空气及物体表面微生物检测

儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治 疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、 血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通 病室、感染疾病科门诊及其病房等；物体表面细菌 菌落总数≤10cfu/cm2
物体表面的消毒效果监测 注意事项
1、严格注意无菌操作，采样前采样者洗手戴帽子口罩。 2、强调采样前物品表面已经过消毒处理。 3、用棉签蘸取含相应中和剂的无菌洗脱液时，注意 不要将手指伸入试管中。（可适当倾斜试管） 4、避免采样时跨越采样区域，避免采样过程中污染。 5、一只棉签连续采样4个规格板面积。 6、强调用充分浸湿棉签，在规格板内横竖往返涂擦各5次。 7、采样过程中要转动棉签。
空气及物体表面微生物检测
作为医感染来源的医院环境有哪些？
空气 水 物体表面 —医疗物品：医疗器械，药品接触 —生活用品 食物
环 境 微 生 物 监 测 范 围
空气 物体表面 医护人员手
灭菌后物品 使用中的消毒剂及灭菌剂
1
通风 集中空调通风系统 空气洁净技术 紫外线消毒 循环风紫外线空气消毒器 静电吸附式空气消毒器 化学消毒法
未采用洁净技术净化空气的房间 的空气消毒效果监测
室内面积＞30m2。 室内面积 ≤30m2
空气消毒效果监测
将普通营养琼脂平皿（直径9cm）放置各采 样点，采样高度为距地面0.8m-1.5m；采样 时将平皿盖打开， 扣放于平板边延 ，暴 露5分钟后盖上平皿盖做好标记及时送检。
手臂越过平皿×
√ √
空 气 净 化 方 法
2
3 4 5
6
7
通风
自然通风 一般以通 风30分钟 效果最好
机械通风 机械送风与自然排风 自然送风与机械排风 机械送风与机械排风
紫外线消毒
适用于无人 状态下室内 空气的消毒
没有持续 作用
需要一定的 时间、强度
空气消毒机
作用原理
过滤、紫外 线、静电吸 附等
适用范围பைடு நூலகம்
适用于有 人状态下 的室内空 气消毒
用 5cm × 5cm的灭 菌标准规格板，放 在被检物体表面
在规格板内横竖 往返均匀涂擦各5 次
5cm
横竖往返各五次
剪除、掰断或烧断手接触前部分
物体表面消毒效果监测结果判定
洁净手术部、其他洁净场所，非洁净手术部（室）、 非洁净骨髓移植病房、产房、新生儿室、器官移植 病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等； 物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm2
皿盖朝上×
结果判定1、Ⅱ类环境细菌菌落总数 标准
非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病 房、产房、新生儿室、器官移植病房、烧 伤病房、重症监护病房、血液病病区等空 气中的细菌菌落总数≤4cfu/（15min· 直径 9cm）
结果判定2 、Ⅲ、Ⅳ类环境细菌菌落总数标 准
儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人 流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、 消毒供应中心、血液透析中心（室）、急 诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病 科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数 ≤4cfu/（5min· 直径9cm）。
注意事项
消毒时应关 闭门窗；进 风口、出风 口不应有物 品覆盖或遮 挡。
空气消毒效果监测
监测频度： 医院应对感染高风险部门每季度进行监测。 洁净手术室及其他洁净场所新建与改建验收时以及更换 高效过滤器后应进行监测。 遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测， 并进行相应致病微生物的检测。 采样时间：在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动 前采样。 采样方法：未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法： 室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应 距墙壁1m处；室内面积＞30 m2，设四角及中央五点，四 角的布点位置应距墙壁1m处。
物体表面消毒效果监测
采样方法 用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有生理盐 水或相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内 横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规 格板面积 被采表面＜100cm2，取全部表面 被采面积≥100cm2，取100cm2 剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入10ml含相应中和剂 的无菌洗脱液试管内，立即送检。（注意采样过程中不 能横跨无菌面）
注意事项
采样前，关好门、窗； 消毒机、空调停止，在 无人走动的情况下，静 止10分钟进行采样。
放培养皿时从里到外， 收培养皿时从外到里。 培养皿收好后，在盖上 注明“里、中、外”及 科室，五点布点的标 “东、南、西、北、 中”。
物体表面消毒效果监测
物体表面消毒效果监测
采样时间 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关 时进行采样。 采样要求 衣帽整齐，戴帽子口罩，根据物体表面是 否规则，采取规格板或直接涂擦采样，门 把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦 采样。