重症医学科出科考试
重症医学实习生出科考试
郴州市第一人民医院重症医学科-1实习生出科考试试卷姓名：学校：分数：一、单项选择题：（30分）1.关于格拉斯哥昏迷评分（GCS），叙述正确的是：（）A：分值包括1-15分B：分值越高，昏迷程度越深C：评分系统包括语言、肌张力、睁眼3部分D：评分系统包括睁眼、语言、运动3部分E：评分系统包括睁眼、肌力、肌张力3部分2.急性呼吸窘迫综合症的直接危险因素中，最为常见的是：（）A：肺炎、吸入胃内容物B：氧中毒C：脂肪栓塞D：肺水肿E：机械通气3：休克最高发生缺血缺氧的器官是：( )A: 肝B：心C：脑D：胃肠道E：肾4. 抢救过敏性休克患者首选的药物是：( )A：异丙嗪B：去氧肾上腺素C：盐酸肾上腺素D：异丙肾上腺素E：去甲肾上腺5.评价肾小球滤过率的金标准是：（）A：内生肌酐清除率B：菊粉清除率C：肌酐D：胱抑素清除率E：尿素氮6：颅内压检测的金标准是：（）A：脑室内压B：脑实质内压C：硬膜下压D：硬膜外压E：颈静脉压7.测膀胱压时，零点设置于A：耻骨联合B：静脉角C：腋中线D：腋前线E：腋后线8.血液PH值的高低取决于血浆中：（）A：NaHCO3浓度B：动脉血二氧化碳分压PaCO2 C：二氧化碳结合力CO2CP D：HCO3-/H2CO3的比值E：碱剩余BE9：阿片类药物的拮抗剂是：（）A：芬太尼B：美沙酮C：纳洛酮D：哌替啶E：醒脑静10：肺栓塞的栓子大多数来源于：（）A：右心室B：右心房C：下肢浅静脉D：下肢深静脉E：上肢深静脉二、多项选择题：（20分）1.ICU侵袭性真菌感染常见的病原菌是：（）A：酵母样真菌B：结合菌属C：丝状真菌D：赛多孢霉属E：镰孢霉属2.输血相关的并发症包括：（）A：发热B：溶血C：变态反应D：低蛋白血症E：输血相关性免疫抑制3.防止呼吸机相关性肺炎的措施有：A：将吸入气体加温加湿B：防止返流误吸C：应用光谱抗生素D：加强营养支持E：应用糖皮质激素4.急性左心衰的临床表现有：（）A：呼吸急促B：双肺湿罗音C：颈静脉怒张D：下肢水肿E：肝脾增大5：可诱发或促进多器官功能障碍综合征（MODS）的因素有：（）A：大量输血B：不恰当的机械通气C：免疫障碍D：脓毒性休克E：创伤三、名词解释：（20分）1.脓毒症（Sepsis）2.急性呼吸窘迫综合症(ARDS)四、简答题：（30分）1.全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准是？2.脓毒症早期液体复苏（EGDT）的目标是？。
重症医学科实习生出科考试题 (1)
重症医学科实习生出科考试题一、选择题。
（每题2分，共IOO分）1、完全气道异物梗阻昏迷的患者行海氏手法救治后异物仍未排出，检查心跳呼吸已停止，应（）A、立即CPR（正确答案）B、继续海氏手法施救C、用食指盲目清除口腔异物D、送医院急救E、放弃抢救2、根据气候护理，夏季起居应（）A、早卧早起B、早卧晚起C、晚卧早起（正确答案）D、晚卧晚起3、洗胃的禁忌证为OA、安眠药中毒B、腹胀C、胃酸过多D、强酸、强碱中毒（正确答案）E、便秘4、以下哪项不是一级护理的护理要求（）A、每2小时巡视患者，观察患者病情变化（正确答案）B、根据患者病情，测量生命体征C、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理5、患者女性，38岁。
意外事故中致左胫腓骨骨折，接诊时左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不清，应考虑并发症是（）A、内脏损伤B、休克C、感染D、愈合障碍E、骨筋膜室综合征（正确答案）6、煎药的火候应（）A、先文后武B、先武后文（正确答案）C、直接用文火煮沸D、直接用武火煮沸E、文武交替使用7、患者男性，42岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错（）A、抬高伤肢（正确答案）B、立即呼救C、就地取材，绑扎D、伤口排毒E、切勿奔跑8、一患MoDS病人，在呼吸机机械通气期间，口腔培养为绿脓杆菌感染，细菌来源可能性小的是（）A、床上用品B、口腔菌群感染（正确答案）C、暖瓶塞D、医护人员的手E、水龙头9、表现为双颊紫红，口唇发绢，此称为OA、急性病容B、慢性病容C、病危面容D、二尖瓣面容（正确答案）E、贫血面容10'下面哪个表现提示病人发生脑疝（）A、双侧瞳孔不等大，一侧或双侧时大时小B、双侧瞳孔极度缩小，对光反应消失，并伴中枢性高热C、一侧瞳孔先缩小，继而散大。
对光反应差，而对侧瞳孔早期正常，晚期随之散大（正确答案）D、瞳孔散大固定，光反应消失E、病人生命体征紊乱的时间长，且无恢复迹象11、不知毒物名称和性质的情况下，护士的正确处理方法是OA、请家属立即查清毒物名称后洗胃B、抽出胃内容物送检再用温水洗胃（正确答案）C、用生理盐水清洁灌肠减少毒物吸收D、鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜E、禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排除毒物12、气道异物梗阻腹部冲击法用力的方向为（）A、向内向上（正确答案）B、向内向下C、向外向上D、向外向下E、与腹壁垂直13、气管异物容易发生的部位（）A、气管B、左主支气管C、右主支气管D、中间支气管（正确答案）14、患者女性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出。
重症医学科进修出科考试
重症医学科进修出科考试姓名：成绩：一、单选题：1 多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下（）a 机体序贯发生5个以上器官功能衰竭；b 机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭；c机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭；d机体序贯发生4个以上器官功能衰竭；2 心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是（）a 大脑10-15分钟；b 小脑20-25分钟；c 延髓4-6分钟；d 交感神经节40-60分钟。
3 下列那个说法是正确的，各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是（）a 肝脏30分钟；b 心肌1小时；c 肾小管细胞30分钟；d 肺组织20分钟。
4 混合静脉血是指（）a 上下腔静脉内血液；b 右心房内血液；c 右心室内血液；d 肺动脉内血液。
5 多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（）a β2受体；b α1受体；c β1受体；d 多巴胺受体6 多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋（）a 多巴胺受体；b β1受体；c α1受体；d β2受体.7 硝普钠主要扩张（）a 小静脉；b 小动脉c；大静脉和大动脉；d 小静脉和小动脉。
8 硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张（）a 静脉；b 动脉；c 肺动脉；d 动脉和静脉。
9 应用硝普钠应从以下剂量用起（）a 0.1ug/kg/min；b 2ug/kg/min；c 5ug/kg/min ；d 10ug/kg/min。
10 ARDS中文意思是（）a 婴儿呼吸窘迫综合征；b 成人呼吸窘迫综合征；c 急性呼吸窘迫综合征；d 都不对。
11 中流量或中浓度吸氧是指（）a 氧浓度33%以下；b 氧浓度50%以下；c 氧浓度33-50%；d 氧浓度50-70%。
12 急性肾功能衰竭时，尿比重为（）a 1.005左右；b 1.002左右；c 1.010左右；d 1.020左右。
13 CVVH中文的意思是（）a 血液透析滤过；b 连续性静-静脉血液滤过；c 连续性动-静脉血液滤过；d 血液灌流。
呼吸与危重症医学科实习生出科考试_1
