针灸配合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床观察
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【 关键词 】 针 灸 ； 咽功能训练； 脑卒中后吞咽 功能障碍 ； 吞 ； 临床观察
【 中图分类号 】 ７ ３ ３ Ｒ ４．
【 献标识 码 】 文 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ ２ ０ — ３ １ ０ １７ — ５ ３ ２ １ ） ５ ０ ２ — ２
对实验组行针灸配合吞咽功能训练： 采用吞咽棒刺激 ， 面颊冰块按 颈、 摩刺激． 舌操作发音训练每 日１ 每次３ｒｉ ， 次， ０ ｎ 采用一对一封闭训练。 ａ 辅以 基本的发音运用， 利用一些基本的单音、 单字进行语音训练， 读一些基本的 字词， 比如。 、 ， 等等 ， 次读 ２ ， 书 你 我 每 遍 通过 张 口、 口运动 ， 进 肌 肉的 闭 促 运 动 功 能加 强 。 给予 咽部冷 刺 激和 空吞 咽训 练…， 使用 冰 冻的 棉棒 沾少 许 水 ， 轻刺激 软腭 、 轻 舌根和 咽后 壁 ， 后做 空吞咽动 作 。 次 ， 进食 的训练 然 其 在 上 ， 灵活的 训练方式 ， 采取 视病情 而定 ， 仰卧 位４ 右 ， 取 ５左 偏瘫 者以枕垫 起， 能坐起者， 取坐直位 ， 头稍向前２。 身体也可倾向健侧３ 使食物由健侧 ０， Ｏ， 咽部进入食管， 防止误咽［｝ ２同时配合针灸治疗 ， 』 穴位为双 侧合谷、 风池、 廉 泉、 内关、 足三里， 日针灸１ 留针２ － ０ ｉ， 每 次， ０ ３ｒ ｎ 金津、 ａ 玉液隔日点刺放血。 对对照组单纯行针灸治疗， 取穴及针刺方法如实验组。
针灸配合吞 咽功能训练治疗脑卒 中 吞咽功能障碍 的临床 观察 后
陈 启 波
（ 广西壮族 自治 区人民医院 ５０ ２ ） ３ ０ １
【 摘要 】 目 探讨针灸配合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。 的： 方法： 选取我院２ １ ４ １ 月至２ １ ４ １ ０ － Ｏ ０ ０ － 月期间住院治疗的 ２ 脑卒 中后吞咽功能障碍患者９例， ０ 分为实验组和对照组， 对实验组行针灸配合吞咽功能训练， 对对照组采用单纯针灸治疗 ， 两组病人均分别于治疗后７ １ 、４ ｄ用 洼 田饮 水试验 评估疗 效。 结果 ： 实验 组疗效 明显优 于对 照组 ， 采用针 灸 与吞咽训 练结 合治疗 脑卒 中后吞咽 障碍均 有 显著疗 效。 中实验组 总有 效率高 其 于对 照组 ， 治愈率 明显 高于对 照组 ， 无效 率明显 低于对 照组（ ＜ ．ｌｌ Ｐ ０Ｏ 两组 差异具 有统 计 学意义 。 结论 ： 灸配 争吞咽 功能 训练 治疗脑 率 中后吞 咽功 能障 针 碍 的临床 疗效 确切 ， 得临 床推 广应用 。 值
Ｄ－ ｌｃｓ ｅ ｇｕｏ／ 有抗炎功效， Ｌ 、 一 － Ｏ － 及转录因子ＮＦ Ｋ 与ＡＰ ｄ 对Ｉ—ｌＩ ６ Ｌ ￣Ｃ Ｘ ２ —Ｂ 啪 活性有 抑制 效用 。 刺五加 具抗辐 射效 用， 延长大 鼠受辐 射后 的生存 可 时 间 ， 保护 Ｒ 免受放射 性物 质侵 害 ， 受放射 损伤 后的 “ 鼠” 血 系 可 ＢＣ 对 小 造 统细胞结构起恢复效用‘ 。
