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重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的临床新用途解析
重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的临床新用途摘要粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（granulocyte macrophage colony stimulating factor,GM-CSF）是一个具有多项潜能的造血生长因子，因为它不仅能够促进造血前体细胞的增殖、分化和成熟，而且对其他的细胞，如抗原递呈细胞（APC）、成纤维细胞、角质细胞、皮肤粘膜细胞等，均有着不同程度的刺激作用。
由于GM-CSF对骨髓抑制的修复作用，目前在临床上的用途主要是用于治疗恶性肿瘤因放、化疗所致的白细胞减少症，有关这方面的报道已有很多，GM-CSF在升高白细胞方面的作用已经比较肯定。
近年来有许多研究报道表明，GM-CSF对恶性肿瘤放、化疗后所致的口腔粘膜溃疡有着很好的治疗作用，以及在抗病毒、抗真菌感染等的治疗中也有着良好的疗效。
关键词重组人粒细胞- 巨噬细胞集落刺激因子；临床新用途《中国书资料分类法》分类号R730.5; R456自1985年Sieff［1］等发表第1篇有关重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（recombinant human granulocyte macrophage colony stimulatingfactor,rhGM-CSF）的文章以来，rhGM-CSF的临床用途逐渐引起了各位学者的兴趣，这些年来有关rhGM-CSF研究报道的文献每年均在千篇左右。
作为一个多潜能的造血生长因子，它的主要临床应用是促进骨髓造血，目前在临床上rhGM-CSF已成功地用于治疗恶性肿瘤放、化疗后所致的白细胞减少症，以及用于骨髓移植、再生障碍性贫血和某些存在白细胞低下的免疫缺陷性疾病的治疗等。
近些年的研究发现，GM-CSF不仅能够作用于造血干、祖细胞促进骨髓造血，而且还作用于目前已知体内功能最强的抗原提呈细胞——树突状细胞，以促进免疫应答，调节免疫反应［2，3］。
另外，GM-CSF还作用于角质细胞、成纤维细胞、粘膜细胞等。
注射用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子
注射用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子【药品名称】通用名称：注射用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子英文名称：Propranolol Hydrochloride T ablets【成份】本品主要组成成分：活性成分为重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）。
非活性成分包括甘露醇，磷酸钠，柠檬酸，聚乙二醇4000和人血白蛋白。
【适应症】适用于治疗和预防骨髓抑制性治疗引起的白细胞减少症。
可预防白细胞减少症伴发的潜在的感染的发生，使患者能更好地耐受化学药物的治疗。
【用法用量】剂量视具体病情而定，应调节剂量使白细胞维持在正常水平。
癌症化疗或放疗后24小时，按3-10μg/kg，皮下注射，每日一次，持续5-10天（注意：本药不应与抗癌药物同时使用，化疗停止24小时后方可使用）。
用1毫升注射用水溶解（切勿剧烈振荡），可在腹部、大腿外侧或上臂三角肌皮肤处进行皮下注射（要求：注射后局部皮肤隆起约1cm2以便药物缓慢吸收）。
【不良反应】大部分不良反应多属轻度中度。
严重的或危及生命的反应罕见，并且一般是当剂量大于推荐剂量范围时才发生。
最常见的不良反应为发热、皮疹，发热可用扑热息痛控制，胸痛、骨痛和腹泻等不良反应较少见。
据国外报道，低血压和低氧综合症在首次给药时可能出现，但以后给药则无此现象，本品在临床研究中，尚未发现，但在使用本品过程中建议医生参考。
另外，据国外研究表明，对肺癌病人使用本药治疗时应特别仔细加以观察。
【禁忌】本药禁用于对rhGM-CSF或该制剂中其它成份有过敏史的病人，同样禁用于自身免疫性血小板减少性紫癜的病人。
【注意事项】1 本药应在专科医生指导下使用，剂量视病人情况而定，病人对rhGM-CSF的治疗反应和耐受性个体差异较大，应调节剂量使病人白细胞数量维持在所期望的水平。
