规范化临床护理教学管理模式探讨

骨外科专科护理操作

骨外科专科护理操作第一节CPM机功能锻炼的护理操作技术持续被动运动(Continous Passive Mtion,CPM)是以持续运动理论为基础，通过模拟人体自然运动，激发人的持续被动运动机（CPM 机）具有帮助手术后下肢恢复活动的功能，使术后的膝关节、髋关节活动自如，它适用于不同身高的患者，可按不同的腿长对支架及自然复原力，发挥组织代谢作用，进行下肢关节功能恢复锻炼。关节活动角度进行调节达到康复训练的目的，调节围大，操作简单，但只有早期、正确地使用CPM 机，才能提高使用效果。CPM机适用于下肢骨折、关节囊切除或者松解术后、关节成行术、人工假体置换术后、关节镜检查和治疗后的患者等。【目的】 1．进行被动的膝关节屈伸活动锻炼，减少下肢关节主动活动时肌肉收缩带来的骨折端不良应力的影响。 2．保护关节软骨面，防止术后关节僵硬、关节外粘连和术后静脉栓塞。 3．加快术后关节运动幅度的恢复。 4．消除疼痛和水肿。【适应症】 1.骨、关节骨折坚强固定术后 2.各种原因致关节粘连挛缩僵硬松解术后 3.肢（指）体的关节囊切除，关节肌腱、韧带重建或修补术后

4.各种原因所致的关节变形矫形术后，滑膜病变，赘生物切除术后 5.关节成形术后，各种异体人工假体置换术后 6.骨关节感染治愈后关节功能障碍 7.脑血管意外后遗症及截瘫患者的康复【禁忌症】 1.骨折未包扎固定前 2.骨恶性肿瘤 3.凝血功能障碍 4.特殊感染 5.痉挛性瘫痪 6.合并血管损伤术后【操作步骤及评分标准】

【注意事项】

1.患肢的脚和脚套要套实，与水平线呈90°，保持中立位。 2.CPM机起始角度一般为0°~30°，增加角度要循序渐进，每天增加5°~10°，刚增加角度时，患肢关节处可能会有紧绷感及不适感，应耐心向患者解释。 3.CPM机工作之前，应将速度调到最小位置，然后按“启动”按键，启动后再将速度逐渐调快。 4.CPM机终止角度必须大于起始角度，否则机器拒绝工作。 5.密切观察患者病情变化，早期进行下肢锻炼可能引起伤口出血，应观察切口渗血及引流量的多少，及时报告医生进行处理，必要时暂时使用。 6.练习时间：遵医嘱，一般30~60分钟/次，每天2次，向患者强调主动功能锻炼的重要性，被动活动与主动锻炼相结合，才能达到预期效果。【临床应用】 1.CPM机中途断电该如何处理？（5分） 2.感染的患者能否行CPM机锻炼，为什么？（5分）

临床护理教学管理新模式

临床护理教学管理新模式摘要】目的:护理临床教学是护理教学的重要组成部分，是学校教育的延伸，是专业理论与实践结合的重要环节。构建与探索适应新时期医院特点的临床护理教学管理模式。方法:采取加强培训提高临床教师质量意识；针对全员、全过程、全范围质量管理等要素，对临床护理教学质量进行持续改进。结果:提高了临床护理教学质量。结论:临床护理教学管理新模式制定合理、有效，保证了实习效果，提高了教学质量。【关键词】临床护理；教学管理新模式【中图分类号】R352【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)05-0086-01 护生在学校学到了一定的护理理论知识，但要真正成合格的护理工作人员，还必须经过理论与实践相结合的实际训练，临床教学则是实现一目标的重要途径。必须做出周密的带教计划和安排，配备高素质的带教老师和根据护生各个时期的心态进行因人、因时的正确引导，只有这样才能圆满地完成实习任务，才能为护理队伍培养出合格的人才。近年来，我院在临床护理教学中进行了一系列改革的尝试，即改革传统的教学模式，改革临床教学内容及方法，安排学生早期接触临床，采取多种有效途径，提高培养人才的质量，逐渐完善了临床教学管理，并达到了预期效果。 1制定周密科学的带教计划制定教学计划，是临床带教的重要内容。一是计划必须遵循理论联系实际的原则，依据护生所学的理论课程由浅入深，从易到难，循序渐进，合理安排相应的教学内容。二是计划必须遵循学以致用的原则，根据整体护理的观念，增加教学内容，使护生了解到做每一项护理工作必须按护理程序进行。三是计划必须遵循因人因时因院施教的原则，根据护生在各个实习阶段的心态、表现，医院的科室多少，结合学校的实习安排，合理安排教学内容和教学时。落实在临床教学各个环节中，对不同层次的学生制定出总的实习计划和量化指标：①中专学生以掌握整体护理观、人际交流技巧、护理基本知识、基本理论、基本技能及专科理论基础知识，完成中专实习量化指标为主；②大专学生以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法、对病人及家属实施健康教育计划，完成大专实习量化指标为主； ③本科学生除要达到大专实习要求外，还需注重提高学生教学、管理能力和科研意识，完成本科实习量化指标；④每一实习科室在学生实习结束前必须进行专科理论及护理技术操作考试。大专、本科学生书写的整体护理病历由护理教学组组织各实习科室带教老师集中进行交叉评审量分。 2配备高素质的带教老师，实习带教老师的选拔及培训老师是教学活动的主体，是实现培养目标、落实教学计划的关键。因此，我们严格审核实习带教老师资格，规定了老师任职的条件：①大专毕业3年或任护师 5年以上，具有较为丰富的专业理论知识和一定带教能力的护理人员；②热爱护理教学，作风严谨，工作认真负责；③具有良好职业道德、较强表达能力及交流沟通能力，熟悉和掌握实习大纲、实习目标、实习计划、学生量化指标及考评标准、适合各层次学生实习的带教方法；④通过学习现代护理学、教育学相关的理论，更新教育理念，能用现代护理观指导临床教学。带教老师应选择思想和业务素质都比较好的护理人员担任。技术素质方面，有较丰富的专业知识和临床实践经验，有较高的护理理论水平，护理操作技术水平和临床应变能力及一定的语言表达能力。思想素质方面，带教教师的思想品质对护生有潜移默化的作用，因此，

