慢性肾脏病与饮食ppt课件
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• 2、慎食豆类及豆制品。 • 3、不喝老火汤，包括肉汁、鸡汤、骨汤、鱼汤等。
17
• 4、合并高尿酸血症病人需控制嘌呤的摄入，不能 食用动物内脏、浓汤、海产品、啤酒等高嘌呤食 物，限制肉类
• 5、含钾高的食物应视血清电解质检查结果而定， 血钾低时应多食用，血钾高时应禁食，正常时可 不受限制。
• 6、含磷高的食物最好有所限制，如血清电解质检 查结果视血磷偏高，更应限食。
8
•慢性肾脏病属于典型的生活方式疾病 •慢性肾脏病属于持续进展性的疾病
9
慢性肾脏病分期
肾小球滤过率 ml/min/1.73m2
5期 ＜15
终末期肾脏病（尿毒症）
4期 15～29
3期 30～59
2期 60～89
1期 ≥90
10
慢性肾脏病早期表现？
• 1、晨起时眼睑或颜面水肿。 • 2、小便泡沫多且长久不消失。 • 3、尿色改变。 • 4、血压升高。 • 5、原因不明的腰痛、腰酸。 • 6、尿量过多或过少。 • 7、夜尿增多。
• 1、慢性肾脏病的几期？ • 2、我的尿蛋白、血压、血糖是多少？ • 3、我是否须要吃药？ • 4、我可以做哪一类运动？ • 5、我可以吃哪一类的食物？不能吃什么食物？ • 6、我应该隔多久作一次肾脏检查？
14
饮食篇
15
总原则
• 慢性肾脏病(CKD)患者在疾病的不同阶段对 饮食的要求不同，需要个体化制定。
慢性肾脏病与饮食
1
概念
慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease， CKD），指的
是有下面一项异常即可诊断:①肾脏损伤(血、尿成分异常、
或影像学检查异常、或病理学检查异常)≥3个月，有或无肾
小球滤过率(GFR)异常；②GFR<60ml/min·1.73m2≥3个月，
有或无肾脏损伤证据。
认识慢性肾脏病
5
肾脏结构
肾脏是人体的重要器官
6
重要的生理功能
制造尿液 排走血液中的废物和多余水份 控制您身体的化学平衡 帮助控制您的血压 帮助保持骨骼的健康 帮助制造红细胞
7
肾脏病的原因有那些?
慢性肾小球肾炎 糖尿病 高血压 高尿酸 尿路结石、前列腺增生症 多囊肾 系统性红斑性狼疮 肥胖、滥用药物、乙型肝炎等
18
• 7、适当食用水果补充维生素（禁食用杨桃） • 8、水肿的患者还要严格控制水分的摄入，无水肿
者正常饮水即可。
19
慢性肾脏病CKD 1-2期 饮食
• 不建议采取任何膳食限制，遵循与一般人 群相同的膳食即可。
• 唯一的禁忌：杨桃
20
慢性肾脏病CKD 3-4期 饮食
• 采用优质低蛋白饮食。 优质蛋白食物：瘦肉、鸡肉、鱼肉、蛋、牛
医疗费用高: 1％医疗患者群占整个医疗预算的7％; 在中国每年透析费用约49亿;
知晓率低： 知晓率为 9.7％。所以说慢性肾脏病是“沉默的杀手”！
3
世界肾脏病日
主题：
“了解您的肾脏” 2007
2006
主题 ：
“早期发现和预防慢 性肾脏病”
2008
主题：
“神奇的肾脏”
2017
主题：
“肾脏病与肥胖4 ”
11
肾功能衰竭时的常见临床症状
少尿或无尿 疲乏、无力、注意力不集中 恶心、呕吐、食欲下降、口有尿臭味 瘙痒、皮肤干燥 皮肤、口唇苍白 水肿（脚踝、小腿、双手等） 呼吸困难
12
如何发现慢性肾脏病？
• 验尿 • 抽血 • 肾脏彩超
13
若您是慢性肾脏病患者， 您应该问医生什么问题?