病人在治疗前及开始治疗后定期观察外周血白细胞或中性粒细胞、血小板数据的变化。
血象恢复正常后立即停药或采用维持剂量。
2 接受本药的病人偶而会产生急性过敏反应，应立即停药，并给予适当治疗。
注射用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子
注射用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（Recombinant Human Granulocyte/Macrophage Colony-stimulating Factor for Injection）
2.本品属蛋白质类药物，用前应检查是否发生浑浊，如有异常，不得使用。
3.本品不应与抗肿瘤放、化疗药同时使用，如要进行下一疗程的抗肿瘤放、化疗，应停药至少48小时后，方可继续治疗。
4.孕妇、高血压患者及有癫痫病史者慎用。
5.使用前仔细检查，如发现瓶子有破损，溶解不完全者均不得使用，溶解后的药剂应一次用完。
主要组成成分：重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子。
【性状】
本品为白色或乳白色疏松体。
【药理毒理】
1.药理作用：重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）作用于造血祖细胞，促进其增殖和分化，其重要作用是刺激粒、单核巨噬细胞成熟，促进成熟细胞向外周血释放，并能促进巨噬细胞及噬酸性细胞的多种功能。
2.5皮肤刺激试验：在家兔和豚鼠，rhGM-CSF15μg/0.1ml皮下注射，每日上午1次，连续七天，未观察到皮肤红斑和水肿，表明rhGM-CSF无皮肤刺激。
【药代动力学】
志愿者皮下注射3、10、20μg/kg和静脉注射3至30μg/kg可观察到血浓度峰值和曲线下面积（AUC）随剂量的增大而增高。皮下注射本品，在3～4小时血浓度达到峰值。静脉注射本品的清除半衰期为1～2小时，皮下注射则为2～3小时。
2.本品可引起血浆白蛋白降低，因此，同时使用具有血浆白蛋白高结合的药物应注意调整药物的剂量。
3.注射丙种球蛋白者，应间隔1个月以上再接种本品。
【药物过量】
文献报道，本品剂量达30μg/kg时，其不良反应的发生与常规用量相比，有明显增加和相关，一般停药后可自行缓解。
重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子注射液含漱治疗急性白血病化疗
ｇ Ｘ Ｎ， Ｌ ｕ ａ ｎ Ｃ Ｌ， Ｃ ｈ ｅ ｎ Ｊ Ｆ， Ｈ ｅ Ｚ Ｙ ） ； Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＲ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， Ａ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ Ｔ ｕ ｍｏ ｒ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ａ ｎ ｔ ｈ ｕ ｍ ａ ｎ ｇ ｒ ａ ｎ ｕ ｌ ｏ ｃ ｙ ｔ ｅ — ｍ ａ ｃ ｒ ｏ —
【 摘要】 目的 评价重组人粒细胞 巨噬细胞集落刺激因子注射液（ ｒ ｈ Ｇ Ｍ． Ｃ Ｓ Ｆ ） 含漱治疗成人急性白血病化疗
后 口腔 溃 疡 的 临床 疗 效 。方 法 将２ ０ １ ３年 ６月 至 ２ ０ １ ５年 ８月 ５ ２例 化 疗 后 并 发 １ ３腔 溃 疡 的 成 人 急 性 白 血 病 患 者
Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ， Ｗａ ｎ ｇ Ｘ ｉ ａ ｏ ｍｉ ｎ， Ｍｅ ｎ ｇ Ｊ ｕ ｎ ｘ ｉ ａ， Ｗｕ Ｙ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ａ ｎ ｇ， Ｚｈ ａ ｎ ｇ Ｘｉ ａ ｏ ｎ ａ ｎ， Ｌ ｕ ａ ｎ Ｃ ｈ ｕ ｎ ｌ ａ ｉ ，
Ｃｈ ｅ ｎ ，Ｈｅ Ｚｉ ｙ ａ ｎ
留５ ｍ ｉ ｎ ； 对 照 组 应 用传 统 治 疗 １ ３腔 溃 疡 方 法 。从 发 生 口腔 溃 疡 ２ ４ ｈ内开 始 应 用 治疗 药物 ， 至 口腔 溃 疡愈 合 或 治 疗
重组人粒细胞集落刺激因子