护理专业教学标准

云南开放大学“中高衔接开放式人才培养模式改革项目” 护理专业教学标准专业名称：护理专业代码：630201 招生对象：中等专业学校、职业高中助产、护理专业一年级在读学生。学制：中高学制5年，实行弹性学制，最低毕业年限4年，学籍8年有效。学历：开放教育专科毕业要求本专业最低毕业学分为76学分。本专业实行完全学分制管理，学生获得的学分满足毕业最低总学分和各课程模块最低学分设置要求，达到最低毕业年限，满足各项毕业条件，可获得毕业证书。就业面向 1、服务面向主要面向医疗、卫生、康复和保健机构，从事护理、健康保健工作。 2、就业岗位（群）护理人员。培养目标与规格 1、岗位工作任务与职业能力分析为体现职业教育服务地区经济与产业发展的特点，通过调研了解市场人才需求和岗位技能要求及生产过程技术要求等，由此进行工作岗位、工作职责、工作任务、工作能力与素质要求等综合分析，确定专业面向的职业岗位和培养目标定位。岗位工作任务与职业能力分析表

2、岗位职业资格标准分析

《教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高[2006]16号）明确指出：“推行‘双证书’制度，强化学生职业能力的培养，使有职业资格证书的毕业生取得“双证书” 的人数达到80%以上。”因此需要对岗位职业资格标准进行分析，实现课程内容与职业标准的对接。

根据以上分析，建议本专业学生获取下列职业资格证书： 3、培养目标根据对岗位工作任务与职业能力分析和对岗位职业资格标准的分析可确定护理专业培养目标为：本专业培养适应医药卫生事业发展需要，德、智、体全面发展、重点面向基层、从事临床护理、社区护理的应用型专门护理人才。 4、培养规格（1）知识要求掌握从事本专业工作必须的基础医学、临床医学的基本知识；掌握从事整体护理必须的护理学基本理论和知识；掌握规范的基础护理和专科护理的操作知识；掌握一定的人文社会科学知识（如伦理学等）；熟悉急、难、重症病人的护理原则；熟悉基层医疗机构的管理程序和内容；掌握基本的计算机操作程序、文件制作以及科研论文的书写知识。（2）技能要求能够很好地适应医药卫生事业发展需要，能够运用所学知识分析和解决护理实践中的常见、主要问题，做好基层临床护理、社区护理工作。能够在日常的工作、学习、生活中观察，并结合自己实践不断提高；能够独立利用各种机会和工具（包括计算机网络等）查阅、并获取新的护理学相关知识；具有初步阅读英语书籍的能力；有一定的科研能力，能够撰写医学科研论文；能够和患者、同事以及各种社会关系进行正

临床教学管理制度(科室下载版)

第一章护理学教研室教学岗位人员资质与职责一、教研室主任职责 1.在主管院长领导下，在教务部的协助下，负责护理教研室临床教学的全面管理和质量控制。 2.领导和组织执行学校和临床学院的教学计划，拟定教学大纲和编写见习(实习)指导及方案，编制教学日历（进度表）。 3.领导制定本教研室的发展规划，制定教师培养和继续再教育计划以及研究生、进修生、实习生的培养计划并组织实施。 4.主持教研室教学会议、集体备课、试讲及其它教学活动，教学工作中的重大问题、应提交教研室会议讨论，每月参加1-2次教学听课或学校有关部门反映教学的有关问题。 5.领导和组织制定教学研究计划，开展教学研究工作，并经常检查研究课题的进展情况。组织开展学术活动和撰写科研论文，提高学术水平。 6.领导和组织期末考试的命题、监考、改卷、评分及试题综合分析。 7.领导和组织制定本教研室的基本建设规划，做好教学设备的请购、教学经费的管理。 8.组织期末或年度总结，对教研室成员进行考核，提出奖罚及晋级、晋职的建议。 9.指导教学秘书、临床科室做好教学文件资料的收集、整理及归档保管工作。 10.领导和组织完成本教研室其它有关工作。二、教研室副主任职责 1.协助教研室主任分管教研室具体的教学、管理工作。 2.制定教研室每学期的教学活动计划、教学工作总结。 3.负责教研室的教学运行管理并组织实施。包括：课程教学大纲管理、课堂教学环节的组织管理、实践性教学环节的组织管理、教学常规管理、教师工作管理、教学资源管理、教学档案管理。 4.组织编制或修订教学大纲、课程教学进度计划，负责布置落实教学任务，审查任课教师名单。 5.组织开展教学经验交流、集体备课、学术讲座、专题研讨和观摩教学等学术交流活动，组织教师积极开展学科学术研究和教育学术研究。 6.督促检查各教学环节工作的落实和执行情况，负责教学质量评估工作，对教研室教

外科护理学名词解释完整版

外科护理学名词解释汇总第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理【高渗性缺水】又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠大于150mmol/L，细胞外液渗透压增高。【低渗性缺水】又称慢性缺水或继发性缺水，水与钠同时缺失，但缺水少于缺钠，细胞外液渗透压降低，血清钠浓度降低。【水中毒】又称稀释性低血钠，较少见。因机体摄入水总量超过排出量，水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增加。【低钾血症】是指血清钾浓度低于3.5 mmol/L。【高钾血症】高钾血症是指血清钾浓度超过5.5 mmol/L。【代谢性酸中毒】是外科临床上最常见的酸碱平衡紊乱，指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多。【呼吸性酸中毒】是由肺部通气或换气功能减弱，致使体内产生的CO2不能充分排出，或CO2吸入过多而引起的高碳酸血症。【呼吸性碱中毒】系肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血中PaCO2减低，引起的低碳酸血症。第三章外科病人的营养支持和护理【肠内营养支持】是将营养物质经胃肠道途径供给病人的方法。【肠外营养支持及完全胃肠外营养】是将营养物质经静脉途径供给病人的方法，其中病人所需的全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养。【高血糖症及高渗性非酮症昏迷】严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷，由于血糖过高，血浆渗透压显著升高，造成渗透性利尿。病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷，有生命危险。第四章外科休克病人的护理【休克】是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。【低血容量性休克】是外科最常见的休克类型之一，包括创伤性和失血性休克两类。常由于大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低所致。【中心静脉压（CVP）】代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力。正常值为0.49~0.98kPa （5~10cmH20）。

