血液透析患儿的饮食护理
血液透析患者饮食原则,血透析病人一日三餐食谱
血液透析患者饮食原则，血透析病人一日三餐食谱维持性血液透析患者常常伴随着程度不同的营养不良。
他们长期受尿毒症毒素影响，导致恶心、呕吐、食欲不振以及消化道出血等不良症状。
同时，一些营养物质也会随着血液净化而丧失。
然而，大部分透析患者缺乏对具体饮食品种的选择、摄入量和烹调方法的正确指导。
患者的营养问题比较复杂，主要有以下几点表现：1.能量摄入不充足2. 脂代谢紊乱的问题3.内分泌的改变导致了PTH的升高。
4.个人严重营养不良。
饮食指导的实施应基于患者的自身情况、营养状况的评估、实验室检查以及医生的主观判断来制定。
这一指导主要包括以下几个方面：根据患者的营养状态、肾功能和透析效率来确定每日蛋白质的摄入量，摄入量为每公斤体重1.2克。
其中，优质蛋白来源如鲜奶、瘦肉、鱼肉等应占摄入量的50%以上。
根据患者的体力活动情况，确定热量摄入量为每公斤147至167千焦耳，对于肥胖患者，可以适当减少热量摄入量。
患者可以适当增加热量摄入来配合增加活动量,同时可以服用pizvdn白蛋白肽营养素，0磷低钾，来补充身体所需优质蛋白、不饱和脂肪酸、益生菌、多种维生素和矿物质等40多种营养成分，补充全面营养的同时，提高免疫力，有助于改善食欲，快速补充透析流失的蛋白质，提高身体免疫力，改善营养状态缓解透析后的不良反应。
钠和水的限制取决于患者的残余肾功能和尿量，对于仍有残余肾功能且每天尿量大于1500ml的患者，饮水可不受限制。
饮食中钠盐摄入过多会导致饮水量增加,大部分血液透析患者每天应控制钠的摄入在4~6g内。
通常情况下，进水量为前一天的尿量加上500ml，而在透析间期，体重增长的限制为不超过4%~5%。
为了解渴，患者可以采用嚼无糖口香糖、食用酸柠檬或用凉水漱口等方法，但是应该少吃腌制品和熟肉制品。
血液透析患者应根据血清钾和磷的数值调整饮食中钾和磷的摄入量，以避免进食含钾和磷偏高的食物。
香蕉、杏、红枣、红果等含钾较高的食物，以及含钾较高的无盐酱油都不宜食用。
血液透析患者的11条饮食建议
血液透析患者的11条饮食建议维持性血液透析患者的饮食应提供足够营养（蛋白质、热量及维生素），同时注意预防高血压、高血钾、高血磷等各类并发症。
一、补充优质蛋白质（1）人体有8种必需氨基酸不能体内合成，必需由食物供给。
而食物中蛋白质两类：一类是高生物价蛋白质（又称优质蛋白质），能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸，合成人体蛋白质的比例高，产生代谢物少。
类食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、鱼；另一类是低生物价蛋白质（又称非优质蛋白质），含必需氨基酸少，如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。
血透患者选择蛋白质食物时，要求2/3以上为含必需氨基酸多的高生物价蛋白质。
（2）透析初期虽没必要采用严格低蛋白饮食，但如果是蛋白质摄取量急剧增加，可使残余肾功能进一步降低，蛋白质摄入量应从透析前～（kg·d），慢慢增加到～g/（kg·d）。
规律性透析后，每周透析1次的患者，可继续沿用较低蛋白饮食，配合必需氨基酸或α-酮酸，仅在透析当天采用正常或高蛋白饮食。
每周血透2次（10h）的患者，蛋白摄入量应为～（kg·d），每周3次（15h）的患者，蛋白摄入量应为～（kg·d）。
二、摄入足够热量血透患者最适宜的热量供给为125～145kJ/（kg·d）。
透析前，患者由于恶心呕吐，进食量少，往往摄入热量不足，加上长期低蛋白饮食，致使患者消瘦，但常被水钠潴留所掩盖。
维持性透析开始后，患者需摄入足够热量，以增加干体重，从而改善机体营养不良状态。
热量主要来源于碳水化合物和脂肪，脂肪的热量是糖类和蛋白质的2倍多，可以选择但应该注意增加不饱和脂肪酸，鼓励患者多用植物油及人造黄油，以降低动脉硬化的可能。
3、严格控制水的摄入量维持性透析患者水的摄入量应为前一日尿量加500ml不显性失水。
必需注意水分的来源，除牛奶、水果、饮料外，食物中也含水分，在实际生活中常很难估量。
常常利用食物大致含水量列表见表1，以供参考。
血液透析病人的饮食护理有哪些
血液透析病人的饮食护理有哪些进行血液透析的患者一般是患有严重的急慢性肾功能衰竭，由于机体对于血液过滤能力的丧失，患者为了维持正常的生理功能，必须将血液输出体外，经过透析仪器将血液进行过滤再输入到身体当中，对于患者来说，如果病情的治疗不见好转，血液透析需要多次的进行，这对患者的生理与心理都会造成极大的影响，为了减缓患者受到透析的影响，无论是饮食还是身体的增强都是十分重要的。
在饮食护理当中，由于很大部分的血液透析病人都合并有糖尿病与肝病，其营养状况成了预后与长期存活率的主要指标，营养支持同样是营养状况的主要指标，因此对于患者来说结合病情的饮食护理十分重要。
在临床护理当中，饮食护理的内容较多，处理关键的基本物质摄入之外，不同病情的患者还需要进行不同的营养摄入才能够保证身体状况处于较好状态。
