中西医治疗多发性硬化的研究进展

常、低头 曲颈触 电样征（ ｈ ｒ ｔｅ征） Ｌ ｅ ｍｉｔ 和癫痫最 为常见 。随
着 ＭＳ基 础和 临床试验 研究 的 日益增多 ，开发新 的药物 和
胡 、当归 、赤芍 、黄芩各 １ ｇ， Ｏ 川芎 、制半夏 各 ９ ｇ，炙甘 草
４ 。 日 １剂 ， ｇ 每 水煎凉饮 。 对于病久气血不足、瘀血阻络者 ，
肾 ， 血藤 活血 通络 ，是为 治本之 法 。 鸡 １ ６ 自拟方 ． 多发性硬化 的发病 以肾虚髓亏 为主要病机 ，
淫羊藿 ２ ｇ， ０ 仙茅 ２ ｇ，菟丝子 ３ ｇ，当归 ２ ｇ，黄精 １ ｇ， ０ ０ ０ ６ 熟地 黄 ２ ｇ，党参 ｌ ｇ，炒杜 仲 ２ ｇ，巴戟 天 ２ ｇ。 ０ ５ ０ ０ １ ２ 肝 肾 阴虚 ． 症 见 眩晕 耳鸣 ，视物 昏花 ，眼球震 颤 ，语
２ １ 年 １ 第 １ 卷第 １ ０２ 月 ９ 期
中西医治疗多发性硬化 的研究进展
芦凤 琴 闫 伟 （山东 ・ 章丘市中医医院 ２００； 济南西藏中 ５２０ 学校医 室）
缓 ，属脾 胃虚 弱 。治宜 益气健脾 ， 用六君 子汤加减 。处 方
多 发性硬化（ ） Ｍｓ 是一种 中枢神 经系统脱髓 鞘疾病 ，病 灶 部位不定 ，故呈现 出多种变化 ，病变主要侵袭 中枢 神经系 统 ， 脑髓 、脑 干、大脑 、小脑和 视神经 。病变 部位 以脊髓 如
和视神经 最常见 。多发性 硬化有两个 特点 ，一 是时间多 发 ，
方 ：黄芪 、丹参各 １ ｇ ５ ，党参 、白术、茯苓各 １ ｇ， Ｏ 制半夏 、
陈皮各 ９ ｇ，大枣 １ ２枚 ，炙甘草 ４ ｇ。每 日 １剂 ，水煎凉饮 。 １ ５ 气滞血瘀 ． 症见 头晕 眼花 ，心悸胸 闷 ，胸腹疼 痛 ，呕
复血脑屏 障和 减轻水肿 ， 导淋 巴细胞凋亡 ，降低细胞黏附 诱 因子表达 ， 制细胞 因子和抗体 的合 成、分 泌 ，还可以改善 抑 轴 突传导 性 。因此 ，皮质 类 固醇激 素是应 用于 ＭＳ急性 期
肾虚 为本 ，湿热 、血瘀 为标 ，病理 因素为痰湿 、瘀 血 ， 位 病
在脑 髓 ，与肝 脾 肾三 藏密切相 关［ ，尤与 肾关系密切 。治 ２ ＿ 疗 当从补 肾填 精 、健脾柔肝 、活血通络人 手［。自拟 龙蚣益 ３ ］
言不 利 ，步态 不稳 ，肢 体疼痛 挛急 ，健忘 少寐 ，情 志失 常 ，
髓汤 ，重用生地 、淫羊 藿 、灵芝 、蜈蚣 等药 ，能抑制免疫 功 能的亢进 ， 促进 肾上腺皮质激素的合成 ， 既可减少激素用量 ， 减 轻激素 副作用 ，又 能减少 ＭＳ复发 ，并改善 ＭＳ的临床 和神 经受损体 征 ， 具有一定 的临床效果。治疗 多发性硬化的 代表 方二 黄方（ 胶囊 ） 为樊永 平教授 的临床 经验方［ ５ ４】 － 。在治 疗多 发性硬化 的过程 中，要避免热疗 、热 浴、热饮 ，包括 中 药 水煎 宜凉 饮 ，这对 于预 防其 复 发十分 重要【。 ２ 】
