大污染物总量确认书
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编号：LHZL(20 )
辽宁省建设项目污染物总量确认书
（试行）
项目名称：
建设单位（盖章）：
申报时间：年月日
辽宁省环境保护厅制
有关说明
3、确认书编号由省环保局总量管理部门统一填写。
4、确认书一式2份，建设单位、省环保厅总量管理部门各1份。
5、如确认书所提供的空白页不够，可增加附页。
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