｇ ８ ｍＨ） 。于患侧 内环 口体表投 影处左 手 在评价腹腔镜下疝囊 高位 结扎的临床应 用价值，为今后的外科工 用 带线 自制穿 刺针 穿入 腹 腔 的腹 膜 间隙，两 线端 留体外 ，注 意 作提供指导依据 ，收 到了理想的成果 ，现报道如— 避 开精 索血管绕 内环 口 缝合 半 圈后 穿 出腹膜 进入 腹腔 形成一个
１ 方法 ． ２
即可下床活 动。 １ 统计学处理 ＿ ３ 本次研究全 部数据统一采用 Ｓ Ｓ ４０软件 包进行统计 学分 Ｐ Ｓ １．
１ ． 传统 组 ．１ ２
６ 名患儿 均采 用下 腹部 横纹 切 口 （ｏ ２ ２ ｍ左 右 ） ，
找到疝囊 后于精索内前 方横断，横行夹闭近端疝囊作牵引，游离 析，计量数 据采用均数 ±标准差 ± 表示 ，计数 数据组间比较 疝囊 至颈处腹膜外脂肪上方约 Ｉ ｍ止， ｃ 随后在尽量高位钳夹疝囊， 采用 Ｆｓｅ确切概率检验法 ， ｉ ｒ ｈ 计量数据组 间比较采用两样本 检验， 使 其展开减少褶皱 ，继续牵引疝囊 ，用 ７号线在钳夹近端 连续 ｓ Ｐ Ｏ０ 为差异有统计 学意义。 ＜ ．５ 形结 扎疝囊 ，在缝扎线近端再次结 扎。对于嵌顿疝 ，于切开后首 ２ 结 果 先 还纳疝内容物 ， 对于滑动 『 生斜疝 ， 充分游离、 还纳后行疝囊重建 。 ２１ 平均手术时间 ． １ ． 腹 腔镜 组 ．２ ２
《 外 学 究 第１ 中 医研 》 ０ 卷第８ 总 ６期 ２ ２ 月 临厉 与实践 Ｌ ｃ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ ｎ 期（ 第１ ）０ 年３ ０ １ ｉ ｈ ａ ｇ ｕ ｈｉ ｎ ｊ ａ
腹腔镜下小儿腹股 沟斜疝疝 囊高位 结： ８ ！ Ｊ １ ￣ 分析 ： Ｊ Ｌ４
邢专① 谢 永灿 ① 谭 彬 斯① 罗海军①
【 关键词 】 ｄ 腹股沟斜疝 ； 腹腔镜下疝囊高位结扎术 ； 经腹股沟疝囊高位结扎 术 ｇ６
中图分类号 Ｒ５． ２６ ５ ４ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ） ８ ０ ４ — ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２０ — ０ ３ ０
本次研究以 １８例小儿腹股沟斜疝患者为研究对象 ，观察和 采用垫高臀部 ，使腹壁与大腿 成一水平或轻 微反 弓 ４ 。于脐下缘作 比较了腹腔镜下疝囊高位结扎术及经腹股 沟疝囊高位结扎术用于
股 沟疝囊高位结扎术进行治疙 男 ５ 例， ３ ， ９ 女 例 年龄 １ ｄ Ｉ岁， 腔 ， ８ Ｉ 内环 口 即闭合， 线结 同时 陷入皮—ｏ放气 ， Ｆ 拔除套管与器械 ， 平均 ４ 岁， ． 为传统组； 例采用腹腔镜下疝囊高位结扎术进行治疗， 伤 口用 “ 可贴 ”粘闭，脐 部小切 口皮下筋膜层缝 合一针。手术 ５ ８ ６ 创 其 中男 ８ ， ２ ， ４例 女 例 年龄 １ ． ２岁， ８～１ 平均 ４ 岁。两组患儿性别、 时 间均 （ ．± ．ｍ ｎ ． ７ １ ２ ５ ） ｉห้องสมุดไป่ตู้术后 都 不用 止痛 剂 ，１ 后进 食，２ ７ １ ２ｈ ４ｈ 年龄等一般资料经统计学分析，差异无统计学意义 （ ０ ５ Ｐ ．） ＞ ｏ。