1.水分摄入：常见的血液透析患者因为糖尿病存在尿素氮、肌酐升高的状况，因此血浆的渗透压较高，十分容易出现口渴的情况，护理工作需要看透这种现象的原因，严格控制患者过量饮水，同时需要向患者进行健康教育，说明出线口渴的原因，引导患者增强自制力，因为过多的饮水会造成体内水潴留，加重心脏的负荷，部分肝功能时常的患者更可能出现腹腔积液，因此患者的饮水摄入需要严格控制。
一般来说，包括食物在内的含水量，血透病人饮水量最好不能超过1000mL，如果患者口渴感觉十分强烈，可以使用1-2颗酸葡萄等，用以促进唾液分泌、减轻口渴感。
2.电解质摄入：钠离子摄入过多有很大可能会导致患者在进行血液透析的时候出现高血压的、心力衰竭、水肿等症状，因此需要严格控制病人钠盐的摄入，禁止使用罐头、腌菜、生食等钠含量较高的食物，同时钠含量的控制需要严格根据患者的血透频率进行设置，例如每周进行2次的患者需要摄入3-5g/d，而如果进行三次的话，则需要摄入5-8g/d，针对于部分特殊情况的患者，如肝功能失代偿期腹腔积液的病人则需要控制在2-3g每天；除了钠之外，钾也是十分重要的电解质，为防止患者出现高血钾，则需要将钾较高的食物进行水煮、浸泡等方法处理；透析病人经常会出现血磷升高的情况，在饮食护理当中则需要严格设计饮食结构，少食海鲜、花生、动物内脏等，通过定时检测磷浓度，及时的补充维生素D促进铁吸收。
血液透析病人饮食护理
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1 合理控制水分摄入 2 维持适当的热量摄入 3 摄入高质量的蛋白质 4 严格控制盐分摄入 5 限制钾、磷、镁的摄入 6 增加维生素和矿物质的摄入 7 注意餐次分配和饮食习惯
血液透析病人饮食护理
血液透析是一种有效的治疗方 式，用于清除体内过多的水分 和毒素，维持电解液透析病人的餐次 分配和饮食习惯也很 重要。一般来说，病 人应遵循少食多餐的 原则，避免一次进食 过多导致消化不良或 低血糖等不适症状。 此外，病人还应注意 饮食卫生，避免食用 不洁或变质食物导致 食物中毒或其他并发 症
注意餐次分配和饮食习惯
注意餐次分配和饮食习惯
总之，血液透析病人的饮食护理 是非常重要的。病人需要在专业 医生的指导下进行合理的饮食安 排，注意控制水分摄入、维持适 当的热量摄入、摄入高质量的蛋 白质、严格控制盐分摄入、限制 钾磷镁的摄入、增加维生素和矿 物质的摄入以及注意餐次分配和 饮食习惯等方面。通过合理的饮 食护理，可以帮助病人保持良好 的营养状况和生活质量，提高治 疗效果和生活质量
及帮助恢复肾功能
在这个过程中，饮食护理也是 非常重要的一部分，因为它直 接影响病人的营养状况和生活
质量
以下是针对血液透析病人饮食 护理的一些建议
合理控制水分摄入
合理控制水分摄入
血液透析病人需要特别注意水分 摄入。过多的水分可能导致心力 衰竭、肺水肿等严重并发症。一 般来说，每日水分摄入量应控制 在干体重的50%以下。如果病人 出汗较多或患有发热、呕吐等疾 病，水分摄入量还需适当增加
严格控制盐分摄入
严格控制盐分摄入
血液透析病人需要严格控制盐分摄入，以避免高血压和 心血管疾病的发生。一般来说，每日盐分摄入量应在35克之间，但具体摄入量还需根据病人的水肿程度、血 压等因素进行调整
血透病人饮食护理
血透病人饮食护理血液透析病人多存在营养不良，由于病人长期透析在经济方面以及疾病的折磨而导致生活质量的下降。
病人透析完后有厌食、感染、代谢紊乱、机体抵抗力下降等症状，合理的营养膳食调配不仅能减少体内氮代谢产物的积聚及体内蛋白质的分解，以维持氮平衡，而且还能维持营养，增强机体抵抗力，缓减病情发展方面起重要作用，为了改善血液透析病人的营养，护士应在工作中调整病人的饮食做好健康教育。
1、在饮食护理中，心理护理是非常必要的。
首先消除紧张、焦虑、恐惧等不良情绪会促进食欲，经常给病人及家属做健康教育和心理疏导，告之病人营养和饮食对血液透析病人的重要性，指导家属合理调整饮食以及创造良好的饮食环境，保证营养的消化和吸收，提高病人对饮食疗法的依存性。
2、血透病人应该增加蛋白质的摄入量。
血透病人在透析时会随透析液丢失大部分氨基酸和蛋白质，应该在透析早期应以优质蛋白质为主每天摄取1.2克/kg体重左右来维持氮的平衡，如多吃鱼、肉类、蛋类、牛奶等，少食植物蛋白如豆制品。
3、透析病人应严格控制钠、钾盐的摄入。
透析病人多伴有高血压或糖尿病，要限制钠盐的摄入给予低盐饮食，无尿者每天控制在1-2克。
也可在色、香、味以及在烹调时适当的用些葱、蒜、醋来增进食欲，减少高钠食物的摄入如咸蛋、咸菜及各种腌制品等。
透析病人易有血钾高而导致心率失常甚至死亡，应避免食用含钾高的食物如橘子、瓜子、海带、香瓜、香菇、香蕉等需特别注意。
降低食物中钾的含量，可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法去除食物中的钾。
及时监测血钾浓度，无尿者严格控制钾的摄入，尿少者遵医嘱补钾。
4、透析病人应进行低磷饮食，钙、磷是组成骨骼和牙齿的重要部分。
