慢性阻塞性肺气肿护理查房 ppt课件
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慢性阻塞性肺气肿护理查房PPT
良反应。 6.功能锻炼：缩唇呼吸，腹式呼吸 01-06 16:00 O1 病人气喘症状较前减轻
2011-12-30 16:00 P2清理呼吸道无效：与痰液粘稠，咳痰无力有关
目标：病人一周内能有效排痰 I2 1.保持呼吸道通畅:指导有效咳嗽的方法，协助病人拍背 2.指导病人少量多次饮水，饮水量在600ml/日左右 3.病情观察：密切观察咳嗽咳痰的情况，包括痰的颜色、性状、量，以及咳痰是
病因
• 吸烟 COPD最重要的病因 • 空气污染、职业性粉尘及化学物质 增加患
病危险 • 感染 • 蛋白酶-抗蛋白酶失衡 • 其他 如气道防御功能或免疫功能降低，气
温突变等
病理
• 气流受限呈进行性加重
• COPD的特征性病变是气流受限，是小气道 病变（闭塞性细支气管炎）和肺实质破坏 （肺气肿）共同作用的结果
2011-12-30 16：00 P1气体交换受损：与气道阻塞，通气不足有关
目标：病人一周内能进行有效呼吸，气喘症状缓解 I1 1.吸氧：一般持续低流量吸氧，流量1～2L/min 2.休息与活动：取半卧位，指导绝对卧床休息，床上解二便，家属协助
生活 3.环境：室内保持合适温湿度，注意保暖。 4.病情观察:观察咳嗽、咳痰，呼吸困难程度。 5.用药护理：遵嘱使用抗生素、止喘药和祛痰药，并注意观察疗效及不
治疗护理。 4.指导家属烹饪色香味俱全的食物，增加患者的食欲。 5.遵嘱口服五维他口服液，多酶片以增进食欲。 2012-01-08 14：00 O6 病人进食量增加，体重暂无明显变化
p6焦虑
• COPD病人因长期患病，社会活动减少，极易形成焦虑和 压抑心理，护理人员应详细了解病人及家属对疾病的态度， 关心体贴病人，了解病人心理、性格、生活方式等方面因 患病而发生的变化，与病人家属共同制定和实施康复计划， 消除诱因，定期进行呼吸肌功能锻炼，合理用药、减轻症 状、增强战胜疾病的信心，教会病人缓解焦。
2011-12-30 16:00 P2清理呼吸道无效：与痰液粘稠，咳痰无力有关
目标：病人一周内能有效排痰 I2 1.保持呼吸道通畅:指导有效咳嗽的方法，协助病人拍背 2.指导病人少量多次饮水，饮水量在600ml/日左右 3.病情观察：密切观察咳嗽咳痰的情况，包括痰的颜色、性状、量，以及咳痰是
病因
• 吸烟 COPD最重要的病因 • 空气污染、职业性粉尘及化学物质 增加患
病危险 • 感染 • 蛋白酶-抗蛋白酶失衡 • 其他 如气道防御功能或免疫功能降低，气
温突变等
病理
• 气流受限呈进行性加重
• COPD的特征性病变是气流受限，是小气道 病变（闭塞性细支气管炎）和肺实质破坏 （肺气肿）共同作用的结果
2011-12-30 16：00 P1气体交换受损：与气道阻塞，通气不足有关
目标：病人一周内能进行有效呼吸，气喘症状缓解 I1 1.吸氧：一般持续低流量吸氧，流量1～2L/min 2.休息与活动：取半卧位，指导绝对卧床休息，床上解二便，家属协助
生活 3.环境：室内保持合适温湿度，注意保暖。 4.病情观察:观察咳嗽、咳痰，呼吸困难程度。 5.用药护理：遵嘱使用抗生素、止喘药和祛痰药，并注意观察疗效及不
治疗护理。 4.指导家属烹饪色香味俱全的食物，增加患者的食欲。 5.遵嘱口服五维他口服液，多酶片以增进食欲。 2012-01-08 14：00 O6 病人进食量增加，体重暂无明显变化
p6焦虑
• COPD病人因长期患病，社会活动减少，极易形成焦虑和 压抑心理，护理人员应详细了解病人及家属对疾病的态度， 关心体贴病人，了解病人心理、性格、生活方式等方面因 患病而发生的变化，与病人家属共同制定和实施康复计划， 消除诱因，定期进行呼吸肌功能锻炼，合理用药、减轻症 状、增强战胜疾病的信心，教会病人缓解焦。
慢阻肺护理查房ppt课件
家庭氧疗可改善生活质量。
详细描述
该病例讲述了一名慢阻肺患者通过家庭氧疗，生活质量得到了显著改善。患者使用便携式 制氧机，每天坚持吸氧，改善了呼吸困难的症状。
经验教训
应鼓励患者使用家庭氧疗，提高生活质量。同时，应加强对患者及其家属的宣教，指导正 确的使用方法和注意事项。
THANKS
预防感染
注意个人卫生，避免接触病原体，如病毒、细菌等，可以减 少呼吸道感染的机会。
坚持康复锻炼与良好的生活习惯
康复锻炼
进行适当的康复锻炼，如散步、游泳、瑜伽等，可以增强心肺功能，提高生活质量。
良好的生活习惯
保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，可以增强身体免疫力，预防慢阻肺的发 生。
职业暴露
某些职业如矿工、厨师等，长期接触粉 尘、烟雾等有害物质，易导致慢阻肺的 发生。
遗传因素
遗传因素在慢阻肺的发病中也起到一定 作用，家族中有慢阻肺患者的人群患病 风险较高。
慢阻肺的病理生理
01
气道阻塞
慢阻肺患者的气道阻塞主要由气道炎症和气道重塑引起，炎症细胞在气
道壁浸润，导致气道平滑肌细胞增生、肥大，气道壁增厚、僵硬，气道
如口服或静脉注射糖皮质激素 ，减轻炎症反应。
护理措施
包括保持呼吸道通畅、协助排 痰、心理护理等。
机械通气治疗与护理
无创机械通气
通过面罩或鼻罩连接呼吸机， 辅助通气，减轻呼吸困难。
有创机械通气
通过气管插管或气管切开连接 呼吸机，维持呼吸功能。
并发症防治