临床护理教学管理制度

临床护理教学管理制度 1、由护理部一名副主任负责教学工作。科护士长、病区护长、临床带教老师组成临床教学小组，负责实习护生、进修生的教学工作，定期总结，提高教学质量。 2、根据教学大纲拟订教学计划，负责安排护生实习。各项护理技术操作有专人带教，定期进行考核，评教评学。 3、建立带教实习记录本，按要求填写，每月上交。 4、实习、进修人员在院期间，必须遵守医院各项规章制度，努力完成实习、进修任务。 5、带教老师对护生认真带教，以身作则，严格遵守各种操作规程及规章制度。实习、进修鉴定由有关科室及护理部负责。落实带教制度措施 1、将带教质量列入三级质控，三级、二级质控组每月检查一次，一级质控组每两周检查一次。 2、护理部审阅带教记录本、护生实习记录本，了解实习进展及护生思想动态，指导护生实习、临床带教，并将信息反馈到各科室。 3、对违犯医院制度的实习、进修人员，按医院有关制度扣罚并通报所在学校、单位。 4、护生在实习中出现的差错，原则上由带教老师负责。按有关制度扣罚劳务费。 5、做好年度带教计划，落实带教措施，及时总结经验，月小结评价一次，实习终做好总结，资料做好归档。临床护理教学检查方案 1、将护理教学质量纳入三级质控，三级、二级护理质控组每月检查一次，一级质控组每两周检查一次。 2、病区护士长、护理部每月审阅实习生带教记录本一次。

3、护理部每季度审阅护生实习笔记本一次。 4、护理部定期组织各实习组长或实习生进行评教评学。各病区每批实习生出科前进行理论及操作考核、评教评学，并做好月小结。租房协议书出租方(以下简称甲方)身份证地址、号码：承租方(以下简称乙方)身份证地址、号码：甲、乙双方通过友好协商，就房屋租赁事宜达成协议如下：一、租赁地点及设施： 1.租赁地址：路弄号室;房型规格 ;居住面积平方米; 2.室内附属设施： A ：电器：电话沐浴空调冰箱彩电洗衣机微波炉吊扇音响 VCD B ：家俱：二、租用期限及其约定： 1.租用期限：甲方同意乙方租用年;自年月日起至年月日; 2.房屋租金：每月元人民币; 3.付款方式：按支付，另付押金元，租房终止，甲方验收无误后，将押金退还乙方，不计利息。第一次付款计元人民币; 4.租赁期内的水、电、煤气、电话、有线电视、卫生治安费由乙方支付，物业管理，房屋修缮等费用由甲方支付; 5.租用期内，乙方有下列情形之一的甲方可以终止合同，收回房屋使用权、乙方需担全部责任，并赔偿甲方损失。 (1)乙方擅自将房屋转租、转让或转借的; (2)乙方利用承租房屋进行非法活动损害公共利益的; (3)乙方无故拖欠房屋租金达天; (4)连续三个月不付所有费用的。

临床护理教学计划模板

( 工作计划 ) 单位：_________________________姓名：_________________________日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改临床护理教学计划模板Clinical nursing teaching plan template

临床护理教学计划模板为了进一步提高我院护理质量，配合XX年二级医院等级评审工作的实施，有计划的提高我院护理人员专业技术水平，规范我院护理人员的医疗护理行为，保障医疗护理安全，营造一个学习氛围浓厚的医疗环境，现制定XX年护理业务培训学习计划：一、学习目的1.规范临床基本技术操作规程，强化临床基本操作技能，提高临床护理的基本理论和基础知识。 2.紧紧围绕“以病人为中心”，满足患者需求，简化工作流程，方便人民群众，消除医疗服务中的各种不良现象。通过培训，教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美，服务热情周到，工作团结协作，为创建和谐医患关系打下坚实基础。二、“三基四严”培训的内容与安排培训方法： 1．全院医生护士自学各项基础护理操作流程。

2．医疗护理质量办公室定期举办各类规范培训课程，对全院人员分层次实施理论和技能培训。 3．科室每月组织1次业务培训，包括小讲课、教学查房、专题讲座等。 4、实施“三基”考核两级负责制，医院由医疗护理质量办公室负责，科室主要由科室主任护士长负责。学习内容：（1）根据各科专业不同，开展各种形式的业务技术学习活动，以学习“三基”为基础，同时掌握本专业国内外新进展，并应用到临床工作中。（2）学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理发、母婴保健法等相关法律、法规，必须掌握基本知识，并熟练实践操作，定期考核。（3）从健康卫生入手，结合疾病预防，传染病与常见病，多发病的预防及用药知识等内容进行学习。考核方法：

护理工作制度.doc

护理质量管理制度 l、建立健全护理质量管理组织，负责全院护理质量控制。成立护理质量管理委员会，各护理单元成立质控小组。 2、制订各项护理质量标准，定期进行效果评价，修订完善，体现质量持续改进。 3、建立切实可行的质量管理方案，包括：日标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈。 4、质量管理委员会和质量管理小组定期对全院各护理单元护理质量进行检查、评价、反馈、有改进措施。 5、定期对全体护理人员进行质量管理教育，树立质量意识，参与质量管理。