肾脏是排磷的重要器官在肾衰竭后期血液中含磷增加，如不限制含磷食物会引起甲状旁腺激素分泌亢进和代谢性骨病，引起一系列临床症状：如骨痛、皮肤发痒、肌张力下降而导致行走障碍，所以必须限制食用含磷高的食物如土豆、蛋黄、动物内脏、巧克力、奶制品、瓜子等；也可通过限制蛋白质摄入达到低磷目的。
血液透析患者的通路及饮食护理
血液透析患者的通路及饮食护理
血液透析是一种用于治疗肾功能不全的治疗方法。
在透析过程中，血液从患者的体内通过通路（通常是AVF、AVG）进入透析机，被过滤、去除废物和多余的液体后，再回输到患者的体内。
通路是进行透析的必要条件之一。
AVF是透析通路的首选，因为它是通过手术将动脉连通到静脉而形成的血管。
AVF最大的优点是能够长期使用而不需要更换。
AVG是另一种通路选择，它是通过使用人工血管将血液连接起来。
AVG的优点是可以在较短时间内完成手术，但它需要定期更换。
为了保护透析通路，患者需要注意以下几点：
1.避免在通路附近穿戴过紧的衣物或戴着手环等物品，以免压迫通路，影响血流。
2.保持通路清洁卫生，避免感染。
3.透析前适当摄入水分，以保持适当的血压和血容量，帮助通路更好的运作。
4.透析后应避免进行剧烈运动和重活，以免破坏通路。
1.限制钠的摄入，以避免水潴留和高血压等问题，建议每日摄入不超过2-3克。
2.限制磷的摄入，以避免高磷血症，既有可能会导致钙磷代谢紊乱，也会加重心血管疾病等问题。
建议每日磷摄入量不超过800-1000毫克。
3.限制蛋白质的摄入量，避免肾脏过度负担，建议每日摄入量不超过0.6克/千克体重。
4.补充维生素D、钙等营养元素，以维护骨骼健康。
5.适当增加热量摄入，以保持营养平衡。
总的来说，血液透析患者的通路和饮食护理需要重视，要注意保护通路和科学合理的饮食，保证透析效果和患者的健康。
血液透析患者的饮食护理
指导 。 ３ 回访 指 导 内容
能想 象肢体运 动 ， 指导患者仰 卧时用健侧将 自己瘫痪 的肢 体按
功能位放好 ， 利用健 肢进行被动 运动 ， 下肢运动 可将健侧 肢体 放置于患侧下 ， 做离床 １ ０ｃ ｍ运动 。被动运动要在 家属的指导 和监督下进行 。 ３ ． 将健 肢置患肢下 ， 患肢移动 带至床缘 外 ， ．２ ４ 将 之后身
以下 ， 因食 盐中含有 大量钠离子 ， 摄人 过多 ， 可增加 血容 量和心
海鱼 ； 进食 一定 量的豆制 品 ， 如豆腐 、 豆干 。 Ｅ食盐控制在 ６ｇ 慢走 、 每ｌ 打太极拳等 ， 避免活动强度过大及活动时间过 长。 老年人
应 提 高 自我 保 护 能 力 ， 身 带 好 所 需 药 物 ， 宜 单 独 随 不
３１ 心理指导 ．
保持 良好 、 健康 的心理状 态 ， 疾病的发 对
生、 发展非常重要 。一部分患者 出院后 遗 留肢体活动障碍或语 言功能 障碍 ， 生活质量下 降 ， 自身处境 的改变难 以适 应 ， 出 对 对 院后 的康复效果 悲观失望 ， 自信心不足 。 因此 ， 要帮助患者面对
降低 了患者 因多次复发而增加 的致 残率和致 死率 ， 减轻 了社会
与患者及家属探 讨如何采取简单而 易记 的方 法方便服药 ， 帮助
患者安 排全 天用 药时间 ， 防止漏服及不按时服药。 其次 ， 落实服
药情况 ， 制作 服药 记录表格 ， 要求 患者在 表格 中记 录每次服 药 的用量 ， 每天 服药 的次数及 时间 ， 以便 复诊时 医生 能准确 掌握
血液透析病人的健康宣教
血液透析病人的健康宣教血液透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法，它通过机器帮助患者清除体内积聚的废物和过多的水分。
对于正在进行血液透析的患者来说，他们需要接受一系列的健康宣教，以保持身体的健康和适应透析治疗。
以下是一些关键的健康宣教内容。
饮食控制：血液透析患者的饮食非常重要。
他们需要限制摄入高磷、高钾和高钠的食物。
高磷食物包括豆类、奶制品、肉类和鱼类等。
高钾食物包括香蕉、土豆、菠菜和番茄等。
高钠食物包括加工食品、咸菜和深加工的食品等。
此外，血液透析患者还应该限制摄入过多的蛋白质和液体。
合理的饮食控制有助于预防并发症的发生，保持心血管健康。
药物管理：血液透析患者通常需要服用大量的药物来控制血压、贫血、磷控制等问题。
患者需要按时按量服药，遵循医生给出的用药指导，并注意药物的副作用。
若出现不适或不良反应，患者需要及时与医生交流并调整用药方案。
此外，患者需要注意禁用药物的使用，包括非处方药和中草药，避免对透析治疗产生不良影响。
实施透析治疗：血液透析患者需要根据医生的安排进行透析治疗，包括透析时间、透析频率等。
在透析过程中，患者应该积极配合医生和技术人员的操作，注意个人卫生，保持接口通畅。
透析过程中，患者还需要掌握如何自我护理，如透析机的操作、透析器的清洗和消毒等。
感染预防：血液透析患者由于自身抵抗力较弱，容易受到感染的侵袭。
因此，他们需要特别注意感染的预防。
首先，患者需要经常洗手，保持手部的清洁卫生。
其次，患者需要注意保暖，防止感冒和呼吸道感染。
此外，患者要避免与有感染的人接触，避免去人群密集的地方。
对于出现发热、呼吸困难或其他感染症状的患者，应及时就医并告知医生有关透析治疗的情况。
