神经系统的传导通路

神经系统的传导通路
大脑皮质
传入神经元
传出神经元
感受器
效应器
神经系统内两大类传导通路：
感觉(上行)传导通路
本体感觉传导通路 痛、温觉和触觉传导通路 视觉传导通路 听觉传导通路 平衡觉传导通路 内脏感觉传导通路
锥体系 运动(下行)传导通路 锥体外系
感觉(上行)传导通路
一、本体感觉传导通路 躯干、四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路
节后纤维
睫状N节 视N
动眼N
动眼N副核 中脑 顶盖前区
听觉传导通路
①
②
周围突
螺旋器
.
中枢突
（大部分纤维交叉形成斜方体至对侧上升）
.
蜗神经
（小部分纤维不交叉在同侧上升）外侧丘系
蜗神经节 蜗神经核
③
④
. 下丘臂 .
听辐射
听辐射
颞横回(听觉区)
内囊后肢
内侧膝状体
下丘
下丘 内侧膝状体
外侧丘系
蜗N核
听觉冲动为双侧传导，若一侧通路在
右小指背面皮肤被蚊子叮咬产生痛觉，试用传导 通路知识解释这一过程。
右小指背面皮肤感受器右尺N右脊N节 右脊N后根右脊髓背外侧束上升1-2 个节段右脊髓后角固有核经白质前连 合交叉左脊髓丘脑束左背侧丘脑腹后 外侧核左丘脑中央辐射左内囊后肢 左中央后回中部
头面部的痛、温觉和触觉传导通路
三叉神经脊束
头面部的痛、温觉和触觉传导通路
右小指背面被蚊子叮咬产生痛觉，用左手拍打， 试用传导通路知识解释这一过程。
右小指背面皮肤感受器右尺N右脊N节右脊N根 右脊髓背外侧束上升1-2个节段右脊髓后角固有核 经白质前连合交叉左脊髓丘脑束左背侧丘脑 腹后外侧核左丘脑中央辐射左内囊后肢左中央 后回中部胼胝体右中央前回中部右皮质脊髓束 右内囊后肢锥体交叉左皮质脊髓侧束左脊髓 前角外侧核左脊N前根左脊N干左脊N前支 左臂丛左腋N、肌皮N、正中N、桡N、尺N左上肢肌
瞳孔对光反射
瞳孔对光反射：光照射一侧瞳孔，引起两侧瞳孔 缩小的反应。
直接对光反射：光照射侧的反应； 间接对光反射：未照射侧的反应。
视网膜→ 视神经→ 视交叉→ 两侧视束→ 上丘臂→ 顶盖前区→ 两侧动眼N副核→ 两侧动眼N→ 两侧睫状N节→ 节后纤维→ 两侧瞳孔括约肌→ 两侧瞳孔缩小
瞳孔对光反射通路
二、痛、温觉和粗触觉传导通路 躯干、四肢的痛、温觉和粗略触觉传导通路 头面部的痛、温觉和触觉传导通路
三、视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 四、听觉传导通路
躯干和四肢的意识性本体感觉 和精细触觉传导通路
• 本体感觉(深感觉)： 肌、腱、关节等运动器官在 不同状态(运动或静止)产生 的位置觉、运动觉和震颤觉
一、锥体系
①
中央前回和 中央旁小叶 前部的锥体 细胞
②
皮质脊髓束 脊髓前角 运动神经元
锥体束
脊N运动纤维
皮质核束
脑N运动纤维
脑神经运动核
躯干四肢 骨骼肌 头面部 骨骼肌
上运动神经元：大脑皮质运动神经元，即中央前回和中央旁小叶
前部锥体细胞的胞体及其轴突。 下运动神经元：脑神经运动核和脊髓前角运动神经元，它们的
① 皮肤 周围突 三叉神经节 粘膜 三叉神经
中枢突
②
三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核
三叉丘系
③
背侧丘脑 腹通路
视觉传导通路
在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉， 来自两眼视网膜颞侧半的纤维不交叉。
视觉传导通路
视锥细胞 视杆细胞
①
双极细胞
②
节细胞 视神经