价值 。 参 考文 献
刺五加提 取物 ， 可提高记忆 力、 防脑衰老 ， 进Ｄ Ａ、 Ａ及蛋 白质 预 促 Ｎ ＲＮ 的生物合成 ， 且对“ 中枢神经系统” 兴奋及抑制过程具有调节作用， 可改善 大脑供血， 推动脑细胞的代谢、 修复。 刺五加水的提取物对ＭＰ Ｐ Ｔ －所引发 的“ 帕金森” 氏运动过缓以及僵住症起到良好预防效用， 可保护ＭＰ＿ 引 １Ｌ Ｅ 发 的ＤＡ 胞降低 ， 细 预防黑 质病 理的变化 。 刺五 加茎叶醇 的提取 物可增 加急 性脑缺血“ 小鼠” 的抗缺氧及耐受能力， 提高血浆内Ｓ 的活性 ， ＯＤ 减少肝及
脑内ＭＤ Ａ的含量 ， 维护因缺血再灌注诱发的损伤。
Байду номын сангаас６ 解 毒效 用
【 林峰． １ 】 刺五加多糖（ Ｐ 对小鼠免疫功能的影响【． 成药． １． （ ： Ａｓ ｓ） Ｊ中 】 ２ １１ ６ ０ ） ｏ
２ －５ ８ ０．
刺五加多糖（ ＰＳ ， ＡＳ ）对因硫代乙酰胺（ Ｈ３ Ｓ Ｃ Ｃ ＮＨ２ 与四氯化碳 ） （Ｃ ） Ｃ １ 所导致的鼠 ４ 肝脏中毒有显著的改善效能， 可加快抗体的生成， 搞高
刺五加内的“ 丁香营” 具有降糖效用， 可减少链脲霉索引发的“ 大鼠” 高
血糖 ， 糖元 合成率 。 五加 内的木脂索（ ）Ｓ ｒ ｇ ｒｓ ｏ－ ｉ Ｏ — 提高 刺 ＋－ ｙｉ ａｅｉ ｌ ｄ－ －Ｄ － ｎ ｎ
【】 陶明飞 ， ４ 杨卫东， 王俊和． 刺五加注射液对放射损伤小鼠骨髓造血微环 境的保护作用ｆ】南京中医药大学学报，０ ４２ ，０ ３ ：７ —１７ Ｊ． ２ ０ ，０ ２ （）】５ 。 ７ 【】 万芬 ． ５ 刺五￣６Ｏ－射红照射后小鼠胸腺效应的实验研究【】 ｕＯｏ ｒ Ｊ 湖北医 学 院，００ １ （）２ ６ ２８ ２ １ ，１５ ：２－ ２ ．
５ 抗 衰老 功效
８ 结 论
作为常用中药的刺五加 ， 其广泛应用于我国中医临床。 近几十年刺五 加在亚洲及前苏联等国中的开发利用亦极其踊跃。 刺五加分别作为药物及 保健品等种类繁多， 其相关化 学成分以及其药理药效学等深层次的 基础亦 获得广泛研究。 目前， 对刺五加其他类成分的关注极低， 现主要集中于刺五 加的多糖类成分及含皂营成分上。 随着研究的不断深人， 其研究 内容将愈 来愈广泛， 其研究范围将进展到细胞及分子水平上。 伴随刺五加滑ｌ成分 生 以及作用机制 的揭示， 将给刺五加的深入开发及利用给予科学依据及参考
《 求医问药》 下半月刊 Ｓｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄ ｉｅ ０２ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ 年第 １ 卷 第 ５ ａ ｃ Ｏ 期
３１ ２
的血尿素含量有降低功效。 复方刺五加液可延长“ 小鼠” 疲劳性运动游泳时 间 ， 低“ 鼠” 泳时ＭＤ 降 小 游 Ａ的产生 ， ／Ｓ Ｄ的活 性 。 增 ＪＯ ￣ ］
抗 感染 能力 。
７ 其它 功效
【 封秀 ， ２ 】 刺五加对Ｔ 细胞促进作用的实验分析 ｉ Ｐ ｅ国免疫学杂志，００ ２ １．