阴囊血肿及感染 ，１ 例医源性 隐睾 ，腹腔镜组 无类似并发症 ，差异 有统计 学意义 （＜ ． ） Ｐ Ｏ ５，术后 随访 １１ 个月，两组均未见复发 。 ０ ～８ 结论 ： 腔镜下疝 腹 囊高位结 扎用于小儿腹股沟斜疝的治疗，无明显增加手术 时间，且具 有创伤小 、安全可靠的特点 ，值得临床 推广应用。
（＞ ． ） Ｐ ００ ，见表 １ ５ 。
可加木香 ； 发热的患者加黄柏 、黄芩 ； 食积 患者加 山楂 ； 体虚 患 者减少大黄 的用量 ，适 当加沙参 、党参 嘲。 在 本次调查 中，２ ８例单纯 性粘连性 肠梗 阻患者 通过 中西 医 验组 患者 的痊愈 时间也 比对照组患者的短。总之，中西医保 守治
①罗定市人民医院
８ ６名患儿 均采 用气 管插 管全 麻 ，取平 卧 位，
广东 罗定 ５７ ０ ２２ ０
传 统 组平均 手术 时间为 （ ．± ．ｍｎ １ ５ ４ ）ｉ，腹 腔 镜组 平均手术 ８ ７ 时 间为 （ ．± ．ｍｎ １２ ５ ）ｉ，两组经 统计 学 比较 ，差 异无 统计 学 意义 ７ １
【 摘要 】 目的 ： 观察腹腔镜下疝囊高位 结扎用于， 腹股 沟斜疝 的临床疗 效，探讨 该术式 的临床 应用价值。 Ｊ Ｌ 方法 ： 选择 １８ ４ 例腹股沟斜 疝患儿的
临床资料进行回顾性分析，其 中 ６ 例采用传统经腹 股沟疝囊高位结扎术进行治疗，编为传统组 ； ６ ２ ８ 例采用腹腔镜下疝 囊高位 结扎术进行治疗，编为 腹腔镜组，对两组手术时间及 术后 复发率进行 比较及统计学分析。 结果 ： 腔镜组平均手术 时间为 （．￣ ．ｍｎ 腹 １２ ５ ）ｉ，传统组平均手术 时间为 （ ．＋ ．ｒｎ ７ １ １ ５ ４ ）ｉ， ８ ７ ａ
１ 资料与方法
１１ 一般资料 ．
线袢 ，右手 持分离钳 固定线袢 ，左手退针，于同一穿刺点再 行 自 制穿 刺 钩针穿人腹 腔 的腹 膜 间隙内环 口的另一 半，同点进 入腹
本次研究选取笔者所在医院小儿外科于 ２０ ０ ９年 ６ － ０１ 月 ２ １ 年 腔钩 住线 袢，再 退针带 出线袢 于体外 ，剪 断线袢 形成 双线 ，对 ３ 月收治 的 １ 例小 儿腹股 沟斜 疝患者。其 中 ６ 例采用传统 经腹 应两线 收紧双 重结 扎 ，同时将 残余 疝囊 内二 氧化 碳气 体挤入腹 ４ ８ ２
一
１ ｍ孔，作为观察孔 ，于脐左 侧 ２ ｃ ０ｍ ｍ作 一 ５ｍｍ孔 ，作为
小儿腹股 沟斜 疝临床治疗 的手术时间、术后并发症及复 发率 ，旨 操作孔 ， 作人 工气腹 （ ｍ ｇ ８ ｍＨ） 。于患侧 内环 口体表投 影处左 手 在评价腹腔镜下疝囊 高位 结扎的临床应 用价值，为今后的外科工 用 带线 自制穿 刺针 穿入 腹 腔 的腹 膜 间隙，两 线端 留体外 ，注 意 作提供指导依据 ，收 到了理想的成果 ，现报道如— 避 开精 索血管绕 内环 口 缝合 半 圈后 穿 出腹膜 进入 腹腔 形成一个