如预防呼吸机相关性肺炎、气 压伤等并发症的发生。
慢阻肺可分为慢性支气管炎、肺气肿和哮喘等类型，其中慢性支气管 炎和肺气肿是较为常见的两种类型。
慢阻肺的病因
详细描述
该病例讲述了一名慢阻肺患者通过家庭氧疗，生活质量得到了显著改善。患者使用便携式 制氧机，每天坚持吸氧，改善了呼吸困难的症状。
经验教训
应鼓励患者使用家庭氧疗，提高生活质量。同时，应加强对患者及其家属的宣教，指导正 确的使用方法和注意事项。
THANKS
预防感染
注意个人卫生，避免接触病原体，如病毒、细菌等，可以减 少呼吸道感染的机会。
坚持康复锻炼与良好的生活习惯
康复锻炼
进行适当的康复锻炼，如散步、游泳、瑜伽等，可以增强心肺功能，提高生活质量。
良好的生活习惯
保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，可以增强身体免疫力，预防慢阻肺的发 生。
职业暴露
某些职业如矿工、厨师等，长期接触粉 尘、烟雾等有害物质，易导致慢阻肺的 发生。
遗传因素
遗传因素在慢阻肺的发病中也起到一定 作用，家族中有慢阻肺患者的人群患病 风险较高。
慢阻肺的病理生理
01
气道阻塞
慢阻肺患者的气道阻塞主要由气道炎症和气道重塑引起，炎症细胞在气
道壁浸润，导致气道平滑肌细胞增生、肥大，气道壁增厚、僵硬，气道
如口服或静脉注射糖皮质激素 ，减轻炎症反应。
护理措施
包括保持呼吸道通畅、协助排 痰、心理护理等。
机械通气治疗与护理
无创机械通气
通过面罩或鼻罩连接呼吸机， 辅助通气，减轻呼吸困难。
有创机械通气
通过气管插管或气管切开连接 呼吸机，维持呼吸功能。
并发症防治
如预防呼吸机相关性肺炎、气 压伤等并发症的发生。
慢阻肺可分为慢性支气管炎、肺气肿和哮喘等类型，其中慢性支气管 炎和肺气肿是较为常见的两种类型。
慢阻肺的病因
慢性阻塞性肺气肿护理查房 ppt课件
医学课件
14
2012-01-01 16：00 P4睡眠形态紊乱：与夜间咳嗽频繁，呼吸不畅有关
目标：病人三天内睡眠时间较前增加 I4 1 评估具体原因，睡眠型态，如入睡困难、易醒等；监测具体睡眠时数。 2 减少影响病人睡眠的相关因素，使用镇咳止喘药物；及时妥善处理好 排泄问题。 3 减少白天的睡眠，夜间病人睡眠时，除必要的观察和操作外，不宜干 扰病人睡眠。 4 保证病人的舒适，知道家属睡前协助病人擦洗泡脚等生活护理 5 减少睡眠的潜在损伤因素，如加床栏、观察导管情况，解除病人恐惧。 6 心理护理：通过进行有针对性的心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧、 抑郁，及兴奋程度，从而改善病人的睡眠。 15 医学课件 2012-01-05 16：00 O5 病人夜间睡眠时间约 5h/d
医学课件 20
• • Thank You!
医学课件
21
医学课件
4
症状
• • • • • 慢性咳嗽 咳痰 气短或呼吸困难 喘息，胸闷 其他 晚期则有体重下降，食欲减退等全身 改变
医学课件 5
体征
• 早期可无异常，随疾病进展出现桶状胸， 呼吸浅快，严重者可有缩唇呼吸等；触觉 语颤减弱或消失。叩诊呈过清音；两肺呼 吸音减弱，呼气延长，可闻及干性啰音、 湿性啰音。
11
2011-12-30 16：00 P1气体交换受损：与气道阻塞，通气不足有关
目标：病人一周内能进行有效呼吸，气喘症状缓解 I1 1.吸氧：一般持续低流量吸氧，流量1～2L/min 2.休息与活动：取半卧位，指导绝对卧床休息，床上解二便，家属协助 生活 3.环境：室内保持合适温湿度，注意保暖。 4.病情观察:观察咳嗽、咳痰，呼吸困难程度。 5.用药护理：遵嘱使用抗生素、止喘药和祛痰药，并注意观察疗效及不 良反应。 6.功能锻炼：缩唇呼吸，腹式呼吸 01-06 16:00 O1 病人气喘症状较前减轻
慢性阻塞性肺气肿护理课件
临床表现
呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、体重下降等。
诊断
通过病史、体格检查、肺功能检查和影像学检查进行诊断。
02
慢性阻塞性肺气肿的护理
心理护理
01
02
03
心理疏导
ห้องสมุดไป่ตู้理解患者焦虑、抑郁等情 绪，给予关心和支持，增 强治疗信心。
沟通交流
与患者及家属保持良好沟 通，解答疑问，消除顾虑 。
情绪调节
指导患者进行自我调节， 如深呼吸、放松训练等， 缓解焦虑情绪。
病发生风险。
减少职业暴露
长期接触有害气体、粉尘等职 业暴露的人群应做好防护措施
，定期进行健康检查。
改善室内空气质量
保持室内空气流通，定期清洁 空调滤网，减少室内空气污染
。
增加免疫力
保持充足的睡眠，合理饮食， 适量运动，增强身体免疫力。
控制策略
药物治疗
根据医生建议使用支气 管舒张剂、抗炎药物等 ，以缓解症状、改善肺
观察不良反应
注意观察药物不良反应，如出 现不适症状应及时就医。
定期评估疗效
根据医生建议定期评估药物治 疗效果，以便及时调整治疗方 案。
护理注意事项
注意保暖、预防感冒，保持室 内空气清新，避免接触刺激性
气体等。
04
慢性阻塞性肺气肿的并发症与 处理
并发症类型与处理
心血管疾病
骨质疏松症
如高血压、冠心病等，应定期监测血压和 心电图，必要时给予药物治疗。
量。
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理支持 和疏导，帮助患者树立信心，积极配
