烟台地区氟中毒的环境因素分析
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远， 而且有一定数量 的患者表现 出相 同 的病症 。这一类疾 病 的共 同特点是病 区内有决定该疾病 发生 的因素 ， 居住在受 这 种 因素威胁范 围内的居 民都有 可能发病 ， 故危 害性 很大 。 烟 台地 区位 于胶东 半 岛 ， 新华 夏构 造体 系 的隆起 带 ， 为 温 泉数 量多 ， 沿东北 向西南走 向形 成地 下水 富氟 地带 ， 以 尤 温 泉附近地区及局 部涝 洼地 域更 为突 出。形成 氟 富集 的地 区有牟 平 、 阳、 莱 蓬莱等 ８个 县 （ 、 ）５处乡 镇 １４个村 ， 市 区 ３ １ 受 危害人 口达 ９９万人。通过卫生 学调查 ， １４个村 的饮 ． 这 １ 用井水 的含 氟量 ， 最高 ７ ８ｍ ／ … ， ． ｇ Ｌ 最低 １ １ｍ ／ ， ． ｇ Ｌ 均超 过 了国家饮水 标准 （ ． ０５～１０ｍ ／ ） 为此 ， ． ｇ Ｌ ， 确定 烟台为饮水 性 氟 中毒 地区。 笔 者从 多个 方面对引发氟 中毒 的环境 因素进行 了分析 ， 以便从 根本 上防治氟 中毒 的发生 。
状旁腺功能 活跃 ， 使骨 组织 分泌 枸橼 酸增 多 ， 局部 骨组 促 使 织酸度增高 ， 骨质溶解 ， 骨组织 中的钙 向血 中转 移 ， 以维持血
钙恒定 。临床上 出现 骨质 脱钙 的变 化。骨质 脱钙 首先 会导 致 累及脊椎 ， 脊椎支持不住 身体 重量 时 ， 就会 出现骨骼 变形。 当椎 间孔下部神 经根 受压挤 时， 即出现 神经 根痛 、 肢端 感觉
１ 地 方 性 氟 中毒 的症 状 及 发病 机 理
同， 以维持组织 的正 常生理 功 能。氟和 钙有很 大亲 和力 ， 当
大量钙进入体 内后 ， 与氟 化合 成氟化 钙 ， 积于骨组 织 中。 钙 沉
一
般情况下 ， 血钙含 量非 常恒 定并 与磷 形成 一定 的 比例 ， 在
血钙下 降时会 引起 磷 的代谢 紊 乱 ， 血钙 含量 下 降到 ６ ０～７ ０ ｍ／ ｇ Ｌ时 ， 出现腰 、 就 腿痛 、 手抽筋麻 木。由于血 钙下 降， 甲 使
张晨 曦， ： 台地 区氟 中毒 的环境 因素分析 等 烟
９１
烟 台地 区氟 中毒 的环 境 因素分 析 水
张晨 曦 张晓龙 孙孝敏 ，
（． １ 山东大学环境研究院 ， 济南 ２ ０ ０ ； ２ 烟 台大学环境与材料工程学 院 ， 台 ５ １０ ． 烟 ２ ４０ ６０ ５； ３ 山东万杰集团有限责任公司 ， ． 淄博 ２５ １） ５ ２ ３
地方病 的发生 与该 地区的 自然环境 、 活习性有着 紧密 生 的联系 。一个地 区的地形地貌 、 岩石母 质 、 土壤类型 、 地下水
类型 、 地理 位置 、 气候 和饮 食等会直接引起地方病 的爆 发。
２ １ 烟 台 地 区的 土 壤 与 母 质 ．
烟 台地 区地处胶 东半岛 ， 岩石 主要是 由前震旦 纪结 晶 其 岩和 中生代火成 岩组 成 Ｊ 。元古 界地 层胶东 群岩 石主 要有 黑云斜长片麻岩 、 黑云变粒岩 、 斜长 角闪岩及 片岩等 ， 主要分 布于莱 阳、 文登 、 荣成一带 以及蓬莱 、 招远等地 。粉 子山群岩
毒的对策 。
关键词 氟 中毒
烟 台地 区 发病机 理
环境 因素 防 治对 策 钙 是骨 骼 、 齿 的重要组 成部 分 ， 与钾 、 、 牙 并 钠 镁离 子协
地 方病是发生在某一特定 地区 ， 与一定 的 自然环境有 密
源自文库
切关 系的疾病 。地方病在一定地 区内 ， 往往流 行年代 比较 久
异常 、 肉萎缩等症状 ， 肌 甚至会 出现瘫痪 。