１ 方法 ． ２
即可下床活 动。 １ 统计学处理 ＿ ３ 本次研究全 部数据统一采用 Ｓ Ｓ ４０软件 包进行统计 学分 Ｐ Ｓ １．
１ ． 传统 组 ．１ ２
６ 名患儿 均采 用下 腹部 横纹 切 口 （ｏ ２ ２ ｍ左 右 ） ，
找到疝囊 后于精索内前 方横断，横行夹闭近端疝囊作牵引，游离 析，计量数 据采用均数 ±标准差 ± 表示 ，计数 数据组间比较 疝囊 至颈处腹膜外脂肪上方约 Ｉ ｍ止， ｃ 随后在尽量高位钳夹疝囊， 采用 Ｆｓｅ确切概率检验法 ， ｉ ｒ ｈ 计量数据组 间比较采用两样本 检验， 使 其展开减少褶皱 ，继续牵引疝囊 ，用 ７号线在钳夹近端 连续 ｓ Ｐ Ｏ０ 为差异有统计 学意义。 ＜ ．５ 形结 扎疝囊 ，在缝扎线近端再次结 扎。对于嵌顿疝 ，于切开后首 ２ 结 果 先 还纳疝内容物 ， 对于滑动 『 生斜疝 ， 充分游离、 还纳后行疝囊重建 。 ２１ 平均手术时间 ． １ ． 腹 腔镜 组 ．２ ２
《 外 学 究 第１ 中 医研 》 ０ 卷第８ 总 ６期 ２ ２ 月 临厉 与实践 Ｌ ｃ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ ｎ 期（ 第１ ）０ 年３ ０ １ ｉ ｈ ａ ｇ ｕ ｈｉ ｎ ｊ ａ
腹腔镜下小儿腹股 沟斜疝疝 囊高位 结： ８ ！ Ｊ １ ￣ 分析 ： Ｊ Ｌ４
邢专① 谢 永灿 ① 谭 彬 斯① 罗海军①
【 关键词 】 ｄ 腹股沟斜疝 ； 腹腔镜下疝囊高位结扎术 ； 经腹股沟疝囊高位结扎 术 ｇ６
中图分类号 Ｒ５． ２６ ５ ４ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ） ８ ０ ４ — ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２０ — ０ ３ ０
本次研究以 １８例小儿腹股沟斜疝患者为研究对象 ，观察和 采用垫高臀部 ，使腹壁与大腿 成一水平或轻 微反 弓 ４ 。于脐下缘作 比较了腹腔镜下疝囊高位结扎术及经腹股 沟疝囊高位结扎术用于
股 沟疝囊高位结扎术进行治疙 男 ５ 例， ３ ， ９ 女 例 年龄 １ ｄ Ｉ岁， 腔 ， ８ Ｉ 内环 口 即闭合， 线结 同时 陷入皮—ｏ放气 ， Ｆ 拔除套管与器械 ， 平均 ４ 岁， ． 为传统组； 例采用腹腔镜下疝囊高位结扎术进行治疗， 伤 口用 “ 可贴 ”粘闭，脐 部小切 口皮下筋膜层缝 合一针。手术 ５ ８ ６ 创 其 中男 ８ ， ２ ， ４例 女 例 年龄 １ ． ２岁， ８～１ 平均 ４ 岁。两组患儿性别、 时 间均 （ ．± ．ｍ ｎ ． ７ １ ２ ５ ） ｉห้องสมุดไป่ตู้术后 都 不用 止痛 剂 ，１ 后进 食，２ ７ １ ２ｈ ４ｈ 年龄等一般资料经统计学分析，差异无统计学意义 （ ０ ５ Ｐ ．） ＞ ｏ。