合康复治疗。
运动康复
根据患者情况选择合适的运动方式， 如散步、慢跑、太极拳等，增强心肺 功能和耐力。
呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、体重下降等。
诊断
通过病史、体格检查、肺功能检查和影像学检查进行诊断。
02
慢性阻塞性肺气肿的护理
心理护理
01
02
03
心理疏导
ห้องสมุดไป่ตู้理解患者焦虑、抑郁等情 绪，给予关心和支持，增 强治疗信心。
沟通交流
与患者及家属保持良好沟 通，解答疑问，消除顾虑 。
情绪调节
指导患者进行自我调节， 如深呼吸、放松训练等， 缓解焦虑情绪。
病发生风险。
减少职业暴露
长期接触有害气体、粉尘等职 业暴露的人群应做好防护措施
，定期进行健康检查。
改善室内空气质量
保持室内空气流通，定期清洁 空调滤网，减少室内空气污染
。
增加免疫力
保持充足的睡眠，合理饮食， 适量运动，增强身体免疫力。
控制策略
药物治疗
根据医生建议使用支气 管舒张剂、抗炎药物等 ，以缓解症状、改善肺
观察不良反应
注意观察药物不良反应，如出 现不适症状应及时就医。
定期评估疗效
根据医生建议定期评估药物治 疗效果，以便及时调整治疗方 案。
护理注意事项
注意保暖、预防感冒，保持室 内空气清新，避免接触刺激性
气体等。
04
慢性阻塞性肺气肿的并发症与 处理
并发症类型与处理
心血管疾病
骨质疏松症
如高血压、冠心病等，应定期监测血压和 心电图，必要时给予药物治疗。
量。
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理支持 和疏导，帮助患者树立信心，积极配
合康复治疗。
运动康复
根据患者情况选择合适的运动方式， 如散步、慢跑、太极拳等，增强心肺 功能和耐力。
慢性阻塞性肺疾病的护理查房ppt课件
护理措施
P：有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
I： 1.每2小时给病人翻身一次，按摩局部骨隆突处，并注
意翻身时避免推、拉、拖的动作，以免擦伤皮肤；2.保持
床单位清洁、干燥、平整、无渣屑；3.注意合理进食，加
强营养，增强抵抗力；4.每天按时巡视，床头交接班 O：患者现皮肤完好，未发生压疮
呼吸功能锻炼
护理措施
P：活动无耐力：与心肺功能减退有关 I： 1.休息与活动：让病人了解充分休息有助于心肺功能 的恢复。协助取舒适体位，以减少机体的耗氧量；鼓励 进行呼吸功能锻炼，提高活动耐力 2.减少体力消耗：指导取既利于气体交换又省力的姿 势；卧位时抬高床头，并略抬高床尾，使下肢关节轻度 屈曲 3.病情观察：观察病生命体征、意识、有无发绀和呼 吸困难；观察病人有无头痛、烦躁不安、神志改变等肺 性脑病的表现 O：患者活动水平得到改善
• 既往史：幼时预防接种史不详。否认“肝炎、结核”等传染病史；否认
“高血压、糖尿病”等慢性疾病史；无药物及食物过敏史；无手术及外伤史； 无输血及血液制品接触史。
个人史：出生于重庆市，烟酒史20年，无疫区接触史。 • 家族史：父母已故，死因不详。家族中否认遗传病及传染病史，否认特殊
家族病史。
辅助检查结果
THANK
YOUБайду номын сангаас
SUCCESS
2019/5/9
护理措施
P：呼吸形态改变：与气道阻塞，通气不足有关 I：1.吸氧：一般持续低流量吸氧，流量1～2L/min 2.休息与活动：取半卧位，指导卧床休息 3.环境：室内保持合适温湿度，注意保暖 4.病情观察：观察咳嗽、咳痰，呼吸困难程度 5.用药护理：遵嘱使用抗生素、止喘药和祛痰药，并 注意观察疗效及不良反应 6.功能锻炼：缩唇呼吸，腹式呼吸 O：患者气道较通畅，呼吸较平稳
慢性阻塞性肺疾病护理查房课件(ppt)
每分肺泡通气量与 每分肺血流量之比
通气/血流比值
通气/血流比值，每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。 正常成人安静状态为0.84。无论比值增大还是减小，都妨碍了有 效的气体交换，可导致血液缺O2和CO2储留，但主要是缺氧， 其原因为①动静脉血液之间O2分压远远大于CO2分压差，所以 动静脉短路时，动脉血PO2下降的程度大于PO2升高的程度，② CO2的扩散系数是O2的20倍，所以CO2扩散较O2为快，不宜储 留，③动脉血PO2下降和PCO2升高时，可以刺激呼吸，增加肺
肺总量（TLC） 功能残气量（FRC）残气量(RV)增高，肺活量(VC)减低，表明肺 过度充气，有参考价值
肺总量（TLC） 肺总量为深吸气后肺内所含的气体总量，即等于肺活量加残气量。
男5.09±0.87L；女4.00±0.83L。
异常结果： 增加：肺气肿，老年肺。
降低：导致限制性通气障碍的各种情况使肺总量明显降低。 注意：肺总量正常不一定代表肺功能正常，因肺活量和残气量的增减可互相弥补。
能障碍，PO2＜60mmHg，PCO2正常或下降（低氧性呼吸衰竭） ➢ 严重: PaO2↓，PaCO2↑Ⅱ型呼吸衰竭、呼酸；Ⅱ型呼吸衰竭：通气功能障
碍PO2<60mmHg， PCO2>50mmHg（高碳酸—低氧性呼吸衰竭）
治疗要点
➢避免诱因 ➢支气管舒张剂 ➢祛痰、镇咳、平喘 ➢控制感染：有效抗生素 ➢家庭氧疗 ➢康复训练
气管炎，有气流受限,但不属于COPD
病因与发病机制
外因 内因
• 吸烟 • 感染 • 职业因素 • 理化因素 • 空气污染 • 过敏