重组人粒细胞集落刺激因子人粒细胞集落刺激因子（Granulocyte Colony-Stimulating Factor，G-CSF）是一种生物活性的细胞因子，主要促进骨髓中的干细胞向粒细胞系列分化和增殖。
G-CSF是由白血病细胞株采用生物技术制备的。
G-CSF是一种蛋白质分子，分子量约为20kDa。
它主要通过与骨髓中的细胞表面受体结合来发挥作用。
G-CSF的受体是一种酪氨酸激酶受体，其信号传导途径主要包括Janus激酶（JAK）和信号转导与转录激活子（STAT）。
G-CSF主要作用于骨髓中的干细胞，促进干细胞向粒细胞系列分化和增殖。
正常情况下，G-CSF对干细胞的作用是有调控的，能够维持粒细胞系列的平衡发展。
在一些病理情况下，如感染、化疗、放疗等，骨髓中的粒细胞数量会减少，此时外源性补充G-CSF可以帮助恢复粒细胞数量，促进免疫功能的恢复。
G-CSF的主要临床应用包括以下几个方面：1.骨髓移植：骨髓移植是一种治疗血液系统恶性肿瘤的有效手段。
在骨髓移植前，常常会通过化疗或放疗使患者的骨髓功能受损，此时使用G-CSF可以促进骨髓造血功能的恢复，提高移植成功率。
2.化疗后血象恢复：化疗是一种常用的癌症治疗方法，但同时也会对正常造血功能产生抑制作用。
使用G-CSF可以促进化疗后粒细胞的恢复，减少感染的风险。
3.白血病治疗：G-CSF在治疗一些类型的白血病，如急性髓样白血病（AML）中也有一定的应用。
使用G-CSF可以促进白血病细胞的分化和凋亡，达到治疗的效果。
4.神经系统疾病：最近的研究表明，G-CSF对神经系统的保护作用也有一定的潜力。
一些动物实验发现，使用G-CSF可以促进神经损伤后的神经再生和功能恢复。
此外，G-CSF还能抑制炎症反应和减轻炎症性损伤。
总之，人粒细胞集落刺激因子是一种重要的细胞因子，对促进粒细胞的分化和增殖具有重要的作用。
在临床上，G-CSF被广泛应用于骨髓移植、化疗后的血象恢复、白血病治疗等方面。
重组人粒细胞集落刺激因子
【药品名称】重组人粒细胞集落刺激因子注射液【英文名称】Recombinant Human Granulocyte Colony Stimulating Factor Injection【药品别名】商品名：惠尔血(GRAN)结构式与分子量：根据已知来源于人类膀胱癌细胞的粒细胞集落刺激因子的基因，通过基因重组产生的含有175个氨基酸残基（C845H1339N223O243S9；分子量：18,798.88）的蛋白质。
主要组成成分：重组人粒细胞集落刺激因子【性状】本品为无色澄明液体。
【药理、毒理】本品为利用基因重组技术生产的人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）。
与天然产品相比，生物活性在体内、外基本一致。
G-CSF是调节骨髓中粒系造血的主要细胞因子之一，可选择性地作用于粒系造血祖细胞，促进其增殖、分化，并可增加粒系终末分化细胞即外周血中性粒细胞的数目与功能。
【药代动力学】健康成年男性单次静脉或皮下注射本品1.0(g/kg，其药代动力学参数如下：静脉给药者的半衰期为 1.40小时，AUC为21.6ng(hr/ml；皮下注射者的半衰期为 2.15小时，AUC为11.7ng(hr/ml，生物利用度为0.54。
连续6天静点或皮下注射本药后，开始给药日与第6日的血浆中药物浓度无显著性差异，无蓄积现象。
给健康成年男性静点本药3.0(g/kg或皮下注射1.0(g/kg后，测定24小时尿中的药物浓度，结果均在测定界限以下。
【适应症】1．促进骨髓移植后中性粒细胞计数增加。
2．癌症化疗引起的中性粒细胞减少症。
包括恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、胚胎细胞瘤（睾丸肿瘤、卵巢肿瘤等）、神经母细胞瘤等。
3．骨髓增生异常综合征伴发的中性粒细胞减少症。
4．再生障碍性贫血伴发的中性粒细胞减少症。
5．先天性、特发性中性粒细胞减少症。
【用法与用量】1．促进骨髓移植后中性粒细胞计数增加成人和儿童的推荐剂量为300(g/m2，通常自骨髓移植后次日至第5日给予静脉滴注，每日一次。
重组人粒细胞集落刺激因子注射液
重组人粒细胞集落刺激因子注射液首先，了解粒细胞集落刺激因子的作用机制是理解其注射液的重要性的基础。
粒细胞集落刺激因子是一种糖蛋白激素，它的主要作用是通过结合粒细胞集落刺激因子受体而发挥生物活性。
在骨髓中，粒细胞集落刺激因子可以刺激干细胞向粒细胞发展，并促进粒细胞增殖和分化。
此外，粒细胞集落刺激因子还能够提高粒细胞的吞噬功能和杀伤能力，增强机体的免疫功能。
重组人粒细胞集落刺激因子注射液的用法用量一般由医生根据患者的具体情况和需要进行调整。
