山东大学继续教育优秀校友评审表

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山东大ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ继续教育优秀校友评审表
姓名
性别


年级、专业
出生日期
学习形式
成人教育 □ 网络教育 □
非学历教育培训 □ 其他类 □
政治面貌
毕(结)业时间
类别
专科 □ 本科 □ 非学历 □
参评方式
本人自荐 □ 办学单位推荐 □ 教师推荐 □ 校友分会推荐 □
工作单位
职务、职称
所属学习中心、函授站、办学学院、校友分会
毕业生事迹简介(可附详细材料)
入学及毕(结)业后获得的奖励
所在单位推荐意见
负责人(签名): 工作单位(盖章)
年 月 日
学习中心、函授站、办学学院、校友分会、教师推荐意见
负责人(教师)签名: 办学单位(盖章)
年 月 日
学校审核评定意见
继续(网络)教育学院(盖章) 年 月 日
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