呼吸与危重症医学科实习生出科考试100分制一单选题（每题2分，共60分）1.人体主要的散热器官是（） [单选题] *A 肝脏B肺脏C心脏D皮肤(正确答案)2.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是（） [单选题] *A皮肤苍白、寒战、出汗B.头恶心、无汗C.脉搏呼吸渐慢、无汗D.脉细速、四肢是冷、出汗(正确答案)E脉速、面色潮红、无汗3.正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围（） [单选题] *A.40-60次/分B.40-80次/分C.60-80次/分D.60-100次(正确答案)4下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数（） [单选题] *A >60B >100(正确答案)C >80D >1205. 脉搏短绌多见于（） [单选题] *A 心动过缓B 心动过速C窦性心律不齐D 心房纤颤(正确答案)6. 测血压时袖带下缘距离肘窝（） [单选题] *A 1-2 cmB 2-3 cm(正确答案)C 3-4 cmD 5-6 cm7. 正常成人安静状态下的呼吸频率范围为（） [单选题] *A 8-12次/分B 12-16次/分C16-20次/分(正确答案)D 18-24次/分8.下列哪种病人不宜测肛温（） [单选题] *A 昏迷B 腹泻(正确答案)C 小儿D 腹部手术后的病人9.下列哪一项不是基础护理的内容（） [单选题] *A生活护理B生命体征测量C重症监护(正确答案)D无菌技术操作10护士素质培养的核心（） [单选题] *A 职业道德B 专业素质(正确答案)C 身体素质D 心理护理11.一般病区适宜温度为（） [单选题] *A 18~20℃B 18~22℃(正确答案)C20~24℃D 22~24℃12.病室最适宜的相对湿度为（） [单选题] *A 10%~20%B30%~40%C50%~60%(正确答案)D 70%~80%13.保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥（） [单选题] *A 推平车进门时，先开门后推车B 轮椅应定时注润滑油C 医护人员讲话应附耳细语(正确答案)D 医务人员穿软底鞋14.病室湿度过低可导致（） [单选题] *A 疲倦、食欲减退B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴(正确答案)C 影响机体散热D 闷热、难受15.人体主要的散热途径有（） [单选题] *A 辐射B 对流C 传导D 蒸发E以上都是(正确答案)16.心搏骤停做胸外心脏按压时用（） [单选题] *A 备用床B 弹簧床C抢救床D 硬板床(正确答案)17.病人出院时，护士送别用语忌用（） [单选题] * A注意休息B 按时复诊C 再见，欢迎下次再来(正确答案)D 请按时服药18.一级护理病人要求每隔多长时间巡视一次病人（） [单选题] *A 15~30分钟B30~60 分钟C 1小时(正确答案)D 2 小时19.异常脉搏应测量（） [单选题] *A 30秒B 15秒C 1分钟(正确答案)D 2分钟20. 叩背的顺序为（） [单选题] *A从下往上，从外向内(正确答案)B 从上到下，从外向内C从下往上，从内向外D 从下往上，从外向内21. 吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（） [单选题] *A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷(正确答案)B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷22. 咯血超过多少为大量咯血？（） [单选题] *A、24h咯血＜100mlB、24h咯血＜200mlC、24h咯血＜300~500mlD、24h咯血＞500ml，或1次咯血＞300ml(正确答案)23.哪种医疗废物应当使用双层黄色垃圾袋包装，并及时密封？（） [单选题] *A 病理性废物B 隔离的传染病患者产生的医疗废物(正确答案)C 感染性废物D 生活垃圾24.生活垃圾及未被污染的一次性医疗卫生用品的外包装应放入（） [单选题] * A黄色包装袋B红色包装袋C 黑色包装袋(正确答案)D 利器盒25. 肺结核最主要的传染源是（） [单选题] *A、结核菌污染的食物B、结核菌污染的食具C、结核菌污染的猪D、排菌的肺结核患者(正确答案)E、痰菌阴性的肺结核患者26.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：（） [单选题] *A．患侧卧位(正确答案)B．仰卧位C．坐位D．健侧卧位E．俯卧位27.在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是：（） [单选题] * A．链霉素B．异烟肼(正确答案)C．利福平D．乙胺丁醇E．对氨基水杨酸28.异烟肼用量过大会引起：（） [单选题] *A．眩晕、听力障碍B．末梢神经炎及肝损害(正确答案)C．胃肠道不适，尿酸血症D．粒细胞减少E．过敏反应29.呼吸系统最常见的症状是：（） [单选题] *A．咳嗽(正确答案)B．咳痰C．咳血D．呼吸困难E．胸痛30.低浓度吸氧、氧流量为：（） [单选题] *A．5-6L/minB．2-3L/minC．l-2L/min(正确答案)D．1-2L/sE．2-3L/s二.多项选择题（每题3分，共30分）1.《医疗废物分类目录》将医疗废物分为以下哪几类？（） * A感染性废物(正确答案)B损伤性废物(正确答案)C 药物性废物(正确答案)D 病理性废物(正确答案)E 化学性废物(正确答案)2.无创呼吸机的并发症有哪些？（） *A口咽干燥(正确答案)B 面部压疮(正确答案)C 胃部胀气(正确答案)D误吸(正确答案)3.慢性阻塞性肺疾病、病人的临床表现有哪些？（） *A 慢性咳嗽、咳痰(正确答案)B 气短或呼吸困难(正确答案)C 喘息和胸闷(正确答案)D 晚期病人有食欲下降，食欲减退。
重症医学考试题库和答案
重症医学考试题库和答案一、单项选择题1. 以下哪项不是重症医学科的收治范围？A. 严重创伤B. 严重感染C. 急性心力衰竭D. 慢性阻塞性肺疾病E. 急性肾衰竭答案：D2. 重症医学科的主要任务不包括以下哪项？A. 器官功能支持B. 危重症患者的救治C. 重症患者的护理D. 重症患者的康复E. 重症患者的临终关怀答案：D3. 以下哪项不是重症医学科常用的监测技术？A. 动脉血压监测B. 中心静脉压监测C. 颅内压监测D. 心电图监测E. 脑电图监测答案：E4. 以下哪项不是重症医学科常用的生命支持技术？A. 机械通气B. 血液净化C. 心脏起搏D. 抗感染治疗E. 营养支持答案：D5. 以下哪项不是重症医学科常用的镇静镇痛药物？A. 丙泊酚B. 芬太尼C. 咪达唑仑D. 地塞米松E. 吗啡答案：D6. 以下哪项不是重症医学科常用的抗生素？A. 青霉素B. 头孢类C. 碳青霉烯类D. 万古霉素E. 甲硝唑答案：A7. 以下哪项不是重症医学科常用的液体复苏方案？A. 晶体液B. 胶体液C. 血浆D. 全血E. 高渗盐水答案：E8. 以下哪项不是重症医学科常用的营养支持方案？A. 肠内营养B. 肠外营养C. 混合营养D. 口服营养E. 静脉营养答案：D9. 以下哪项不是重症医学科常用的血液制品？A. 红细胞悬液B. 血浆C. 血小板D. 白细胞E. 凝血因子答案：D10. 以下哪项不是重症医学科常用的血管活性药物？A. 多巴胺B. 去甲肾上腺素C. 肾上腺素D. 硝酸甘油E. 异丙肾上腺素答案：D二、多项选择题1. 以下哪些情况需要重症医学科收治？A. 严重创伤B. 严重感染C. 急性心力衰竭D. 急性肾衰竭E. 慢性阻塞性肺疾病急性加重答案：ABCD2. 以下哪些是重症医学科的常用监测技术？A. 动脉血压监测B. 中心静脉压监测C. 颅内压监测D. 心电图监测E. 脑电图监测答案：ABC3. 以下哪些是重症医学科的常用生命支持技术？A. 机械通气B. 血液净化C. 心脏起搏D. 抗感染治疗E. 营养支持答案：ABE4. 以下哪些是重症医学科的常用镇静镇痛药物？A. 丙泊酚B. 芬太尼C. 咪达唑仑D. 地塞米松E. 吗啡答案：ABCE5. 以下哪些是重症医学科的常用抗生素？A. 青霉素B. 头孢类C. 碳青霉烯类D. 万古霉素E. 甲硝唑答案：BCDE6. 以下哪些是重症医学科的常用液体复苏方案？A. 晶体液B. 胶体液D. 全血E. 高渗盐水答案：ABCD7. 以下哪些是重症医学科的常用营养支持方案？A. 肠内营养B. 肠外营养C. 混合营养D. 口服营养E. 静脉营养答案：ABCE8. 以下哪些是重症医学科的常用血液制品？A. 红细胞悬液B. 血浆D. 白细胞E. 凝血因子答案：ABCE9. 以下哪些是重症医学科的常用血管活性药物？A. 多巴胺B. 去甲肾上腺素C. 肾上腺素D. 硝酸甘油E. 异丙肾上腺素答案：ABCE三、判断题1. 重症医学科主要负责危重症患者的救治和管理。
icu出科考试试题
icu出科考试试题
ICU 出科考试试题
ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）出科考试是医学院校的学
生们在接受临床实习培训期间的一项重要考核。
本文将结合实际情况，给出一些常见的 ICU 出科考试试题，帮助大家更好地备考。
1.案例分析题
病例一：一名65 岁男性，因支气管哮喘发作入ICU，体温39.2℃，呼吸频率 28 次/分钟，血氧饱和度 88%，意识清晰。
请分析该患者的
疾病情况，制定相应的治疗方案。
