术前护理访视对减轻手术患者围手术生期应激反应的研究

术前护理访视对减轻手术患者围手术生期应激反应的研究

目的分析术前护理访视对减轻手术患者围手术期应激反应的影响。方法选取医院2014年3月到2015年3月在我院接受手術治疗的患者44例为研究对象，将其按照随机数字法分为实验组与常规组。常规组给予常规的术前介绍，实验组在常规组基础上采用术前护理访视。对比两组患者围术期的应激反应状况。结果实验组患者的焦虑值、血压、心率均显著优于常规组，三项数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论术前护理访视对减轻手术患者围手术期应激反应的影响显著，借助术前护理访视可以有效改善患者应激反应，从而改善疗效，值得临床推广。

标签：术前护理访视；围手术期；应激反应

术前护理访视是手术室护理工作中的基本任务之一，同时也是护理人员在日常手术护理内容中的重要内容，开展术前护理访视可以有效的缓解患者的紧张、焦虑、恐惧等心理情绪，同时对于手术信任度、康复信心也有一定的优化改进作用[1]。对此，为了更好的明确术前护理访视的重要性，本文以我院患者为例进行研究分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取医院2014年3月到2015年3月在我院接受手术治疗的患者44例为研究对象，将其按照随机数字法分为实验组与常规组，每组22例。常规组男13例，女9例，年龄12到65岁，平均年龄（35.5±3.1）；实验组男12例，女10例，年龄11到66岁，平均年龄（37.7±3.3）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组给予常规的术前介绍，主要是介绍手术的方法、手术过程等。

实验组在常规组基础上采用术前护理访视。在手术之前1小时对患者进行术前护理评估以及健康引导，并做好细致的记录。具体方式如下。

1.2.1 护理评估

查阅患者的基本病历情况，例如患者的姓名、年龄、体重、药物过敏史、各项手术术前常规检查结果以及特殊检查结果、手术名称、麻醉方式等。观察患者的精神状态、测量生命体征、检查营养情况、听诊患者双肺呼吸音以及评估心功能等。和患者及其家属进行沟通交流，掌握患者的饮食习惯，尤其是对于一些年龄较小的患者，需要掌握患者的个人喜好、大小便习惯等。和病区主管医生进行

交流，掌握患者的病情特点以及术后的护理特殊要求。

1.2.2 术前护理访视项目

术前护理访视项目至少需要包含以下几项：（1）自我介绍，介绍姓名以及访视的目的，并介绍入住ICU的重要性，讲解本院及本科室的优势及能力、人员配置等，促使患者更加了解访视者，更加信任医护人员；（2）为患者及其家属讲解ICU特殊的医疗环境及设备，并以图片的方式为患者讲解手术的过程及效果，手术完成之后需要使用呼吸机进行辅助呼吸，所以先教会患者如何应用呼吸机，确保患者后续能够快速配合治疗及护理；（3）为患者讲解入住ICU之后可能发生的不适状况，例如带气管插管时无法说话、口渴、手术切口疼痛和留置尿管刺激有便意等等，教患者一些简单的手势，用摇头或点头的方式来回答医护人员的问题；（4）告知患者，在手术未完全苏醒时需要适当的约束，以便于未完全清醒而导致的下意识拔管，并获得患者及其家属的认可与理解。讲解如果正确的读过气管插管期，并让患者了解插管的作用及目的以及自行拔管所可能形成的危害。

1.3 观察指标

对比两组患者在手术中、后的应激反应状况。

应激反应以焦虑值、血压、心率为主要指标。焦虑值在患者手术过后进行评价，采用焦虑自评量表进行统计，分数超过60分为焦虑，反之为正常。

1.4 统计学分析

所有数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料分以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者的焦虑值、血压、心率均显著优于常规组，三项数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

围术期应激反应主要是指机体在遭受内外环境艺术刺激所导致的一种交感、肾上腺髓质与下丘脑、垂体、肾上腺皮质功能增强为特征的系列性非特异性全身性反应[2]。轻度、短暂与可控是应激反应的特点，对于机体各个方面的储备有一定的调节性作用，借助应激反应可以有效的抵御刺激所形成的各种损伤。

本研究结果显示，实验组患者的焦虑值、血压、心率均显著优于常规组，三项数据差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果充分说明术前护理访视可以显著改善患者在围术期方面的应激反应症状，有效的提高治疗的整体疗效，争取患者

积极主动的配合，从而建立更好的康复环境。

综上所述，术前护理访视对减轻手术患者围手术期应激反应的影响显著，借助术前护理访视可以有效改善患者应激反应，从而改善疗效，值得临床推广。

参考文献

[1] 陆燕，易桔红，徐锡明，等.护理干预对脑胶质瘤患者围术期应激反应影响的研究[J].护士进修杂志，2015，30（23）：2172-2173.

[2] 顾学群.整体护理模式对乳腺癌患者围术期应激反应及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（18）：2580-2584.