护理工作中的感染问题详解(ppt)
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面清洁。 2、空气消毒机每天2次，每次2小时。
使用时关闭门窗，每月清洗过滤 网。
职业暴露
• 指劳动者在从事职业活动中，通过眼、
口、鼻及其他粘膜、破损皮肤接触含血源 性病原体的血液或其他潜在传染性物质的 状态；或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等 途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原 体的状态。
医院工作环境中的危险因素
快速手消毒 剂、皮肤消 毒剂更改日 期和时间
消毒剂使 用过程中 不盖盖
……
治疗台随意放置的注射器
有无菌物品不分
消毒剂盖盖 不严密
棉签无开启时间
不知何人?何时?开启的无菌物品？
灭菌物品的存放要求
灭菌物品、一次性使用无菌物品必须放入无菌 物品存储柜中，并定期检查灭菌日期及有效期,一 次性使用无菌物品不得超过产品包装的有效期。
注意事项
清扫工具分区、分室使用，不混放。 分开清洗，悬挂晾干。 抹布使用后用含有效氯500mg/L的消毒液消毒30min，清 水洗净晾干 拖布每周用含有效氯500mg/L的消毒液消毒一次 不能“一块抹布满病室擦，一把拖布满病房拖”。建议： 使用可拆卸式拖布。
空气消毒
➢ 提倡开窗通风——最好的消毒方式。 ➢ 无人房间：紫外线灯消毒。 ➢ 有人房间：动态紫外线空气消毒机消毒。 ➢ 注意：1、紫外线测试卡每2月1次，灯管表
预防和控制多重耐药菌传播 ： 环境卫生管理
治疗室
严格区分清 洁区、污染 区，物品固 定位置，无 菌物品、清 洁物品、污 染物品应分 别放置，无 关物品不得 进入室内。
治疗车
治疗车上物品 排放有序，上 层为清洁区， 下层为污染区 ；进入病室的 治疗车应配有 手消毒剂，每 接触一名患者 都应进行洗手 或手消毒。
治疗车清洁区
无菌物品管理
1.碘酒、酒精等消毒液应密闭保存，有效期3天，使用时有开 启时间。
2.取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应 干燥保存，每4小时更换持物钳和容器。
3.无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期依次放入柜内，不 得有过期物品，所有无菌物品均在有效期内，过期物品应重 新消毒灭菌。
4.一次性使用无菌用品应除去中包装，分类码放在无菌柜内。
问题一（回答有奖）
无菌物品的有效期 （各种包装材料）
目录
无菌技术操作
01
环境的清洁与消毒
02 职业防护
03 特殊患者的隔离
04 无医疗菌废技物术管理操作
05 手卫生 06
目前护理操作中存在的问题
止血带脏且 做不到一人 一用一更换
操作前后不 进行手卫生
不能严格区 分清洁物品 与污染物品， 如换药包、 注射器等
操作时不 戴口罩或 帽子
无菌物品 打开后不 及时使用
护理工作中的感染 问题详解(ppt)
（优选）护理工作中的感染问 题
护士长是医院护理系统中的 基层管理者，更是医院感染管
理中的倡导者与监督者。
医院感染暴发及处置
医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中， 短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
当科室有医院感染暴发趋势时，科室应立即上报院 医院感染管理科。 配合医院感染管理科人员进行现场核实及监测。 及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途 径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。
设施配置 医疗废弃物
化学制剂 针刺伤 消毒剂
其它
传染病
假设唾液是红色的
目前进行职业暴露登记的几种情况
• 被血源性感染疾病患者使用过的针 具等利器刺伤或血液污染
• 未进行过相关疫苗接种的医护人员
医疗废物二次分拣
29
医务人员避免意外事故方法
单手重新盖帽
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
尖锐物收集箱 应放在使用处
禁止用手移 去注射器针头
使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
医务人员避免意外事故方法
整个过程中应从容不迫
带手套
如患者抵抗或慌 张，可寻求帮助
洗手、
使用真空采血系统
在手术室中，使用消毒盘 传递器械 - 不要直接传递