病例二：一名 50 岁女性，因急性胰腺炎入 ICU，腹部疼痛明显，
腹部 CT 显示胰腺有坏死灶。
请就该患者的诊断和治疗提出建议。
2.知识问答题
1）ICU 中一般应用的血压控制药物有哪些？请简要介绍它们的作
用机制和不良反应。
2）何为 SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) 及其诊断
标准？
3）ICU 中常见的感染性休克治疗原则是什么？
3.术中急救题
假设你在 ICU 值班时，一名患者因心跳骤停需要进行 CPR（心肺复苏）。
请以“ABCDE”的顺序描述你的急救步骤，并简要说明使用除颤仪时的注意事项。
4.实用技能题
1）请展示正确使用呼吸机操作的步骤。
2）如何正确进行气管插管患者的护理？请简要描述。
通过以上试题的练习，相信大家在 ICU 出科考试前会更加从容，收获满满的知识和技能。
希望各位同学能够认真备考，顺利通过出科考试，做一名优秀的医学专业人士。
呼吸与危重症医学科呼吸科实习生出科考试试题及答案
呼吸与危重症医学科实习生出科考试试题一、选择题1引起呼吸系统疾病最常见的病因是［单选题］*A.吸烟B肿瘤C.感染√D.理化因素2.大咯血病人有窒息先兆，应立即采取的抢雌施是［单选题］*A.气管切开B.加压吸氧C.用导管吸除血块√D.应用呼吸兴奋剂3.上呼吸道感染大的主要病因是［单选题］*A.病毒感染√B.细菌感染C.真菌感染D.支原体感染4 .肺结核患者发热的特点［单选题］*A稽留热B.弛张热C.间歇热D.午后潮热V5 .慢性阻塞性肺病（COPD）最确切的定义是指［单选题］*A.单纯性慢性支气管炎合并阻塞性M气肿8 .具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿√C.支气管哮喘合并阻塞雷市气肿及肺心病D.喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿9 .痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为［单选题］*A指导有效咳嗽10 拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道√D.体位引流7 .与肺癌发病关系最密切的因素是［单选题］*A.职业性致病因素8 .长期吸烟√C.免疫缺陷D慢性肺部疾病9 .支气管哮喘发作时呼吸形式是［单选题］*A.潮式呼吸10 吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难√D.混合型呼吸困难11 处珊市结核病人的痰液最简便、有效的方法是［单选题］* A煮沸B.深埋C.酒精消毒D.焚烧√12 .急性左心衰患者咳痰为［单选题］*A.白色泡沫样痰13 黄脓痰C.铁锈色痰D.粉红色泡沫样痰√11.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是［单选题］*A.肺结核B.阻塞性M气肿√C.上呼吸道感染D.呼吸衰竭12 .支气管扩张患者咳嗽、咳痰加重的时间是［单选题］*A.早晨起床时和晚上卧床时√B.傍晚C.深夜D.进餐时13 .肺炎最常见的病原体为［单选题］*A病毒B.细菌VC.支原体D.衣原体14 .慢性阻塞性肺气肿主要引起［单选题］*A.左心衰B.心肌炎C.H型呼衰√D.I型呼衰15 .大量咯血是指［单选题］*A.一次咯血量大于80m1B.一次咯血量大于60m1C.一次咯血量大于200m1D.24小时咯血量大于500m1√16.长期氧疗是指［单选题］*A每天吸氧时间坚持8小时B.每天吸氧时间坚持15小时以上VC.每天吸氧时间坚持10小时D.睡眠时不吸氧17.下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的病因［单选题］A.吸烟B.细菌、病毒感染C.不良饮食习惯√D.气候18.成人B市炎患者最常见的护理诊断是［单选题］*A.体温过高√B.体液过多C.有皮肤完整性受损的危险D.有窒息的危险19.哮喘发作时出现以下哪项提示病情严重［单选题］*A.胸部膨胀感B.大汗淋漓C发绢D.呼吸音减弱或消失√20.进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是［单选题］*A.吸气时腹部用里挺出B.呼气时腹部尽力收缩C.深吸快呼√D.鼻吸口呼21.慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是［单选题］*A.呼吸频率变慢B.三凹征√C发组D.肺性脑病22.结核菌素试验后正确的看结果的时间为［单选题］*A.24~48小时B.48~72小时√C.3~7天D.1~3周23 .阻塞性肺气肿肺功能检查最有价值的是［单选题］*A.潮气量B.肺活量C.流量-容积曲线测定D.残气量(RV)及残气量/肺总量(RV/T1C)百分比测定√24 .∏型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因［单选题］*A.缺氧不是主要原因25 可引起氧中毒C.降彳氐颈动脉姿化学感受器的兴奋性VD.促使二氧化碳排出过快25.体位引建忌的情况是［单选题］*A.频繁咳嗽B.年迈一般情况极度体弱VC.饭前D.痰黏稠26.哮喘持续状态是指经TS支气管扩张药治疗后仍有［单选题］*A.大量黏脓痰B.哮喘24小时以上√C.明显发绢D.肺不张27.轻度缺氧时神经系统的症状主要是［单选题］*A.注意力不集中，智力减退，定向力障碍VB.烦躁不安，神志恍惚C.澹妄D.昏睡28.下列保持气道通畅的护理措施错误的是［单选题］*A.指导病人有效咳嗽B.湿化气道C.嘱病人控制饮水量＜IOOOmI/d,以减少痰液的生成VD.痰液黏稠者，给予雾化吸入29 .与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是［单选题］*AJgABJgGC.IgE√DJgM30 .呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病机制是［单选题］*A.通气/血流比例失调31 弥散功能障碍C.肺泡通气量不足√D.氧耗量增加31.社区护士在工作的社区进行支气管哮喘的健康讲座,介绍当前控制哮喘最有效的抗炎药物是［单选题］A.茶碱类B.色甘酸钠C.糖皮质激素√D.抗胆碱类药物32.支气管肺癌最常见的早期症状是［单选题］*A.发热B.阵发性刺激性干咳√C持续性痰中带血D.反复肺部感染33确定给氧方法和浓度的首要指标是［单选题］*A.发绢的轻重B.呼吸困难的程度C.神志状态D.病情和血气检查√34.治疗上呼吸道感染的措施，下列哪项不妥［单选题］*A.适当休息B.体温超过39℃时物理降温C.呼吸道隔离，防止交叉感染D.常规应用抗生素治疗√35 .肺癌病人进行纤维支气管镜检查后不能立即喝水，是为了防止［单选题］*A.误吸√B.呕吐C.喷嚏D.呃逆36 .患者，男，50岁。
重症医学科实习生出科考试试卷
重症医学科实习生出科考试试卷1、中心静脉压的正常值为：（）A、5-8cmH20B、5T2cmH20（正确答案）C、6-15cmH20D、5-15cmH202、测量CVP时，零点位置位于：（）A、腋前水平B、腋后线水平C、锁骨中线水平D、右心房水平（正确答案）3、正常瞳孔的大小为（）A,l-7mmB,2-7mmC,3-6mmD、2-5mm （正确答案）4、成人吸痰负压为（）A, 100-150mmHgB.150-2500mmHgC.200-300mmHgD、300-400mmHg （正确答案）5、成人每小时尿量少于（）少尿。
A, 10mlB、17ml （正确答案）C.25mlD.35ml6、病人惊厥、香迷时间较长，以下护理措施不妥的是（）A.保暖B、吸痰，保持呼吸道通畅C皮肤护理D保持固定的体位不变（正确答案）7、低钾血症时，静脉输液补钾的速度一般不超过（）A.10mmol/LB.20mmol/LC.30mmol/LD、40mmol/L （正确答案）8、关于肠外营养的护理要点，不正确的是（）A、配置必须严格无菌操作B、不可在营养液静脉通道采血，给药等C、可存放48小时以上（正确答案）D、每隔24小时在无菌操作下更换静脉输液器9、输液反应引起急性肺水肿循环负荷过重的特征症状是（）A气促、发绡、烦躁不安B.咳啾，呼吸困难C、咳粉红色泡沫样痰，气促，胸问（正确答案）D、胸间、心悸伴呼吸困难10、休克病人采取何种体位最为合理（）A、头低15° .足高25°B、头躯干抬高20-30。
，下肢抬高15-20。
