截瘫患者压疮的护理
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发 症 的发生 。 ２ ２ ２ 术 区引 流 的护理 ．．
２ 护 理
２ １ 术 前 护理 ．
保 持术 区负 压 引 流通 畅 是 清 除 积血 和 积 液 、 减 轻创 面水肿 、 消灭 无 效 腔 及 预 防伤 口感 染 的重 要 措
施， 因此 要 密切 观察 负压 引流是 否通 畅 ， 流管是 否 引
位时将 患者 侧倾 ３ 。并 用 软 枕支 撑背 部 ［ ， Ｏ， ２ 两膝 之 ］ 间骑跨 一 软枕 ， 足部 用棉 垫 圈 抬 离 床 面 。有 条 件 的 可使用 气 垫床 ， 通过 规 律 循 环 、 替 充放 气 的方 式 ， 交
不 断 改变患 者受 压 部位 的受 压 点 ， 短局 部 受 压 时 缩
者 （ 为 院 外 带 入 ） ２例 ， 过 治 疗 及 精 心 护 理 ， 均 １ 经 取
得 满 意效果 ， 告如 下 。 报
１ 临 床 资 料
１ １ 一般 资料 ．
为患 者建 立翻 身卡 ， 白天 １ ２ｈ翻 身 １次 ， ～ 晚
问 ３ｈ翻身 １次 ， 翻身 时避 免推 、 、 等动 作 ， 拉 拖 侧卧
２ ２３ 肛周 及会 阴 部皮肤 的护理 ．． 保持 尿道 口、 阴 部 、 门等 部 位 的清 洁 ， 天 会 肛 每
温 水擦洗 早 晚各 １ 。为 防止尿 液外 渗污染 创 面采 次
（ 下转 第 １ ９页） １
划 和治疗 方案 的可 靠依 据 。
２ １ ２ 心理 护理 ．．
本组 患 者常 因病 程长 、 复慢 ， 恢 截瘫 恢复 无望 而
实 用 临床 医 学 ２ １ 第 １ ０ １年 ２卷 第 ８期
Ｐ ａ ｔ ａ ｌ ｉ ｌ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ８ ｒｃｉ ｌ ｉ ｃ ｉｉ ， ０ １ Ｖ Ｊ ２ Ｎ ｃ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｎ
关键 词 ： 截瘫患者； 压疮； 护理
中图分 类号 ： ４３６ Ｒ ７．
文献标 志 码 ： Ｂ
文 章编 号 ： ０９ ８９ （０ １０ －０１－０ １０ － １４２１）８ １７ １
压疮 ， 称压力 性 溃疡 ， 身体局 部组 织 长期 受 也 是 压 ， 致血 液循 环 障碍 ， 导 局部 组织 持续 缺血 、 氧 ， 缺 营 养缺 乏 ， 使皮 肤失 去 正常 功能 ， 引起 的组织 破损 致 而 和坏 死Ⅲ 。截瘫 患 者 因长 期 卧床 ， 自主 生 活能 力 减 弱 ， 肉萎 缩 ， 肌 全身 营 养 状 况 较 差 ， 小 便 失禁 等 而 大 容易 产生 压疮 。压 疮 的发 生 ， 其 是 溃 疡坏 死 期 压 尤 疮（ Ⅳ度压 疮 ） 经 久 不 愈 ， ， 不仅 给 患者 带 来 了痛 苦 ， 也给 医疗 护理 工作 带来 了 巨大 的压力 。南 昌大 学第
２ １ １ 压疮 伤 口的评 估 ．．
伤 Ｉ的评估 是 对 压 疮 伤 口大 小 、 度 、 色 、 ＝ １ 深 颜 渗
出液 等准 确 评 估 ， 期 对 伤 口进 行 系统 的 观 察 、 定 测 量、 记录 和分 析 ， 时 了解 伤 口的状 况是 实施 护理 计 及
折 叠 、 曲或 脱 出 ， 流管 装 置 是 否保 持 负 压 状态 ， 扭 引 同时注 意观 察引 流液 的量 、 颜色 和性 质 的变 化 。
２ １ ３ 肠 道准 备 ．．
压疮 部位邻 近 肛 门 ， 极易 污染 ， 前 ３ｄ给 予流 术 质饮食 ， 以利患 者排 空 大便 ， 前 晚 、 晨 各 清 洁灌 术 术
肠 １次 ， 除积便 ， 清 防止污 染术 区 。 ２ １ ４ 体 位护 理 ．．
附医 院整形科 ２ １ ０ ０年 １ １ — ２月 收 治截 瘫 压 疮 患