问题二（回答有奖）
标准预防的内涵（共三点回答二点即可）
➢ 将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、非 完整的皮肤黏膜均视为有传染性，需进行隔离， 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性 疾病的传播。
无菌物品有效期
卫生部《医院消毒供应中心管理规范》规定 使用棉布包装的无菌物品有效期为7天 使用一次性医用皱纹纸、无纺布包装的无 菌物品有效期为6个月 使用一次性纸塑袋包装的无菌物品有效期 为6个月
污染的物表可以传播疾病
➢ 污染的物表可以传播病原体——可以污染医务人 员的手或手套
➢ 污染的医疗设备可以将病原体直接传播给其他患 者
隔离标识颜色
隔离标识
• 蓝色——接触传播 • 粉色——飞沫传播 • 黄色——空气传播
床边隔离措施及适用的几种情况 • 多重耐药菌感染 • 血源性传染病
注意
呼吸道传染病、肠道传染病绝对不允许床边隔离，必须立即 转院治疗！ 确实病情危重不宜立即转院者，必须做到单间隔离，医务人员应 根据传播途径实施严格的防护措施。
➢ 请重视物体表面接触传播的作用，因为
环境清洁、消毒与监测
物表清洁与消毒 空气消毒
适度、适时、清洁原则
➢ 手术室、分娩室、重症监护室、处置室等高危 区域的物体表面和地面在清洁的基础上，每天 应使用含有效氯250--500mg/L的消毒液擦拭。
➢ 一般病房的地面和物体表面保证清洁即可，当 有血液、分泌物和排泄物污染时应使用含有效 氯1000mg/L的消毒液擦拭，作用30分钟后用清 水擦净。
➢ 强调双向防护。 ➢ 根据疾病的传播途径，采取不同的隔离措施，重
点是手卫生。
➢ 手卫生 ➢ 在处理血液、体液、分泌物、排泄物时；接触患者非完整
的皮肤、黏膜时；或预计上述物质会发生喷溅时需要使用 个人防护用品。包括手套、口罩、面罩、护目镜、隔离衣、 防水围裙、防水鞋、帽子等。 ➢ 及时、正确地处理使用后被污染的物品、设备等。 ➢ 小心处理锐器。 ➢ 正确处理医疗废物。
哪些患者需要进行隔离？
✓ 多重耐药菌感染患者 ✓ 传染性疾病患者：呼吸道、消化道、血源性 ✓ 不明原因感染疾病患者 ✓ 抵抗力低下的患者
பைடு நூலகம்
隔离措施
接触隔离措施及其标识：手卫生、隔离衣 飞沫隔离措施及其标识：外科口罩、手卫生、隔
离衣、 关闭房门 空气隔离措施及其标识：N95口罩、房门关闭
问题三（回答有奖）
使用时关闭门窗，每月清洗过滤 网。
职业暴露
• 指劳动者在从事职业活动中，通过眼、
口、鼻及其他粘膜、破损皮肤接触含血源 性病原体的血液或其他潜在传染性物质的 状态；或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等 途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原 体的状态。
医院工作环境中的危险因素
快速手消毒 剂、皮肤消 毒剂更改日 期和时间
消毒剂使 用过程中 不盖盖
……
治疗台随意放置的注射器
有无菌物品不分
消毒剂盖盖 不严密
棉签无开启时间
不知何人?何时?开启的无菌物品？
灭菌物品的存放要求
灭菌物品、一次性使用无菌物品必须放入无菌 物品存储柜中，并定期检查灭菌日期及有效期,一 次性使用无菌物品不得超过产品包装的有效期。
注意事项
清扫工具分区、分室使用，不混放。 分开清洗，悬挂晾干。 抹布使用后用含有效氯500mg/L的消毒液消毒30min，清 水洗净晾干 拖布每周用含有效氯500mg/L的消毒液消毒一次 不能“一块抹布满病室擦，一把拖布满病房拖”。建议： 使用可拆卸式拖布。
空气消毒
➢ 提倡开窗通风——最好的消毒方式。 ➢ 无人房间：紫外线灯消毒。 ➢ 有人房间：动态紫外线空气消毒机消毒。 ➢ 注意：1、紫外线测试卡每2月1次，灯管表
预防和控制多重耐药菌传播 ： 环境卫生管理
治疗室
严格区分清 洁区、污染 区，物品固 定位置，无 菌物品、清 洁物品、污 染物品应分 别放置，无 关物品不得 进入室内。
治疗车
治疗车上物品 排放有序，上 层为清洁区， 下层为污染区 ；进入病室的 治疗车应配有 手消毒剂，每 接触一名患者 都应进行洗手 或手消毒。
治疗车清洁区
无菌物品管理
1.碘酒、酒精等消毒液应密闭保存，有效期3天，使用时有开 启时间。
2.取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应 干燥保存，每4小时更换持物钳和容器。
3.无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期依次放入柜内，不 得有过期物品，所有无菌物品均在有效期内，过期物品应重 新消毒灭菌。