• 呼吸道及局部防御功能降低 • 自主神经功能紊乱
COPD病理改变
➢ 慢支炎：支气管粘膜上皮细胞变性、坏死、溃疡形成， 纤毛倒伏、变短、不齐、粘连、部分脱落，基底膜变厚、 坏死，炎症细胞浸润。以浆细胞和淋巴细胞为主，急性 发作期可见大量中性粒细胞。
慢性阻塞性肺气肿的护理ppt课件
慢性阻塞性肺气肿 病人的护理
肺气肿
一、概念 二、流行病学
三、病因与发病机制 四、临床表现 五、实验室检查
六、诊断要点 七、治疗要点
八、护理诊断及措施 九、其他护理诊断
十、保健指导
本节重点
1.临床症状.体征 2.分型. 3.腹式呼吸法.缩唇呼气法
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
定义：慢性阻塞性肺疾病（COPD） 就是以阻塞性肺气肿为主要代表的一 组疾病的总称，通常包括慢性支气管 炎、阻塞性肺气肿。 特征：以气流受限为特征，气流受限 不完全可逆，呈进行性发展。
分解酶，损伤肺组织和肺泡壁，致多个肺 大疱形成。 D.肺泡毛细血管受压，肺组织血供减少，促 进肺气肿的发生。
弹性蛋白酶及其抑制因子失衡 学说
病理生理
1.早期病变局限于小气道 闭合容积上升 和肺的顺应性下降。 2.侵犯大气道 通气功能明显障碍 3.随病情发展肺部弹性日益减退，肺大疱持 续扩大。 4.大量毛细血管受压退化 通气与血流比 例失调 呼吸衰竭。
根据慢支病史、肺气肿的临床表现、 胸部X线检查、呼吸功能检查，一般可 明确诊断。
治疗要点
内容包括： ①避免吸烟、刺激性气体等加重因素；
②预防和消除呼吸道感染； ③消除气道阻塞中的可逆因素； ④控制咳嗽和痰液形成； ⑤控制低氧血症等并发症； ⑥解除病人焦虑和忧郁情绪。
1．对症治疗 止咳、祛痰、平喘 2．控制感染 尽早选择抗生素治疗。 3．家庭氧疗 持续低流量吸氧能改变疾
①咳痰后及进餐前后漱口，保持口腔清洁； ②进餐前适当休息，减轻疲乏，避免不良刺激； ③提供舒适的进餐环境； ④ 提供色、香、味、形俱全的饮食； ⑤餐后避免平卧，有利于消化。
4．焦虑
(1)评估病人心理活动 当病人认识到疾病的严 重性后，可出现悲观失望等情绪表现，更加 重呼吸困难 。主动接近病人，倾听病人的 诉说、抱怨，确认病人的焦虑程度，查明原 因。
肺气肿
一、概念 二、流行病学
三、病因与发病机制 四、临床表现 五、实验室检查
六、诊断要点 七、治疗要点
八、护理诊断及措施 九、其他护理诊断
十、保健指导
本节重点
1.临床症状.体征 2.分型. 3.腹式呼吸法.缩唇呼气法
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
定义：慢性阻塞性肺疾病（COPD） 就是以阻塞性肺气肿为主要代表的一 组疾病的总称，通常包括慢性支气管 炎、阻塞性肺气肿。 特征：以气流受限为特征，气流受限 不完全可逆，呈进行性发展。
分解酶，损伤肺组织和肺泡壁，致多个肺 大疱形成。 D.肺泡毛细血管受压，肺组织血供减少，促 进肺气肿的发生。
弹性蛋白酶及其抑制因子失衡 学说
病理生理
1.早期病变局限于小气道 闭合容积上升 和肺的顺应性下降。 2.侵犯大气道 通气功能明显障碍 3.随病情发展肺部弹性日益减退，肺大疱持 续扩大。 4.大量毛细血管受压退化 通气与血流比 例失调 呼吸衰竭。
根据慢支病史、肺气肿的临床表现、 胸部X线检查、呼吸功能检查，一般可 明确诊断。
治疗要点
内容包括： ①避免吸烟、刺激性气体等加重因素；
②预防和消除呼吸道感染； ③消除气道阻塞中的可逆因素； ④控制咳嗽和痰液形成； ⑤控制低氧血症等并发症； ⑥解除病人焦虑和忧郁情绪。
1．对症治疗 止咳、祛痰、平喘 2．控制感染 尽早选择抗生素治疗。 3．家庭氧疗 持续低流量吸氧能改变疾
①咳痰后及进餐前后漱口，保持口腔清洁； ②进餐前适当休息，减轻疲乏，避免不良刺激； ③提供舒适的进餐环境； ④ 提供色、香、味、形俱全的饮食； ⑤餐后避免平卧，有利于消化。
4．焦虑
(1)评估病人心理活动 当病人认识到疾病的严 重性后，可出现悲观失望等情绪表现，更加 重呼吸困难 。主动接近病人，倾听病人的 诉说、抱怨，确认病人的焦虑程度，查明原 因。
护理查房慢阻肺ppt课件
护理查房慢阻肺PPT 课件
目录
CONTENTS
• 慢阻肺疾病概述 • 慢阻肺的护理评估 • 慢阻肺的护理措施 • 慢阻肺患者的健康教育 • 慢阻肺的预防与控制 • 案例分享与讨论
01 慢阻肺疾病概述
定义与分类
定义
慢阻肺是一种慢性呼吸道疾病， 以持续气流受限为主要特征，通 常呈进行性发展。
分类
慢阻肺主要分为慢性支气管炎和 慢性阻塞性肺气肿两类。
呼吸道湿化
采用雾化吸入、气道湿化 等方法，保持呼吸道湿润 ，防止痰液粘稠。
呼吸道清洁
定期为患者进行呼吸道清 洁护理，预防呼吸道感染 。
康复护理
肺功能锻炼
指导患者进行肺功能锻炼，如深 呼吸、吹气球等，提高肺活量。
运动康复
根据患者身体状况，制定合适的 运动康复计划，促进身体康复。
心理支持
关注患者心理状态，给予心理支 持和疏导，帮助患者树立信心，
药物治疗与护理
01
02
03
药物治疗
遵医嘱给予慢阻肺患者药 物治疗，如支气管舒张剂 、抗炎药物等，并观察药 物疗效及不良反应。
药物管理
确保患者正确使用药物， 包括药物的剂量、使用方 法、用药时间等，避免漏 服或错服。
药物副作用监测
及时发现并处理药物副作 用，如心律失常、肌肉震 颤等，确保患者安全用药 。