（正确答案）C、平卧位D.端坐卧位11、控制医院内感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A、环境消莓B、合理使用抗生素C、手卫生（正确答案）D、隔离传染病人12、下列关千输血的三查十对正确的是（）A、三查为:查血型标签是否清晰、血袋是否破损渗漏、血液有无凝块等异常B、十对包括:姓名、性别、年龄、住院号、血袋号C、十对包括:血液种类、血型、血量、有效期、交叉配血结果D、以上均是（正确答案）13、常见的血源性传播疾病不包括（）A、甲肝（正确答案）B、乙肝C、丙肝D、艾滋病14、病室最适宜的温度和相对湿度是A、14-16℃. 3096—4096B、16-18℃, 40%-50%C、16-18℃, 50%-60%D、18-22℃, 50%-60% （正确答案）15、下列关于吸痰的说法错误的是（）A、吸痰时应严格遵守无菌原则B、吸痰前后应给予高流量吸氧，使用呼吸机者，吸痰前后给予2分钟纯氧吸C、插入吸痰管时应带负压，吸痰时边旋转边吸引（正确答案）D、每次吸痰时间不应超过15秒，间隔2-3分钟16、胸外心脏按压时，手掌放置的正确位置（）A、胸骨左^第四肋间B、左锁骨中线第四肋间C、胸骨中上1/3交界处D、胸骨中下1/3交界处（正确答案）17、休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是()A、加快输液(正确答案)B、应用血管收缩剂C、纠正酸中毒D、给强心剂E.血管扩张剂18、下列哪项是高渗性脱水的病因()A、剧烈呕吐B、高热(正确答案)C、肠梗阻D、大面积烧伤E、消化道痿19、低钾与高钾血症相同的症状是()A、心动过速B、乏力、软瘫(正确答案)C、舒张期停搏。
重症医学科规培护士出科考试题
重症医学科规培护士出科考试题1. ARDS重症者应给予()A、呼气末正压通气(正确答案)B、持续低流量吸氧C、间歇给氧D、高浓度给氧E、无须给氧2. 呼吸机吸痰时，说法错误的是()A、每次吸痰不超过15秒B、吸痰从深部向上提左右旋转C、进管时间断施压，提管时持续施压(正确答案)D、吸痰过程应密切观察患者病情变化E、吸完气管内痰液的痰管可用于口鼻腔吸痰3. 慢性阻塞性肺疾病患者标志性症状是()A、口唇发绀B、疲劳消瘦C、呼吸衰竭D、咳大量黏痰E、进行性加重的呼吸困难(正确答案)4. 采取非同步电复律的治疗措施时，为求争取抢救时间一次除颤成功，给予多大能量最合适()A、50-100 JB、200-300 J(正确答案)C、300-500 JD、800 JE、1000 J5. Ⅱ型呼衰应给予()A、呼气末正压通气B、持续低流量吸氧(正确答案)C、间歇给氧D、高浓度给氧E、无须给氧6. 某患者确诊为心肌梗死收入监护室，检测中发现室颤，护士应首先采取的是()A、心内注射利多卡因B、气管插管C、高压吸氧D、非同步电除颤(正确答案)E、同步电除颤7. 气管切开后最重要的护理措施是()A、取半卧位B、清洁伤口C、湿化气道(正确答案)D、重建沟通方式E、预防并发症8. 发生肺栓塞处理不正确的是()A、立即平卧B、嘱深呼吸，协助咳嗽(正确答案)C、高浓度氧气吸入D、通知医生E、备好抢救药品9. CVP正常值是()A、5-8 cmH2OB、5-12 cmH2O(正确答案)C、10-15 cmH2OD、10-20 cmH2OE、15-20 cmH2O10. 胸腔闭式引流管自胸部伤口脱出应首先()A、捏紧导管B、双手捏紧放置引流导管处皮肤(正确答案)C、将引流管重新放入伤口D、立即缝合引流口E、通知医生11. 脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示()A、丘脑出血B、脑疝形成(正确答案)C、脑室出血D、血流入蛛网膜下腔E、中脑出血12. 发生急性脑疝时，以下哪项抢救是错误的()A、使用高渗脱水药B、脑室穿刺引流C、减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量D、颅压监护E、改变体位(正确答案)13. 应用成人简易呼吸器进行人工呼吸的频率和潮气量各为多少()A、12-16次/分，500-700mlB、10-12次/分，500-700ml(正确答案)C、12-16次/分，600-800mlD、8-10次/分，500-700mlE、12-16次/分，400-500ml14. CVP低，BP低，提示()A、血容量严重不足(正确答案)B、心功能不全C、心力衰竭D、容量负荷过重E、血管过度收缩15. 下列哪项不是静脉应用硝普纳时应注意的()A、溶液稳定性差，宜新鲜配置并注意避光B、药物使用过程中应监测血压的变化C、肾功能不全者慎用D、老年人对降压反应敏感，用量宜酌减E、其降压效果好，为患者降压的首选药(正确答案)16. 属于重度低氧学症的指标是()A、PaO2＜80mmHg，SaO2＜80%B、PaO2＜80mmHg，SaO2＜60%C、PaO2＜60mmHg，SaO2＜80%D、PaO2＜30mmHg，SaO2＜60%(正确答案)E、PaO2＜50mmHg，SaO2＜50%17. P波消失，提前发生的QRS波群，时限通常超过0.12秒、宽阔畸形，ST 段与T波的方向与QRS波群主波方向相反是()A、房早B、室早(正确答案)C、房颤D、室颤E、室速18. 休克患者病情观察最简便的指标是()A、意识状态B、脉搏C、皮肤色泽与肢端温度D、血压与脉压E、尿量(正确答案)19. 患者，女性，47岁，因脑栓塞急诊入院。
重症医学科出科试题含答案
班级：_______________姓名：_______________学号：_______________重症医学科出科试题考试时间：90分钟考试范围：xxxxx△注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、串多选多 (本大题共21小题，共21分。
每组题由一个题干与若干试题组成，每题备选项数目不定，正确答案为一个或多个，请选出全部正确答案。
)患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。
入院后2天，患者留置胃管引流血性液。
1.(01) 患者消化道出血的原因是A. 胃溃疡1B. 十二指肠球部溃疡C. 胃癌D. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E. 应激性溃疡出血F. 腹部脏器迟发型出血2.(02) 符合应激性溃疡表现的是A. 一般为多发性病灶B. 多伴有高胃酸分泌C. 胃窦部好发D. 胃体、胃底部好发E. 不容易腐蚀血管F. 可自行愈合，不需特殊处理3.(03) 如果该患者出血量增多可出现A. 低血压B. 蛛网膜下腔出血增多C. 少尿D. 意识改变2E. 外周血管阻力减少F. 心率加快4.(04) 如对该患者进行胃液pH监测，预防应激性溃疡有较好作用的胃液pH是A. <4.0B. <3.0C. <2.0D. >4.0E. >3.05.(05) 能提示该患者还存在活动性出血的是A. 反复呕吐血性物B. 肠鸣音活跃C. 监测血色素下降D. 排黑便间隔延长E. 心率增快F. 输液后尿量无增加6.(06) 如该患者查血红蛋白75g/L，血压90/50mmHg，心率116次/分，下述处理错误的是A. 快速补液B. 使用H+质子泵抑制剂C. 插三腔二囊管D. 输注浓缩红细胞E. 使用胃黏膜保护剂F. 使用止血药物3患者男性，65岁，既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70/50mmHg。
呼吸与危重症医学科规培出科考试试题及答案
呼吸与危重症医学科规培出科考试试题及答案一、单选题1. 下列关于排痰的措施，不妥的是（）A. 多饮水以利于痰液稀释B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰D.为了增强病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行(正确答案)E.勤翻身拍背可促进排痰2. 对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应（）A.给病人吸氧B给病人吸痰(正确答案)C指导病人有效咳嗽D.给病人雾化吸入E慢慢移动病人3. 下列咳嗽咳痰护理措施中，错误的是（）A.保持室内空气新鲜、清洁B.咳脓痰者注意口腔护理C.痰稠不易咳出时应多饮水D.协助痰多的卧床病人翻身E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流(正确答案)4. 下列关于气道湿化的描述错误的是（）A ．适用于痰液黏稠、不易咳出的病人(正确答案)B ．温度不可过高，一般在35-37 ℃C ．应尽可能延长湿化时间，以达到良好的湿化效果D ．湿化装置应定期消毒E ．湿化后应帮助病人及时排痰5. 大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是（）A维持气道通畅(正确答案)B 输血C吸氧D安慰病人E补液6. 大量咯血是指（）A一次咯血量小于100mlB一次咯血量大于100mlC一次咯血量大于200mlD一次咯血量大于300ml(正确答案)E24小时咯血量大于300ml7. 