定期随访：血液透析患者需要定期回诊检查，并遵循医生的随访指导。
医生会监测患者的血常规、电解质、肾功能等指标，及时调整透析方案和药物治疗。
患者需要积极配合医生的治疗计划，并主动向医生反馈自身的情况。
总结而言，血液透析患者的健康宣教内容包括饮食控制、药物管理、透析治疗实施、感染预防、心理支持和定期随访。
血液透析患者心理护理及饮食护理
血液透析患者心理护理及饮食护理一、血液透析患者心理护理（一）慢性肾衰竭患者由于疾病的影响，慢性肾衰竭患者存在着复杂的生理、心理和社会问题，这使得他们很难接受1周3次的血液透析治疗。
因此，应该了解他们的需要，并且尽所能缓解终末期肾病带给他们的压力。
（1）透析患者最关心的问题，如饮食、液体摄入及药物使用方案、内痿问题、穿刺护士经验、透析舒适性、超滤过量或容量超负荷、机器故障和报警、治疗中意外事件、待机时间、往返透析室交通问题、失去工作和自由及寿命、相关的性功能障碍等。
（2）护士应做好患者的心理护理，特别是透析早期阶段心理护理。
学习并运用某些心理治疗手段，加强与患者沟通，帮助患者适应角色转化，增强患者对护士的信任感。
建立良好的医患关系。
为了减轻患者紧张焦虑的情绪，医务人员应不断提高自己的业务水平，熟练掌握各种技能，了解各种机器的性能和简单的故障持除。
针对患者在透析过程中出现的各种不适能做出及时、准确的判断，用最快速度使患者得到缓解，从而增加患者对医务人员的信任感，提高患者在透析治疗中的依从性。
加强与透析患者家属的沟通，告知家庭支持的重要性。
鼓励患者在不加重体力负荷的前提下进行规律锻炼，因为运动可增强机体的运动能力和灵活性，改善和调节中枢神经的紧张度，增强心身愉悦感，对于有严重心理障碍的患者，应鼓励患者到心理门诊进行治疗。
鼓励患者回归社会，进行力所能及的劳动，增加经济收入，减轻家庭及社会的负担。
不断地充实自己，分散对疾病的注意力，实现自我价值，增加自信心，保持健康的心态，提高生活质量。
（二）急性肾衰竭由于患者发病急，加之预后又有诸多不确定因素，透析间隔和透析时间可能很不规律，患者也可能伴随更严重得多系统疾病等。
患者可能表现出各种不同的焦虑和担心，在透析过程中，医护人员应予以高度的支持和理解，并获得患者完全的信任。
二、血液透析患者的饮食护理血液透析患者的营养问题极为重要，营养状况直接影响患者的长期存活及生活质量的改善。
维持性血液透析患者饮食、体重控制
饮食原则
（四）脂肪
1．脂肪摄入原则： 脂肪在热量中占有重要的地位，1g脂肪彻底氧化分解产生37.66kJ （9kcal）热量，它在氧化供能中产生的热量远高于糖类与蛋白质。脂肪产生的热量应占 总热量的20％～30％。
水分摄入与体重控制
透析肾友如何评估干体重？
①感觉舒适：肾友身体感觉舒适，无面部、眼睑以及双下肢水肿等问题。 ②呼吸正常：正常活动无呼吸困难，夜间休息无胸闷、难以平躺的问题。 ③血压平稳：血液透析后，血压测量结果平稳，无恶心、呕吐，透析失衡等症状。 ④辅助检查：胸部X线检查、超声心动图检查无异常。
葵花籽
钠含量 （mg）
1322
食物
腊肉
5757
方便面
1144
素火腿
3606
午餐肉
982
猪肝（卤肉）
3091
酱牛肉
869
油条
2706
叉烧肉
819
咸面包
836
火腿肠
771
苏打饼干
钠含量 （mg）
764 676 675 585 526 312
钾摄入量的管理
（一）钾摄人量的管理 1．钾摄入原则：无尿的透析患者摄入过多含钾（K）高的食物会发生心律失常，有
钙、磷摄入量的管理
（一）钙、磷摄人量的管理： 钙与磷是体内最多的无机盐，主要存在于骨骼和
牙齿中。患者肾衰竭后，磷排除障碍使之滞留于血液中，引起一系列临床症状，因 此血液透析患者普遍存在钙磷代谢紊乱的问题。血磷浓度的增高不仅引起皮肤瘙痒， 还刺激甲状旁腺功能亢进使激素分泌增多，造成骨钙游离出骨进入血液。血钙浓度 的增高不仅导致了动脉硬化，而且钙沉积在其他不该停留的部位，如皮下、关节囊 腔或组织里，会引起局部疼痛。由此骨质因钙的流失变得疏松，易发生骨折，心血 管系统因钙的沉着而受到损害。接受长期透析治疗的患者，应当注意钙与磷的摄入 量，预防透析性骨病及继发性甲状旁腺功能亢进等并发症。
血液透析患者的通路及饮食护理
血液透析患者的通路及饮食护理血液透析是一种治疗肾衰竭的方法，对于使用该方法进行治疗的患者，透析通路和饮食护理是非常重要的。
以下是关于血液透析患者的透析通路和饮食护理的详细介绍。
透析通路指的是血液透析患者体内用于输送血液的静脉或动脉。
透析通路可以被分为两类：静脉通路和动脉通路。
静脉通路包括皮下分流和内瘘，它们都是通过手术在患者的体内建立的。
皮下分流（AVF）是一种将患者的动脉直接连接到静脉的手术，使血液得以通过一个类似管道的通路进出体内。
内瘘（AVG）是将人工材料插入患者的体内，以连接动脉和静脉。
透析通路的选择取决于患者的个体情况和医生的建议。
透析通路的维持需要患者采取一些预防措施，如保持通路清洁、避免伤口感染、定期进行检查等。
血液透析患者的饮食应根据患者的个体情况和医生的建议而定。
以下是一些适用于大多数患者的饮食护理建议：限制蛋白质：肾功能不全可能导致体内蛋白质过多。
积聚的蛋白质会影响身体其他方面的功能。