一般来说，化疗后的患者每天静脉注射1个剂量单位，疗程持续4-6天。
在造血干细胞采集中，患者每天静脉注射10个剂量单位，疗程持续4-6天。
在注射前需要充分摇匀药物，然后使用无菌注射器将药物缓慢注射至静脉内。
在使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液时，我们需要关注一些注意事项。
首先，患者和医生在使用前都应详细阅读药物说明书，并按照医生的建议正确使用。
注射时，需要注意药物的有效期，不要使用过期的药物。
注射过程中，需要采取无菌操作，以避免感染。
此外，重组人粒细胞集落刺激因子注射液使用过程中可能出现一些副作用。
常见的副作用包括发热、头痛、肌肉酸痛、关节疼痛、恶心、呕吐等。
在使用注射液时，如果出现过敏反应、严重感染、出血等严重副作用，需要立即停止使用，并告知医生。
总结起来，重组人粒细胞集落刺激因子注射液是一种重要的药物，可以促进粒细胞增殖和分化，提高骨髓造血功能。
它在治疗恶性肿瘤和进行造血干细胞采集时具有重要作用。
在使用时，我们需要根据医生的指导正确使用，并注意药物的有效期和无菌操作。
同时，我们也需要关注可能出现的副作用，并及时告知医生。
注射用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子说明书
注射用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子说明书注射用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子用于防治肿瘤病人因化疗、放疗引起的白细胞减少。
下面是店铺整理的注射用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子说明书，欢迎阅读。
注射用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子商品介绍通用名：注射用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子生产厂家: 哈尔滨里亚哈尔生物制品有限公司批准文号：国药准字S1*******药品规格：150μg,冻干粉药品价格：￥159元注射用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子说明书【通用名】注射用重组人粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(γhGM-CSF)【商品名】里亚尔【英文名】LEUBENE【汉语拼音】Liyaer【主要成分】活性成份：重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(γhGM-CSF)。
非活性成份：甘露醇、氨化钠、磷酸氯二钠、磷酸二氯钾、聚乙二醇(4000)、人血白蛋白。
【性状】白色无菌冻干粉针，易溶于水、pH6.9-7.1。
【适应症】用于防治肿瘤病人因化疗、放疗引起的白细胞减少。
【用法用量】癌症化疗或放疗后。
3-10µg/kg/d，皮下注射持续5-7天(注意：本药不应与抗癌化疗药同时使用，应在化疗停止24小时后可使用)，根据白细胞回升速度和水平，确定维持量。
用1ml的无菌生理盐水溶解(切勿剧烈振荡)，可在腹部、大腿外侧或上臀三角肌处进行皮下注射(要求：注射后局部皮肤隆起约1cm2，以便药物慢慢吸收)。
【药理作用】里亚尔作用于造血祖细胞，促进其增殖和分化，其很重要作用是刺激粒、单核巨噬细胞成熟，促进成熟细胞向外周血释放，并能促进巨噬细胞及嗜酸性细胞的多种功能。
吸收、分布、消除，自愿者皮下注射3、10或20µg/kg和静注3至30µg/kg可观察到血浓峰值和曲线下面积(AUC)随剂量的增大而增高。
皮下注射里亚尔，在3-4小时血浓达到峰值，静注里亚尔的消除半衰期为1-2小时，皮下注射则为2-3小时。
粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)
粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（granulocyte-macrophage colony-stimulating factor，GM-CSF）主要由T细胞和巨噬细胞产生，能够诱导粒细胞前体和巨噬细胞前体细胞呈集落生长，故简称为粒－巨细胞集落刺激因子。