大咯血的病人不宜（）A．咳嗽B．屏气(正确答案)C．绝对卧床D．少交谈E．禁食水8. 有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上(正确答案)E.每年发作至少6个月，持续4年以上9. 慢性支气管炎最主要的并发症是（）A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病(正确答案)10. 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸(正确答案)E.胸片示肺纹理增粗11. 肺气肿时，其主要症状是（）A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重(正确答案)D.紫绀E.心悸12. 下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是（）A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿(正确答案)C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎13. 肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了（）A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰(正确答案)14. 以下各项中慢性肺心病心电图典型表现是（）A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波(正确答案)E.右束支传导阻滞15. 慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是（）A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭(正确答案)E.电解质紊乱16. 关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是（）A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E.心率＞120次／分，有房性早搏者(正确答案)17. 慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）A.双肺底湿啰音(正确答案)B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性18. 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能(正确答案)19. 袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。
重症医学出科考试
重症医学科出科考试题姓名：得分：一、单项选择题每题1分；共30分1、男性, 26岁;与其父吵架后服敌敌畏60ml, 30分钟后被家人送到医院,神志清楚,治疗过程中最重要的措施是A．静脉注射安定 B．应用阿托品C．应用解磷定 D．彻底洗胃2、呼吸呈蒜味的毒物是A.阿托品B.安定C.酒糟D.有机磷农药3、女性,22岁,口服不详农药60ml后,呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味;最重要的实验室检查是A．血液胆碱酯酶活力 B．血电解质C．尿中磷分解产物检测 D．肝、肾功能检查4、男,46岁,以昏迷,尿失禁半小时被送入医院;多汗,流涎、血压150／90mmhg,双瞳孔缩小,直径1mm,全身肌颤动,双肺可闻及湿啰音,心率78次／分,律齐,无杂音;患者最可能的诊断是A．有机磷农药中毒 B．一氧化碳中毒;C．安眠药中毒 D．蛛网膜下腔出血5、治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是A．西地兰 B．阿托品 C．解磷定 D．安定6、男,60岁,煤气中毒一天后来院,深昏迷,休克、尿少、血COHb 60％,此急性一氧化碳中毒的病情属A．轻度中毒 B．中度中毒 C．重度中毒 D．极度中毒7、对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是A．意识障碍 B．口唇呈樱桃红色C．头痛、头晕 D．恶心、呕吐8、对于AECOPD患者进行行创机械通气的适应证．不恰当的是A.危及生命的低氧血症Pa02< 50 mmHg或氧合指Pa02 /Fi02<200 mmHg升高伴酸中毒pH<C.无创通气治疗失败的呼吸衰竭患者D.严重的呼吸窘迫症状如呼吸频率>40次/min、矛盾呼吸等9、肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要因素为A. 肺部毛细血管床减少B.血容量增多C. 肺部毛细血管微栓子形成D. 缺氧以及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛10、可引起胸痛的胸壁疾病是A肺癌 B肋间神经炎 C 自发性气胸 D胸膜肿瘤11、不属于疼痛性质的是A刺痛 B刀割样痛 C烧灼痛 D牵涉痛12、发生急性心肌梗死时最先出现的症状是A.心律失常B.低血压和休克C.疼痛D.呼吸困难13、患者男,60岁,咳喘反复发作10年;剧烈咳嗽后突感左侧胸痛,呼吸困难,则可能是由于发生A.肺栓塞B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.自发性气胸14、绞窄性肠梗阻腹痛的特点是A.阵发性绞痛B.持续性腹痛C.持续性腹痛阵发性加重D.放射性腹痛15、急性腹膜炎发生严重休克的原因为A.大量毒素的吸收B.大量液体丧失于腹腔C.中毒性心肌炎D. 毒素吸收和血容量减少16、腹部外伤并发出血性休吏．主要的处理原则为A.快速补充液体B.给予大量镇静药物C.主要以输血补足血容量D.积极治疗休克的同时手术探查止血17、上消化道出血最常见的原因是A.门脉性肝硬化食管静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.胆道疾病D.急性糜烂性出血性胃炎18、第36题粪隐血试验阳性．胃出血至少为ml ml ml ml19、第37题肝硬化上消化道大出血后,为预防肝性脑病的发生,最常采取的措施是A.立即大量输血B.给予左旋多巴C.应用大剂量抗生素D.弱酸液灌肠20、患者呼之不应,压眶有反应,呼吸平稳,腹壁反射消失,瞳孔对光反射及腱反射存在,其意识状态为A.意识模糊B.昏睡C.轻度昏迷D.深度昏迷21、判断昏迷最有价值的是A.角膜反射B.能否被唤醒C.瞳孔对光反射D.吞咽反射22、压眶反射可以鉴别A.正常与嗜睡B.嗜睡与昏睡C.昏睡与轻度昏迷D.轻度昏迷与中度昏迷23、临床输血一次用血、备血超过需要履行报批手续,由科主任签名后报医教部审核批准急诊用血除外,急诊用血事后应当按照以上要求补办手续,24、接诊医师在接收患者入院时,平诊患者应于患者入院后小时内,急诊患者应于入院后小时内与患者或家属就患者病情进行正式沟通;2 立即 6 225、关于手术安全核查制度叙述错误的是A.手术安全核查三方指：手术医师、麻醉医师、手术室护士B.手术安全核查三个时刻：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.患者离开手术室前无需核对患者手术方式D.患者手术开始前必须再次核对患者手术部位及方式26、癫痫大发作时首先进进行的处理是A.使用劳拉西泮B.强行固定四肢C.保持呼吸道通畅和防止意外伤害D.吸氧27、抢救大咯血窒息时最关键的措施是A.立即使用呼吸中枢兴奋剂B.立即使用鼻导管给氧C.立即采取解除呼吸道梗阻的措施D.立即输血或输液28、DIC的主要临床表现不包括A.脏器功能衰竭B.血栓栓塞C.微循环障碍D.血管外溶皿29、治疗DIC时．监测肝素用量的首选指标是A. 凝血时间 C.血小板计数 D. 纤维蛋白原定量30、肝性脑病的特征性表现是A.昏迷B.扑翼样震颤C.血氢升高D.