颈托制动在颅脑损伤患者院前急救时的应用价值
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浙江创伤外科 ２ ０ １ ３年 ２月第 １ ８卷 第 １期
Ｚ Ｈ Ｊ Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ 。 Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ８ ， Ｎ ｏ ． １
・５ ５・
・
诊治分析 ・
颈托制动在颅脑损伤 患者 院前急救 时的应用价值
７名 （ ７ ８ － ３ ％） ， 女 １ ３名 （ ２ １ ． 口咽 通 气 管 ， 及现场气管插 管。３ ０例 患 院 内 急救 时 的诊 断及 处 理 。 提高成功率 ， 究 。其 中男 ４
降低 致 残 率 。
另３ ０例 患者 院前 未 予 ７ ％） ： 年龄 ｌ ６ ～ ７ ９岁 。其 中 观 察 组 ３ ０例 者 院前 颈 托 制 动 ， 患 者 院前 颈 托 制 动 ， 对照组 ３ ０例患 者 院 颈 托制 动 。转 运 过 程 中 ， 尽量避免颠簸 ， 前 未 予 颈 托 制 动 。两 组 患 者 基 本 情 况 见 均 予 心 电监 护及 吸 氧 。严 密观 察 生 命 体
我 国ｆ 未包 括港澳 台地区１ 每 年 交 通 １ 资 料 与 方 法 事故 ５ ０万 起 ， 因交 通 事 故 死 亡 人 数 均 超 １ ． １ 一 般 资 料 ：回 顾 性 分 析
表 １ 两组 患者 的 基 本 情 况
过 １ ０万 人 ， 已经 连 续 十 余 年 居 世 界 第 ２ ｏ ｏ ６年 １ ０月 至 ２ ０ １ １年 ７月
率。
两组患者死亡率无差异 ， 但
重视颅脑 损伤患者院前急救时颈托制动 ， 防止搬运过程 中的二次损伤 ， 提 高成功率 ， 降 低 致 残
【 关键词 】 颅脑损伤 ； 颈髓损伤 ； 颈托制动 【 中图分 类号 】 Ｒ ６ ５ １ ． １ 【 文献标识码 】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ｇ ｌ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ３ ０
１ ３ Ｌ ａ ｎ ｇ ｏｒ ｆ ｄ Ｊ ，Ｐ ｉ ｌ ｌ ａ ｉ Ｇ，Ｕｇ ｌ ｉ ａ ｉ来自百度文库ｌ ｏ ｏ ｒ ＡＤ，ｅ ｔ ａ １ ．
Ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｔ ｏｃ ｒ ｈ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｃ ｗａ ｌ ｌ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ：ｓ ｌ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ ｈ ｉ ｐ ｓ ｃ ｒ ｅ ｗ ｖ ｅ ｒ ｓ ｕ ｓ ｐｅ ｒ ｃ ｕ — ｔ ａ ｎｅ ｏ ｕ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｆ ｏｒ ｉ ｎ —
６小 时 ， 场 急 救 时 均 昏迷 ， Ｇ Ｃ Ｓ评 分 ３ — １ ２分 ． 现 率 仍 很 高 。 而 颅 脑 外 伤 及 脊 髓 损 伤 的 致 需 满 足 标 准 ：受 伤 至 入 院 时 间 ＜
残 率更 高 。给 个 人 及 家 庭 造 成无 尽 的 痛 Ｉ Ｓ Ｓ值 ≥ １ ６分 ，无 失 血 性 休 克 。排 除标 场 无 法 向 患 者 询 问 病 史及 配合 查 体 。现
１ ０ Ｖａ ｒ ｅ ｌ ａ Ｅｇ ｏ ｃ ｈ ｅ ａ ｇ ａ Ｊ Ｒ， Ｉ ｇ ｌ ｅ ｓ ｉ ａ ｓ Ｃ ｏ ｌ ａ ｏ Ｒ， Ｓ ｕ ｄ ｒ ｅ ｚ Ｓ ｕ ｄ ｒ ｅ ｚ ＭＡ．ｅ ｔ ａ １ ．Ｍｉ ｎ ｉ ｍａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎ ｖ ａ —
４ ８ ．
作 者单 位 ： ３ １ １ ８ ０ ０ 诸暨． 浙 江 省 诸 暨市 表 １ 。
人 民 医 院
征， 保持呼吸道及输液管道通畅 ， 注 意 保
１ ． ２ 临床表现及治疗方法 ： ６ ０例 患 者 现 暖 。 人 院后 意 识 转 清 ２ ８例 ， 能配合查体。
ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ，ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｓ ｅ ｄ ｓ ｔ ｕｄ ｙ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｉｎ ｒ ｇ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｈ ｉ ｐ ｓ ｃ ｒ ｅ ｗ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ — ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｔ ｏｃ ｒ ｈ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｃ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ
吕旭 东 马 毅 军
【 摘 要】 目的 探讨颈托制动在颅脑损伤患者院前急救时 的应用价值。 方法 回顾性分析 ６ ０ 例颅脑损伤合并 颈髓损伤患者 的院前处
理及 院 内诊 断 、 处理及预后 ， 其 中观 察 组 ３ ０例 患者 院 前 颈 托 制 动 ， 对照组 ３ Ｏ例 患 者 院 前 未 予 颈 托 制 动 。 结果 患者远期生活质量评分有显著差异 。 结论
一
。
近 几 年 ，因开 展 道 路 交 通 安 全 攻 坚 交 通 事 故 致 颅 脑 损 伤 合 并 颈
注： 均Ｐ ＞ ０ ． ０ ５， 无差异 ， 没有统计学意义。
战 ，严惩 酒 后 驾 车 ，以 及 急 救 水 平 的 提 髓 损 伤 患 者 的 院 前 处 理 及 院 高。 交通事故死亡人数较前下降 。 但 致 残 内诊 断 、 处理 及预后 资料 ， 尚
苦， 给 社 会 带 来 极 大 的 经济 损 失 。 本 研 究 准 ： 院前 死 亡 或 入 院 后 未 行 Ｃ Ｔ及 Ｍ Ｒ Ｉ 场进行快速全面的评估 。 按Ａ Ｂ Ｃ顺 序 进 探讨 颅脑 损 伤 合并 颈髓 损 伤 患 者 的 院 前 检 查确 诊 的患 者 。 共有 ６ ０例 患 者 纳 入研 行 ， 观察呼吸道是否有阻塞 。 必 要 时应 用
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・５ ５・
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诊治分析 ・
颈托制动在颅脑损伤 患者 院前急救 时的应用价值
７名 （ ７ ８ － ３ ％） ， 女 １ ３名 （ ２ １ ． 口咽 通 气 管 ， 及现场气管插 管。３ ０例 患 院 内 急救 时 的诊 断及 处 理 。 提高成功率 ， 究 。其 中男 ４
降低 致 残 率 。
另３ ０例 患者 院前 未 予 ７ ％） ： 年龄 ｌ ６ ～ ７ ９岁 。其 中 观 察 组 ３ ０例 者 院前 颈 托 制 动 ， 患 者 院前 颈 托 制 动 ， 对照组 ３ ０例患 者 院 颈 托制 动 。转 运 过 程 中 ， 尽量避免颠簸 ， 前 未 予 颈 托 制 动 。两 组 患 者 基 本 情 况 见 均 予 心 电监 护及 吸 氧 。严 密观 察 生 命 体
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表 １ 两组 患者 的 基 本 情 况
过 １ ０万 人 ， 已经 连 续 十 余 年 居 世 界 第 ２ ｏ ｏ ６年 １ ０月 至 ２ ０ １ １年 ７月
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两组患者死亡率无差异 ， 但
重视颅脑 损伤患者院前急救时颈托制动 ， 防止搬运过程 中的二次损伤 ， 提 高成功率 ， 降 低 致 残
【 关键词 】 颅脑损伤 ； 颈髓损伤 ； 颈托制动 【 中图分 类号 】 Ｒ ６ ５ １ ． １ 【 文献标识码 】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ｇ ｌ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ３ ０
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残 率更 高 。给 个 人 及 家 庭 造 成无 尽 的 痛 Ｉ Ｓ Ｓ值 ≥ １ ６分 ，无 失 血 性 休 克 。排 除标 场 无 法 向 患 者 询 问 病 史及 配合 查 体 。现
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人 民 医 院
征， 保持呼吸道及输液管道通畅 ， 注 意 保
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一
。
近 几 年 ，因开 展 道 路 交 通 安 全 攻 坚 交 通 事 故 致 颅 脑 损 伤 合 并 颈
注： 均Ｐ ＞ ０ ． ０ ５， 无差异 ， 没有统计学意义。
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