GM-CSF有严格的种属特异性，其在体内的主要生物学作用是维持粒细胞系和单核细胞系细胞的存活、促进生长、诱导分化和增强吞噬功能和杀菌作用；诱导树突状细胞成熟和功能分布。
在体外实验，主要用于培养树突状细胞和某些GM-CSF依赖的细胞系。
本品是利用基因重组技术表达的小鼠源性的细胞因子。
由于GM-CSF 具有严格的种属特异性，本品只能用于培养小鼠的树突状细胞和小鼠来源的细胞系，也不能用人的GM-CSF替代。
来源：含小鼠GM-CSF基因质粒的E. coli。
分子量：14.8kDa，125个氨基酸。
纯度：采用SDS-PAGE银染法，纯度>98%内毒素：<0.03EU/μg活性：小鼠细胞因子依赖的细胞株（FDC-P1）增殖试验，ED50 为0.1 - 0.3 ng/mL；采用C57BL/6小鼠股骨骨髓细胞培养法测定克隆形成能力，比活性可国外著名公司的同类产品媲美。
保存：冻干粉在－20℃～－70℃中的保存期超过3年；稀释液（蛋白总浓度>50µg/ml）在2℃～4℃为1个月，在－20℃～－70℃中为三个月。
注意事项：建议用作细胞培养用时，用含10％的小牛血清的完全培养基溶解和稀释。
避免反复冻融。
absin粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）：小鼠股骨骨髓来源的树突状细胞培养：10ng/ml的rmGM-CSF。
采用我司细胞因子培养的小鼠股骨骨髓来源的树突状细胞见下图。
重组人粒细胞集落刺激因子结构式
重组人粒细胞集落刺激因子结构式重组人粒细胞集落刺激因子（recombinant human granulocyte colony stimulating factor，rhG-CSF）是一种重要的生物技术产品，它在医学领域具有重要的应用价值。
rhG-CSF的结构式如下：rhG-CSF是一种蛋白质激素，由重组DNA技术合成。
它的结构包括一个氨基末端信号肽、一个活性成熟因子以及一个羧基末端肽链。
氨基末端信号肽在蛋白质合成过程中起到定位作用，确保rhG-CSF 能够正确地被定位到细胞内。
活性成熟因子是rhG-CSF的核心部分，它能够与细胞表面的受体结合，进而引发一系列的细胞信号传导事件，促进粒细胞的增殖和分化。
羧基末端肽链则起到稳定蛋白质结构的作用。
rhG-CSF在临床上主要用于治疗白细胞减少症，尤其是化疗引起的白细胞减少。
白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，它能够抵抗病原体的侵袭，维护人体的免疫功能。
然而，化疗药物会对骨髓造血系统产生损害，导致白细胞数量减少，从而使患者容易感染。
rhG-CSF通过促进粒细胞的增殖和分化，可以提高患者的白细胞计数，减少感染的风险。
除了治疗白细胞减少症，rhG-CSF还可以用于造血干细胞移植前的准备工作。
造血干细胞移植是一种重要的治疗手段，可以用于治疗多种血液系统疾病，如白血病、淋巴瘤等。
在移植前，患者需要接受高剂量的化疗和（或）放疗，以彻底清除异常的造血细胞。
然而，这样的治疗会导致造血功能彻底丧失，因此需要进行造血干细胞移植。
在移植前，给予患者rhG-CSF可以刺激造血干细胞的增殖，提高移植效果。
rhG-CSF还可以用于治疗中性粒细胞减少症。
中性粒细胞是一种重要的白细胞类型，它具有吞噬和消化病原体的能力。
中性粒细胞减少会使患者容易感染，严重时甚至会危及生命。
rhG-CSF可以刺激中性粒细胞的增殖和分化，提高其数量，从而增强免疫功能。
重组人粒细胞集落刺激因子是一种重要的生物技术产品，它在医学领域具有广泛的应用价值。
重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子治疗放射性食管炎的疗效
重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子治疗放射性食管炎的疗效
朱雅群;张力元;田野
【期刊名称】《江苏医药》
【年(卷),期】2007(33)3
【摘要】目的探讨重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)对放射性食管炎的疗效.方法对31例出现3级放射性食管炎的患者口服5ml注射用水+300μg rhGM-CSF+75%甘油20ml的混合液分4次,每间隔1小时用药1次,连用5d.结
果 31例中,放射性食管炎自3级退回至0～1级者13例(41.94%),退至2级者15
例(48.39%),继续维持在3级者3例(9.68%),总有效率为90.32%.结论 rhGM-CSF 对放射性食管炎具有明显的治疗作用.