肝臭二、多项选择题每题2分；共10分1、百草枯中毒的诊断依据是A、明确的毒物接触史；B、相对典型的临床表现；C、毒物标本血,尿,呕吐物等检测；D、实验检查的结果；E、患者的主诉;2、氰化物中毒时实验室检查结果那些是正确的A、血液氰离子浓度升高；B、血浆硫氰酸盐浓度升高;C、尿中硫氰酸盐浓度升高；D、代谢性酸中毒和血浆乳酸浓度升高;E、PaO2 明显降低3、突发化学品中毒事件的应急处理体系应当包括A、预防：包括队伍建设、教育培训、预案制定、应急演练;B、准备：物质保障包括药品、器材、防护品等、交通工具;C、响应：启动预案,出动应急队伍,参与院前现场和院内救治工作;D、恢复：包括总结、评估及人员和设备物资恢复到准备状态;E、后绪：包括心理救援和灾后重建的医疗救助;4、毒物与中毒性疾病存在因果关系的证据主要有A、毒物与疾病发生发展过程和规律相符；B、临床表现与毒物的毒作用相符；C、病情的严重程度与估计吸收毒物的剂量一致；D、实验室检查有明确的改变；E、重要脏器有明显的损害;5、引起中毒性肝病的常见毒物包括A、金属、类金属及其化合物；B、芳香族氨基硝基化合物C、卤烃类；D、农药与药物；E、有毒动植物三、名词解释每题2分；共10分1、骨筋膜室综合征：2、脂肪栓塞综合征：3、肺血栓栓塞症PTE：4、弥散性血管内凝血DIC：5、重症急性胰腺炎SAP：四、简答题每题5分,共20分1、急性酒精中毒的急诊处理答：2、停用呼吸机的指征：答：3、对严重创伤并发休克的急救复苏原则是：答：4、心脏骤停诊断要点：答：五、病例分析题共30分患者男性,27岁,10分钟前左上胸部被汽车撞伤,既往体健,无特殊;查体：BP80/50mmHg,P148次/分,R40次/分;神清合作,痛苦状,呼吸急促,吸氧下呼吸紧迫反而加重,伴口唇青紫,颈静脉怒张不明显;气管移向右侧;左侧胸廓饱满,呼吸运动较右侧弱;左胸壁有骨摩擦音第4,5,6肋局部压痛明显;皮下气肿;上自颈部胸部直至上腹部均可触及皮下气肿;左胸扣鼓,呼吸音消失,未闻及罗音;左心界叩诊不清,心律整,心率148次/分,心音较弱,未闻及杂音;腹部平软,无压痛肌紧张,肠鸣音正常,肝脾未及,下肢无浮肿,四肢活动正常,未引出病理反射;1、诊断及诊断依据10分2、鉴别诊断6分3、进一步检查6分4、治疗原则8分答案：一、单项选择题：1-15：DDAAB；CBBDB；DCDCD；16-30：DBDDC；BDCAC；CCDCB二、多项选择题：1：ABC 2：ABCD 3：ABCDE 4：ABC5：ABCDE三、名词解释：1、骨筋膜室综合征；是指四肢骨筋膜室内的筋肉和神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征;常由骨折,挤压伤等引起,最常发生在小腿和前臂掌侧;如不及时诊断和抢救,可迅速发展为坏死,导致肢体残废,甚至危及生命;2、脂肪栓塞综合征：创伤后脂肪栓塞综合征是严重创伤特别是长管状骨骨折后,以意识障碍、皮肤淤斑、进行性低氧血征、呼吸窘迫为特征的综合征;本病８０％在伤后４８小时内发病,而伤后１周发病者较罕见;3、肺血栓栓塞症PTE：为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所至疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征;4、弥散性血管内凝血DIC：是一种获得性凝血障碍综合症,表现为凝血因子消耗、纤溶蛋白系统激活、微血栓形成和出血倾向;5、重症急性胰腺炎SAP：是指伴有器官衰竭和/或局部并发症如坏死、脓肿或假性囊肿;四、简答题：1、急性酒精中毒的急诊处理1催吐洗胃2促进氧化：50%葡萄糖100毫升＋普通胰岛素14单位静点;维生素B1 B6各100毫克肌注;3纳洛酮5%葡萄糖30毫升＋纳洛酮毫克静注;4补液利尿5对症支持2、停用呼吸机指征：病人全身情况好转：1循环稳定：肤色红润、肢暖,不用升压药时血压、脉率正常,无心律失常发生,末梢红润,尿量足；2呼吸平顺,自主呼吸可,能保证满意通气,呼吸频率小于25次/分,潮气量大于6ml/kg； 3病人安静,无出汗等;3、对严重创伤并发休克的急救复苏原则是：1尽早去除引起休克的原因;2尽快恢复有效循环血量,将前负荷调整至最佳水平;3纠正微循环障碍;4增进心脏功能;5恢复人体的正常代谢;4、心脏骤停诊断要点：1突然意识丧失伴有抽搐,多发生在心脏停跳后I0秒内;2大动脉如颈动脉、股动脉搏动消失,血压测不到;3心音消失;4呼吸呈叹息样,随即停止;5瞳孔散大,对光反应迟钝或消失,多在心脏停跳后30~60秒后出现;五、病例分析题1、诊断及诊断依据：诊断：张力性气胸；休克；多根肋骨骨折;诊断依据：1外伤性休克有胸外伤病史,BP80/50mmHg；2多根肋骨骨折左胸有骨擦音,局限性压痛明显；3张力性气胸外伤性肋骨骨折,休克,呼吸困难,青紫,主要广泛性皮下气肿,气管右移,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失;2、鉴别诊断：闭合性气胸；心包堵塞；血胸；多根多处肋骨骨折;3、进一步检查1立即胸穿,闭式引流；2胸片；3EKG、BP、血气分析持续监测4、治疗原则：1纠正休克,输血输液,保持呼吸道通畅,吸氧；2胸腔穿刺、闭式引流,必要时开胸探查；3抗生素防治感染,对症治疗；镇痛、固定胸廓;。
呼吸与危重症医学科护理中专实习生护理出科考试
呼吸与危重症医学科护理中专实习生护理出科考试1.呼吸系统疾病最常见的原因是（） [单选题] *A、感染(正确答案)B、变态反应C、粉尘和有害气体吸入D、其他肿瘤疾病E、冷空气刺激2.下列疾病中不可能引起杵状指的是（） [单选题] *A、肺脓肿B、支气管扩张症C、肺内动静脉瘘D、支气管肺癌E、肺炎球菌肺炎(正确答案)3.呼气性呼吸困难的常见诱因有（） [单选题] *A、喉头水肿B、重症肺炎C、支气管哮喘(正确答案)D、自发性气胸E、支气管淋巴结结核4.刺激性呛咳伴金属音调的咳嗽应首先考虑（） [单选题] *A、支气管哮喘B、支气管肺癌(正确答案)C、废脓肿D、肺炎E、喉返神经麻痹5.关于体位引流的描述，下列错误的是（） [单选题] *A、饭后30分钟进行(正确答案)B、每次15~30分钟C、引流时鼓励患者咳嗽D、可用于肺脓肿患者E、适用于支气管扩张患者6、呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是（） [单选题] *A、呼吸深快B、抽搐C、烦躁不安D、痰液粘稠不易咳出E、呼吸道通畅而呼吸浅快(正确答案)7、诊断结核性胸膜炎最主要的依据是（） [单选题] *A 结核中毒症状明显B 胸水为渗出液C 患侧叩诊实音D 痰或胸水中找到抗酸杆菌(正确答案)E 有结核病接触史8、低氧血症不会出现（） [单选题] *A 心慌、气短B 球结膜水肿(正确答案)C 头痛、腹胀D 紫绀E 脑损伤9、呼吸困难的护理措施中，下列哪项不正确？ [单选题] *A、保持呼吸道通畅B、保持口腔、鼻腔清洁C、补充足够水分D、一律给予氧气吸入(正确答案)E、哮喘患者室内避免有变应源10、关于痰液在各种肺部疾病中的表现，下列哪项不正确？（） [单选题] *A、慢性支气管炎咳白色泡沫痰B、支气管扩张症咳大量脓痰C、肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰D、克雷白杆菌肺炎咳粉红色泡沫痰(正确答案)E、阿米巴肺脓舯咳巧克力色痰11、关于胸部叩击的时间，下列哪项正确？（） [单选题] *A、每次1~3分钟为宜B、餐后30分钟进行C、每一肺叶叩击1~3分钟(正确答案)D、每次3~5分钟为宜E、每一肺叶叩击3~5分钟12、夜间阵发性咳嗽多见于（） [单选题] *A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、右心衰竭D、支气管扩张症E、急性左心衰(正确答案)13、咳嗽伴大量黄脓痰见于（） [单选题] *A、支气管扩张症(正确答案)B、肺炎C、肺结核D、支气管肺癌E、阿米巴肺脓肿14、犬吠样咳嗽伴声音嘶哑见于（） [单选题] *A、喉返神经麻痹B、喉癌(正确答案)C、肺炎D、支气管哮喘E气管异物15、吸气性呼吸困难的特点是（） [单选题] *A、吸气时出现“三凹征”(正确答案)B、呼吸频率增快C、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音D、劳累性呼吸困难E呼吸幅度变浅16、痰有恶臭气味提示感染（） [单选题] *A、厌氧菌(正确答案)B、绿脓杆菌C、克雷白杆菌D、肺炎球菌E、肺吸虫17、急性上呼吸道感染的病原体大部分是（） [单选题] *A、流感病毒B、溶血性链球菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎球菌E、病毒(正确答案)18、关于慢性阻塞性肺疾病患者的保健指导，下列错误的是（） [单选题] *A、严重低氧血症者应坚持长期家庭氧疗B、家庭氧疗可用氧枕供氧，每日一袋(正确答案)C、避免吸烟和粉尘、刺激性气体的吸入，有条件者改善生活环境D、可进行步行、慢跑、气功、体操等体育锻炼E、持之以恒地进行腹式呼吸19、关于慢性支气管炎的治疗措施，下列哪项错误？