4.一次性使用无菌用品应除去中包装，分类码放在无菌柜内。
问题一（回答有奖）
无菌物品的有效期 （各种包装材料）
目录
无菌技术操作
01
环境的清洁与消毒
02 职业防护
03 特殊患者的隔离
04 无医疗菌废技物术管理操作
05 手卫生 06
目前护理操作中存在的问题
止血带脏且 做不到一人 一用一更换
操作前后不 进行手卫生
不能严格区 分清洁物品 与污染物品， 如换药包、 注射器等
操作时不 戴口罩或 帽子
无菌物品 打开后不 及时使用
护理工作中的感染 问题详解(ppt)
（优选）护理工作中的感染问 题
护士长是医院护理系统中的 基层管理者，更是医院感染管
理中的倡导者与监督者。
医院感染暴发及处置
医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中， 短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
当科室有医院感染暴发趋势时，科室应立即上报院 医院感染管理科。 配合医院感染管理科人员进行现场核实及监测。 及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途 径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。
设施配置 医疗废弃物
化学制剂 针刺伤 消毒剂
其它
传染病
假设唾液是红色的
目前进行职业暴露登记的几种情况
• 被血源性感染疾病患者使用过的针 具等利器刺伤或血液污染
• 未进行过相关疫苗接种的医护人员
医疗废物二次分拣
29
医务人员避免意外事故方法
单手重新盖帽
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
尖锐物收集箱 应放在使用处
禁止用手移 去注射器针头
使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
医务人员避免意外事故方法
整个过程中应从容不迫
带手套
如患者抵抗或慌 张，可寻求帮助
洗手、
使用真空采血系统
在手术室中，使用消毒盘 传递器械 - 不要直接传递
问题二（回答有奖）
标准预防的内涵（共三点回答二点即可）
➢ 将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、非 完整的皮肤黏膜均视为有传染性，需进行隔离， 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性 疾病的传播。
无菌物品有效期
卫生部《医院消毒供应中心管理规范》规定 使用棉布包装的无菌物品有效期为7天 使用一次性医用皱纹纸、无纺布包装的无 菌物品有效期为6个月 使用一次性纸塑袋包装的无菌物品有效期 为6个月
污染的物表可以传播疾病
➢ 污染的物表可以传播病原体——可以污染医务人 员的手或手套
➢ 污染的医疗设备可以将病原体直接传播给其他患 者
隔离标识颜色
隔离标识
• 蓝色——接触传播 • 粉色——飞沫传播 • 黄色——空气传播
床边隔离措施及适用的几种情况 • 多重耐药菌感染 • 血源性传染病
注意
呼吸道传染病、肠道传染病绝对不允许床边隔离，必须立即 转院治疗！ 确实病情危重不宜立即转院者，必须做到单间隔离，医务人员应 根据传播途径实施严格的防护措施。
➢ 请重视物体表面接触传播的作用，因为
环境清洁、消毒与监测
物表清洁与消毒 空气消毒
适度、适时、清洁原则
➢ 手术室、分娩室、重症监护室、处置室等高危 区域的物体表面和地面在清洁的基础上，每天 应使用含有效氯250--500mg/L的消毒液擦拭。
➢ 一般病房的地面和物体表面保证清洁即可，当 有血液、分泌物和排泄物污染时应使用含有效 氯1000mg/L的消毒液擦拭，作用30分钟后用清 水擦净。
➢ 强调双向防护。 ➢ 根据疾病的传播途径，采取不同的隔离措施，重
点是手卫生。
➢ 手卫生 ➢ 在处理血液、体液、分泌物、排泄物时；接触患者非完整
的皮肤、黏膜时；或预计上述物质会发生喷溅时需要使用 个人防护用品。包括手套、口罩、面罩、护目镜、隔离衣、 防水围裙、防水鞋、帽子等。 ➢ 及时、正确地处理使用后被污染的物品、设备等。 ➢ 小心处理锐器。 ➢ 正确处理医疗废物。
哪些患者需要进行隔离？
✓ 多重耐药菌感染患者 ✓ 传染性疾病患者：呼吸道、消化道、血源性 ✓ 不明原因感染疾病患者 ✓ 抵抗力低下的患者
பைடு நூலகம்
隔离措施
接触隔离措施及其标识：手卫生、隔离衣 飞沫隔离措施及其标识：外科口罩、手卫生、隔
离衣、 关闭房门 空气隔离措施及其标识：N95口罩、房门关闭
问题三（回答有奖）