因此，血液透析患者应限制蛋白质的摄入量。
患者应咨询医生或营养师的意见，以确定适当的蛋白质摄入量。
限制钠盐：高盐饮食会导致水肿和高血压，这是血液透析患者所面临的常见问题。
因此，患者应限制钠盐的摄入，并尽量避免加盐调味。
限制磷：肾功能不全可能导致体内磷含量过多。
当体内磷过多时，会影响钙吸收和利用，从而增加骨质疏松和心血管疾病的风险。
因此，血液透析患者应限制磷的摄入，并避免食用高磷含量的食物。
控制液体摄入：高盐饮食和液体过多可能导致患者体内液体过载，进而导致水肿、高血压等问题。
因此，血液透析患者应限制液体的摄入，以达到体内液体平衡。
避免咖啡因：咖啡因可以加速肾脏衰竭，因此建议血液透析患者避免咖啡因饮料的摄入。
总之，血液透析患者需要注重透析通路和饮食护理，以确保治疗的最佳效果和健康。
患者应及时咨询医生和营养师的意见，并遵守相关的治疗措施。
透析患者的饮食指导原则
透析患者的饮食指导原则
透析患者的饮食指导原则主要包括以下几个方面：
1. 保证充足热量：透析患者需要摄入足够的热量，以维持正常的身体功能。
建议选择高热量、高蛋白质、高维生素的食物，如肉类、禽类、鱼类、豆类、蛋类、奶类等。
2. 控制盐的摄入：透析患者需要限制盐的摄入，以降低血压和预防心血管疾病的发生。
建议每日盐的摄入量不超过6克，同时避免食用含盐量高的食物，如腌制品、咸鱼等。
3. 限制磷的摄入：磷是维持正常生理功能所必需的元素，但过量的磷会导致钙磷代谢紊乱，引起骨质疏松和心血管疾病等。
建议透析患者每日磷的摄入量不超过1000毫克，同时避免食用高磷的食物，如动物内脏、坚果等。
4. 适当摄入蛋白质：蛋白质是维持身体健康所必需的营养素，透析患者需要适当摄入蛋白质，但要避免摄入过多。
建议选择优质蛋白质，如鱼肉、鸡肉、豆腐等。
5. 保持水分平衡：透析患者需要严格控制水的摄入，以防止水中毒和高血压等并发症。
建议根据医生的建议和个人的情况，适量饮水，同时注意不要摄入过多的含水食物，如西瓜、梨等。
6. 均衡饮食：透析患者需要摄取各种营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
建议选择多样化的食物，合理搭配，以保持营养平衡。
总之，透析患者的饮食指导原则是控制饮食中的盐、磷等成分，保证充足热量和蛋白质的摄入，保持水分平衡和营养平衡。
同时，患者应该遵循医生的建议，根据个人的情况制定合适的饮食计划。
血液透析注意事项与饮食
血液透析注意事项与饮食一、少吃干豆类、内脏、酵母和胚芽类食物，这类食物会使尿中钙与尿酸含量升高。
2.少吃太咸的食物，例如腌制食物，这类食物会令尿量减少。
3.能损害肾功能的食物也不宜食用。
4.动物内脏不宜大量食用。
5.豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜等要少吃。
6.木通等可作为药茶使用的药物也不可长期使用，以防止肾功能受损。
生活方面：1, 测量记录自己的每日排尿量，透析患者一般每日水份摄取量一般为每日尿量＋500毫升，需要透析病人注意的就是平时吃的稀饭、面条，里面都含有一定的水分。
二、每天测量体重。
每天在固定时间、同一个磅称测量体重，两次透析期间体重以不超过2～3公斤为原则。
3，动静脉瘘管护理平时内瘘侧肢体不要提拿重物、不要穿太紧衣服或包扎过紧、睡觉时不要枕在头下。
局部保持清洁，预防感染；平时用手触摸或听诊器检查是否通畅，正常的状态下应有明显的沙沙声、流水声或振动感，若发现静止无音，须立即到医院进行处理。
4，日常生活注意事项预防感染，养成良好的卫生习惯。
血液透析注意事项一、原则：1、规律足量透析，每周透析时间10小时以上2、生活规律，情绪稳定，避免劳累3、科学服药，合理饮食，保持大便通畅4、重视动静脉内瘘的护理二、透析前需告知医生一般情况：1、体重增长情况（透析前后各测1次体重，并排除衣服及其他物品干扰）2、有无出血迹象3、透析间期病情变化及用药情况。
三、透析中如有头晕、乏力、冷汗、头痛、呕吐、怕冷、发抖等不适，及时通知医师，以免延误病情。
四、穿刺侧肢体避免活动，防止牵拉压迫管路，甚至导致针头滑脱，造成失血、休克等不良后果；注意穿刺处有无疼痛、肿胀、出血等。
五、透析后穿刺部位压迫止血15~20分钟，力度适中，再用弹力绷带包扎2小时，压迫时间酌情增减。
六、透析后穿刺部位保持清洁干燥，不可负重，注意有无出血、肿胀，穿刺点敷料24小时后方可去除并可行热敷，并涂擦喜疗妥药膏促进血管修复。
医学课件血液透析患者饮食指导建议建议介绍
医学课件血液透析患者饮食指导建议介绍xx年xx月xx日contents •介绍•血液透析基本知识•血液透析患者饮食指导建议概要•饮食指导建议详细内容•饮食指导建议临床应用•总结目录01介绍1课程背景23目前，慢性肾脏病（CKD）的发病率不断上升，血液透析是CKD患者常用的治疗方法之一。
血液透析患者的营养管理对于提高生存率、减少并发症和改善生活质量至关重要。
本次课件将针对血液透析患者的饮食指导进行详细介绍，以帮助医护人员更好地进行患者的营养管理。
帮助医护人员了解血液透析患者的营养需求和饮食指导原则。