（） [单选题] *A、凡有咳嗽、咳痰者应用镇咳药治疗(正确答案)B、急性发作期，痰多、发热或喘息加重者，应给抗生素治疗C、抗生素可控制支气管或肺部的急性感染，但不能根治D、感染控制后应立即停药E、常用氨茶碱口服以平喘20、诊断慢性支气管炎的标准是在排除心、肺其他疾病后，有（） [单选题] *A、咳嗽、咳痰半年以上B、咳嗽、咳痰或伴喘息半年以上C、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作每年累计6个月，连续2年或2年以上D、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作累计2年或2年以上E、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作每年持续3个月，连续2年或2年以上(正确答案)21、肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予（） [单选题] *A、高流量持续吸氧B、高流量间歇吸氧C、低流量间歇吸氧D、低流量持续吸氧(正确答案)E、以上都不妥22、下列哪项是慢性支气管炎发生和加重的主要原因？（） [单选题] *A、吸烟B、长期、反复感染(正确答案)C、粉尘刺激D、寒冷E、过敏因素23、心源性哮喘与肺源性哮喘最重要的鉴别点是（） [单选题] *A、呼吸困难B、咳嗽C、咳粉红色泡沫样痰(正确答案)D、浮肿E、紫绀24、下列哪种疾病最易发生慢性呼吸衰竭？（） [单选题] *A、COPD(正确答案)B、肺癌C、细菌性肺炎D、大量胸腔积液E、支气管扩张25、肺性脑病不宜吸入高浓度氧的主要原因是（） [单选题] *A、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒C、解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性(正确答案)D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒26、引起二氧化碳潴留的主要机制是（） [单选题] *A、通气不足(正确答案)B、动静脉分流C、无效腔通气D、通气/血流比例失调E、弥散功能障碍27、慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧方法是（） [单选题] *A、高浓度氧B、纯氧C、高压吸氧D、低浓度、低流量持续吸氧(正确答案)E、低浓度、低流量间歇吸氧28、吸痰可保持呼吸道通畅，但每次吸引时间不应超过（） [单选题] *A、10秒B、12秒C、15秒(正确答案)D、20秒E30秒29、自发性气胸最早出现的症状是（） [单选题] *A、胸痛(正确答案)B、咳嗽、喘息C、呼吸困难D、发绀E、休克30、慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因是（） [单选题] *A 大量利尿B 停用支气管舒张剂C 停用抗生素D 急性呼吸道感染(正确答案)E 以上都不是31、慢性支气管炎的临床分型是（） [单选题] *A 单纯型、喘息型(正确答案)B 单纯型、喘息型、混合型C 急性型、慢性迁徙型D 急性型、慢性型、迁徙型E 红喘型、紫肿型、混合型32、支气管扩张大咯血病人，突然终止咯血，病人张口瞪目，两手乱抓，应考虑（） [单选题] *A 休克B心力衰竭C 呼吸衰竭D 肺梗死E 窒息(正确答案)33、支气管扩张病人最典型的体征是（） [单选题] *A 消瘦B 杵状指C 贫血D 病变区叩诊浊音E 固定湿罗音(正确答案)34、支气管哮喘典型发作的临床表现（） [单选题] *A 反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难B 反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难(正确答案)C 反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难D 突然发作的夜间阵发性呼吸困难E 逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难35 、促进支气管扩张病人排痰的较好方法是（） [单选题] *A 祛痰剂B体位引流(正确答案)C 吸氧D 雾化吸入E补液36、支气管扩张症病人咳出恶臭痰，提示（） [单选题] *A 肺炎球菌感染B 肺炎杆菌感染C 厌氧菌感染(正确答案)D 金黄色葡萄球菌感染E溶血性链球菌感染37、某支气管扩张病人反复咳脓痰、咯血5年，入院后次晨起床时突然咯血500毫升，随之胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱，应首先采取的护理措施是（） [单选题] *A 人工呼吸B吸氧C 平卧休息D 静脉滴注呼吸兴奋剂E 头低脚高位，清除血块，缓解呼吸道梗阻(正确答案)38、肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是（） [单选题] *A 患侧卧位(正确答案)B 仰卧位C 坐位D 毽侧卧位E 俯卧位39、治疗肺炎球菌肺炎首选的抗生素是（） [单选题] *A 先锋霉素B 红霉素C 青霉素(正确答案)D 链霉素E 四环素40、男性，50岁，有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛，逐渐加重。
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重症医学科出科考试题姓名：得分：一、单项选择题（每题1分；共30分）1.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（）A.清除尚未吸收的毒物B.排出已吸收的毒物C.使用解毒剂D.立即脱离现场及急救2.女，35岁。
误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是（）A.彻底洗胃B.早期应用解磷定C.早期应用阿托品D.解磷定与阿托品合用3.女性，20岁。
他人发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。
脉搏110次／分，瞳孔针尖大小。
最可能的诊断是（）A．有机磷中毒B．安眠药中毒C．酮症酸中毒D．肝性脑病4.有机磷中毒中，属烟碱样症状的是（）A．恶心、呕吐腹痛B．多汗、流涎、流泪、流涕C．肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛D．心跳减慢和瞳孔缩小5.女性，22岁，就诊前40分钟口服敌百虫400ml，该患者洗胃不宜用（）A．清水B．1：5000高锰酸钾C．0．9％氯化钠溶液D．2％碳酸氢钠溶液6.心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的（）A. 迅速开始人工呼吸B. 开始胸外按压前需待心电图确诊C. 立即开放静脉输液通道D. 立即开始胸外按压7.2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为（）A. 至少80-100次/分B. 至少100次/分C. 100- 120次/分D. 至少60-80次/分8.2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（）A. 30：2B. 15：2C. 30：1D. 15：19.对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（）A. 10-12次/分钟B. 20-24次/分钟C. 5-6次/分钟D. 12-20次/分钟10. 心肺复苏指南中胸外按压的部位为（）A. 双乳头之间胸骨正中部B. 心尖部C. 胸骨中段D. 胸骨左缘第五肋间11.阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是( )A．呼吸困难B．肌束震颤C．流涎D．腹痛12.男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。
该患者最可能是（）A．脑出血B．心肌梗死C．一氧化碳中毒D．低血糖昏迷13.男性，15岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭。
送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。
该患者最可能是（）A．急性巴比妥中毒B．急性一氧化碳中毒C．急性有机磷中毒D．低血糖昏迷14.男，60岁，在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。
本例现场急救的首要措施是立即（）A．吸人高浓度氧B．使呼吸道通畅C．口对口人工呼吸D．搬离现场15.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据( )A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和临床表现16.紧急情况下医师可越级使用抗菌药物，处方量不得超过（）用量，并做好相关病历记录，并于24小时内补充完成相关手续。
