[医学]医院感染与微生物

一．正常菌群
自然界中广泛存在着各种微生物。 正常人的体表和同外界相通的腔道部存在着不
同种类和数量的微生物。当人体免疫机能正常时， 这些微生物对宿主无害，是为人体的正常微生物群，
称为正常菌群。
生理意义：
⒈生物拮抗；⒉营养作用；
⒊免疫作用；⒋生长与衰老
2019/8/19
江汉大学医学院 胡松
3
正常菌群与条件致病菌
医院感染与微生物
定义
感染（传染）： 细菌侵入宿主体后与宿主防御功能相互作用
引起不同程度的病理过程。 病原菌（致病菌）：
能使宿主致病的细菌。 条件致病菌（机会致病菌）：
有些细菌在正常情况下并不致病，但当某些 条件改变的特殊情况下可以致病，称之。
2019/8/19
江汉大学医学院 胡松
2
正常菌群与条件致病菌
二．条件致病菌 生态平衡被打破，形成生态失调导致疾病。
特定条件： ①寄居部位的改变； ②机体免疫力下降； ③菌群失调
三．医院获得性感染 指病人在住院期间发生的感染，其来源有：
①交叉感染；②内源性感染；③医源性感染
2019/8/19
江汉大学医学院 胡松
4
细菌的感染
一、毒力 构成细菌毒力的是侵袭力和毒素。 （一）侵袭力
2019/8/19
江汉大学医学院 胡松
11
结果判断
1.血液与骨髓 常见病原 2.尿液 3.痰液 4.创伤 5.粪便 6.穿刺液 7.耳、鼻、喉拭子 8.生殖道 9.其他
2019/8/19
江汉大学医学院 胡松
12
2019/8/19
江汉大学医学院 胡松
13
1.菌体表面结构： （1）菌毛等粘附因子 （2）荚膜与微荚膜
2.侵袭性酶 （1）血浆凝固酶（Coagulase） （2）链激酶（Streptokinase） （3）透明质酶酶（Hyaluronidase）
2019/8/19
江汉大学医学院 胡松
5
细菌的感染
（二）毒素 1、外毒素 a.肠毒素b.细胞毒素c.神经毒素 2、内毒素
2019/8/19
江汉大学医学院 胡松
6
细菌的感染
二．细菌的侵入数量 除具有一定毒力外，还需足够的数量。
三．细菌的侵入部位 有一定毒力和足够数量的病原菌，若侵入部
位不适宜，仍不能引起感染。
2019/8/19
江汉大学医学院 胡松
7
病毒的感染
1、亚临床感染（隐性感染） 2、显性感染 （急性、慢性） 3、持续性感染：病毒在机体内持续存在。
2019/8/19
江汉大学医学院 胡松
10
标本送检
基本原则： 1）采集标本时应无菌操作； 2）根据不同病原菌在人体内的分布和排出部位，采取不 同的标本； 3）采集标本应在使用抗菌药物之前，否则在分离培养前 要加入药物拮抗剂； 4）尽可能采集病变明显部位的材料； 5）标本必须新鲜，采集后尽快送检； 6）在送检过程中，除不耐寒冷的脑膜炎球菌要保温外， 多数菌可冷藏送运； 7）检验容器上贴好标签。
慢性感染 潜伏性感染 慢发病毒感染
2019/8/19
江汉大学医学院 胡松
8wk.baidu.com
其他微生物的感染
1、真菌 2、四体 3、细菌的L型
2019/8/19
江汉大学医学院 胡松
9
医院内感染常见病原
1、葡萄球菌 2、绿脓杆菌 3、肠道杆菌 4、结核杆菌 5、链球菌、厌氧菌 6、真菌 7、病毒感染（呼吸道、血液）