６１：６ ８ ． （）８－ ８
【Ｊ 李晓光， ３ 青核桃及和五加抗癌作用的药理研究［ ． Ｊ Ｊ 中草药，０ １ （１： 】 ２１ ．Ｉ）
３ －５ｌ １ ５ ５．
【 中图分类号 】 ７ ３ ３ Ｒ ４．
【 献标识 码 】 文 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ ２ ０ — ３ １ ０ １７ — ５ ３ ２ １ ） ５ ０ ２ — ２
对实验组行针灸配合吞咽功能训练： 采用吞咽棒刺激 ， 面颊冰块按 颈、 摩刺激． 舌操作发音训练每 日１ 每次３ｒｉ ， 次， ０ ｎ 采用一对一封闭训练。 ａ 辅以 基本的发音运用， 利用一些基本的单音、 单字进行语音训练， 读一些基本的 字词， 比如。 、 ， 等等 ， 次读 ２ ， 书 你 我 每 遍 通过 张 口、 口运动 ， 进 肌 肉的 闭 促 运 动 功 能加 强 。 给予 咽部冷 刺 激和 空吞 咽训 练…， 使用 冰 冻的 棉棒 沾少 许 水 ， 轻刺激 软腭 、 轻 舌根和 咽后 壁 ， 后做 空吞咽动 作 。 次 ， 进食 的训练 然 其 在 上 ， 灵活的 训练方式 ， 采取 视病情 而定 ， 仰卧 位４ 右 ， 取 ５左 偏瘫 者以枕垫 起， 能坐起者， 取坐直位 ， 头稍向前２。 身体也可倾向健侧３ 使食物由健侧 ０， Ｏ， 咽部进入食管， 防止误咽［｝ ２同时配合针灸治疗 ， 』 穴位为双 侧合谷、 风池、 廉 泉、 内关、 足三里， 日针灸１ 留针２ － ０ ｉ， 每 次， ０ ３ｒ ｎ 金津、 ａ 玉液隔日点刺放血。 对对照组单纯行针灸治疗， 取穴及针刺方法如实验组。
针灸配合吞 咽功能训练治疗脑卒 中 吞咽功能障碍 的临床 观察 后
陈 启 波
（ 广西壮族 自治 区人民医院 ５０ ２ ） ３ ０ １
【 摘要 】 目 探讨针灸配合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。 的： 方法： 选取我院２ １ ４ １ 月至２ １ ４ １ ０ － Ｏ ０ ０ － 月期间住院治疗的 ２ 脑卒 中后吞咽功能障碍患者９例， ０ 分为实验组和对照组， 对实验组行针灸配合吞咽功能训练， 对对照组采用单纯针灸治疗 ， 两组病人均分别于治疗后７ １ 、４ ｄ用 洼 田饮 水试验 评估疗 效。 结果 ： 实验 组疗效 明显优 于对 照组 ， 采用针 灸 与吞咽训 练结 合治疗 脑卒 中后吞咽 障碍均 有 显著疗 效。 中实验组 总有 效率高 其 于对 照组 ， 治愈率 明显 高于对 照组 ， 无效 率明显 低于对 照组（ ＜ ．ｌｌ Ｐ ０Ｏ 两组 差异具 有统 计 学意义 。 结论 ： 灸配 争吞咽 功能 训练 治疗脑 率 中后吞 咽功 能障 针 碍 的临床 疗效 确切 ， 得临 床推 广应用 。 值
Ｄ－ ｌｃｓ ｅ ｇｕｏ／ 有抗炎功效， Ｌ 、 一 － Ｏ － 及转录因子ＮＦ Ｋ 与ＡＰ ｄ 对Ｉ—ｌＩ ６ Ｌ ￣Ｃ Ｘ ２ —Ｂ 啪 活性有 抑制 效用 。 刺五加 具抗辐 射效 用， 延长大 鼠受辐 射后 的生存 可 时 间 ， 保护 Ｒ 免受放射 性物 质侵 害 ， 受放射 损伤 后的 “ 鼠” 血 系 可 ＢＣ 对 小 造 统细胞结构起恢复效用‘ 。
价值 。 参 考文 献
