整形外科诊疗规范

整形外科诊疗规范

第一章颌面部

第一节下颌角肥大

第二节颧骨突出

第三节小颏畸形

第四节咬肌肥大

第五节面神经麻痹

第六节面部凹陷畸形

第七节颜面部清创美容缝合第八节除皱术

第二章眼部

第一节眼睑肿瘤

第二节眉毛缺损畸形

第三节睫毛缺损畸形

第四节睑缺损畸形

第五节睑内翻

第六节睑外翻

第七节上睑下垂

第八节内眦赘皮

第九节眼窝狭窄和闭锁畸形第十节睑球粘连畸形

第十一节眼球内陷畸形

第十二节眼球突出畸形

第十三节重睑成型

第十四节眼袋成型

第十五节眼部除皱

第十六节提眉术

第三章鼻部

第一节鼻尖畸形

第二节鼻翼畸形

第三节短鼻畸形

第四节鼻孔狭窄与闭锁

第五节鼻小柱畸形与缺损

第六节鞍鼻畸形

第七节驼峰鼻与鹰钩鼻

第八节唇裂术后鼻畸形

第九节鼻背部皮肤瘢痕

第十节隆鼻术后鼻畸形

第十一节鼻缺损

第四章口唇部

第一节大口畸形

第二节先天性唇裂

第三节腭裂

第四节先天性唇裂整复术后继发畸形

一、上唇过松

二、瘢痕增生

三、红唇不显

四、红唇凹陷

五、红唇缘不齐

六、红唇缘弓消失

第五节唇裂术后鼻部继发畸形

一、鼻尖不正

二、鼻孔过大

三、鼻孔过小

四、鼻翼下陷

五、鼻孔底部缺裂

六、鼻翼基底过低

七、鼻孔内皱襞

八、鼻小柱歪斜

第六节上颌后缩

第七节小口畸形

第八节口角歪斜

第九节唇外翻畸形

第十节唇缺损

第十一节重唇

第五章耳部

第一节小耳畸形

第二节多耳畸形

第三节问号耳

第四节隐耳畸形

第五节猿耳畸形

第六节招风耳畸形

第七节杯状耳

第八节继发性耳畸形

第六章颈部

第一节蹼颈

第二节颈部瘢痕挛缩

第三节先天性肌性斜颈

第七章胸部

第一节小乳症

第二节巨乳症

第三节乳房下垂

第四节乳头内陷

第五节副乳

第六节男性乳房肥大症

第八章腹部

第一节妊娠纹

第二节腹壁松垂症

第九章会阴部

第一节先天性无阴道

第二节阴道松弛

第三节阴道狭窄

第四节处女膜修复

第五节小阴唇成形术

第六节两性畸形

一、男性假两性畸形

二、女性假两性畸形

第七节会阴部烧伤瘢痕挛缩畸形第十章体表肿物及病变

第一节皮样囊肿

第二节皮脂腺囊肿

第三节表皮样囊肿

第四节神经纤维瘤

第五节体表血管瘤

第六节脂肪瘤

第七节基底细胞癌

第八节鳞状细胞癌

第九节腋臭

第十一章体形雕塑

第一节面颈部脂肪堆积

第二节上肢脂肪堆积及松弛

第三节腹部脂肪堆积及松垂症第四节臀部脂肪堆积

第五节大腿脂肪堆积

第六节小腿脂肪堆积

第十二章皮片及皮瓣移植

第一节皮片移植术

第二节皮瓣移植术

第十三章整形外科其他技术

第一节磨削术

一、微晶磨削术

二、机械磨削术

第二节注射微整形

一、A型肉毒素注射

二、透明质酸注射

三、胶原蛋白注射

四、人工骨注射

第三节毛发移植

第一章颌面部

第一节下颌角肥大

【概述】

下颌角肥大指下颌角区骨质体积较正常明显增大或向后、向外、向下突出，大多数不属于真性畸形。临床上尚无明确的诊断测量标准。下颌角肥大缩小术多为患者个人要求的改变面部轮廓的美容手术。下颌角缩小术是指通过手术方法减小下颌角区骨质体积并重塑下颌部轮廓外形。

【诊断标准】

下颌角区骨骼明显向外、向后、向下方突出增大

【治疗原则】

(1)下颌角区磨骨术

(2)下颌角外板去除术

(3)下颌角后下缘截骨术

(4)以上方法结合使用

第二节颧骨突出

【概述】

颧骨过高常导致中面部与上下面部的解剖比例关系失调，目前颧骨肥大尚无统一明确的诊断标准。颧骨缩小术多为个性化要求的面部轮廓美容手术。颧骨颧弓缩小术是指通过手术方法缩小其体积或减小其前凸度或外突度，并重塑面部外形轮廓。

【诊断标准】

颧骨颧弓明显向前或向外突出，与面部其它结构不协调。

【治疗原则】

(1)颧骨颧弓磨削术。

(2)颧骨颧弓截骨降低术。

(3)以上方法结合使用、

(4)固定方式选择：

①钛板，钛钉内固定。②钛丝或钢丝内固定

第三节小颏畸形

【概述】

先天或后天原因导致颏部发育不良、体积形态短小、称为小颏畸形。

【诊断标准】

颏部单一或三维方向短小。Ricketts美学平面法分析，在面部侧位上，如果鼻头点、唇点和颏点正常，三者应在一直线上。如果颏点在线的后方，即为小颏畸形。正面观颏部窄小。颏唇沟和颏颈沟变钝或消失。咬合关系紊乱，下前牙牙列拥挤，向唇侧过度倾斜。可伴有打鼾或口呼吸习惯。

【治疗原则】

(1)注射隆颏术

包括自体脂肪颗注射和填充材料注射如透明质酸、胶原蛋白等。

(2)固态人工材料置入隆颏术