护理人员考评制度 l、考评的目的是帮助各级护理人员确定自己的岗位职责、基本要求和工作内容，提高护理人员的组织意识和主人翁意识、帮助各级护理人员确定自己的工作目标，提高工作满意感和成就感。 2、根据护理人员岗位职责要求确定考评要素。考评包括德、能、勤、绩和突出贡献五个方面，满分为100分，其中德占10％，能占30％，勤10％，绩占40％，突出贡献占10％。 3、在考核过程中按照既定目标、制定方案、鉴定决策的考核程序进行，做到实事求是、公平合理进行评价。 4、依照激励的原则，根据护理人员的工作相关指标，将考评要素量化成为可衡量的考评分值、制定绩效考评表进行考评。 5、采取定期与不定期、日常与随机、口头与书面、直接与间接、重点与全面相结合的方法进行考评，保证考评工作经常化。 6、在平时考评的基础上，每年进行一次综合考评．在自我评价、同事评价、领导评价的基础上给予最终考评结果，保证正确、客观评价护理人员。 7、护理人员由考评负责人对护理人员进行考评，并负责与考评对象进行考评沟通。 8、及时将考评结果向人事部门、护理主管部门进行反馈，为修订培训计划、组织继续教育、改进护理管理质量提供考核内容和方向，同时为管理部门对护理人员调资、选拔、聘任使用、晋升职称、奖惩等提供依据。

健康教育在骨科临床护理中的应用

健康教育在骨科临床护理中的应用发表时间：2013-05-07T09:16:10.577Z 来源：《中外健康文摘》2013年第7期供稿作者：李银华[导读] 同时健康教育也是一项投资少、效益大、提高全民健康水平的得力措施,是全社会的需要。李银华（云南省保山市第二人民医院外一科云南保山 678000）【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）07-0246-02 【摘要】目的加强对骨科住院患者的健康教育和功能指导,有效地预防和减少骨折患者并发症的发生,增强了患者战胜疾病的信心。方法针对不同类型的患者进行健康教育和有效的功能指导。结果有效健康教育和功能指导,能消除患者恐惧、悲观、失望等不良心理,增强了战胜疾病的信心。结论骨科健康教育和健康指导在骨科护理中至关重要。【关键词】骨科患者健康教育和功能指导护理健康教育是一种以患者的健康为中心的新型护理模式,对患者实施健康教育是护理工作的重要组成部分。骨科患者的健康教育和功能指导在患者的整个治疗、护理、康复过程中起着举足轻重的作用。结合工作实际,对过去我科850例患者的健康教育进行总结分析,通过满意度调查和伤残率、并发症的分析得出,有效的健康教育和功能指导使患者的病程缩短,并发症减少,伤残率下降,疾病恢复良好。 1 健康教育措施 1.1新入院患者的健康教育入院时教育护士根据不同患者的需要采取各种方法,热情接待每位患者,做好入院患者的详细宣教,把患者及家属领至床旁,介绍病床单元及日常生活用品的放置、病室患友、病房环境、医院及病房的管理制度,科主任、护士长、主管医生、责任护士、作息时间及注意事项,教会患者使用床头呼叫器,同时注意了解患者的心理状态,稳定患者的情绪,加深护患之间的信任,让患者有安全感和信任感。 1.2患者住院阶段的健康教育 1.2.1心理护理首先,建立良好的护患关系,责任护士每天深入病房与患者交流、沟通,用一颗同情之心,耐心倾听患者的叙述,提高患者和家属对疾病的认识,消除思想顾虑,树立战胜疾病的信心,以达到心理康复和功能康复的协调,尽快恢复自理生活能力,重返社会。 1.2.2疾病知识的健康教育用通俗易懂的语言向患者讲解该疾病的康复过程和功能锻炼的方法,消除思想顾虑,树立战胜疾病的信心，使其积极配合治疗。 1.2.3饮食方面的健康教育根据病情指导患者合理饮食,加强营养有利于增加抵抗力,促进伤口愈合,应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。另外,因患者长期卧床,为防止便秘,应给予多维生素、粗纤维饮食,多喝水,同时要少食辛辣、刺激性食物。 1.2.4药物方面的健康教育指导患者正确合理用药,严格按医嘱给药,向患者讲解用药剂量、药物的治疗作用、可能发生的不良反应、处理措施等,让患者及家属了解合理的用药知识。 1.2.5预防并发症的健康教育 1.2.5.1肺部感染的预防教会患者每天做扩胸运动,深呼吸,吹气球，有效咯痰。协助患者叩背,并给患者作示范动作,发现患者痰液黏稠不易咯出时,鼓励患者多饮水,必要时,在医生指导下做雾化吸入。并每天开窗通风,呼吸新鲜空气。 1.2.5.2泌尿系感染的预防鼓励患者多饮水,并协助患者每天要用清水洗外阴,保持外阴清洁。 1.2.5.3便秘的预防鼓励患者吃含纤维素多的食物,以刺激肠蠕动,促进排便,沿着结肠方向揉腹部,必要时让患者空腹喝蜂蜜水及淡盐水,在医生指导下服用一些中药制剂。 1.2.5.4压疮的预防护士在宣教时一定要告知患者翻身按摩，减轻局部受压的重要性,并协助患者定时翻身,翻身时要注意保护患肢,减轻患者疼痛。脊柱手术的患者要教会患者家属轴位翻身的方法,并协助患者轴位翻身，以防止脊柱扭曲。 1.2.5.5下肢深静脉血栓形成护士要给患者讲解下肢被动活动和主动活动以促进血液循环的重要性,并给患者作示范动作,必要时在医生指导下应用下肢静脉泵。血栓一旦形成,则患肢一定要制动,以防止血栓脱落。 1.2.6功能锻炼的健康教育向患者及家属讲解功能锻炼的意义和注意事项,教会患者及家属正确的功能锻炼方法,功能锻炼活动应循序渐进,以不感到疲劳为宜。护士每日进病房指导患者功能锻炼的方法并检查效果。 1.2.7为患者提供多方面的健康教育知识。 1.3出院健康指导指导患者在出院后要根据情况每天坚持适宜的功能锻炼,注意劳逸结合,养成良好的生活习惯,戒烟、酒,保持乐观情绪,注意饮食调整,出院后定时随访，如有不适及时联系。 1.4健康教育应注意的问题因时而异,选择适当的时机,采取适当的形式进行健康教育,要因人而异。 2 小结健康教育在疾病康复和功能恢复方面越来越受重视，对骨科患者来说,健康教育特别重要,是帮助他们战胜疾病,促进健康的一种必要而有效的方法。关系到他们怎样保护自己的肢体,保证其功能、外观。另外,进行健康教育,促进护士不断学习,提高了护士的理论水平和业务能力,缩短了护士间理论知识的差距。进行健康教育密切了护患关系,几年来我科服务态度满意率一直在９８%以上。同时健康教育也是一项投资少、效益大、提高全民健康水平的得力措施,是全社会的需要。参考文献 [1］金永红，李美锋.健康教育在骨科护理中的应用［J］.实用医技杂志，2005，12（8）：2655. [2］潘杰，钱念渝.论人性化护理服务的实施［J］.护理学杂志，2006，21（4）：65.