38
哪里能买到麦淀粉
1、市面上看到的只有小麦淀粉、澄粉之类的。 那么看了上面的内容后，大家也就都应该 知道了其实小麦淀粉、澄粉就是麦淀粉了 吧。
2、超市、卖米面的市场、市场杂货店。
• 具体要看：肾小球滤过率(eGFR)的多少 （目前分为三个阶段：CKD1-2期、CKD3-4 期、CKD5d期）、肾病的类型(蛋白尿性或 非蛋白尿性肾病)，以及是否存在其他合并 症(比如：高血压或心力衰竭等)。
16
慢性肾脏病的饮食宜忌
• 1、饮食以清淡为原则，少食油腻、辛辣刺激的食 物；烹调方式以蒸、煮、焖等为主。
奶等
21
1、优质低蛋白饮食
优质蛋白
非优质蛋白
优质蛋白质（50%～70%）
非优质蛋白质(30%～50%)
22
更更简单方法-40g蛋白质
五个一：
1两肉
7g
1个蛋
7g
1袋奶
7g
1斤瓜菜 3g
1个水果 1g
主食：3-4两 12-16gPro 油脂：3-4勺 30-40gFat
合计：37g-41g
23
2、麦淀粉
市售小麦淀粉、澄面
26
轻松制作低蛋白主食
27
主要内容
1.常见的低蛋白主食 2.低蛋白主食的制作要点
28
常见的低蛋白主食
29
低蛋白主食制作
• 用物准备
30
第一步 调面
31
第二步百度文库烫面
32
第三步 揉面
33
第四步 半成品
34
只有您想不到，没有您做不到
……
35
华丽转身！
36
轻松制作麦淀粉主食
1 、GFR≥ 90 ml/min
2、GFR为 60～89 ml/min
5、 GFR<15 ml/min
CKD可分5期
4、GFR为 15～29 ml/min
3、GFR为 30～59 ml/min
2
发病概况
发病率: 我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%。
发病趋势: 据估计，终末期肾脏病（尿毒症）未来10年仍将以每年4.1％ 的速度上升 。
24
CKD病人主食的选择
重要提示——用淀粉类食物替代普通米面
提供能量 减少蛋白质总量 减少非优质蛋白质摄入量
？ 常见的淀粉类食物都有哪些呢
25
麦淀粉主食的制作
什么是麦淀粉
将小麦粉中的蛋白质部分去除
如何获得麦淀粉
自制：面粉2斤放盐少许，加水1斤揉成面团，置室温中醒1～ 2小时，待面团醒开后加3～4倍的水，用手轻捏面团，将淀 粉洗入水中。如此反复捏洗4～5次，直至面团洗至无浮粉为 止。将淀粉浆水集中、静置、沉淀，收集下层的淀粉浆，盛 于布袋中沥干、压碎
1.调面 2.烫面 3.揉面 4.成品
37
麦淀粉食物的制作经验
• 1、 首先要用开水烫面，把它搅拌一会儿，静放10分 钟左右
• 2、然后揉成面团，制作蒸饼、水饺、包子等麦淀粉 主食 3、口感可能不松软，但对疾病有益。
• 4、可以将麦淀粉和普通面粉对半掺加，这样可以改 善口味。
• 5、购买：超市、卖米面的市场、市场杂货店。 • 6、名称：小麦淀粉、澄粉
17
• 4、合并高尿酸血症病人需控制嘌呤的摄入，不能 食用动物内脏、浓汤、海产品、啤酒等高嘌呤食 物，限制肉类
• 5、含钾高的食物应视血清电解质检查结果而定， 血钾低时应多食用，血钾高时应禁食，正常时可 不受限制。
• 6、含磷高的食物最好有所限制，如血清电解质检 查结果视血磷偏高，更应限食。
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•慢性肾脏病属于典型的生活方式疾病 •慢性肾脏病属于持续进展性的疾病
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慢性肾脏病分期
肾小球滤过率 ml/min/1.73m2
5期 ＜15
终末期肾脏病（尿毒症）
4期 15～29
3期 30～59
2期 60～89
1期 ≥90
10
慢性肾脏病早期表现？
• 1、晨起时眼睑或颜面水肿。 • 2、小便泡沫多且长久不消失。 • 3、尿色改变。 • 4、血压升高。 • 5、原因不明的腰痛、腰酸。 • 6、尿量过多或过少。 • 7、夜尿增多。
• 1、慢性肾脏病的几期？ • 2、我的尿蛋白、血压、血糖是多少？ • 3、我是否须要吃药？ • 4、我可以做哪一类运动？ • 5、我可以吃哪一类的食物？不能吃什么食物？ • 6、我应该隔多久作一次肾脏检查？
14
饮食篇
15
总原则
• 慢性肾脏病(CKD)患者在疾病的不同阶段对 饮食的要求不同，需要个体化制定。
慢性肾脏病与饮食
1
概念
慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease， CKD），指的
是有下面一项异常即可诊断:①肾脏损伤(血、尿成分异常、
或影像学检查异常、或病理学检查异常)≥3个月，有或无肾
小球滤过率(GFR)异常；②GFR<60ml/min·1.73m2≥3个月，
有或无肾脏损伤证据。
认识慢性肾脏病
5
肾脏结构
肾脏是人体的重要器官
6
重要的生理功能
制造尿液 排走血液中的废物和多余水份 控制您身体的化学平衡 帮助控制您的血压 帮助保持骨骼的健康 帮助制造红细胞
7
肾脏病的原因有那些?