刺五加提 取物 ， 可提高记忆 力、 防脑衰老 ， 进Ｄ Ａ、 Ａ及蛋 白质 预 促 Ｎ ＲＮ 的生物合成 ， 且对“ 中枢神经系统” 兴奋及抑制过程具有调节作用， 可改善 大脑供血， 推动脑细胞的代谢、 修复。 刺五加水的提取物对ＭＰ Ｐ Ｔ －所引发 的“ 帕金森” 氏运动过缓以及僵住症起到良好预防效用， 可保护ＭＰ＿ 引 １Ｌ Ｅ 发 的ＤＡ 胞降低 ， 细 预防黑 质病 理的变化 。 刺五 加茎叶醇 的提取 物可增 加急 性脑缺血“ 小鼠” 的抗缺氧及耐受能力， 提高血浆内Ｓ 的活性 ， ＯＤ 减少肝及
脑内ＭＤ Ａ的含量 ， 维护因缺血再灌注诱发的损伤。
Байду номын сангаас６ 解 毒效 用
【 林峰． １ 】 刺五加多糖（ Ｐ 对小鼠免疫功能的影响【． 成药． １． （ ： Ａｓ ｓ） Ｊ中 】 ２ １１ ６ ０ ） ｏ
２ －５ ８ ０．
刺五加多糖（ ＰＳ ， ＡＳ ）对因硫代乙酰胺（ Ｈ３ Ｓ Ｃ Ｃ ＮＨ２ 与四氯化碳 ） （Ｃ ） Ｃ １ 所导致的鼠 ４ 肝脏中毒有显著的改善效能， 可加快抗体的生成， 搞高
刺五加内的“ 丁香营” 具有降糖效用， 可减少链脲霉索引发的“ 大鼠” 高
血糖 ， 糖元 合成率 。 五加 内的木脂索（ ）Ｓ ｒ ｇ ｒｓ ｏ－ ｉ Ｏ — 提高 刺 ＋－ ｙｉ ａｅｉ ｌ ｄ－ －Ｄ － ｎ ｎ
【】 陶明飞 ， ４ 杨卫东， 王俊和． 刺五加注射液对放射损伤小鼠骨髓造血微环 境的保护作用ｆ】南京中医药大学学报，０ ４２ ，０ ３ ：７ —１７ Ｊ． ２ ０ ，０ ２ （）】５ 。 ７ 【】 万芬 ． ５ 刺五￣６Ｏ－射红照射后小鼠胸腺效应的实验研究【】 ｕＯｏ ｒ Ｊ 湖北医 学 院，００ １ （）２ ６ ２８ ２ １ ，１５ ：２－ ２ ．
５ 抗 衰老 功效
８ 结 论
作为常用中药的刺五加 ， 其广泛应用于我国中医临床。 近几十年刺五 加在亚洲及前苏联等国中的开发利用亦极其踊跃。 刺五加分别作为药物及 保健品等种类繁多， 其相关化 学成分以及其药理药效学等深层次的 基础亦 获得广泛研究。 目前， 对刺五加其他类成分的关注极低， 现主要集中于刺五 加的多糖类成分及含皂营成分上。 随着研究的不断深人， 其研究 内容将愈 来愈广泛， 其研究范围将进展到细胞及分子水平上。 伴随刺五加滑ｌ成分 生 以及作用机制 的揭示， 将给刺五加的深入开发及利用给予科学依据及参考
《 求医问药》 下半月刊 Ｓｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄ ｉｅ ０２ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ 年第 １ 卷 第 ５ ａ ｃ Ｏ 期
３１ ２
的血尿素含量有降低功效。 复方刺五加液可延长“ 小鼠” 疲劳性运动游泳时 间 ， 低“ 鼠” 泳时ＭＤ 降 小 游 Ａ的产生 ， ／Ｓ Ｄ的活 性 。 增 ＪＯ ￣ ］
抗 感染 能力 。
７ 其它 功效
【 封秀 ， ２ 】 刺五加对Ｔ 细胞促进作用的实验分析 ｉ Ｐ ｅ国免疫学杂志，００ ２ １．
６１：６ ８ ． （）８－ ８
【Ｊ 李晓光， ３ 青核桃及和五加抗癌作用的药理研究［ ． Ｊ Ｊ 中草药，０ １ （１： 】 ２１ ．Ｉ）
３ －５ｌ １ ５ ５．