掌握适合血液透析患者的食物种类、摄入量和饮食时间。
熟悉如何评估患者的营养状况并制定相应的饮食计划。
课件目的本课件将结合其他相关课程，如病理生理学、药理学等，以帮助医护人员更好地了解患者的病理生理特点和药物治疗方案。
同时，本课件也将介绍一些先进的血液透析技术和设备，以帮助医护人员更好地掌握相关医疗信息和技术。
与其他课程的联系02血液透析基本知识•血液透析（Hemodialysis）：是指血液通过透析器与透析液进行物质交换，清除体内的代谢废物和多余水分，同时补充必要的电解质和葡萄糖等营养物质，以达到维持机体电解质和酸碱平衡的目的。
血液透析定义•血液透析的原理主要是利用半透膜两侧的溶质和水分梯度进行物质交换。
透析液中的电解质和葡萄糖等物质通过半透膜进入血液，而血液中的代谢废物和多余水分则通过半透膜进入透析液，从而实现对体内物质的清除和补充。
血液透析主要用于治疗急慢性肾功能衰竭、尿毒症、肝功能衰竭以及中毒等疾病。
血液透析的禁忌症包括严重出血倾向、休克、严重心脑血管疾病等。
血液透析适应症与禁忌症03血液透析患者饮食指导建议概要饮食原则患者应摄入足够的热量，以维持理想体重。
保持足够热量控制盐分摄入限制磷的摄入避免高钾食物患者应尽量减少盐分的摄入，以降低高血压和心血管疾病的风险。
高磷血症是血液透析患者的常见并发症，因此应限制饮食中磷的摄入。
血液透析患者的饮食营养护理
心理疏导
健康宣教
护患沟通
护理
心理 指导
饮食 指导
运动 指导
预防 并发 症
血液透析患者的健康教育
02
血管 保护
卫生 宣教
2.1心理指导 维持性血液透析患者普遍存在不同程度的心理障碍，常有忧郁、焦虑、绝望及心理逆反行为，严重影响病人的生存质量。护士按不同的心理活动，根据性格、年龄、精神状态及对治疗所持的态度，采取有针对性的心理护理，关心体贴患者，取得患者的信任。主动和患者交谈，了解患者焦虑、恐惧的原因，有针对性地进行解释、安慰。
2.4预防透析并发症的发生 严重高血压、低血压、心脏病、透析性骨病和容量负荷过重等透析性并发症，严重影响病人生活质量。护士应鼓励病人主动地向医生和护士反映自我感觉，以便及时地发现并发症，给予最快速的处理和治疗。同时宣传透析并发症的相关知识，以减轻病人对透析并发症的担心和恐惧。
2.5血管通路的保护 血管通路的保护，处理不当会引起感染。内瘘压迫时间过长会造成内瘘堵塞，压迫过短会造成出血或血肿影响内瘘的使用寿命。要教会患者如何保护血管，如何自我检查内瘘血管血流是否通畅，防止损伤和造成内瘘血管闭塞，避免给患者带来肉体上的痛苦和经济上的负担。
1.5 蛋白质 血液透析病人由于透析时丢失一部分氨基酸、多肽和少量血液，所以透析病人的蛋白摄入量要比非透析病人多，但也不应摄取过多蛋白质食物，以免加重氮质血症。蛋白质的摄入量一般以每日1 g/kg～1.5 g/kg左右为好，并应选择50%以上的高生物价蛋白食物。可选的食物有鸡蛋清、牛奶、瘦肉、鱼、牛肉等，不宜摄入豆浆及豆制品。而按标准体重每日供给121.8 kJ/kg～142.8 kJ/kg。
血液透析患者的饮食营养护理PPT课件
制定饮食计划
1 2
制定个体化饮食计划
根据患者的病情、营养状况、饮食习惯等制定个 性化的饮食计划，以满足患者的营养需求。
计算每日热量和营养素摄入量
根据患者的体重、身高、性别、年龄等因素，计 算每日所需的热量和各种营养素摄入量。
3
制定饮食食谱
根据计算结果，制定符合患者口味和饮食习惯的 饮食食谱，包括主食、副食、水果和饮料等。
详细描述
血液透析患者应关注钙、磷、钾等矿物质的摄入。高磷血症是血液透析患者常见 的并发症，因此应限制磷的摄入。同时，适当补充钙和维生素D对骨骼健康也有 益处。
维生素需求
总结词
血液透析患者需要摄入适量的维生素， 以满足身体所需，维持正常的生理功 能。
详细描述
血液透析患者应摄入适量的维生素， 如维生素C、维生素E等。维生素的摄 入量应根据患者的具体情况和医生的 建议进行适当调整，避免摄入不足或 过量。
限制盐分摄入
控制蛋白质摄入
血液透析患者应严格控制盐分的摄入，以 减轻水肿和高血压等并发症的发生。
血液透析患者的蛋白质摄入量应根据个体 情况和医生指导进行调整，以避免高磷血 症等并发症的发生。
限制钾、磷、嘌呤等物质的摄入
保持水分平衡
血液透析患者应避免食用高钾、高磷、高 嘌呤的食物，以预防相关并发症的发生。
未来展望与研究方向
展望未来
分析当前血液透析患者饮食营养 护理的发展趋势，探讨未来可能 的研究方向和技术创新。
研究方向建议
提出对血液透析患者饮食营养护 理研究的建议和展望，为相关领 域的研究提供参考和借鉴。
谢谢
THANKS
血液透析患者的饮食营养护理 ppt课件
目录
CONTENTS
血液透析饮食与营养护理
保证充足热量摄入
总结词
保证充足的热量摄入是维持血液透析患者营养状况的重要因素。
详细描述
热量摄入应根据患者的年龄、性别、身高、体重、劳动强度等因素进行计算。热量摄入不足可能导致 营养不良和肌肉消耗，而热量摄入过多可能导致肥胖和心血管疾病。因此，应在医生的指导下制定个 性化的热量摄入计划。
补充维生素和矿物质
总结词
补充适量的维生素和矿物质对于维持血液透析患者的健康至 关重要。
