双膦酸盐课件

降钙素
（规格：注射剂1ml:50u，鼻喷剂2ml:4400u）
【药代动力学】 口服降钙素会迅速失活； 皮下、静脉注射给药生物利用度高； 主要在肾脏代谢，无活性代谢产物及少量原形经肾脏排泄，
不能通过胎盘屏障和血脑屏障； 半衰期 ：肌肉注射大约是1h，皮下注射约1-1.5h； 血浆蛋白结合率约30-40％； 喷鼻剂的生物活性大约是注射剂(im、iH)的一半； 起效快，降低血钙较双膦酸盐快，但维持时间短。
骨质疏松：
骨质疏松的基本病理机制是在骨代谢过程中（骨的重构） 骨吸收与骨形成的藕联出现缺陷。
破骨细胞负责骨吸收，成骨细胞负责骨形成，两种细胞在 骨表面同一部位相聚进行活动。
骨的重构分为3个阶段：
破骨细胞吸附在骨表面，吸收少量骨，形成凹陷； 成骨细胞进入凹陷，形成新骨； 骨基质矿化，新形成的骨量相当于吸收的骨量。
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国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
降钙素
（规格：注射剂1ml:50u，鼻喷剂2ml:4400u）
【适应症】 1. 绝经后骨质疏松症，老年性骨质疏松症； 2. 继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转
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抗骨质疏松症常用药物特性
濮阳市人民医院药剂科 角灿武 2014年5月
降钙素 双膦酸盐 骨化醇
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若形成的新骨量少于骨吸收量即发生负平衡而导致骨量丢 失，引起骨质疏松。
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降钙素
（规格：注射剂1ml:50u，鼻喷剂2ml:4400u）
移所致的高钙血症； 3. 各种骨代谢及病变所致的骨痛； 4.变应性骨炎； 5.创伤后骨质疏松、交感神经营养不良，外周神经受伤所致
的疼痛，药物引起的神经营养不良等。
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（规格：注射剂1ml:50u，鼻喷剂2ml:4400u）
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（规格：注射剂1ml:50u，鼻喷剂2ml:4400u）
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降钙素
（规格：注射剂1ml:50u，鼻喷剂2ml:4400u）
【用法用量】
高钙血症： 高钙血症危象的紧急处理： 每日5～10U/kg，溶于500ml 0.9%N.S 静脉滴注至少6小时，或每日剂量分2~4次缓慢静 脉注射，同时补充液体。
痛性神经营养不良 iH或im，每日100u，持续2~4周，然后每次100u，每周3次， 持续6周以上。
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治疗期间根据病情，每日服钙元素500～1000mg。维生素 D400u。
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降钙素
（规格：注射剂1ml:50u，鼻喷剂2ml:4400u）
【药理机制】
降钙素是一种由32个氨基酸组成的多肽类激素； 直接抑制破骨细胞活性，从而抑制骨盐溶解，能显著降低
高转运性骨病的骨钙丢失。同时能促进骨骼吸收血浆中的 钙，使血钙降低；
抑制肾小管对钙、磷的重吸收，使尿中钙磷的排泄增加； 有明显的镇痛作用； 抑制胃和胰腺的分泌，但并不影响胃肠蠕动。
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降钙素
（规格：注射剂1ml:50u，鼻喷剂2ml:4400u）
【注意事项】 （动物原性）注射剂使用前应进行皮肤试验； 治疗骨质疏松，需要补充足够的钙剂和维生素D，以防继发性甲状腺功
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（规格：注射剂1ml:50u，鼻喷剂2ml:4400u）
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降钙素
（规格：注射剂1ml:50u，鼻喷剂2ml:4400u）
【用法用量】
老年骨质疏松症：肌肉或皮下注射，12周为一疗程。
第1周：每日1次，每次50～100IU； 第2周：隔日1次，每次50～100IU； 第3周至第12周：每周1次，每次50～100IU。 鼻喷剂：每日或隔日200u，疗程6个月以上。