肝叶切除术护理查房

肝叶切除术护理查房
普外科：杨春霞
肝叶切除术：
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肝切除术适应症
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肝叶切除术体位
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肝切除术的风险
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病史资料
患者杨喜连，男性，53岁，因体检发现肝区占位半年于
2017年7月3日入院。体温：36.6℃，脉搏：72次/分， 呼吸：17次/分，血压：120/70mmHg。
既往史：糖尿病史半月，痛风20年，左足外伤史一月，
术前完善相关检查，2017-7-19下午2点在全麻下行干部分切除术
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术后情况：
术后患者生命体征平稳，术后给予抗感染、护肝、补充
白蛋白营养等对症治疗。
皮肤护理：术后给予气垫床
7.21 遵医嘱停心电监护及吸氧，拔除尿管后自行解小
便，鼓励患者适量活动，指导患者可进食流质饮食。
膈下引流管一根 ，妥善固定，避免受压、扭曲、折叠、
源自文库
右手及右足外伤骨裂史，腰椎间盘突出病史，高血脂病 史。吸烟：30年，40支/天，戒酒十余年。对头孢类抗 生素及胰岛素过敏。
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临床检验报告
生化:r-谷氨酰转移酶73u/L↑,总胆汁酸 17.4umol/L↑,甘油三酯4.64mmol/L ↑,尿酸 667.7umol/L↑,总白蛋白61mg/L↓
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体格检查
T：36.7℃ P87次/分 R20次/分 BP:128/79mmHg 疼痛评分1分
跌倒评分7分
体重78kg
外科查体：腹软，右上腹轻压痛，无反跳痛，双足足背肿胀，右
足第一跖趾关节局部压痛。
辅助检查：2017-6-1肝胆胰脾彩超肝内室性灶（8.8×8.8cm)脂
肪肝（轻-中度），肾输尿管彩超，双肾结石（其中一个大小为 0.4×0.3cm），上腹部MRI平扫：1,肝右前叶及左内叶囊实性占 位（8.0cm×7.4cm)囊性腺瘤可能,2,考虑左肾错构瘤，复杂性囊 肿不完全性排除，3，脾稍大。心电图报告：窦性心律，完全性 左束支阻滞。
胃管
肝断面引流管
T管
导尿管
腹腔引流管
术后护理----专科知识：引流管护理
术后护理----专科知识：休息与活动
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术后护理----专科知识：饮食指导
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术后护理----专科知识：出院指导
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问题讨论
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THANKS
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翻身和下床活动时防止管道脱出，每天更换引流袋
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术前护理问题
术前护理措施
术后护理问题
术后护理目标及措施
术后护理目标及措施
低效型呼吸 形态
。
术后护理目标及措施
体温升高
术后护理目标及措施
营养失调
术后护理目标及措施
潜在危险
术后并发症
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术后并发症
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术后并发症
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术后护理----专科知识：引流管护理