缺血性与非缺血性心肌病左室收缩不同步的对比研究

表 １ 对 照 组 、 Ｍ 组 和 Ｄ Ｍ 组 基 本 资料 比较 Ｉ Ｃ Ｃ
致 死 的主 要 原 因 。它 不 仅 表 现 心 肌 收 缩力 下 降 ， 时 有 相 当 同
比例 的 心 肌 收缩 失 同步 化 ， 脏 不 同步 运 动 部位 及程 度 的判 心 定 对 治 疗 方 案 的制 定 和疗 效 的 评 价均 有重 要 意 义 ＿ 缺血 性 】 】 。
【 中图分 类 号】 Ｒ５ ． ； ５ ２２２； ４ ．５ ４１ ６ｌ Ｒ ４ ．． Ｒ５ ０４ 【 文献 标 识 码】 Ｂ 【 章 编号 】 １ ０ —１ ６ ２ ０）９ ０ ５ — ３ 文 ０ ８ ０ ２（０１ ０ — ６ ６ ０
充 血 性 心 力 衰 竭 （ ＨＦ 是 心 脏 病 的终 末 期 表 现 ， Ｃ ） 也是 其
比较 ， 仅 。 异 有 统 计学 意 义 （ ＜ ． ） Ｉ Ｍ 组最 大延 迟 的部 位 多 发 生 在 室 间 隔 和 下 壁 ， Ｃ 组 最 大 延 迟 的 部 位 多 位 于侧 后 差 Ｐ０ ５， ０ Ｃ Ｄ Ｍ 壁 。结 论 ： Ｍ 和 Ｄ Ｍ 心 衰 患 者左 室 壁 收缩 明显 不 同 步 ， Ｉ Ｃ Ｃ 且二 组 之 间 的 不 同步 存 在差 异 。 【 关键 词 】 心 肌病 ， 张型 ； 肌 缺 血 ； 力 衰竭 ， 血 性 ； 室 功 能 ， ； 声 心 动描 记 术 扩 心 心 充 心 左 超
．
Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔｆ ￡ ０ｎ Ｐｏ ｌ’ Ｈ ｓｉ ｌ ｈａｇｈ ｎ，Ｓ ｕｎｃｅ ｇＨ ｉ ｎ ａｇ １０ ０，Ｃ ｉ ， ｅ ａｔ ｎ “ ｅｐｅＳ ｏｐｔ Ｓ ｕｎｃ ｅｇ ｈ ａｇｈｎ ｅｌ ｇ ｎ ５ １０ ｈｎ ． ｍ ｏ ａｏ ｆ ｏｆ ｉ ａ ２Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔｏ ｃ ｉｏｙ Ｈａｂ ｈｌｒｎＳＨｏ ｈ ｌ ａｂｎ １ ０ ０．Ｃ ｉ ） ．ｅａｔ ｎ ｆ Ｒｕ ｏ ｇ， ｒｉ Ｃ ｉ ｅ ’ ｓ ａ ｍ ｔｌ ｎ ｄ ｐ ，Ｈ ｒｉ ５ ０ １ ｈｎ ａ
心 肌 病 （Ｃ 和 扩 张 型 心 肌 病 （ Ｍ） 引起 Ｃ Ｉ Ｍ） ＤＣ 是 ＨＦ的 两 种 常
见原 因 ， 文 应 用 组 织 同 步 显像 技 术 （ Ｓ ） 比分 析 Ｉ Ｍ 和 本 Ｔ Ｉ对 Ｃ Ｄ Ｍ 患 者 左 室 内不 同步性 特 征 ， Ｃ 旨在 为 临床 诊 疗 提供 更 多参
刘 东惠 ， 李京 杰
（． １ 黑龙 江 省 双城 市 人 民 医 院超 声 科 ， 龙 江 双城 黑 １００ ；． ５ １０ ２哈尔 滨 市 儿童 医院 放 射科 ， 黑龙 江 哈尔 滨 １０ ０ ） ５ ０ １
Ｌ Ｕ Ｄ ｎ － ｕ ，Ｌ ｎ － ｅ Ｉ ｏ ｇ ｈ ｉ Ｉｒ ｇｆ ｉ ｉ
