急性肺水肿

4.肺系数计算——在气管分叉处结扎气管以防 止肺水肿液流出→在结扎处上方切断气管→ 分离心脏及血管→将肺取出→称肺重→计算 肺系数。
肺系数=肺重量（g）/体重（kg） 正常肺系数为4－5。 5.肉眼观察——肺体积、颜色的改变，并切开 肺观察有无泡沫样液体流出。
正常肺பைடு நூலகம்本
肺水肿标本
切开后的肺水肿（液体溢出）
急性肺水肿
实验目的
复制家兔急性呼吸衰竭模型 了解肺水肿的发生机制 熟悉肺水肿的主要表现 掌握气管插管的手术操作方法
实验原理
肺水肿是由于液体从毛细血管渗透至肺间 质或肺泡所造成的。临床上常见的肺水肿是 心源性肺水肿和肾性肺水肿。病理上可分间 质性和肺泡性两类，可同时并存或以某一类 为主。间质性肺水肿大都为慢性，肺泡性可 为急性或慢性肺水肿。本实验主要是通过静 脉大量滴注肾上腺素生理盐水导致急性心源 性肺泡性肺水肿。
实验器材
仪器与材料
兔手术台、手术器械一套、注射器、气管、 插管、听诊器。
药品
25%氨基甲酸乙酯、生理盐水、 肾上腺素。
动物 家兔
实验步骤
1. 称重、麻醉、固定 ——耳缘静脉注射 观察各项生理指标： 密切观察： 25%氨基甲酸乙酯（4ml/kg）。 皮肤粘膜颜色、呼吸、心率、血压 皮肤粘膜变化、是否出现呼吸困难、 并作好记录 2.颈部手术 ——分离气管、插管。 急促，心率、血压有否变化。 3. 病理模型制备 ——耳缘静脉输入肾上腺素生 气管内是否有粉红色泡沫样液体溢出。 理盐水按 1：9比例配制溶液（10ml/kg)。 肺部是否出现湿性罗音 并作好记录
注 意 事 项
麻醉要深浅适度 减少手术性出血 解剖取肺时，勿损伤肺表面和挤压 肺组织，以防止水肿液流出，影响肺 系数的数值。
实验讨论
（1）本实验复制急性肺水肿的机制 肺水肿发生机制为：①肺毛细血管静水压升高；②血 浆蛋白渗透压降低；③肺毛细血管通透性增加；④肺淋 巴回流受阻；⑤间质负压增加；⑥其他：如神经源性肺 水肿、高原性肺水肿。 本实验用大剂量肾上腺素生理盐水复制家兔肺水肿模 型，其原理为中毒剂量的肾上腺素使心动速度加快，左 心室不能把注入的血液充分排出，左心室舒张期末压力 递增，可引起左心房的压力增高，从而使肺静脉发生淤 血，肺毛细血管液体静压随而升高，一旦超过血浆胶体 渗透压，使组织液形成增多，不能为淋巴充分回流，即 可形成肺水肿。