A. 1次B. 1天C. 2天D. 1周17. 下列哪个不属于“特殊使用”类别抗菌药物品种（）A. 碳青霉烯类：亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等B. 第四代头孢菌素：头孢唑肟、头孢匹罗、头孢噻利等C. 多肽类及其他抗菌药物：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等D. 加酶制剂：哌拉西林钠他唑巴坦钠等18. 主管医师或值班医师需（）内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施及处理效果。
A. 6小时B. 1天C. 立即D. 12小时19. 入院记录及再次入院记录均应在入院（）小时内书写完成，抢救记录应在抢救结束后（）小时内据实补记。
A. 24 6B. 12 6C. 48 6D. 72 1220. 死亡病例应在死亡后（）天内进行讨论，特殊病例，如死因不明、医疗纠纷、意外死亡、刑事案件等应在死亡后（）小时内进行讨论。
A. 7 12B. 15 24C. 7 24D. 7 4821. 急诊会诊时相关科室接到会诊后应在（）内到位，普通会诊时相关科室接到会诊后应在（）内到位。
A. 15min 24小时B. 10min 12小时C. 30min 48小时D. 15min 48小时22. 三级医师查房制度：主任（副主任）医师查房（），主治医师查房（），住院医师实行24小时负责制，早晚查房。
A. 3次/周1次/天B. 2次/周2次/天C. 2次/周1次/天D. 1次/周1次/天23. 对一氧化碳中毒有确诊价值的是（）A．血氧饱和度下降B．皮肤粘膜樱桃红色C．呼吸困难D．血碳氧血红蛋白浓度升高24.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（）A．鼻导管吸氧B．呼吸新鲜空气C．人工呼吸D．高压氧舱25.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效（）A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时26. 大面积严重烧伤病人转运前应首先（）A. 持续中心静脉压测定B. 彻底清创C. 建立输液途径D. 消毒敷料包扎创面以免再感染27. 静息状态下，颅内压正常范围为（）A. 130-260 mmH2OB. 140-400 mmH2OC. 170-300 mmH2OD. 70-200 mmH2O28. 不属于昏迷的院外救护措施为（）A. 合适的体位B. 畅通气道C. 骨折复位D. 建立静脉通道29. 为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压，应保持收缩压为（）A. 80-90mmHgB. 90-100mmHgC. 100-110mmHgD. 110-120mmHg30.脑脊液在哪两个脑膜之间（）A. 硬脑膜和软脑膜之间B. 硬脑膜和蛛网膜之间C. 软脑膜和蛛网膜之间；D. 蛛网膜和脑组织之间二、多项选择题（每题2分；共10分）1.通用解毒剂包括：（）A、口服医用吸附剂；B、中和剂；C、沉淀剂D、糖皮质激素；E、还原型谷胱甘肽2.化学物中毒的诊断原则（）A、毒物接触史；B、特殊临床表现；C、实验室检查D、排除其他相似疾病；E、并发症3.急性中毒治疗原则：（）A、终止毒物吸收；B、清除已吸收的毒物；C、选用特殊解毒剂；D、保护重要脏器功能；E、对症治疗和预防并发症4.毒蕈碱样症状主要有：（）A、食欲减退、恶心、呕吐；B、腹痛；C、腹泻；D、多汗E、瞳孔缩小，视物模糊5.人体内的胆碱酯酶分为真性和假性胆碱酯酶两类，真性胆碱酯酶主要存在于：（）A、中枢神经系统白质；B、中枢神经系统灰质；C、血清D、红细胞；E、一些腺体中三、名词解释（每题2分；共10分）1、全身炎症反应综合征（SIRS）：2、多器官功能障碍综合征（MODS）：3、脓毒血症（sepsis）4、脓毒性休克：5、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：四、简答题（每题5分；共20分）1、有机磷农药中毒的急救处理答：2、简述经口气管插管的指征答：3、全身炎症反应综合征（SIRS）诊断标准：答：4、急性呼吸窘迫综合征（ARDA）诊断：答：五、病例分析题（共30分）男性，55岁，于2小时前搬重物时感胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐胃内容物两次，大小便正常。
既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，有吸烟史，20支/天，约20余年。
查体：T：36.8℃，P：100次/分，R：20次/分，BP：100/60mmHg。
急性痛苦面容。
平卧位。
无皮疹、紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染。
颈软，颈静脉无怒张。
心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次/分，心尖部有S4。
双肺未闻及湿罗音。
服软，肝脾未扪及肿大。
双下肢无水肿。
辅助检查：心电图：V1-V5的ST段抬高、QRS呈Qr型、T波倒置，见室性早博。
1：诊断及诊断依据（10分）2、鉴别诊断（6分）3、进一步检查（6分）4、治疗原则（8分）答案：一、单项选择题：1----15：DAACD; BCAAC; BCBDD16---30：BDAAC; AADDB；CACDC二、多项选择题：1：ABCDE 2：ABCD 3：ABCD 4：ABCDE 5：BD三、名词解释：1、全身炎症反应综合征（SIRS）：指感染或非感染因素作用于机体而引起的一种难以控制的全身瀑布式炎症反应综合征。
2、多器官功能障碍综合征（MODS）：在严重创伤、感染、休克等急性危重病时或在其复苏后，同时或相继出现两个或两个以上器官的功能障碍损害，以致机体内环境稳定必须靠临床干预才能维持的综合征。
3、脓毒症（sepsis）：是指明确或可疑的感染引起的全身炎症反应综合征。
严重脓毒症是指脓毒症伴由其导致的器官功能障碍和或组织灌注不足。
4、脓毒性休克：是指脓毒症伴其所致的低血压，虽经液体治疗仍无法逆转。
5、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是指非心源性的各种肺内外致病因素所导致的严重急性缺氧性呼吸衰竭，临床上是以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性水肿为特征的一组症候群。
三、简答题：1、有机磷农药中毒的急救处理答：(1)将病人移离有毒环境。
(2)除去有毒味衣物，并用塑料袋密封好。
(3)开通静脉通道，阿托品及抗胆碱，胆碱酯酶复能剂等药物。
(4)严密观察病情变化，生命体征，并作详细记录。
(5)口服中毒者，应尽快彻底洗胃，以排除未吸收等毒物。
2、简述气管插管的指征（1）因严重低氧血症和（或）高CO2血症，或其他原因需要较长期机械通气，而又不考虑进行气管切开的患者。
（2）不能自行清除上呼吸道分泌物、胃内反流物和出血，随时有误吸危险者。
（3）下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。
（4）上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气道食管漏等影响正常通气者。
（5）因诊断和治疗需要，在短时间内要反复插入支气管镜者，为了减少患者的痛苦和操作方便，也可以事先行气管插管。
（6）患者自主呼吸突然停止，紧急建立人工气道行机械通气者。
（7）外科手术和麻醉，如需要长时间麻醉的手术、低温麻醉及控制性低血压手术，部分口腔内手术预防血性分泌物阻塞气道、特殊手术的体位等。
3、全身炎症反应综合征（SIRS）诊断标准：（1）体温＞38 C或＜36 C；（2）心率＞90次/分；（3）呼吸频率＞20次/分或过度通气，PaCO 2＜32mmHg；（4）WBC＞12×109 或＜4×109 或幼粒细胞＞10%。
符合上述四项中的两项即可诊断SIRS。
4、急性呼吸窘迫综合征（ARDA）诊断：（1）急性呼吸困难症状；（2）氧合指数小于200mmHg；（3）双肺浸润性改变；（4）肺动脉楔压小于18mmHg或无左心衰依据。
五、病例分析题1、诊断及诊断依据诊断：冠心病急性前壁心肌梗死室性期前收缩心功能1级诊断依据：1）典型的心绞痛而持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油无缓解，有吸烟史；2）心电图提示急性前壁心肌梗死室性期前收缩；3）查体：心界不大，期前收缩，心尖部有S4。
2、鉴别诊断：主动脉夹层；心绞痛；急性心包炎。