慢性肾小球肾炎 糖尿病 高血压 高尿酸 尿路结石、前列腺增生症 多囊肾 系统性红斑性狼疮 肥胖、滥用药物、乙型肝炎等
18
• 7、适当食用水果补充维生素（禁食用杨桃） • 8、水肿的患者还要严格控制水分的摄入，无水肿
者正常饮水即可。
19
慢性肾脏病CKD 1-2期 饮食
• 不建议采取任何膳食限制，遵循与一般人 群相同的膳食即可。
• 唯一的禁忌：杨桃
20
慢性肾脏病CKD 3-4期 饮食
• 采用优质低蛋白饮食。 优质蛋白食物：瘦肉、鸡肉、鱼肉、蛋、牛
医疗费用高: 1％医疗患者群占整个医疗预算的7％; 在中国每年透析费用约49亿;
知晓率低： 知晓率为 9.7％。所以说慢性肾脏病是“沉默的杀手”！
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世界肾脏病日
主题：
“了解您的肾脏” 2007
2006
主题 ：
“早期发现和预防慢 性肾脏病”
2008
主题：
“神奇的肾脏”
2017
主题：
“肾脏病与肥胖4 ”
11
肾功能衰竭时的常见临床症状
少尿或无尿 疲乏、无力、注意力不集中 恶心、呕吐、食欲下降、口有尿臭味 瘙痒、皮肤干燥 皮肤、口唇苍白 水肿（脚踝、小腿、双手等） 呼吸困难
12
如何发现慢性肾脏病？
• 验尿 • 抽血 • 肾脏彩超
13
若您是慢性肾脏病患者， 您应该问医生什么问题?
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哪里能买到麦淀粉
1、市面上看到的只有小麦淀粉、澄粉之类的。 那么看了上面的内容后，大家也就都应该 知道了其实小麦淀粉、澄粉就是麦淀粉了 吧。
2、超市、卖米面的市场、市场杂货店。
• 具体要看：肾小球滤过率(eGFR)的多少 （目前分为三个阶段：CKD1-2期、CKD3-4 期、CKD5d期）、肾病的类型(蛋白尿性或 非蛋白尿性肾病)，以及是否存在其他合并 症(比如：高血压或心力衰竭等)。
16
慢性肾脏病的饮食宜忌
• 1、饮食以清淡为原则，少食油腻、辛辣刺激的食 物；烹调方式以蒸、煮、焖等为主。
奶等
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1、优质低蛋白饮食
优质蛋白
非优质蛋白
优质蛋白质（50%～70%）
非优质蛋白质(30%～50%)
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更更简单方法-40g蛋白质
五个一：
1两肉
7g
1个蛋
7g
1袋奶
7g
1斤瓜菜 3g
1个水果 1g
主食：3-4两 12-16gPro 油脂：3-4勺 30-40gFat
合计：37g-41g
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2、麦淀粉
市售小麦淀粉、澄面
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轻松制作低蛋白主食
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主要内容
1.常见的低蛋白主食 2.低蛋白主食的制作要点
28
常见的低蛋白主食
29
低蛋白主食制作
• 用物准备
30
第一步 调面
31
第二步百度文库烫面
32
第三步 揉面
33
第四步 半成品
34
只有您想不到，没有您做不到
……
35
华丽转身！
36
轻松制作麦淀粉主食
1 、GFR≥ 90 ml/min
2、GFR为 60～89 ml/min
5、 GFR<15 ml/min
CKD可分5期
4、GFR为 15～29 ml/min
3、GFR为 30～59 ml/min
2
发病概况
发病率: 我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%。
发病趋势: 据估计，终末期肾脏病（尿毒症）未来10年仍将以每年4.1％ 的速度上升 。
24
CKD病人主食的选择
重要提示——用淀粉类食物替代普通米面
提供能量 减少蛋白质总量 减少非优质蛋白质摄入量
？ 常见的淀粉类食物都有哪些呢
25
麦淀粉主食的制作
什么是麦淀粉
将小麦粉中的蛋白质部分去除
如何获得麦淀粉
自制：面粉2斤放盐少许，加水1斤揉成面团，置室温中醒1～ 2小时，待面团醒开后加3～4倍的水，用手轻捏面团，将淀 粉洗入水中。如此反复捏洗4～5次，直至面团洗至无浮粉为 止。将淀粉浆水集中、静置、沉淀，收集下层的淀粉浆，盛 于布袋中沥干、压碎
1.调面 2.烫面 3.揉面 4.成品
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麦淀粉食物的制作经验
• 1、 首先要用开水烫面，把它搅拌一会儿，静放10分 钟左右
• 2、然后揉成面团，制作蒸饼、水饺、包子等麦淀粉 主食 3、口感可能不松软，但对疾病有益。
• 4、可以将麦淀粉和普通面粉对半掺加，这样可以改 善口味。
• 5、购买：超市、卖米面的市场、市场杂货店。 • 6、名称：小麦淀粉、澄粉