补中益气汤联合甲硫酸新斯的明治疗产后尿潴留40例

补中益气汤联合甲硫酸新斯的明治疗产后尿潴留40例

荆秀琴

【摘要】目的:观察补中益气汤联合甲硫酸新斯的明注射液治疗产后尿潴留的临床疗效.方法:将80例产妇随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组仅给予甲硫酸新斯的明注射液治疗,观察组在对照组治疗的基础上服用补中益气汤,每日1剂,水煎分服.观察2组临床疗效,药物热、药疹、恶心/呕吐等不良反应的发生情况,以及自主排尿时间、尿残余量、住院时间等指标.结果:总有效率观察组为92.5％,对照组为85.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).自主排尿时间、尿残余量、住院时间2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率观察组为10.0％,对照组为7.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补中益气汤联合甲硫酸新斯的明注射液治疗产后尿潴留临床疗效显著,且安全性高.%Objective: To observe clinical effects of BuZhong YiQi decoction combined with myastigmine in the treatment for postpartum urinary retention.Methods: Eighty patients were divided into the observation group and the control group,40 cases each group,the control group were injected with myastigmine,while the observation group took BuZhong YiQi decoction,one dose each day,water decocting.The indexes of autonomic urination time,residual

urine,hospitalization time and others,the incidences of the adverse reactions such as drug fever,drug rash,nausea/vomiting and others,clinical effects of both groups were observed.Results: Total effective rate of the observation group was 92.5％,higher than 85.0％of the control group,and the difference had statistical meaning(P＜0.05).The difference was statistically significant in the comparisons of autonomic urination

time,residual urine and hospitalization time(P＜0.05).The incidence of adverse reaction of the observation group was 10.0％,higher than 7.5％of the control group,and the difference showed statistical meaning(P＜

0.05).Conclusion: BuZhong YiQi decoction combined with myastigmine is effective in the treatment for postpartum urinary retention,and it shows high safety.

【期刊名称】《西部中医药》

【年(卷),期】2018(031)006

【总页数】3页(P99-101)

【关键词】尿潴留,产后;补中益气汤;甲硫酸新斯的明注射液

【作者】荆秀琴

【作者单位】泾川县人民医院,平凉泾川 744399

【正文语种】中文

【中图分类】R714.64

产后尿潴留是产妇产后常见情形，为分娩过程中子宫持续压迫膀胱以及盆腔神经丛，导致膀胱肌处于麻痹状态所致，可分为完全性及部分性2种［1］。完全性尿潴留是指产妇自身完全不能排尿，而部分性尿潴留者能够排出部分尿液，但无论是哪种类型均会给子宫复旧带来影响，亦会提高产后泌尿系统感染的风险，所以必须予以及时治疗［2］。既往临床多以西医治疗为主，甲硫酸新斯的明注射液穴位注射成为其典型治疗方案［3］，虽能迅速缓解症状，但不利于子宫复旧，所以如何快速

恢复膀胱逼尿肌和相关的神经支配能力成为困扰临床的棘手问题［4］。中医指出产后尿潴留为气滞血瘀所致，治宜行气活血、益气化瘀［5］。近年来，笔者采用补中益气汤联合甲硫酸新斯的明注射液治疗40例产后尿潴留患者，临床疗效显著，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料采用等距随机抽样法将2015年10月至2017年10月在泾川县人

民医院分娩且出现产后尿潴留的80例产妇随机分为2组。对照组40例，年龄24～40岁，平均(29.33±1.07)岁；孕次：1～5 次，平均(3.00±1.00)次；产次：1～3 次，平均(1.50±0.50)次；尿潴留程度：轻度5例，中度29例，重度6例；病程 6.5～40 小时，平均(22.46±1.34)小时。观察组40例，年龄25～42岁，平均(29.37±1.04)岁；孕次：2～5 次，平均(2.50±0.50)次；产次：1～4 次，平均(2.00±1.00)次；尿潴留程度：轻度7例，中度25例，重度8例；病程 8～41 小时，平均(22.40±1.31)小时。2组患者年龄、孕次、产次、尿潴留程度、病程等临床资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准纳入：1)经临床确诊为产后尿潴留且为完全性尿潴留者；2)依从性好，能够配合临床治疗者；3)无补中益气汤、甲硫酸新斯的明注射液过敏史或禁忌者。

1.3 排除标准排除：1)合并多器官功能障碍综合征者；2)合并泌尿系统感染者；3)尿潴留产妇和(或)家属不同意此次研究方案者。

1.4 治疗方法对照组采用甲硫酸新斯的明注射液(浙江仙琚制药股份有限公司，国

药准字H20057097)皮下或者是肌内注射，0.25～1 mg/ 次，1～3次 /d，极量 1 mg/ 次，5 mg/d［6］。观察组在对照组治疗的基础上服用补中益气汤，药物组成：黄芪18 g，炙甘草9 g，白术 9 g，人参(去芦)6 g，橘皮(不去白)6 g，升麻

6 g，柴胡各 6 g，当归(酒焙干或晒干)3 g。随症加减：口干口苦者去人参，加金银花、山栀各6 g；腰膝酸软者加杜仲6 g、肉桂6 g。上药水煎早晚分早晚分服。