详细描述
血液透析患者可能缺乏某些维生素和矿物质，如钙、磷、铁 、锌等。因此，应在医生的指导下进行必要的补充。同时， 应避免过度补充某些维生素和矿物质，以免造成不良影响。
02
血液透析患者营养需求
能量需求
总结词
血液透析患者需要摄入足够的能量，以维持正常的生理功能和体重。
总结词
血液透析患者需要特别关注维生素和矿物质的摄入，以满足其营养需求并预防并发症。
详细描述
根据患者的营养状况和肾功能状况，确定每日所需的维生素和矿物质摄入量。建议血液 透析患者增加富含维生素C、叶酸、钙、磷等的食物摄入，如柑橘类水果、绿叶蔬菜、 全谷物、豆类和鱼类等。同时，控制钠、钾、磷等矿物质的摄入，以降低心血管疾病、
详细描述
患者张先生在血液透析期间，通过限 制饮食中的水和盐摄入，成功地控制 了透析间期体重增长，减少了透析中 的不适感，并改善了血压状况。
案例二：合理调整蛋白质摄入的案例
总结词
蛋白质摄入量的合理调整有助于维持 血液透析患者的营养状况，提高生活 质量。
详细描述
患者李女士在血液透析期间，遵循医 生的建议，适量摄入优质蛋白质，如 鱼、瘦肉、豆类等，同时控制磷的摄 入，有效改善了营养不良状况，增强 了体质。
血液透析患者如何吃得健康营养
血液透析是肾功能衰竭患者的核心治疗手段之一，而血液透析患者需持续调配饮食，强化营养，以防止出现营养不良的情况。
在此基础上，本文从补充蛋白饮食、限制胆固醇的摄入、补充热量、补充钙元素与维生素、低磷饮食、限制水分的摄入等方面重点分析了血液透析患者的饮食建议，具体如下。
补充蛋白饮食血液透析时会损失一定量的氨基酸、蛋白质，加上透析还能推动蛋白质的分解，容易造成蛋白质摄入量不足。
对此，血液透析患者需重点补充动物蛋白，如牛肉、猪肉、牛奶、鱼以及蛋清等食物。
限制胆固醇的摄入血液透析患者一般伴有高脂血症，因此需要限制胆固醇的摄入。
不过大部分含胆固醇的食物也含有丰富的优质蛋白质，在选择时患者可以选择蛋清，不但可以降低胆固醇的摄入量，而且确保蛋白质的摄入量，同样，食用鱼肉比红肉更好。
补充热量血液透析患者需要足够的热量，以降低体内蛋白质的损耗，维持体质状态、生理需要。
脂肪、碳水化合物是热量的核心来源，补充时应以碳水化合物为主，脂肪适量。
淀粉类食物含有较低的蛋白质，尤其麦淀粉的蛋白质含量是0.4%~0.6％，除此之外，土豆、芋头、白薯、南瓜、粉皮以及藕粉等蛋白质含量都不高。
补充钙元素与维生素首先，补充钙元素。
血液透析患者在透析结束后容易进一步患上低钙血症，在平时的饮食中应多吃排骨、鸡蛋、豆类等富含钙元素的食物。
其次，补充维生素。
在血液透析结束后，患者容易缺乏维生素，如叶酸与维生素C 等。
在平时的饮食中应多吃西兰花、苹果、葡萄、梨子等富含叶酸、维生素C 的食物。
低磷饮食磷的功能是充分强化骨骼，尿毒症患者因为肾脏不能正常工作，所以磷会不断堆积在血液中，进而引发高血磷症，导致骨骼病变与皮肤瘙痒。
对此，血液透析患者应避免多食干豆类、内脏类、全谷类、可乐、蛋类、汽水、小鱼干以及奶制品等含磷很高的食物。
鱼水与瘦肉煮后须去汤再食用，这样能够去除一些磷。
限制水分的摄入通常需要依据透析过程中是否出现水肿症状、体重是否增加，来调整相应的饮水量。
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血液透析患儿的饮食护理
发表时间：2014-08-18T14:12:44.670Z 来源：《医药前沿》2014年第18期供稿作者：童阿英陈丽羡
[导读] 全球血透患者发生蛋白质-能量营养不良的比例为18-70%,儿童血液透析患者相对于成人而言，在营养等方面有自己的特点。
童阿英陈丽羡
（厦门大学附属第一医院儿二科福建厦门 361001）
【摘要】全球血透患者发生蛋白质-能量营养不良的比例为18-70%,儿童血液透析患者相对于成人而言，在营养等方面有自己的特点。
作为一名儿科护理人员，对血透患儿应加强饮食管理及护理，使患儿生活质量提高，回归正常生活，回归社会。
【关键词】血液透析患儿饮食护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0394-02 维持性血液透析患者，英文全称是maintenance hemodialysis，简称MHD，是终末期肾衰竭(end stage renal disease,ESRD)，患者重要的肾脏替代疗法之一。
目前全世界有80%以上的尿毒症患者依靠透析疗法维持生命[1]。
儿童的肾替代治疗方法主要有血液透析、腹膜透析、肾脏移植三种，自从1960年Quinton等应用了动静脉分流后，慢性血透成为现实并涉足儿科。
我国小儿透析起步于20世纪80年代，
并有待在我国广泛开展，目前儿童血液透析主要选择6岁以上儿童建立动静脉内瘘比较方便者。
我科今年收治2例肾功能衰竭患者进行了血液透析治疗，现将其血透期间饮食护理报告如下。
临床资料
本组2例病人中，男1例，年龄九岁，女1例，年龄六岁，均为急性肾功能衰竭。
儿童代谢比成人快，而透析患儿由于能量摄入不足，再加上每次透析都要丢失一部分营养物质，再加上疾病影响，易出现营养不良，对儿童疾病治疗及预后都造成了不良的影响，也在很大程度上影响了患儿的生长发育[2]。