秘 ，尿频 ，尿赤 ，舌质 红 ，脉滑来自百度文库数 ，上方 加大青 叶 ３ ｇ、蚤 ０ 休 ３ｇ ０ 、半 枝莲 ２ ｇ，以清热 除湿 解毒 。 用大柴胡 汤合甘 ０ 使
露消毒丹 ，尿失禁加菟 丝子、益智 仁、金樱 子 ；大便失禁加
菟 丝子 、芡实 ；便秘 重用何首乌 ， 加郁李 仁、肉苁蓉 、大黄
即反复发作 ；二是空 间多发 ，即部位多发 。发作性症状 的发
生率 、临床表现 不一 ， 中以痛性 强直 发作 、发作性感 觉异 其
血黑便 ，肢体肿痛 ， 唇青 舌紫或有瘀斑 ，脉细迟涩属 气滞 血 瘀 ，治宜益气养血活血 ， 方用补阳还五汤合 小柴胡 汤化裁 。 １
处方 ：黄芪 、党参 、丹 参各 １ ｇ，生地黄 、白芍各 １ ｇ，柴 ５ ２
２ 西 医治 疗
外感湿热之邪上犯于脑 ，蔽阻清阳，致脑髓受伤 ，神机不用 ，
湿热灼伤血脉或 阳明湿 热伤 筋 ， 卫气血运行不畅 ，致筋弛 营
不收 ，乃为痿病证【。重者外感 热毒 ， 而不 去 ，内灼于脑 ， １ １ 伏
耗 灼脑 汁 ， 损伤 脑髓 ，久则痰 阻脑 络 ，脑髓失养 ，临床多有
感染 、发热病 史 ， 现为 发热 不退 ，突然 出现肢 体无力 ，便 表
多 发性 硬化 的病 因及 发病机 制 尚未 明确 ，临床治疗 无 满 意 、安 全 、有效 的方 法 ，西 医常用免 疫治疗 （ 如激 素 、环 磷酞 胺 、免疫 球蛋 白等 ） 及对 症治疗 ，但免疫治 疗不 能改变 其 长期 反复 复发 而致病 情恶 化 的病程 ，且副作 用 明显［。 ６ Ｊ ２． 皮质类 固醇 激素 １ 它 主要通 过免 疫调 节抗炎 作用 修
舌红 苔少 ， 细数 或细 弦 ，属肝 肾 阴虚瞳。治 宜滋 补肝 肾 ， 脉 １
方选左 归丸加 减。处方 ：生地黄 、熟地 黄 、枸杞 子 、知母 、 丹参 、白芍各 １ ｇ，山茱萸 、女贞子 、鹿 角胶 、龟 板胶 、川 ５ 牛膝 、当归 各 ５ ｇ，生 甘草 ６ ｇ。每 日 １剂 ，水煎 凉饮 。 １ ３ 湿 热 中阻 ． 痿证 多热 、多虚 ， 热不攘 ，弛 张为痿 ， 湿
或番 泻叶 ；肢体疼痛挛急加全蝎 、僵蚕 、石菖蒲 、白芍 ；神 呆 、缄默不语加五味子 ；胃脘隐痛加 白芍、制半夏、广木香 ； 腹 胀加 厚朴 、枳实 ；肌 肉萎缩 加 当归 、阿胶 、续 断 ； 自汗 加浮 小麦 、五 味子 、猪 蹄 。 １ １ ４ 脾 胃虚弱 ． 症 见食少 纳呆 ，脘腹 胀满 ，大便溏 薄 ，少
提高 ＭＳ的治疗 效果 逐渐成 为世界 性 的研 究 热点 。本 文就 近十 年来 对 ＭＳ治疗 的文 献综述 如 下：
１ 中医治疗 １ １ 肾阳虚损 ． 需温补肾阳 ， 予二仙汤 加减…。药物组成 ：
应益气养血 ，活血通络 ，方用八 珍汤加 减。 景 岳全 书》日 ： “ 元气 败伤则精 血不 能灌溉 ，血虚不 能荣养者 ” 。方 中以四 君子 汤补气 ，四物汤补 血 ，可佐 以川断 、龟板 、枸杞 补养 肝