外科护理常规(全)

目录第一节外科疾病一般护理常规附1.胃肠减压的护理附2.“T”型管引流的护理附3.腹腔引流管的护理第二节甲状腺功能亢进第三节甲状腺腺癌第四节急性乳腺炎第五节乳腺癌第六节腹股沟疝第七节腹部损伤第八节急性腹膜炎第九节胃十二指肠溃疡第十节胃癌肝癌第十一节门脉高压第十二节休克第十三节脓毒败血症第十四节胆囊结石及胆囊炎第十五节急性梗阻性化脓性胆管炎第十六节胰腺和壶腹部癌第十七节胰腺炎第十八节急性阑尾炎第十九节结肠癌

第二十节直肠癌第二十一节直肠肛管疾病第二十二节肠梗阻第二十三节肠瘘第二十四节下肢静脉曲张第二十五节腹主动脉瘤第二十六节动脉栓塞第二十七节血栓闭塞性脉管炎第二十八节深静脉血栓形成第二十九节破伤风第三十节蛇咬伤第三十一节脾切除术第三十二节丹毒第三十三节气性坏疽第三十四节腹腔镜手术第三十五节小儿肠套叠第三十六节先天性巨结肠第二部分、泌尿外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规二、泌尿外科专科护理常规（一）泌尿外科疾病护理常规 1.尿石症 2.泌尿系损伤 3.良性前列腺增生症

4.肾肿瘤 5.肾上腺皮质增生症 6.肾上腺嗜铬留置导尿管护理一、留置导尿目的 1.抢救危重、休克病人时能准确记录尿量。 2.术前准备：盆腔内器官手术前留置导尿，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。 3.泌尿系统的病人，可便于引流及冲洗，减轻切口的张力，促进伤口的愈合。 4.解除尿潴留：对于截瘫、昏迷、会阴部有伤的病人，以保持会阴部清洁，预防压疮。二、尿管型号的选择 1.普通导尿选择16－18F的双腔气囊导尿管. 2.年老体弱长期卧床的女性衰竭病人，应选择型号较大管腔较粗的尿管. 3.前列腺肥大的病人，由于尿道粘膜弹性差，比较薄脆，容易引起尿道粘膜破裂，应选择型号较细尿管. 4.前列腺增生、膀胱肿瘤手术后需要通畅引流以防止导尿管堵塞引起继发性出血,选择18－22F的双腔或三腔气囊尿管. 三、导尿的注意事项 1.掌握尿道解剖生理特点: 女病人插管的深度:插入尿道4～6cm有尿液流出再插入1cm左右男病人插管的深度:插入尿道约20～22cm，见尿液流出再插入2cm左

外科护理教学方法研究进展

外科护理教学方法研究进展摘要】外科护理是培养高级护理人才的核心专业课程，其教学方法包括理论、实训和临床实践教学方法。以病人为中心的整体护理模式和新时代护理教育目标对外科护理教学工作者提出了更高的要求，外科护理教师需要不断学习新的护理教学理论，深化教改，探究更高效的教学方法。本文通过检索近5年的相关文献结合本人的教学实践，总结外科护理的最新教学理论与各种先进教学方法的应用进展情况，探索适合我国新时代的外科护理教学方法，为外科护理教师同行提供有益的理论参考。【关键词】外科护理；教学方法；研究进展【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）09-0350-02 外科护理是护理专业的一门核心临床专业课，其教学质量的高低与所培养护士的素质及护理教育的发展密切相关[1]。外科护理课时少内容多，既包括理论课程，实训课程又包括临床实践课程，课时安排紧密，课时信息量丰富，知识点多与临床联系紧密[2]。外科临床护理技术日新月异、护理新模式、护理教育新目标、生源特点及互联网信息化时代特点等都对外科护理教学提出了更高的要求和巨大的挑战。因此，外科护理教师要因时而化，因材施教，不断深化教学方法的改进。教学方法是为完成教学任务、实现教育目的，在教学过程中师生所使用的各种教学手段和方式[3]。教学方法直接影响教学效果，仅靠传授、灌输式传统教学法已经无法满足外科护理教学的要求。外科护理教师既要改进传统教学方法，又要学习和使用满足新时代条件下新型高效的教学方法，才能使教学质量和效率稳步提高。通过检索近5年的相关文献结合本人的教学实践，将外科护理教学方法分为：理论、实训和临床实践教学3个方面。 1.理论教学方面 1.1 PBL（problem-based learning）教学方法 PBL教学法是以班级为基本教学单位，以将课程核心内容总结出的基本问题为切入点的一种教学方法。在护理教学中就是以病例为先导，以老师为主导，以学生为主体，围绕病例的诊断、治疗和护理等问题展开的一种教学过程，主要培养学生综合能力。其本质就是将护理理论与临床实践紧密结合，将相关知识点设计到临床情境中去，让学生通过自学教材，查阅资料、利用网络媒体及相互讨论，老师引导解惑的方式来提高自主学习和自行解决临床问题的能力。近5年来，有很多护理教师将该法用于外科护理教学过程中，效果很好。康小云等在肿瘤外科护理教学中，对PBL教学法与传统教学法进行对比研究，认为 PBL教学方法无论在在提升学生综合分析和解决问题的能力方面，还是提高学生学习兴趣、培养独立思考和自主学习能力方面，均优于传统教学法。秦立国在外科护理教学上将PBL与病案教学法结合应用，他分析认为这种结合应用既能培养学生的良好学习动机，又能使学生的自学、沟通、协作等综合能力得以提升。徐乃斐等通过研究，认为 PBL 教学法在外科护理教学方面的优势是：不仅能提高兴趣；还能有效提升学生独立学习、自主解决问题、及团队协作方面的能力。而其不足是：（1）PBL教学法的顺利实施需要很多的相关教学资源支撑，这就制约了 PBL 教学法在教学资源匮乏学校的推广；（2）在实际教学过程中，部分教师仅重视 PBL 的全新教学形式，而忽视了对学生自学能力的培养，导致教学效果不理想；（3）因学生自身素质参差不齐，PBL 教学法不适用于自制力差的学生。