血液透析患儿的饮食应遵循的原则：
（1）控制水分的摄入；
（2）四高：高热量、高蛋白、高钙、高维生素；
（3）四低：低盐、低钾、低脂、低磷。
1、控制水分的摄入：少食含水分多的食物：水果、蔬菜、粥、汤、冷饮。
放弃饮茶、咖啡、饮料的习惯。
养成小口喝水，不一饮而尽的习惯：口渴时可在口中含冰块，或用冰水漱口。
尽可能用进餐时的液体服药，以减少饮水量。
用有刻度的小杯子喝水。
转移注意力，尽量找点事做，空闲时更想喝水。
限盐，吃的越清淡，口渴的感觉越少。
高血糖也会增加渴感，应控制血糖。
定期监测血糖。
2、高热量：充足的热量可提高蛋白质的利于率，防止组织蛋白分解。
热量摄入（33-35kcal/kg·d)；
碳水化合物：脂肪=3:1；
富含碳水化合物食物，可防止酸中毒，并减少组织蛋白分解，碳水化合物和脂肪的代谢途径不经肾脏，代谢产物和二氧化碳，经肺和皮肤排出，不增加肾脏负担，包括淀粉类、植物油、蔗麦芽糖、葡萄糖和薯类等。
3、高蛋白饮食：透析可丢失一定量的蛋白质和氨基酸，同时有促进蛋白异化作用，造成负氮平衡。
优化蛋白质含必须氨基酸较高，代谢产物少。
优质蛋白：鱼禽兽肉类（没腿）-鸡蛋（两条腿）-牛奶及乳制品（四条腿）。
4、高维生素：患儿在透析中不可避免的丢失水溶性维生素，加上限制高钾，高磷食物等因素，减少了水溶性维生素的摄入，应及时给以补充，特别是叶酸和维生素B族。
维生素B12是相当特别的维生素，蔬菜中含量很少，主要存在于动物性食物中。
它因含有钴而呈红色，又称为红色维生素。
它很难直接被人体吸收，与钙结合，才能有利于人体的机能活动，维生素B12（钴胺素）功能：防止贫血，制造红血球，防止神经遭到破坏，缺乏症：疲倦、精神抑郁，记忆力衰退、恶性贫血。
主要食物：来源：肝、肾、肉、蛋、奶。
补充的主要方法是药物。
5、高钙低磷饮食：钙的生理值为2.25-2.75mmol/l。
低钙血症发生机制：1磷潴留，2骨骼对PTH拖钙作用的抵抗，3维生素D的代谢异常。
应选择钙含量高易吸收的食物，牛奶中的乳钙易被机体吸收可作为首选，其次可选择鱼虾；低钙血症的患者可服用碳酸钙和葡萄糖酸钙等钙剂；血磷的水平应维持在1.9mmol/l,饮食中摄入的磷应该在800-1000mg/d；多数透析患者存在钙磷代谢紊乱问题，出现透析性骨病，骨痛及甲状旁腺功能亢进等并发症。
高磷食物：蛋黄、海鱼、虾皮、松子、动物内脏等。
低磷食物：粉皮、芋头、水发海参、西瓜、苹果、水萝卜、淀粉等。
6、低盐和水：钠的正常值为135-145mmol/l。
钠盐是细胞外的主要阳离子，可吸引水分到血管内与组织间隙中，加重水潴留，高钠-高血压、饮水量增加，原则上每日进水量=尿量+透析超滤量/透析间隔天数+500ml，钠盐的摄入应约为1-2g/d，透析间期的体重增长应控制在干体重的3%-5%之间。
7、低钾饮食：血液透析患者血钾不应高于6.5mmol/l,否则会很危险；有残余肾功能尿量较多的患者，无需严格控制；少尿无尿的患者应严格控制，并结合血钾水平调整。
食用水炒过之后的蔬菜，弃汤食菜，不用肉汤菜汤拌饭，不引用果汁喝浓茶，不食用含钾高的水果（西瓜香蕉柑橘等），禁食干果类坚果类菌类豆类干菜类等高钾食物，钾常见于水果，常见蔬菜、肉类、海产品、奶粉、菌类中。
钾的摄入量取决于血钾及尿钾的平衡。
8、低脂饮食：脂肪的摄入量约为40-60g/d。
烹饪油以植物油为主，控制蛋黄动物内脏无磷的鱼等高胆固醇食物的摄入，低脂肪的食物：豆汁、绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、油菜、芹菜、大葱、菜花、冬瓜、黄瓜、茄子、海带、蘑菇、番茄等；降脂食物：玉米、燕麦、洋葱、大蒜、茄子、芹菜、木耳。
常用的营养指标
（1）体重，体重是营养评价中最简单、最直接、最可靠地指标，是主要的营养评价指标之一。
体重的改变与机体能量与蛋白质的平衡改变相平行的，故体重可以总体上反应人体营养状况。
标准体重（kg）=身高（cm)-105
（2）人体测量法
（3）皮褶厚度测量法：生化指标、血清白蛋白水平。
血清白蛋白水平＞35g/l，血浆白蛋白的半衰期为20天，前白蛋白的半衰期为2天所以有人认为它更敏感。
血清前白蛋白＜0.3g提示存在营养不良，血清转铁蛋白，它的半衰期为8-9天，其浓度低于0.2g/l标志营养不良。
我科这两血液透析患儿在主要期间定期监测营养指标，指标均正常。
讨论
血液透析患儿的饮食管需要得到患儿及家长的理解配合，需要医护共同努力，这是一个艰巨，繁琐的但又非常重要的工作。
在这个过程中，护患之间应形成一种合作关系，护士应多鼓励患儿，关心患儿，取得患儿的信任，支持患儿适应，克服血透中产生的各种心理，生理变化，为患儿定制不同的目标，并协助患儿达到，使患儿生活质量提高，回归正常生活，回归社会，让我们为了这个共同的目标一起努力。
参考文献
[1] 周玉贞，阎成美.维持性血液透析患者生活质量的研究进展[J].解放军护理杂志，2008，25(4A)：41-44.
[2] 刘玮.小儿血液透析的护理[J].护理实践与研究，2007，4(12)：37-38.。