慢性阻塞性肺气肿PPT课件

【实验与辅助检查】 一、X线检查
两肺透亮度增加，肋间隙增宽，肋骨 水平，横膈下降，肺纹理外带纤细、稀 疏，内带增强。心脏多呈垂位。
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二、肺功能检查 通气功能障碍 FEV1%（第一秒用力呼气量）< 60% MVV （最大通气量）< 80% RV/TLC（残/总）> 40% 最有诊断价值 的肺功能
【病理和病理生理】 一、肺脏的变化
（一）小叶中央型肺气肿
（二）全小叶型肺气肿 多见
（三）间隔旁型 又称间质性肺气肿 （四）不规则型 又称瘢痕性肺气肿
混合型肺气肿 两型以上 二、肺血管和心脏的变化
肺动脉高压，进而导致右心功能不全。 三、肺功能的变化
RV/TLC（残/总）随肺气肿程度而增加， FEV1/FVC（第一秒用力呼气量/用力肺活 量）降低
三、血气酸碱分析 呼吸衰竭时，出现氧分压（PaO2 ）下降， 二氧化碳分压（PaCO2）增高。
【诊断】 慢性支气管炎等原发病史 进行性呼吸困难（气短） 肺气肿体征 X线肺气肿征象 肺功能测定 【并发症】 一、自发性气胸 二、慢性肺原性心脏病
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三、呼吸衰竭 四、胃溃疡 五、继发性红细胞增多症 【治疗】 一、积极控制原发病 二、改善营养状态 三、呼吸训练 （一）体育锻炼
写在最后
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Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
【临床表现】 病程发展缓慢 一、症状 除具有原发病的症状，如咳嗽、咳痰
外，主要表现进行性的呼吸困难（气短）。 慢支急性发作时，痰量增多，胸闷、气
急加重，严重时出现呼吸衰竭。 临床上将肺气肿分为气肿型（ PP型）、
支气管炎型（BB型）。
二、体征 视：桶状胸，双侧呼吸运动减弱。 触：双侧语颤减弱。 叩：两肺过清音，肺下界下移，心浊音 界缩小甚至不易叩出。 听：两肺呼吸音减弱，呼气延长，心音 遥远。并发感染时可闻干、湿啰音。
慢性阻塞性肺气肿
简称肺气肿， 定义 按肺气肿形成的原因主要可分为：
慢性阻塞性肺气肿 老年性肺气肿 代偿性肺气肿 间质性肺气肿 等 其中慢性阻塞性肺气肿是慢性支气管炎最 常见的并发症。
也是肺气肿中最多见的一种类型 【病因和发病机制】
一、病因 以慢性支气管炎最为常见 二、发病机制 1、终末细支气管不完全性阻塞 2、血管病变 3、终末支气管炎或周围炎 4、遗传因素 蛋白酶和抗蛋白酶失衡