（） ２ 氟抑 制酶的活性
氟 与钙 、 、 镁 锰等 离子结 合 ， 抑制许 多酶 的活性 ， 三羧 使
酸循环发生 障碍 、 糖原合成受抑制 、 三磷 酸腺苷 合成减少 ， 在
骨组织细胞供应 能力 不足 的情况 下 ， 成骨 细胞 营养不 良。 造 氟化钙也可抑制 骨磷 化酶 ， 骨组 织代谢 紊 乱 ， 使 引起钙 的 吸 收和蓄积缓慢 ， 并从骨组织 中游 离出来。
摘要
介 绍氟 中毒的症状 以及发病机理 。对烟 台地 区氟 中毒 的 引发 因素进行 了综述 。从 土壤与母 质、 地形 、 地
貌、 岩性 与矿 物成分、 水化 学类型 、 下水温度 、 地 气候及饮食 状况等 多个方面 对烟 台地 区发生 的氟 中毒进行 环境 因素 分析 ， 分别 阐述 了各个 因子 的特征 与该地 区发 病情 况的 关 系。根据 引发烟 台地 区氟中毒 的环 境 因素提 出防治 氟 中
肌腱 、 韧带 的钙化 ， 引起肢体 变形 、 项强 直 ， 柱前 弯受 限 颈 脊
制， 呈现驼 背 畸形 ， 至 四肢 大关 节屈 曲 固定 ， 肉挛缩 ， 甚 肌 失 去 随意运 动的能 力。病人 自觉 症状 主要 是 四肢 、 柱 酸痛 ， 脊 尤 以膝 、 、 为多见 。 肘 腰 １２ 地 方性 氟中毒 的发病机理 ． 关 于氟中毒的机理学说很多 ， 比较公 认的机理 是氟破坏 钙、 磷代谢平衡和抑制 酶活性 。 （） １ 氟破坏钙 、 磷代谢平衡
２ 烟 台 地 区 氟 中毒 与 环 境 因素 分 析
１ １ 地方性 氟中毒 的症状 ． 根据 Ｇ ７ １ Ｂ１０ ８—１９ １ 的规定 ， ９７２ ］ 地方性氟 中毒病 区可按 以下指标确定 ： １ 当地 出生成 长的 ８～１ （） ２周岁 儿 童氟斑 牙 患病率 大于 ３ ％ ； ２ 饮 水 型地方 性氟 中毒 病 区 ， ０ （） 饮水 含 氟 量 大于 １０ ｍ ／ ； 煤污染 型地方性 氟 中毒病 区 ， ． ｇ Ｌ 燃 由于燃煤 污染 总摄氟 量大于 ３５ｍｇ ． 。 烟 台地 区氟 中毒的 主要症 状是 氟斑 釉齿 和氟 骨症 。氟 斑釉齿 是氟 中毒最早出现 的症状之一 ， 根据其损 害程度 可 分轻度 、 中度和重度 。轻度 为无 光泽 白垩 区占牙面 ｔ２或 更 ／ 多： 中度为牙齿呈 白垩状并 带棕色 ； 重度为釉 部深部 受损 害 ， 呈棕色并有 缺损 。氟骨症 主要 表现 为 由于骨骼 的脱 钙 和
状旁腺功能 活跃 ， 使骨 组织 分泌 枸橼 酸增 多 ， 局部 骨组 促 使 织酸度增高 ， 骨质溶解 ， 骨组织 中的钙 向血 中转 移 ， 以维持血
钙恒定 。临床上 出现 骨质 脱钙 的变 化。骨质 脱钙 首先 会导 致 累及脊椎 ， 脊椎支持不住 身体 重量 时 ， 就会 出现骨骼 变形。 当椎 间孔下部神 经根 受压挤 时， 即出现 神经 根痛 、 肢端 感觉
１ 地 方 性 氟 中毒 的症 状 及 发病 机 理
同， 以维持组织 的正 常生理 功 能。氟和 钙有很 大亲 和力 ， 当
大量钙进入体 内后 ， 与氟 化合 成氟化 钙 ， 积于骨组 织 中。 钙 沉
一
般情况下 ， 血钙含 量非 常恒 定并 与磷 形成 一定 的 比例 ， 在
血钙下 降时会 引起 磷 的代谢 紊 乱 ， 血钙 含量 下 降到 ６ ０～７ ０ ｍ／ ｇ Ｌ时 ， 出现腰 、 就 腿痛 、 手抽筋麻 木。由于血 钙下 降， 甲 使
张晨 曦， ： 台地 区氟 中毒 的环境 因素分析 等 烟
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烟 台地 区氟 中毒 的环 境 因素分 析 水
张晨 曦 张晓龙 孙孝敏 ，