详细描述
减少室内空气污染，如使用清洁能源 、保持室内通风、减少装修材料释放 的有害气体等。对于职业暴露于有害 物质的人群，应加强劳动保护和职业 健康监管。
提高免疫力与炼
总结词
通过合理饮食、保持良好的生活习惯和适当的锻炼，可以提高免疫力，预防呼吸道感染，进而降低慢阻肺的发生 风险。
详细描述
目录
CONTENTS
• 慢阻肺疾病概述 • 慢阻肺的护理评估 • 慢阻肺的护理措施 • 慢阻肺患者的健康教育 • 慢阻肺的预防与控制 • 案例分享与讨论
01 慢阻肺疾病概述
定义与分类
定义
慢阻肺是一种慢性呼吸道疾病， 以持续气流受限为主要特征，通 常呈进行性发展。
分类
慢阻肺主要分为慢性支气管炎和 慢性阻塞性肺气肿两类。
呼吸道湿化
采用雾化吸入、气道湿化 等方法，保持呼吸道湿润 ，防止痰液粘稠。
呼吸道清洁
定期为患者进行呼吸道清 洁护理，预防呼吸道感染 。
康复护理
肺功能锻炼
指导患者进行肺功能锻炼，如深 呼吸、吹气球等，提高肺活量。
运动康复
根据患者身体状况，制定合适的 运动康复计划，促进身体康复。
心理支持
关注患者心理状态，给予心理支 持和疏导，帮助患者树立信心，
药物治疗与护理
01
02
03
药物治疗
遵医嘱给予慢阻肺患者药 物治疗，如支气管舒张剂 、抗炎药物等，并观察药 物疗效及不良反应。
药物管理
确保患者正确使用药物， 包括药物的剂量、使用方 法、用药时间等，避免漏 服或错服。
药物副作用监测
及时发现并处理药物副作 用，如心律失常、肌肉震 颤等，确保患者安全用药 。
详细描述
减少室内空气污染，如使用清洁能源 、保持室内通风、减少装修材料释放 的有害气体等。对于职业暴露于有害 物质的人群，应加强劳动保护和职业 健康监管。
提高免疫力与炼
总结词
通过合理饮食、保持良好的生活习惯和适当的锻炼，可以提高免疫力，预防呼吸道感染，进而降低慢阻肺的发生 风险。
详细描述
慢性阻塞性肺疾病护理查房ppt课件
15
X线检查
正常肺部X片
慢阻肺肺部X片
比较
16
治疗
• 由于吸烟是COPD最重要的原因，首要的治疗应让
• • •
患者戒烟 支气管舒张药：沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱 化痰药 长期家庭氧疗：持续低流量吸氧，1～2L/min，每 天15h以上
17
二、病史
• • • •
姓名：×× 性别： 年龄：80岁 诊断：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重 2.急性呼吸衰竭 Ⅱ型 3.肺部感染 4.低蛋白血症 5.中度贫血
量少，呼吸频率快,不显性失水增多，而致痰液粘 稠，加之年老体弱，呼吸肌疲劳，有效排痰能力 降低，使痰液更不易咳出。因此，应指导患者掌 握有效的排痰方法尤为重要。 （1）嘱患者坐位或立位，深吸气后屏气，身体边 向前倾，两臂交叉放于两侧腹部约2s，然后张口 连咳两声，咳嗽时收缩腹肌，腹壁内收双手仍持 续按压腹部帮助咳嗽，停止咳嗽后缩唇将余气尽 量呼出，身体回位。休息几分钟后再重复以上动 作2～3次。
18
• 系“反复咳喘50余年，气管切开机械通气13天”
•
入院。 患者曾于2013年12月10日因活动后心慌入我院干 部内科，予以抗感染、化痰、平喘、雾化吸入等 治疗，症状无明显好转，且血气分析监测提示二 氧化碳分压进行性升高，氧分压进行性下降。12 月29日凌晨3时许突发呼吸困难加重，氧和下降， 为行呼吸支持抢救治疗转入我科。入科后行经口 气管插管，呼吸机辅助通气，抗感染，解痉平喘， 改善心功能等治疗。患者神志逐步清醒，血气分 19 析监测示二氧化碳潴留及低氧血症明显缓解
•
123/50mmHg、RR：25次/分。 患者现神志清楚，精神一般，言语理解能力正常。 气切套管在位，呼吸机辅助通气中。消瘦貌，颈 软，三凹征阴性，桶状胸，叩诊过清音，两肺听 诊呼吸音粗，两下肺呼吸音偏低，未闻及明显哮 鸣音及干湿性啰音，心律尚齐。腹平软，未及明 显压痛及反跳痛，两侧腰肋部水肿明显，四肢活 动正常，两侧踝部可及凹陷性浮肿。
X线检查
正常肺部X片
慢阻肺肺部X片
比较
16
治疗
• 由于吸烟是COPD最重要的原因，首要的治疗应让
• • •
患者戒烟 支气管舒张药：沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱 化痰药 长期家庭氧疗：持续低流量吸氧，1～2L/min，每 天15h以上
17
二、病史
• • • •
姓名：×× 性别： 年龄：80岁 诊断：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重 2.急性呼吸衰竭 Ⅱ型 3.肺部感染 4.低蛋白血症 5.中度贫血
量少，呼吸频率快,不显性失水增多，而致痰液粘 稠，加之年老体弱，呼吸肌疲劳，有效排痰能力 降低，使痰液更不易咳出。因此，应指导患者掌 握有效的排痰方法尤为重要。 （1）嘱患者坐位或立位，深吸气后屏气，身体边 向前倾，两臂交叉放于两侧腹部约2s，然后张口 连咳两声，咳嗽时收缩腹肌，腹壁内收双手仍持 续按压腹部帮助咳嗽，停止咳嗽后缩唇将余气尽 量呼出，身体回位。休息几分钟后再重复以上动 作2～3次。
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• 系“反复咳喘50余年，气管切开机械通气13天”
•