避 免术 区受 压 ， 者 取左 右 侧 卧 位 与俯 卧位 交 患 替 ， 弹性绷 带 固定 双 臀 ， 低缝 合 口张 力 ， 免 张 用 降 避 力 过大 而导 致创 Ｉ裂 开 。保 持术 区外 敷料 的清 洁干 ： ｌ
燥 ， 有渗 血 、 液 ， 及 时报 告 医生 处 理 以 防止 并 如 渗 应
一
有不 同程 度 的 自卑 、 急躁 心理 ， 至产 生严重 的心 理 甚 障碍 ， 因此 护理 人员 要密 切注 意患者 的 心理变 化 ， 及 时 给予疏 导 ， 尊重患 者 的隐私 和尊严 ， 治疗 护理操 在 作 中注意 掩盖 其暴 露 的身 体 ， 可 能满 足 患 者 的心 尽 理需 求 ， 励 家属 特别 是配偶 多关 心爱 护患者 ， 鼓 使其 觉得 自己没有 被遗 弃 ， 而 主动配合 治疗 和护 理 。 从
本 组患 者 １ ２例 ， ５例 ， ７例 ， 龄 ３ ～ ６ 男 女 年 ３ ５ 岁， 平均 ４ ７岁 。截瘫 病史 ８个 月 ～９年 。其 中骶 尾
部压 疮 １ １例 ， 骨 结 节 压 疮 １例 ； 疮 面 积 最 小 坐 压 ２ｃ ｍ×３ｃ ， ｌ 面积 最 大 １ ｍ×１ ｍ， 为 Ⅳ度 压 ｎ ０ｃ ２ｃ 均
实用 临床 医 学 ２ １ 第 ｌ 第 ８期 ０ １年 ２卷
Ｐ ａｔ ａ ｌ ｉａ ｄｃｎ ， ０ １ Ｖ ｌ ２ Ｎ ｒｃｉ ｌ ｉ ｃｌ ｃ Ｃｎ Ｍｅｉｉｅ ２ １ ， ｏ ， ｏ８ １
・ ຫໍສະໝຸດ Baidu
１７ ・ １
截瘫 患 者 压 疮 的护 理
冷 高平 （ 南昌大 学 第一 附属 医院整形 科 ， 昌 ３ ０ ０ ） 南 ３ ０ ６
疮。
１ ２ 方 法 ．
间［ ， 预 防压疮 起到 良好 的作用 。 ３对 ］
２ ２ 术后 护理 ． ２ ２ １ 创 面护 理 ．．
对 １ 截瘫 压疮 患者 术前 进行 创 面换 药 、 感 ２例 抗 染、 补液 及全 身营 养支 持治 疗 ， 待创 面周 围组 织充 血 水肿 消失 、 面脓 液及 坏死 组织 彻底 清 除 、 创 肉芽组 织 新 鲜时行 手 术溃 疡 创 面清 创 、 部皮 瓣 转 移 修 复 术 局 治疗 ， 给予 精心 的护 理 。 并
２ 护 理
２ １ 术 前 护理 ．
保 持术 区负 压 引 流通 畅 是 清 除 积血 和 积 液 、 减 轻创 面水肿 、 消灭 无 效 腔 及 预 防伤 口感 染 的重 要 措
施， 因此 要 密切 观察 负压 引流是 否通 畅 ， 流管是 否 引
位时将 患者 侧倾 ３ 。并 用 软 枕支 撑背 部 ［ ， Ｏ， ２ 两膝 之 ］ 间骑跨 一 软枕 ， 足部 用棉 垫 圈 抬 离 床 面 。有 条 件 的 可使用 气 垫床 ， 通过 规 律 循 环 、 替 充放 气 的方 式 ， 交
不 断 改变患 者受 压 部位 的受 压 点 ， 短局 部 受 压 时 缩
者 （ 为 院 外 带 入 ） ２例 ， 过 治 疗 及 精 心 护 理 ， 均 １ 经 取
得 满 意效果 ， 告如 下 。 报
１ 临 床 资 料
１ １ 一般 资料 ．
为患 者建 立翻 身卡 ， 白天 １ ２ｈ翻 身 １次 ， ～ 晚
问 ３ｈ翻身 １次 ， 翻身 时避 免推 、 、 等动 作 ， 拉 拖 侧卧
２ ２３ 肛周 及会 阴 部皮肤 的护理 ．． 保持 尿道 口、 阴 部 、 门等 部 位 的清 洁 ， 天 会 肛 每
温 水擦洗 早 晚各 １ 。为 防止尿 液外 渗污染 创 面采 次
（ 下转 第 １ ９页） １
划 和治疗 方案 的可 靠依 据 。
２ １ ２ 心理 护理 ．．
本组 患 者常 因病 程长 、 复慢 ， 恢 截瘫 恢复 无望 而
实 用 临床 医 学 ２ １ 第 １ ０ １年 ２卷 第 ８期
Ｐ ａ ｔ ａ ｌ ｉ ｌ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ８ ｒｃｉ ｌ ｉ ｃ ｉｉ ， ０ １ Ｖ Ｊ ２ Ｎ ｃ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｎ
关键 词 ： 截瘫患者； 压疮； 护理
中图分 类号 ： ４３６ Ｒ ７．
文献标 志 码 ： Ｂ
文 章编 号 ： ０９ ８９ （０ １０ －０１－０ １０ － １４２１）８ １７ １
压疮 ， 称压力 性 溃疡 ， 身体局 部组 织 长期 受 也 是 压 ， 致血 液循 环 障碍 ， 导 局部 组织 持续 缺血 、 氧 ， 缺 营 养缺 乏 ， 使皮 肤失 去 正常 功能 ， 引起 的组织 破损 致 而 和坏 死Ⅲ 。截瘫 患 者 因长 期 卧床 ， 自主 生 活能 力 减 弱 ， 肉萎 缩 ， 肌 全身 营 养 状 况 较 差 ， 小 便 失禁 等 而 大 容易 产生 压疮 。压 疮 的发 生 ， 其 是 溃 疡坏 死 期 压 尤 疮（ Ⅳ度压 疮 ） 经 久 不 愈 ， ， 不仅 给 患者 带 来 了痛 苦 ， 也给 医疗 护理 工作 带来 了 巨大 的压力 。南 昌大 学第
２ １ １ 压疮 伤 口的评 估 ．．
伤 Ｉ的评估 是 对 压 疮 伤 口大 小 、 度 、 色 、 ＝ １ 深 颜 渗
出液 等准 确 评 估 ， 期 对 伤 口进 行 系统 的 观 察 、 定 测 量、 记录 和分 析 ， 时 了解 伤 口的状 况是 实施 护理 计 及
折 叠 、 曲或 脱 出 ， 流管 装 置 是 否保 持 负 压 状态 ， 扭 引 同时注 意观 察引 流液 的量 、 颜色 和性 质 的变 化 。
２ １ ３ 肠 道准 备 ．．
压疮 部位邻 近 肛 门 ， 极易 污染 ， 前 ３ｄ给 予流 术 质饮食 ， 以利患 者排 空 大便 ， 前 晚 、 晨 各 清 洁灌 术 术
肠 １次 ， 除积便 ， 清 防止污 染术 区 。 ２ １ ４ 体 位护 理 ．．
附医 院整形科 ２ １ ０ ０年 １ １ — ２月 收 治截 瘫 压 疮 患
避 免术 区受 压 ， 者 取左 右 侧 卧 位 与俯 卧位 交 患 替 ， 弹性绷 带 固定 双 臀 ， 低缝 合 口张 力 ， 免 张 用 降 避 力 过大 而导 致创 Ｉ裂 开 。保 持术 区外 敷料 的清 洁干 ： ｌ
燥 ， 有渗 血 、 液 ， 及 时报 告 医生 处 理 以 防止 并 如 渗 应
一
有不 同程 度 的 自卑 、 急躁 心理 ， 至产 生严重 的心 理 甚 障碍 ， 因此 护理 人员 要密 切注 意患者 的 心理变 化 ， 及 时 给予疏 导 ， 尊重患 者 的隐私 和尊严 ， 治疗 护理操 在 作 中注意 掩盖 其暴 露 的身 体 ， 可 能满 足 患 者 的心 尽 理需 求 ， 励 家属 特别 是配偶 多关 心爱 护患者 ， 鼓 使其 觉得 自己没有 被遗 弃 ， 而 主动配合 治疗 和护 理 。 从
本 组患 者 １ ２例 ， ５例 ， ７例 ， 龄 ３ ～ ６ 男 女 年 ３ ５ 岁， 平均 ４ ７岁 。截瘫 病史 ８个 月 ～９年 。其 中骶 尾
部压 疮 １ １例 ， 骨 结 节 压 疮 １例 ； 疮 面 积 最 小 坐 压 ２ｃ ｍ×３ｃ ， ｌ 面积 最 大 １ ｍ×１ ｍ， 为 Ⅳ度 压 ｎ ０ｃ ２ｃ 均
实用 临床 医 学 ２ １ 第 ｌ 第 ８期 ０ １年 ２卷
Ｐ ａｔ ａ ｌ ｉａ ｄｃｎ ， ０ １ Ｖ ｌ ２ Ｎ ｒｃｉ ｌ ｉ ｃｌ ｃ Ｃｎ Ｍｅｉｉｅ ２ １ ， ｏ ， ｏ８ １
・ ຫໍສະໝຸດ Baidu
１７ ・ １
截瘫 患 者 压 疮 的护 理
冷 高平 （ 南昌大 学 第一 附属 医院整形 科 ， 昌 ３ ０ ０ ） 南 ３ ０ ６
疮。
１ ２ 方 法 ．
间［ ， 预 防压疮 起到 良好 的作用 。 ３对 ］
２ ２ 术后 护理 ． ２ ２ １ 创 面护 理 ．．
对 １ 截瘫 压疮 患者 术前 进行 创 面换 药 、 感 ２例 抗 染、 补液 及全 身营 养支 持治 疗 ， 待创 面周 围组 织充 血 水肿 消失 、 面脓 液及 坏死 组织 彻底 清 除 、 创 肉芽组 织 新 鲜时行 手 术溃 疡 创 面清 创 、 部皮 瓣 转 移 修 复 术 局 治疗 ， 给予 精心 的护 理 。 并