临床教学工作管理制度大全

临床教学工作管理制度第一部分：教学管理一、临床教学组织管理 1、医院临床教学工作由院长分管科教科组织实施。 2、认真贯彻实施和《普通高等医学院校临床教学基地管理办法》。 3、规划医院临床教学工作、制定临床教学工作制度、督促临床教学管理情况、部署医院教学任务、安排教学工作事务、检查临床教学工作质量、组织临床教学活动、研究临床教学方法、处理临床教学问题。二、临床教学管理规范程序 (一)、教学管理组织机构院临床教学工作领导小组——主管教学工作的分管院长——科教科——教研室——教学秘书——带教老师。院临床教学工作领导小组：医院临床教学工作的管理决策机构。分管院长：管理全院的临床教学工作。科教科：由主任领导、主管教学专职管理人员具体分工，具体组织实施全院的临床教学工作。教研室：主任统一领导教学工作，监控教学质量，对带教老师督促、指导，并反馈科教科。教学秘书：协助主任具体组织教学任务与计划的实施，安排本科室的教学任务、培训和考核等工作。整理书面材料，填写各类表格，上交科教科。（二）、教学管理机构设置示意图院临床教学领导小组分管院长：林平科教科：毛万成护理部：罗福香外科学教研室内科学教研室妇产科学教研室儿科学教研室护理学教研室药剂学教研室急救医学教研室

眼耳鼻喉科学教研室中医康复科学教研室影像学教研室（含功能科）医学检验教研室（含输血科、病理科）三、院临床教学工作领导小组 1、院长、分管院长、有关职能部门、临床教研室等管理人员组成。为医院临床教学工作的管理决策机构。 2、实施《普通高等医学院校临床教学基地管理办法》，加强教学管理。按实习大纲要求统规划、组织、协调、督促教学工作，促进教学管理的科学化、制度化、规范化，促进教学质量的不断提高。 3、建立一支机构合理、素质较高的教学管理队伍和教师队伍，充分调动教学人员的积极性，树立教学光荣的思想和责任感，不断改革和发展教育思想、教学内容及教学方法，提高教师队伍的政治、业务水平。 4、制定本院的教学工作目标和每年度教学工作计划，制定教学的有关制度及管理措施，定期检查评估科教科、临床教学教研室的教学工作落实情况，定期开展评教评学活动，总结推广教学经验，确保教学工作的正常运转和良好秩序。 5、每年度初及新学年实习医师来院前各召开一次教学工作会议，落实本年度的教学计划、教学准备工作、教师备课情况。 6、每年保证两次的教学行政查房，随时了解并解决教学工作中存在的各种问题，听取各教研组、教师及实习医师对教学工作的意见和建议，协调与教学有关的各部门的工作。 7、随时与医学院校取得联系，接受医学院校对教学工作的指导，共同开展教学研究。四、临床教学行政查房制度 1、医院每年至少组织两次的临床教学行政查房，由科教科提议，分管院长主持，参加部门有：科教科、护理部、总务科、临床教学教研室等有关部门的负责人。 2、分管院长着重调研教学工作的规范化、制度化、科学化的执行情况，总结教与学的质量，促进教学相长。 3、检查教书育人、管理育人等方面的情况，督促医疗、教学、科研协调发展的实施成效。 4、开展评教评学，了解带教老师的建议，收集实习医师的意见，促进临床教学工作的顺利开展。 5、查房的有关科室、部门具体汇报开展临床教学情况，包括硬件和教学实施过程中存在的问题和需要解决的问题。 6、制定教学整改措施。

