心脏骤停抢救流程

院内心脏骤停患者抢救方案

附件1：成人基础生命支持（BLS）实施要点

附件2：BLS人员成人心脏骤停流程图（AHA2015年更新版）

附件3：心电监护流程

开机接通电源线路，开机预热，使心电监护处于备用状态

清洁放电极片部位的皮肤

酒精棉球不可过湿、注意保暖、遮挡

清洁皮肤时以右锁骨中点下顺时针清洁，清洁范围约为5cm

将电极片与电极导线相连

连接电极片、连接对侧手指的脉氧，连接近侧手臂的血压

五导联：电极片贴于相应位置（LA、RA:左、右锁骨中点下，

LL、RL:左右锁骨中线平剑突水平，V：胸骨柄左缘）监护擦手，测血压、调整日期、时间、上下限报警范围

观密切观察心率、心律、血压等监测项目，及时将测量值报告管

床医生

记录擦手，准确记录患者的生命体征

附件4：电除颤流程

1.患者仰卧位、暴露全胸

2.开启除颤器

3.联接导联，确认心电活动

4.导联选择开关置于”除颤”位置，选择非同步除颤

5.选择能量，充电(100-200焦耳)

6.前电板胸骨上部右锁骨下方，侧电极左下胸乳头左侧

7.双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮(确定无人员接触患者)

8.观察病人反应，注意心跳和脉搏变化(选择导联，观察心电活动)

9.心率无恢复时，可再次进行电除颤(可加大能量，总次数不超过3次)

附件5：静脉输液流程

1.检査用物:从左到右检査所有用物:治疗盘(三联瓶、棉签一次性头皮针、止血带、输液贴)、砂轮、一次性输液器、一次性注射器、按医嘱准备药物输液卡、弯盘、一次性垫巾、必要时备小夹板及绷带。

2.药物准备:启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞。

3.再次核对病人姓名。

4.安置病人:撤回用物、整理病人衣裤和床单，取舒适卧位，向病人交代注意事项。

5.洗手记录，挂输液巡视卡，分类处理用物。

6.洗手，记录签名。

附件6：吸氧流程

1.责任护士洗手

2.核对病人，呼叫病人床号、姓名

3.取下防尘塞并清洁，清洁病人鼻腔

4.连接吸氧管，调节氧流量:缺氧伴有CO2潴留患者

1-2L/min，无CO2潴留患者2-4L/min，心脏病、肺水肿可用4-6L/min

5.检査氧气有无漏气，观察流量表和流量是否正确

6.将一次性鼻导管塞于病人鼻孔中，调节固定带

7.向病人解释注意事项(您好，氧气已经帮他吸上了，请您不要随意的调节氧流量和摘除鼻导管，在吸氧的过程中请您尽量用鼻呼吸，不要张口呼吸，氧气是易燃易爆的气体，请您不要在氧气装置周围吸烟和使用明火，氧气装置请勿接触油污，如有任何情况，请您及时按床头的呼叫器通知我们医务人员，我也会随时来巡视病房的。)

8.洗手，记录(吸氧时间，流量，病人吸氧状态)

附件7：简易呼吸器操作流程