入院。 患者曾于2013年12月10日因活动后心慌入我院干 部内科，予以抗感染、化痰、平喘、雾化吸入等 治疗，症状无明显好转，且血气分析监测提示二 氧化碳分压进行性升高，氧分压进行性下降。12 月29日凌晨3时许突发呼吸困难加重，氧和下降， 为行呼吸支持抢救治疗转入我科。入科后行经口 气管插管，呼吸机辅助通气，抗感染，解痉平喘， 改善心功能等治疗。患者神志逐步清醒，血气分 19 析监测示二氧化碳潴留及低氧血症明显缓解
•
123/50mmHg、RR：25次/分。 患者现神志清楚，精神一般，言语理解能力正常。 气切套管在位，呼吸机辅助通气中。消瘦貌，颈 软，三凹征阴性，桶状胸，叩诊过清音，两肺听 诊呼吸音粗，两下肺呼吸音偏低，未闻及明显哮 鸣音及干湿性啰音，心律尚齐。腹平软，未及明 显压痛及反跳痛，两侧腰肋部水肿明显，四肢活 动正常，两侧踝部可及凹陷性浮肿。
慢性阻塞性肺疾病护理查房PPT课件
合理使用图片和图表， 使内容更加直观易懂
运用动画和过渡效果， 使PPT更具吸引力
04
05
保持页面简洁，避免 过度拥挤和混乱
保持一致的风格和布局， 提高整体视觉效果
演讲技巧
开场白： 简洁明了， 引人入胜
内容组织： 逻辑清晰， 重点突出
语言表达： 生动形象， 易于理解
互动环节： 提问、讨 论，提高
参与度
结尾总结： 回顾要点， 强调重点
感谢您的观看
病史评估： 了解患者 的病史、 症状、体 征等
Байду номын сангаас02
心理评估： 关注患者的 心理状态， 如焦虑、抑 郁等
03
生活质量评 估：评估患 者的日常生 活能力、活 动受限程度 等
04
呼吸功能评 估：评估患 者的呼吸功 能，如肺活 量、最大呼 气流量等
05
并发症评估： 评估患者是 否存在并发 症，如心衰、 呼吸衰竭等
内容组织
确定目标受众： 护士、医生、 患者等
确定内容结构： 概述、病因、 症状、治疗、 护理要点等
突出重点：护 理要点、注意 事项等
运用图表、图 片、视频等多 媒体元素，提 高课件吸引力
设计互动环节， 提高参与度
总结回顾，强 调关键知识点
视觉效果
01
02
03
使用清晰的字体和颜色， 确保内容易于阅读
护理措施
01
保持呼吸道通畅：吸痰、雾 化、体位引流等
02
氧疗：根据病情选择合适的 氧疗方式
03
药物治疗：遵医嘱使用支气 管扩张剂、糖皮质激素等药
物
04
饮食护理：提供高热量、高 蛋白、高维生素饮食
05
心理护理：关心患者，缓解 焦虑和恐惧情绪
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生活 3.环境：室内保持合适温湿度，注意保暖。 4.病情观察:观察咳嗽、咳痰，呼吸困难程度。 5.用药护理：遵嘱使用抗生素、止喘药和祛痰药，并注意观察疗效及不
良反应。 6.功能锻炼：缩唇呼吸，腹式呼吸 01-06 16:00 O1 病人气喘症状较前减轻
医学课件
14
2011-12-30 16:00 P2清理呼吸道无效：与痰液粘稠，咳痰无力有关
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病因
• 吸烟 COPD最重要的病因
• 空气污染、职业性粉尘及化学物质 增加患 病危险
• 感染
• 蛋白酶-抗蛋白酶失衡
逆平喘之剂，水煎服 ，一日一剂。
医学课件
11
检验结果
血常规示：WBC 9.9x10/L N 78.7% Hb 170g/ L
生 化 示： 总蛋白(TP) 56.8g/L 白蛋白 (ALB) 27.8g/L 尿素 (BUN)7.5mmol/L
医学课件
12
护理诊断
• 气体交换受损
• 清理呼吸道无效
• 活动无耐力
医学课件
15
2011-12-30 16：00 P3活动无耐力：与心肺功能减退有关
目标：病人活动耐力逐渐提高，能进行基本的自主活动
I3 1休息与活动：让病人了解充分休息有助于心肺功能的恢复。在心肺功能失代偿
期，应绝对卧床休息，协助取舒适体位，以减少机体的耗氧量；鼓励进行呼 吸功能锻炼，提高活动耐力。
双下肺可闻及少许干湿啰音，双下肢轻度浮肿，测T36.2 P89次/分 BP150/82mmHg 舌质红，苔黄，脉数，心电图示： 窦性心律 西医诊断：1 阻塞性肺气肿2 慢支急性发作 3 肺心 病 4 高血压病三级 中医诊断：肺胀。入院后西医予抗感染， 止咳化痰，平喘利尿等对症支持治疗。中医予清肺化痰，降
医学课件
8
实验室检查
• 肺功能检查 • 影像学检查 • 动脉血气 • 其他 如血液检查，痰培养等
医学课件
9
治疗
• 由于吸烟是COPD最重要的原因，首要的治 疗应让患者戒烟
• 支气管舒张药
• 化痰药
• 长期家庭氧疗 持续低流量吸氧，1～2L/min， 每天15h以上
医学课件
10
简要病史
患者，殷保明,男，75岁，因"反复咳嗽，咳痰，气喘20余年， 再发加重11天。”于2013年2月13日入院，体检：神清，精 神差，急性面容，扶入病房，颈软，桶状胸，双肺呼吸音粗，
慢性阻塞性肺气肿护理查房
医学课件
1
疾病定义
是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部疾病
• 当慢性支气管炎和（或）肺气肿病人肺功 能检查出气流受限并不能完全可逆时，即 可诊断为COPD
医学课件
2
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