浅谈临床护理教学管理方法

浅谈临床护理教学管理方法发表时间：2010-10-26T09:34:17.903Z 来源：《中国医药卫生》2010年第8期供稿作者：汪红玲[导读] 近年来，随着剖宫产技术及手术方式不断改进，麻醉技术的提高，我院剖宫产率有逐年增高的趋势汪红玲咸宁市中医院 (湖北咸宁437100 ［中图分类号］R471［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2010)8-0046-01 随着医院教育的不断发展，作为承担临床实习带教任务医院，教学任务也随之加大。本文就如何开展临床护理教学管理工作，谈几点体会，供教学医院的同仁参考。临床护理教学工作是一项多环节、多层次、多学科、多内容且具体而繁杂的一项工作，它要求管理者既有责任心，又要有爱心，更重要的是要有一套行之有效的、科学的管理方法。1坚持科学管理与教学评价相结合、重在抓教学质量。随着医学教育的不断发展，我院接受实习生逐年增多，有本科生、专科生和市卫校的中专生。为了保证带教质量，护理部重点是进行科学管理，抓好医教结合。 1.1定期召开实习生大会和护理带教人员工作座谈会，征求意见，并进行双向评价。 1.2定期召开各实习队长、组长思想工作座谈会，明确实习纪律，交流实习带教体会。 1.3要求实习生全部佩带胸牌上岗，胸牌注明学校、姓名及实习期限。目的是有利于医务人员和病人辩认和接受监督。 1.4进行安全教育。为了预防医疗差错，杜绝医疗事故，我们请从事护理工作多年、具有丰富临床经验的护士长讲“医疗安全防范”课，同时也关注学生的用电安全及饮食卫生。 1.5认真开展评教评学活动。我院除召开实习生座谈会，定期下科室了解护士长对实习生的意见外，还对带教的护理老师及科室采取发放带教工作满意度调查表，对实习生所在科室进行综合考评，考评成绩进入学生实习档案。这一活动引起带教老师和实习生的重视。 2坚持理论教学与多种形式教学相结合，重在抓好教学计划的落实。落实护理专业实习计划是保证实习质量的关键。护理部按照各校实习大纲的要求，把具体计划落实到科室，各科护士长挑选临床护理经验丰富、带教能力强的高年资护师带教。教学上采取理论教学与多种形式教相结合，以床边教学为主。各科带教老师边教边做，从病人入院的思想沟通到发药、静脉注射等每一环节，注重培养学生的动手能力。我院要求做到放手不放责，尽可能提供充足的实践操作的机会，带教老师是第一责任人，除了言传身教外，严格按学校要求对每一轮实习生认真进行各种考试考核，护理部及时了解督促教学计划的落实情况。 3坚持双向评优活动，重点提高教学人员的积极性和学生的学习热情。医院工作是以“病人为中心”，以“医疗工作为中心”，医疗质量、护理质量、医疗安全是每个医护人员所关心的重点工作。为了充分调动带教老师的积极性和激发实习生的学习热情，我院开展一年一度的带教老师评优活动。经科室推荐、实习生评议、护理部报院领导审核，评出政治素质高、医德医风好、业务能力强、尤其是重视护理教学工作、带教责任心强的优秀护理工作者为“优秀带教老师”，在护士节表彰时享受“优秀护士长”、“优秀护士”的同等荣誉。同时，对勤奋好学、品学兼优的实习生予以表彰并发荣誉证书以资鼓励。实习鉴定中予以记载。双向评价活动大大激发了带教老师的责任心和责任感，强化了带教意识。

护理教学计划.(精选)

10.3临床教学计划在科学技术飞速发展的当今时代，需要培养一批具有扎实理论知识和专业技术的人才，充实临床护理队伍。因此教育要从护生开始，要重视实习阶段的培养。我们计划利用“PDCA”循环质量安排临床护理教学程度，计划如下： 1 制定计划（P）首先按教学大纲的要求制定教学内容，同时对教材中没有的内容，而我院正在开展的工作向护生进行全面的介绍和讲授，使护生尽快达到大纲的要求，又弥补了教学与临床中的某些脱节现象。 1.1 集中教学（介绍环境讲小课）的目的其一，帮助护生尽快熟悉环境，消除心理压力及陌生感。其二，使护生对临床护理工作有清楚、完整系统的认识，为以后教学打下基础。其三，培养护生认真执行病区各项规章制度和“审慎无误”的基本原则，以及医院对他们的要求和希望。其四，加强职业道德教育，树立事业心，带领护生经常巡视病房，亲眼目睹受到疾病的折磨和痛苦。护送患者检查，帮助患者做一些力所能及的事，结合无菌技术操作训练进行职业道德教育，把临床护士应具有的“慎独”精神融汇到工作中去，从而培养她们吃苦耐劳的精神，高度的责任感和同情心，树立为护理事业献身的精神。 1.2 临床带教的主要目的使护生的理论知识扎实地用于临床，

培养护生的工作能力和动手能力，吃苦耐劳精神。熟悉各项护理操作程序，达到量化指标（如外科备皮至少5人次等）。 1.3 分散教学（跟班工作）的目的培养护生的学习观察、思考及应变工作能力，并注重培养护生与患者的沟通能力，提高护生的综合素质，加强人际交往能力。通过参加各临床班，进一步熟悉集中教学内容，把不易掌握的内容由带教老师重点讲解，加强教育，强化记忆，并抓住危重患者抢救时机，提高护生思维能力、判断能力、应变能力、观察能力。 1.4 出科考试目的是评价护生在该科的实习效果。 2 实施计划（D）按制定好的教学计划逐步完成。主要是提高护生的理论水平和实际工作能力，完成教学大纲要求和专业护理知识及整体护理在骨科患者中的应用。（1）提高理论水平。由表达能力强的、业务素质高的主管护师集中讲授有关理论课。（2）提高护生综合素质和临床工作经验。采用单兵教练方式，并由有工作经验的主管护师或护师负责临床带教。 3 检查结果（C）主要是培养护生的语言表达能力和实际工作能力。检查带教过程中的不足之处，并加以修正。