［ 要 】 目 的 ： 用 组 织 同 步 显 像 技 术 （ ｉ ｕ ｙ ｃ ｒｎｚｔ ｎ ｉ ａ ｉｇ Ｔ Ｉ 评 价 缺 血 性 心 肌 病 （Ｃ 和 扩 张 型 心 肌 病 摘 应 Ｔ ｓ ｅ ｓｎ ｈｏ ｉ ｉ ｍ ｇｎ ， Ｓ ） ｓ ａｏ Ｉ Ｍ） （ Ｃ 心 力 衰竭 患 者 左 室 内收 缩 的不 同步 性 。 方法 ： Ｍ 患 者 ２ Ｄ Ｍ） Ｉ Ｃ Ｏ例 （ Ｍ组 ） Ｄ Ｍ 患 者 ２ Ｉ Ｃ 和 Ｃ ３例（ Ｃ 组 ） 为 病 例 组 ，Ｏ例 健 Ｄ Ｍ 作 ３ 康 志 愿 者作 为对 照 组 ， 集 心尖 四腔 观 、 尖二 腔 观 及 心尖 长 轴 观 三个 心 动 周 期 的组 织 速 度 图像 。 动 Ｔ Ｉ 式 ， 采 心 启 Ｓ模 获取 左 室 六 个
壁１ ２个 取 样 点 心 肌 组 织 的 达 峰 值 速 度 时 间 （ ， 算 间 隔后 壁 间 延 迟 （ ） 间 隔 侧 壁 问 延 迟 （ 一 、 底 段 最 大 延 迟 Ｔ）计 △Ｔ 、 △ 基 ） （ ）基 底 段达 峰值 时 间 标 准差 （ ）所 有节 段 最 大延 迟 （ ｍ ｘ 和左 室 所 有 节 段标 准差 （ ） △Ｔ 、 △Ｔ 、 △Ｔ ａ ） 。对 比 ＩＭ 组 、 Ｃ 组 Ｃ Ｄ Ｍ 及 对 照 组之 间左 室 收缩 不 同步性 的差 异 。 结果 ： Ｍ 组 和 Ｄ Ｍ 组六 个 壁 的 均 高 于对 照组 （＜ ．５ Ｐ Ｏ １ ， 各 同步 性 参 Ｉ Ｃ Ｃ Ｐ ００ 或 ＜ ． ）在 ０ 数 中 ， 对 照组 相 比 ， Ｍ 组 和 Ｄ Ｍ 组 Ｔ ｘ ＴＩＡＴ 与 Ｉ Ｃ Ｃ ｍａ 、ｓ、 和 △Ｔ 明显 延 长 ， 异有 统 计 学 意 义 （ ＜ ． ）ＩＭ 组 和 Ｄ Ｍ 组 间 ） 差 Ｐ ００ ， ５ Ｃ Ｃ
考 依据 。
注： 与对 照组 比较 ，１Ｐ ０ １ 与 缺血 组 比较 ， ：＜ ． ， ： ＜ ．１ ：＜ ． ； ０ ２Ｐ ０ ５ ３Ｐ Ｏ 。 ０ ０
１２ 仪 器 与 方 法 ．
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Hale Waihona Puke ６ ６・ ５ 中国 临床 医学 影 像杂 志 ２ １ ０ ０年 第 ２ 卷 第 ９期 ＪＣ ｉ ｌ ｅ ｎ ｇ ｇ ２ １， ｏ．１Ｎ ． １ ｈｎＣｉ Ｍ ｄｈ ａｉ ， ００ Ｖ １ ， ｏ ｎ ｎ ２ ９
缺血性与非缺血性心肌病左室收缩不 同步 的对 比研究
Ｌ ｆ ｅ ｔ ｉｌ ｙ ｔ ｌ ｙ ｓ ｎ ｈ ｏ ｙ ｉ ｅ ｒ ａ ｌ ｒ ａ ｅ ｔ ｔ ｓ ｈ ｍｉ ａ ｄ ｏ ｏ ａ ｈ ｅ ｔ ｖ ｎ ｒ ｃｅ ｓ ｓｏ ｉ ｄ ｓｙ ｃ ｒ ｎ ｎ ｈ ａ ｔ ｆ ｉ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｉｃ ｅ ｃ ｃ ｒ ｉ ｍｙ ｐ ｔ ｙ ｃ ｕ ｉ ｈ ｖ ｒ ｕ ｄ ｏ ａ ｈ ｃ ｄ ｌ ｔｄ ｃ ｒ ｉ ｍｙ ｐ ｔ ｙ ｅ ｓ ｓ ｉ ｉ ｐ ｔ ｉ ｉ ｅ ａ ｄ ｏ ｏ ａ ｈ ａ