治疗护理。 4.指导家属烹饪色香味俱全的食物，增加患者的食欲。 5.遵嘱口服五维他口服液，多酶片以增进食欲。 2012-01-08 14：00 O6 病人进食量增加，体重暂无明显变化
• 有窒息的危险
• 睡眠形Leabharlann 紊乱• 营养失调• 有皮肤完整性受损的可能
• 知识缺乏
医学课件
13
2011-12-30 16：00 P1气体交换受损：与气道阻塞，通气不足有关
目标：病人一周内能进行有效呼吸，气喘症状缓解 I1 1.吸氧：一般持续低流量吸氧，流量1～2L/min 2.休息与活动：取半卧位，指导绝对卧床休息，床上解二便，家属协助
目标：病人三天内睡眠时间较前增加
I4
1 评估具体原因，睡眠型态，如入睡困难、易醒等；监测具体睡眠时数。 2 减少影响病人睡眠的相关因素，使用镇咳止喘药物；及时妥善处理好
排泄问题。
3 减少白天的睡眠，夜间病人睡眠时，除必要的观察和操作外，不宜干 扰病人睡眠。
4 保证病人的舒适，知道家属睡前协助病人擦洗泡脚等生活护理 5 减少睡眠的潜在损伤因素，如加床栏、观察导管情况，解除病人恐惧。 6 心理护理：通过进行有针对性的心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧、
2.减少体力消耗：指导取既利于气体交换又省力的姿势；卧位时抬高床头，并略 抬床尾，使下肢关节轻度屈曲。
3.病情观察：观察病生命体征、意识、有无发绀和呼吸困难；观察病人有无头痛、 烦躁不安、神志改变等肺性脑病的表现。
2012-01-10 16：00 O3 病人活动耐力逐渐提高
医学课件
16
2012-01-01 16：00 P4睡眠形态紊乱：与夜间咳嗽频繁，呼吸不畅有关
目标：病人一周内能有效排痰 I2 1.保持呼吸道通畅:指导有效咳嗽的方法，协助病人拍背 2.指导病人少量多次饮水，饮水量在600ml/日左右 3.病情观察：密切观察咳嗽咳痰的情况，包括痰的颜色、性状、量，以及咳痰是
否顺畅 4.用药护理：遵医嘱使用止咳、化痰药物，观察药物的疗效及不良反应 01-06 16:00 O2 病人能自主将痰液咳出
的严重程度，全身效应以及有无合并症
医学课件
6
症状
• 慢性咳嗽 • 咳痰 • 气短或呼吸困难 • 喘息，胸闷 • 其他 晚期则有体重下降，食欲减退等全身
改变
医学课件
7
体征
• 早期可无异常，随疾病进展出现桶状胸， 呼吸浅快，严重者可有缩唇呼吸等；触觉 语颤减弱或消失。叩诊呈过清音；两肺呼 吸音减弱，呼气延长，可闻及干性啰音、 湿性啰音。
抑郁，及兴奋程度，从而改善病人的睡眠。
2012-01-05 16：00 O5 病人夜间睡医眠学时课件间约5h/d
17
01-01 10：00 P5营养失调 低于基体需要量 与食欲减低，不思饮食有关
目标：病人一周内进食量增加 I51.向患者讲解饮食治疗的重要性，指导其低盐低脂饮食，进食高热量、
高蛋白高维生素、易消化的食物。少量多餐 2.指导病人保持口腔清洁舒适，增进食欲。 3.为患者提供整洁、安静的进食环境，减少不良刺激。避免进食时进行
• 其他 如气道防御功能或免疫功能降低，气
温突变等
医学课件
5
病理
• 气流受限呈进行性加重
• COPD的特征性病变是气流受限，是小气道
病变（闭塞性细支气管炎）和肺实质破坏 （肺气肿）共同作用的结果
• COPD是一种进行性加重的疾病，对病人的
影响不仅取决于气流受限的程度，还取决
于症状（特别是气促和活动能力的下降）
良反应。 6.功能锻炼：缩唇呼吸，腹式呼吸 01-06 16:00 O1 病人气喘症状较前减轻
医学课件
14
2011-12-30 16:00 P2清理呼吸道无效：与痰液粘稠，咳痰无力有关
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病因
• 吸烟 COPD最重要的病因
• 空气污染、职业性粉尘及化学物质 增加患 病危险
• 感染
• 蛋白酶-抗蛋白酶失衡
逆平喘之剂，水煎服 ，一日一剂。
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检验结果
血常规示：WBC 9.9x10/L N 78.7% Hb 170g/ L
生 化 示： 总蛋白(TP) 56.8g/L 白蛋白 (ALB) 27.8g/L 尿素 (BUN)7.5mmol/L
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护理诊断
• 气体交换受损
• 清理呼吸道无效
• 活动无耐力
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2011-12-30 16：00 P3活动无耐力：与心肺功能减退有关
目标：病人活动耐力逐渐提高，能进行基本的自主活动
I3 1休息与活动：让病人了解充分休息有助于心肺功能的恢复。在心肺功能失代偿
期，应绝对卧床休息，协助取舒适体位，以减少机体的耗氧量；鼓励进行呼 吸功能锻炼，提高活动耐力。
双下肺可闻及少许干湿啰音，双下肢轻度浮肿，测T36.2 P89次/分 BP150/82mmHg 舌质红，苔黄，脉数，心电图示： 窦性心律 西医诊断：1 阻塞性肺气肿2 慢支急性发作 3 肺心 病 4 高血压病三级 中医诊断：肺胀。入院后西医予抗感染， 止咳化痰，平喘利尿等对症支持治疗。中医予清肺化痰，降
医学课件