视交叉、视束
③
后丘脑的 外侧膝状体
视辐射 端脑距状沟 内囊后肢 两侧的皮质
视觉传导通路不同部位受损时，引起不同的视野缺损：
① 一侧视N损伤可致该侧眼视野全 盲
② 视交叉中交叉纤维损伤可致双眼 视野颞侧半偏盲
③ 一侧视交叉外侧部的不交叉纤维 损伤，患侧视野鼻侧半偏盲
④ 一侧视束及以上的视觉传导通路 受损，双眼对侧视野同向性偏盲 (如右侧受损则右眼视野鼻侧半 和左眼视野颞侧半偏盲)
胞体及其轴突。
支配躯干四肢骨骼肌的运动传导通路
①
中央前回中上部和中央 旁小叶前部的锥体细胞
皮质脊髓束 内囊后肢
延髓 对侧皮质脊髓侧束 同侧皮质脊髓前束
②
脊髓前角 运动神经元
脊神经 躯干肌、四肢肌
试用传导通路知识解释左手拍打的过程。
右中央前回中部右皮质脊髓束 右内囊后肢锥体交叉左皮质脊髓 侧束左脊髓前角外侧核左脊N前根 左脊N干左脊N前支左臂丛左腋N、 肌皮N、正中N、桡N、尺N 左上肢肌
上橄榄核
外侧丘系以上受损不会产生明显症状，
若损伤蜗神经、内耳或中耳，则将导
致听觉障碍。
蜗神经节
斜方体 蜗神经
感觉传导通路的一般结构特点: 1.感受器→大脑皮质有三级N元 2.第二级N元发出的纤维交叉至对侧 3.投射到对侧大脑皮质感觉区
三级传导，一次交叉，对侧管理
运动(下行)传导通路
一、锥体系 二、锥体外系
两级传导，一次交叉，对侧支配
锥体系损伤表现—随意运动障碍(瘫痪)
瘫痪范围 瘫痪特点
肌张力 浅反射 深反射 病理反射 肌萎缩
上运动神经元 损伤
较广泛 痉挛性瘫痪
(硬瘫) 增高 消失 亢进 出现
下运动神经元 损伤
较局限 弛缓性瘫痪
(软瘫) 降低 消失 消失
不出现
不明显
明显
肱二头肌反射
肱三头肌反射
病理反射： BABINSKI征
支配头面部骨骼肌的运动传导通路
① 中央前回下部 皮质核束
锥体细胞 内囊膝
②
动眼N核 滑车N核 展N核 舌下N核 三叉N运动 核 面N核 疑核 副N核
眼外肌 舌肌 脑N 咀嚼肌 面肌 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌
核上瘫和核下瘫
核下瘫 核上瘫 面肌瘫痪
核下瘫
核上瘫
舌肌瘫痪
锥体系的一般结构特点： 1.大脑皮质→效应器有两级N元：上、下运动N元 2.上运动N元的轴突全部(或部分)交叉至对侧 3.支配对侧(或双侧)骨骼肌
躯干和四肢的痛、温、 粗略触觉传导通路
脊髓丘脑侧束：传导痛、温觉 脊髓丘脑前束：传导粗触觉
躯干和四肢的痛、温、粗略触觉传导通路
皮肤
周围突 脊神经
①
中枢突
脊神经节 脊髓背外侧束
上升1-2节段
②
脊髓后角 固有核
对侧脊髓丘脑束
③ 背侧丘脑 丘脑中央辐射 中央后回中上部 腹后外侧核 内囊后肢 中央旁小叶后部
跟腱反射
膝反射
二、锥体外系
大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、 底丘脑、小脑、脑干的多个核团 和网状结构等以及它们的纤维共 同组成。
调节肌张力、协调肌肉活动、维 持体态姿势和习惯性动作。
皮质-脑桥-小脑-皮质环路 纹状体-黑质-纹状体环路 皮质-纹状体-背侧丘脑-皮质环路
• 意识性本体感觉 →大脑皮质
• 非意识性本体感觉 →小脑皮质
躯干和四肢的意识性本体感觉 和精细触觉传导通路
躯干和四肢的意识性本体感觉 和精细触觉传导通路
肌、腱 关节、 皮肤
周围突 脊神经
①
脊神经节
中枢突 薄束、楔束
②
薄束核 楔束核
对侧内侧丘系 脑干各部
③
背侧丘脑 丘脑中央辐射 中央后回中上部 腹后外侧核 内囊后肢 中央旁小叶后部