（． １ 山东大学环境研究院 ， 济南 ２ ０ ０ ； ２ 烟 台大学环境与材料工程学 院 ， 台 ５ １０ ． 烟 ２ ４０ ６０ ５； ３ 山东万杰集团有限责任公司 ， ． 淄博 ２５ １） ５ ２ ３
地方病 的发生 与该 地区的 自然环境 、 活习性有着 紧密 生 的联系 。一个地 区的地形地貌 、 岩石母 质 、 土壤类型 、 地下水
类型 、 地理 位置 、 气候 和饮 食等会直接引起地方病 的爆 发。
２ １ 烟 台 地 区的 土 壤 与 母 质 ．
烟 台地 区地处胶 东半岛 ， 岩石 主要是 由前震旦 纪结 晶 其 岩和 中生代火成 岩组 成 Ｊ 。元古 界地 层胶东 群岩 石主 要有 黑云斜长片麻岩 、 黑云变粒岩 、 斜长 角闪岩及 片岩等 ， 主要分 布于莱 阳、 文登 、 荣成一带 以及蓬莱 、 招远等地 。粉 子山群岩
毒的对策 。
关键词 氟 中毒
烟 台地 区 发病机 理
环境 因素 防 治对 策 钙 是骨 骼 、 齿 的重要组 成部 分 ， 与钾 、 、 牙 并 钠 镁离 子协
地 方病是发生在某一特定 地区 ， 与一定 的 自然环境有 密
源自文库
切关 系的疾病 。地方病在一定地 区内 ， 往往流 行年代 比较 久
异常 、 肉萎缩等症状 ， 肌 甚至会 出现瘫痪 。
（） ２ 氟抑 制酶的活性
氟 与钙 、 、 镁 锰等 离子结 合 ， 抑制许 多酶 的活性 ， 三羧 使
酸循环发生 障碍 、 糖原合成受抑制 、 三磷 酸腺苷 合成减少 ， 在
骨组织细胞供应 能力 不足 的情况 下 ， 成骨 细胞 营养不 良。 造 氟化钙也可抑制 骨磷 化酶 ， 骨组 织代谢 紊 乱 ， 使 引起钙 的 吸 收和蓄积缓慢 ， 并从骨组织 中游 离出来。
摘要
介 绍氟 中毒的症状 以及发病机理 。对烟 台地 区氟 中毒 的 引发 因素进行 了综述 。从 土壤与母 质、 地形 、 地
貌、 岩性 与矿 物成分、 水化 学类型 、 下水温度 、 地 气候及饮食 状况等 多个方面 对烟 台地 区发生 的氟 中毒进行 环境 因素 分析 ， 分别 阐述 了各个 因子 的特征 与该地 区发 病情 况的 关 系。根据 引发烟 台地 区氟中毒 的环 境 因素提 出防治 氟 中
肌腱 、 韧带 的钙化 ， 引起肢体 变形 、 项强 直 ， 柱前 弯受 限 颈 脊
制， 呈现驼 背 畸形 ， 至 四肢 大关 节屈 曲 固定 ， 肉挛缩 ， 甚 肌 失 去 随意运 动的能 力。病人 自觉 症状 主要 是 四肢 、 柱 酸痛 ， 脊 尤 以膝 、 、 为多见 。 肘 腰 １２ 地 方性 氟中毒 的发病机理 ． 关 于氟中毒的机理学说很多 ， 比较公 认的机理 是氟破坏 钙、 磷代谢平衡和抑制 酶活性 。 （） １ 氟破坏钙 、 磷代谢平衡
２ 烟 台 地 区 氟 中毒 与 环 境 因素 分 析
１ １ 地方性 氟中毒 的症状 ． 根据 Ｇ ７ １ Ｂ１０ ８—１９ １ 的规定 ， ９７２ ］ 地方性氟 中毒病 区可按 以下指标确定 ： １ 当地 出生成 长的 ８～１ （） ２周岁 儿 童氟斑 牙 患病率 大于 ３ ％ ； ２ 饮 水 型地方 性氟 中毒 病 区 ， ０ （） 饮水 含 氟 量 大于 １０ ｍ ／ ； 煤污染 型地方性 氟 中毒病 区 ， ． ｇ Ｌ 燃 由于燃煤 污染 总摄氟 量大于 ３５ｍｇ ． 。 烟 台地 区氟 中毒的 主要症 状是 氟斑 釉齿 和氟 骨症 。氟 斑釉齿 是氟 中毒最早出现 的症状之一 ， 根据其损 害程度 可 分轻度 、 中度和重度 。轻度 为无 光泽 白垩 区占牙面 ｔ２或 更 ／ 多： 中度为牙齿呈 白垩状并 带棕色 ； 重度为釉 部深部 受损 害 ， 呈棕色并有 缺损 。氟骨症 主要 表现 为 由于骨骼 的脱 钙 和