跟骨骨折分类
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成年人较多,常由高处坠下或挤压致伤。
经常伴有脊椎骨折,骨盆骨折,头、胸、腹伤,初诊时切勿遗误。
跟骨为松质骨,血循供应比较丰富,骨不连者甚少见。
但如骨折线进入关节面或复位不良,后遗创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛者很常见。
骨折类型及移位机理跟骨骨折部位有不同而可能有或无移位,移位主要受到跟腱或韧带牵拉以及外力的影响。
跟骨骨折根据骨折是否进入关节面可分两类:
(一)骨折不影响关节面者:约有五种类型
(1)跟骨结节纵行骨折
(2)跟骨结节横形骨折
(3)载距突骨折
(4)跟骨前端骨折
(5)靠近跟距关节的骨折
(二)骨折影响关节面者:可分为两型)。
1.部分跟距关节面塌陷骨折:多系高处跌下,骨折线进入跟距关节,常因重力压缩使跟骨外侧关节面发生塌陷。
2.全部跟距关节面塌陷骨折:最常见。
跟骨体完全粉碎,关节面中部塌陷,向两侧崩裂。