检验科工作管理制度

检验科工作管理制度

1．目的

为加强检验科管理，坚持“以病人为中心“，贯彻，实施并持续改进质量管理体系，不断提高检验质量，确保检验安全，改善检验服务，提高运行绩效，促进检验科健康，持续发展。

2．范围

使用于临床检验，卫生检验各专业工作岗位，各级工作人员。

3．依法执业

3.1 专业技术人员须具备相应岗位资格，不得超范围执业。

3.2 各岗位工作人员须严格遵守医疗卫生管理法律，法规，规范。

4. 工作纪律

4.1 考勤。设考勤登记：工作人员本人须按时上班签到，不得迟到，

早退，脱岗，矿工。按医院规定及科室安排补休，考勤人员负责记录，实验室负责人签名审核，存档。

4.2 值班与交接班。设值班登记：值班人须按时交接并签名。作好主要设施，一起，器材状况交接与值班业务记录。实验室负责人调查处理值班期间差错，责任事故并记录。

4.3 工作调动与分配.实验室负责人须公正地协调,安排工作.工作人员须服从实验室负责人作出的工作调动与分配.

5. 工作职责

5.2 技术人员必须承担本职业务的岗位职责（检验科岗位职责规定）,按

5.1 技术人员必须承担卫生法律,法规规定的法律责任.

时完成好各项工作任务

5.3 遵守质量体系文件规定,严格执行质量管理程序与此同时技术操作规范.接受技术,质量指导,监督,不断提高检验质量.

5.4 积极参加卫生法律.法规,专业理论知识学习,质量体系培训与此同时考核,不断提高理论,技术水平.增收节支,杜绝浪费,提高业务改造.

6. 服务行为和医德医风.

6.1 尊重,关爱患者权益,主动,热情周到,文明服务患者.

6.2 严禁推诿患者,做到有问必答耐心解释,患者满意.严禁上班时间从事非业务活动,拖延工作.须提高工作效率尽快出具检验报告.

6.3 不得索要,收受患者红包,礼物和谋取其他不正当利益.

6.4 不得索要、收受设备、试剂、耗材和供应商的回扣、开单提成。

6．5 正确处理医患关系、医护关系、医技关系、同事关系。团结协作，相互支持科室、医院的建设和发展。

7．质量管理

7．1 按技术职称实行分级指导：副主任技师——主管技师——技师——技士——工人。实验室负责人负责全程指导与监督。

7．2 按照质量体系文件管理要求和技术要求，24 个要素制定相应质量管理程序及作业指导书。每个工作人员必须严格执行，作好运行记录。记录存档作为个人业绩、技术、质量考核依据。

7．3 业务人员必须执行室内质量控制工作，每月总结记录存档作为个人考核依据。

7．4 主管业务人员必须参加全省室间质量评价，质评成绩作为医院

主要的质量考核依据

7．5 科室每个月举行业务质量培训。

7 ．6 业务人员定期总结业务工作质量，参加并完成好医院内部评审和管理评审布置的业务工作。

8．实验室安全

8．1 认真执行与医院感染相关的卫生法规、规章规范。

8 ．2 严格执行国家的临床输血管理办法和输血技术规范。落实临床用血申请、登记制度，履行用血抱批手续，执行输血前检验和核对，完善输血反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理。

8．3 剧毒药品购买、保管、领用、报废，按照国家规定执行。

8．4 易燃、易爆、腐蚀性药品，设专人保管。

8．5 实验室负责人负责监督业务人员做好所在检测室的清洁卫生，防火防盗，贵重仪器、设备的安全保卫工作。

8 ．6 实验室负责人负责监督检测室做好保密工作。保密范围包括：原始记录、检测报告、质量控制报告、重大事故调查报告、技术性文件、管理性文件等。

9 考评与奖罚

9．1 建立工作人员档案。主要包括：工作纪律工作职责、服务行为和医德医风。工作质量、实验室安全五方面的记录。

9．2 专业组长组成业绩考评小组。每月依据档案记录考评工作业绩，本着

公正、公平，奖勤罚懒，激励先进的原则实施奖、罚。分配当月绩效酬

9. 3每年底根据档案记录总结、考评工作人员业绩

10•支持性文件

10. 1检验科岗位职责。

10. 2检验科质量管理程序文件及作业指导书。

10. 3医院感染控制及生物安全要求法规、规范10. 4医院输血管理办法和输血技术规范。10. 5检验科工作人员档案。