侵及肺的播散性隐球菌病7例临床分析

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中国感染与化疗杂志２１００年９月２０日第１０卷第５期ＣｉＪＩｆｃＣｅｔｅ，ｅｔｍｂｒ００ｈｎｎｅｔｈｍｏｈｒＳｐｅｅ２１，Ｖｏ．１，Ｎ５１０ｏ
・
论著・
Hale Waihona Puke Baidu
侵及肺的播散性隐球菌病７例临床分析
宗晓福，王昌惠，陈江汉。王琴，艾月琴，
摘要：目的了解累及肺部的播散性隐球菌病的临床特征和处理原则。方法回顾性分析７例累及肺部的播散性隐球菌病的ｌ表现和治疗结果。结果临床７患者中，吸系统为首发症状２例，例呼中枢神经系统为首发症状４例，热为首发症状１发例。３例患者具有基础疾病史，患者有鸽粪接触史。２例无基础疾病者表现为隐球菌脑膜炎的症状，无呼吸系统症状，１例而常规影像学检查发现孤立性肺结节；３例有基础疾病者肺部影像学呈肺炎样表现，有呼吸系统症状；均２例学龄前儿童肺部影
ＲｅｐｉａｏｙＤｉｅｓｓｓｒｔｒｓａｅ，Ｎｏ１ＨｏｐｉａｆＰＬＡ，Ｎａｊｎ２００．８ｓｔｌｏｎｉｇ１０２，Ｃｈｎｉａ）
Ａｂｔａｔ０ｂｅｔｖＴｏａａｙｅｔｅｃｉｉｌｅｔｒｓｏｉｓｍｉａｅｒｐ０ｏｃｓｓｉｖｌｉｇｌｎｓｓｒｃ：ｊｃｉｅｎｌｚｈｌｃａｕｅｆｄｓｅｎｔｄｃｙｔｃｃｏｉｎｏｖｎｕｇ．ＭｅｈｄｅｅｏｆｒｄｎａｆｔｏｓＳｖｎｃｎｉｍｅ
Ｔｈｉｓｍｉｔｄｃｙｔｃｃ０ｉｎｖｌｉｇｌｎｓｅｏｔｏａｅｅｄｓｅｎａｅｒｐ００ｃｓｓｉｏｖｎｕｇ：ｒｐｒｆ７ｃｓｓ
ＺＯＮＧａｆＸｉｏｕ，ＷＡＮＧａｇｕ，ＣＨＥＮｉｎｈｎ，ＷＡＮＧＱｉＣｈｎｈｉ，Ｉａｇａｎ，ＡＪＹｕｑｎ（ｐｒｍｅｔｆｅｉ．Ｄｅａｔｎｏ
像学呈弥漫性改变，亦无明显的呼吸系统症状。６例接受抗真菌治疗的患者中，但５例痊愈，１死亡。结论例累及肺部的播散性隐球菌病的临床表现复杂，乏特异性，易误诊和漏诊，旦确诊应及时给予两性霉素Ｂ等抗真菌药治疗。缺容一关键词：播散性隐球菌病；感染，；临床表现；治疗肺中图分类号：１Ｒ５９文献标志码：Ａ文章编号：０９７０（０００ —３２０１０ —７８２１）５０９ — ２
ｃｓｓｏｓｅｉｔｄｃｙｏｃｃｏｓｓｉｖｖｉｇｌｏａｒｎｅｔｏｒｅｅｄ．ＲｅｕｔＯｆｔａｉｎｔａｅｆｄｉｓｍｎａｅｒｐｔ０ｃｉｎｏｌｎｐｕｍｎｙｉｆｃｉｎｗｅｅｒｖｉｗｅｓｌｓｈｅ７ｐｔｅｓ，ｔｉｓａｆｓｈｅｆｒｔｍｎｉｅ — ｔｔｏｓｒｓｒｔｒｙｍｐｏｓｉｔｅｓ，ｃｎｔａｒｏｕｙｓｅｙｐｔｓｉａｉｎｓ，ａｄｆｖｅｎ１ｐａｉｎ．Ｕｎｄｒｙａｉｎｗａｅｐｉａｏｙｓｔｍｎ２ｐａｉｎｔｅｒｌｎｅｖｓｓｔｍｓｍｏｍｎ４ｐｔｅｔｎｅｒｉｔｅｔｅｌ— ｉｇｄｓａｅｗａｎｌｅｎｉｐｔｅｔ．ＡｎｈｅｅａｉｎｔｈａｔｓｏｙｏｆｅｏｓｅｔｐｇｅｎｆｃｓＯｆｔｉｔｅｔｎｉｅｓｓｏｙｓｅｎ３ａｉｎｓｏｔｒｏｎｐｔｅｄｈｅｈｉｔｒｘｐｕｒｏｉｏｅｅ．ｈｅｓｘｐａｉｎｓｔｅｔｄｗｉｈａｉｕｎｌｔｅｔｅ。５ｒｃｖｅｅｒａｅｔｎｔｆｇａｒａｍｎｔｅｏｒｄ，ｏｎｌｄｉｄＴｗｏｐａｉｎｓｗｉｈｃｉｉａｎｉｅｔｔｏｎｏｒｐｔｅｅａｅｉｔｓｙ１ｅ．ｔｅｔｔｌｎｃｌｍａｆｓａｉｆｃｙｏｏｃｌｍｎｎｇｉｉｏｎｌｈｏｅｌｙｓｗｄｐｕｍｏｎｙｎｏｌｈｅｔＸ—ａｉｈｔｒｓｒｔｙｓｐｏｍ．Ｐｎｍｏａｗａｅｎｉａｅｔｒｓｉａｏｙａｒｄｕｅｂｙｃｓｒｙｗｔｏｕｅｐｉａｏｒｙｍｔｅｕｎｉｓｓｅｎ３ｃｓｓｗｉｈｅｐｒｔｒｓｐｏｍｓＣｏｌｓｏｓｙｍｔ．ｎｃｕｉｎＴｈｌｎｉａａｆｓａｉｌｅｃｉｃｌｍｎｉｅｔｔｏｎｏｆｐｕｍｏｎｒｎｌｍｅｎｐｔｅｓｗｉｈｄｓｅｉｔｄｒｐｔｏｃｉｓａｙｉｖｏｖｅｎｔｉａｉｎｔｔｉｓｍｎａｅｃｙｏｃｃｏｓｓｗａｃｍｐｉａｅｎｎｓｅｉｉ．ＩｓｖｒｉｅｙｔｉｄｉｇｎｅｔｓｄｓａｅＯｎｅｔａｎｏｉａａｏｌｃｔｄａｄｕｐｃｆｃｔｉｅｙｌｋｌｏｍｓａｏｓｈｉｉｅｓ．ｃｈｅｄｉｇｓｓｗｓｍｄｅ，ａｐｈｅｉｉｓｕｌｍｏｔｒｃｎＢｈｏｄｂｅａｍｉｓｒｔｄｉｍｅｉｔｌｓｔｉｓｈｃ．ｄｎｉｔａｅｍｄａｅｙａｈｅｆｒｔｃｏｉｅＫｅｒ：ｓｔｍｉｒｐｔｏｃｏｓｓ；ｐｕｍｏｎｙｉｅｔｏｃｉｉａａｉｅｔｔｏｙｗｏｄｓｙｓｅｃｃｙｏｃｃｉｌａｒｎｆｃｉｎ；ｌｎｃｌｍｎｆｓａｉｎ；ｔｅｔｅｒａｍｎｔ