有效应对骨外科临床护理中的不安全因素

有效应对骨外科临床护理中的不安全因素发表时间：2019-06-04T15:29:44.383Z 来源：《中国保健营养》2019年第1期作者：吕云 [导读] 【摘要】目的：对骨外科临床护理中所存在的不安全因素及其相应的解决措施加以探讨，以期在此基础上总结出骨外科护理上不安全因素的有效应对策略。方法：选取2014年6月至2015年2月我院接诊的65例骨外科患者为本次研究对象，对护理过程中对存在的不安全因素加以统计，并在此基础上制定相应措施，通过问卷调查将患者对临床护理满意度加以统计、分析，并在此基础上制定相应解决措施以有效应对骨外科临床护理不安全因素。（山东兰陵县人民医院山东兰陵 277799）【摘要】目的：对骨外科临床护理中所存在的不安全因素及其相应的解决措施加以探讨，以期在此基础上总结出骨外科护理上不安全因素的有效应对策略。方法：选取2014年6月至2015年2月我院接诊的65例骨外科患者为本次研究对象，对护理过程中对存在的不安全因素加以统计，并在此基础上制定相应措施，通过问卷调查将患者对临床护理满意度加以统计、分析，并在此基础上制定相应解决措施以有效应对骨外科临床护理不安全因素。结果：65例患者中，49例（75.4%）骨外科患者对临床护理满意度，16例（24.6%）骨外科患者对本次临床护理不满意。在16例对本次临床护理不满意患者中，他们表示护理人员个人素质、相关护理知识以及护理经验与护理技术等方面使得其对临床护理满意度产生不满，进而影响其尽早恢复健康与临床护理满意率。结论：通过对骨外科临床护理所存在的不安全因素加以分析讨论，并制定相应措施可有效应对不安全因素并提高患者对临床护理安全与满意度。【关键词】骨外科临床护理；不安全因素；应对措施【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0131-01 社会经济的不断进步与发展在很大程度上促进了国内保健水平的提高，患者对临床护理质量对日益关注，这就对护理人员其临床护理知识与护理技能提出了更高要求。但当前我国骨外科临床护理中仍存在较多不安全因素，要想有效提高其临床护理质量，满足患者日益提高的护理要求对护理中存在的不安全因素及相应的解决措施加以分析、探讨则变得十分必要。本次研究选取2014年6月至2015年2月我院接诊的65例骨科患者为对象，在对其进行临床护理中将所存在的不安全因素加以分析，并提出相应措施以有效应对不安全因素。现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料选取2014年6月至2015年2月我院接诊的65例骨科患者为本次研究对象，男性38例，女27例；年龄23至67岁，平均（45.3±5.8）岁。本次研究所有对象及其家属均对本研究知情且签署了知情同意书。 1.2 方法在对所有患者进行骨外科临床护理过程中对其所出现的不安全因素进行记录，并制定相应对策。在护理一段时间后，对患者进行问卷调查，问卷主要内容包括护理人员法律意识、工作态度、基本护理常识以及护理经验等方面。 1.3 观察标准将患者对此次临床护理满意度加以分析探讨。 1.4 统计学处理所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用标准差（±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果本次研究的65例患者在经2个月的临床护理后，大部分患者恢复健康，并取得良好效果。本次研究所选取的65例患者中，49例（75.4%）患者对临床护理满意度，16例患者对本次临床护理不满意。经调查我们发现，16例（24.6%）对临床护理不满意患者其主要对护理人员的盲目乐观、护理技能及护理经验产生不满，因而对其疾病的改善效果不明显，且患者恢复健康需要一定时间与过程，这也使得他们对治疗康复的信心也较为缺乏。由此我们可以发现骨外科临床护理不安全因素主要包括护理人员相关护理知识、护理经验以及护理技术的缺乏，这在很大程度上影响着患者临床治疗的康复率及其临床护理质量的满意度。 3 讨论相关研究资料表明，骨外科临床护理中所存在的不安全因素主要包括健康教育因素、质量监控管理因素、患者因素、专业技术等。其中，护理人员自身素质、护理经验以及护理技术的缺乏均会对临床护理效果造成影响。护理人员职业道德、约束力的缺乏、护理人员编备不足等，均是临床护理中潜在的不安全因素。而部分患者应未遵循医生指示则极易对其自身安全产生影响。此外，医院病房地板通常较滑，这就需要配备栏杆等相关设备，以降低此类不安全因素对骨外科临床护理的影响。因此，对其护理中存在的不安全因素加以分析和探讨，并在此基础上制定相应措施对我国骨外科临床护理效果的提高具有重要意义。在本次研究中，49例（75.4%）患者对临床护理满意，16例患者对本次临床护理不满意。经调查我们发现，16例（24.6%）对临床护理不满意患者其主要对护理人员的盲目乐观、护理技能及护理经验产生不满，本文笔者认为，要想有效应对骨外科临床护理中不安全因素可通过采取以下措施。 3.1 强化临床护理中核心环节管理力度针对骨外科手术临床护理，其不安全因素的应对核心为保障医疗质量。若医疗质量能够得以保证，即可有效提高临床护理质量，提升保健与安全管理的水平，进而有助于避免护理过程中特定事故或纠纷的出现。这就要求护理人员在骨外科临床护理中严格执行相关规则与流程，执行操作前对各类信息仔细检查，应尽可能地将相关数据报告之患者本人，规范护理记录，强化对护理记录的管理。 3.2 强化临床护理风险意识并加强对相关专业知识与技能的学习护理人员在护理过程中应强化风险意识，加强专业知识、专业技能、相关法律知识的学习，努力提升自身专业能力及风险意识，尽可能地避免因护理操作失误等原因而产生的不安全因素，最终对骨外科患者治疗康复率及其护理满意度产生影响。 3.3 完善相关规章制度针对骨外科临床手术相应特点及其护理工作的特征来制定相应的措施以有效应对不安全因素，而要想保障这些措施以顺利有效实施应注重对相关规章制度的完善。护理人员应熟悉并严格遵循规章制度；医院应结合本院具体情况，合理规划护理人力资源，以避免其超重负荷工作，从而提高其护理质量，提升骨外科临床护理效果。本次研究中，对临床护理不满意患者为16例，其主要对护理人员自身素质、护理经验及护理技能存在不满意，因此，建立并完善相关规章制度、提高护理人员自身素质与专业技能、对护理人力资源合理安排等相应措施有助于骨外科临床护理质量的提高，进而确保患者护理安全及健康恢复。综上所述，护理人员自身素质、专业经验及技能等因素均可对骨外科临床护理质量产生影响。通过对其不安全因素加以分析、探讨并制定相应的解决措施，提高骨外科护理管理的规范化与标准化有助于提升骨外科患者对临床护理的满意度，保证其护理安全，有效降低临床护理中不安全因素所造成的负面影响。