乳腺癌临床分期方法
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美国癌症联合委员会(AJCC)乳腺癌TNM分期第六版
原发肿瘤(T)
原发肿瘤(T)的分期定义,不管是临床还是病理都是一样的。
如果肿瘤的大小是由体检得到的,可用T1、T2或T3来表示。
如果是由其它测量方法,如乳腺X线拍片或病理学测量得到的。
那么可用到T1的亚分类。
肿瘤大小应精确到0.1 cm。
TX 原发肿瘤无法评估
T0 没有原发肿瘤证据
Tis原位癌
Tis(DCIS) 导管原位癌
Tis(LCIS) 小叶原位癌
Tis(Paget's)乳头Paget's病,不伴有肿块
T1肿瘤最大直径≤2 cm
T1mic微小浸润癌,最大直径≤0.1 cm
T1a肿瘤最大直径>0.1 cm,但≤0.5 cm
T1b肿瘤最大直径>0.5 cm,但≤1 cm
T1c 肿瘤最大直径>l cm,但≤2 cm
T2肿瘤最大直径>2 cm,但≤5 cm
T3肿瘤最大直径>5 cm
T4 不论肿瘤大小,直接侵犯胸壁(a)或皮肤(b),如下所述
T4a 侵犯胸壁,不包括胸肌
T4b患侧乳腺皮肤水肿(包括桔皮样变),溃破,或卫星结节
T4c T4a与T4b并存
T4d炎性乳腺癌
区域淋巴结(N)
NX区域淋巴结无法评估(例如曾经切除)
N0无区域淋巴结转移
N1同侧腋窝淋巴结转移,可活动
N2同侧腋窝淋巴结转移,固定或相互融合或缺乏同侧腋窝淋巴结转移的临床证据.但有临床明显*的同侧内乳淋巴结转移
N2a同侧腋窝淋巴结转移,互相融合或与其它组织固定
N2b 仅有临床明显*的同侧内乳淋巴结转移,而无腋窝淋巴结转移的临床证据
N3同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结转移;或有临床明显*的同侧内乳淋巴结转移和腋窝淋巴结转移的临床证据;或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝或内乳淋巴结转移N3a同侧锁骨下淋巴结转移
N3b同侧内乳淋巴结及腋窝淋巴结转移
N3c同侧锁骨上淋巴结转移
远处转移(M)
MX远处转移无法评估
M0 无远处转移
M1 有远处转移
临床分期
Stage0Tis N0M0 StageⅠT1N0M0 StageⅠA T0N1M0
T1Nl M0
T2N0M0 StageⅠB T2N1M0
T3N0M0 StageⅠA T0N2M0
T1N2M0
T2N2M0
T3N1~2M0 StageⅠB T4N0~2M0 StageⅠC任何T N3M0 StageⅠ任何T任何N M1。