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实验室检查
• 肺功能检查 • 影像学检查 • 动脉血气 • 其他 如血液检查，痰培养等
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治疗
• 由于吸烟是COPD最重要的原因，首要的治 疗应让患者戒烟
• 支气管舒张药
• 化痰药
• 长期家庭氧疗 持续低流量吸氧，1～2L/min， 每天15h以上
医学课件
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简要病史
患者，殷保明,男，75岁，因"反复咳嗽，咳痰，气喘20余年， 再发加重11天。”于2013年2月13日入院，体检：神清，精 神差，急性面容，扶入病房，颈软，桶状胸，双肺呼吸音粗，
慢性阻塞性肺气肿护理查房
医学课件
1
疾病定义
是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部疾病
• 当慢性支气管炎和（或）肺气肿病人肺功 能检查出气流受限并不能完全可逆时，即 可诊断为COPD
医学课件
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• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
治疗护理。 4.指导家属烹饪色香味俱全的食物，增加患者的食欲。 5.遵嘱口服五维他口服液，多酶片以增进食欲。 2012-01-08 14：00 O6 病人进食量增加，体重暂无明显变化
• 有窒息的危险
• 睡眠形Leabharlann 紊乱• 营养失调• 有皮肤完整性受损的可能
• 知识缺乏
医学课件
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2011-12-30 16：00 P1气体交换受损：与气道阻塞，通气不足有关
目标：病人一周内能进行有效呼吸，气喘症状缓解 I1 1.吸氧：一般持续低流量吸氧，流量1～2L/min 2.休息与活动：取半卧位，指导绝对卧床休息，床上解二便，家属协助
目标：病人三天内睡眠时间较前增加
I4
1 评估具体原因，睡眠型态，如入睡困难、易醒等；监测具体睡眠时数。 2 减少影响病人睡眠的相关因素，使用镇咳止喘药物；及时妥善处理好
排泄问题。
3 减少白天的睡眠，夜间病人睡眠时，除必要的观察和操作外，不宜干 扰病人睡眠。
4 保证病人的舒适，知道家属睡前协助病人擦洗泡脚等生活护理 5 减少睡眠的潜在损伤因素，如加床栏、观察导管情况，解除病人恐惧。 6 心理护理：通过进行有针对性的心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧、
2.减少体力消耗：指导取既利于气体交换又省力的姿势；卧位时抬高床头，并略 抬床尾，使下肢关节轻度屈曲。
3.病情观察：观察病生命体征、意识、有无发绀和呼吸困难；观察病人有无头痛、 烦躁不安、神志改变等肺性脑病的表现。
2012-01-10 16：00 O3 病人活动耐力逐渐提高
医学课件
16
2012-01-01 16：00 P4睡眠形态紊乱：与夜间咳嗽频繁，呼吸不畅有关
目标：病人一周内能有效排痰 I2 1.保持呼吸道通畅:指导有效咳嗽的方法，协助病人拍背 2.指导病人少量多次饮水，饮水量在600ml/日左右 3.病情观察：密切观察咳嗽咳痰的情况，包括痰的颜色、性状、量，以及咳痰是
否顺畅 4.用药护理：遵医嘱使用止咳、化痰药物，观察药物的疗效及不良反应 01-06 16:00 O2 病人能自主将痰液咳出
的严重程度，全身效应以及有无合并症
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症状
• 慢性咳嗽 • 咳痰 • 气短或呼吸困难 • 喘息，胸闷 • 其他 晚期则有体重下降，食欲减退等全身
改变
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体征
• 早期可无异常，随疾病进展出现桶状胸， 呼吸浅快，严重者可有缩唇呼吸等；触觉 语颤减弱或消失。叩诊呈过清音；两肺呼 吸音减弱，呼气延长，可闻及干性啰音、 湿性啰音。
抑郁，及兴奋程度，从而改善病人的睡眠。
2012-01-05 16：00 O5 病人夜间睡医眠学时课件间约5h/d
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01-01 10：00 P5营养失调 低于基体需要量 与食欲减低，不思饮食有关
目标：病人一周内进食量增加 I51.向患者讲解饮食治疗的重要性，指导其低盐低脂饮食，进食高热量、
高蛋白高维生素、易消化的食物。少量多餐 2.指导病人保持口腔清洁舒适，增进食欲。 3.为患者提供整洁、安静的进食环境，减少不良刺激。避免进食时进行
• 其他 如气道防御功能或免疫功能降低，气
温突变等
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5
病理
• 气流受限呈进行性加重
• COPD的特征性病变是气流受限，是小气道
病变（闭塞性细支气管炎）和肺实质破坏 （肺气肿）共同作用的结果
• COPD是一种进行性加重的疾病，对病人的
影响不仅取决于气流受限的程度，还取决
于症状（特别是气促和活动能力的下降）