【总页数】2页(P243-244)
【作者】朱雅群;张力元;田野
【作者单位】215004,苏州大学附属第二医院放疗科;215004,苏州大学附属第二医院放疗科;215004,苏州大学附属第二医院放疗科
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.重组人粒——巨噬细胞集落刺激因子治疗药物性粒细胞缺乏症及急性骨髓… [J], 刘新月;邹萍
2.粒-巨噬细胞集落刺激因子治疗老年人抗肿瘤治疗所致粒细胞减少的疗效观察 [J],
刘永碧;马厚勋;曾繁荣
3.重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子治疗烧伤创面疗效和安全性的系统评价 [J], 郑栋杰;刘娜;柳小彪;李桂馨
4.重组人粒/巨噬细胞集落刺激因子对急性白血病化疗后中性粒细胞减少治疗作用的临床观察 [J], 段彦为;王建仓;刘萍
5.重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子治疗放射性口腔黏膜炎疗效分析 [J], 房彤;高宏;陈力;孙保锦
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外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子凝胶治疗顽固性创面的临床应用研究
外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子凝胶治疗顽固性创面的临床应用研究摘要】在我们临床工作中，深度烧伤、周围血管病变、周围神经性疾病及慢性感染疾病导致四肢或躯干创面经久不愈是临床工作的一个难题，病人往往长期得不到有效的治疗，往往得通过植皮或皮瓣手术治疗来解决。
而患者大都不希望手术，所以创面需要长时间的换药，但常常效果不佳。
通过应用外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子凝胶（金扶宁），我们在治疗方法上有了进一步的提高，创面修复取得了令人欣喜的效果。
【关键词】重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子凝胶顽固性创面【Abstract】 In our clinical work, deep burn, peripheral vascular lesions, peripheral neuropathic disease and chronic infections disease causes limbs or trunk wound prolonged Cannot cicatrization is a problem in clinical work, the patient often long-term without effective treatment, often have to go through graft or flap surgery to solve. While patients mostly don't want surgery, so wound require a long time of treatment, but often the effect not beautiful. Through the application of topical recombinant human - granulocyte macrophage stimulating factor gel (rhGM-CSF), we have further improved in the treatments and wound repair achieved pleasurable effects.【Key words】 Recombinant human - granulocyte macrophage stimulatingfactor gel Intractable wound我科自2010年3月～2011年3月期间，收治各种原因导致创面不愈患者23例，均采取外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子凝胶（金扶宁）包扎换药治疗，取得良好效果。
【药品名】[重组]人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子【英文名】HUMA
![【药品名】[重组]人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子【英文名】HUMA](https://img.taocdn.com/s3/m/d54033fd80c758f5f61fb7360b4c2e3f572725fd.png)
【药品名】[重组]人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子【英文名】Human Granulocyte Macrophage Colony Stimulating Factor【别名】沙格司亭；吉姆欣；莫拉司亭；重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子；生白能；先特能；重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子；GM-CSF；Leucomax；Recombinant Human Granulocyte Macrophage Colony Stimulating Factor；Molgramostim【剂型】注射剂(冻干粉)：50μg，100μg，150μg，250μg，300μg，400μg，700μg。
【药理作用】沙格司亭为127个氨基酸组成的相对分子量14×10～35×10的蛋白质，其编码基因位于第5号染色体长壁的G21和G31带之间。
GM-CSF对髓系造血的作用主要为：1.对髓系干细胞到成熟粒细胞的增殖与分化过程均有刺激作用。
可促进髓系干细胞向粒系(包括中性粒细胞、嗜酸粒细胞系)、红素、巨核细胞系、粒单细胞系和单核细胞系的共同祖细胞分化，并促进以上各系造血定向干细胞的增殖与成熟，对嗜碱粒细胞的作用不明显，对红系晚期造血细胞的作用也较小。
2.对中性粒细胞、嗜酸粒细胞、单核细胞的功能有增强作用。
3.激活成熟粒细胞及单核巨噬细胞的功能，提高抗感染和免疫功能。
【药动学】皮下注射rhGM-CSF，剂量每天1μg/kg，30min血中可检测出rhGM-CSF；剂量每天3～20μg/kg，5～15min血中可检出rhGM-CSF。
在2～7h血药浓度持续增加，之后下降，24h内血中rhGM-CSF降至检测水平以下。
AUC则随剂量增加而增大，即：剂量每天1μg/kg，为每小时2.9ng/ml；每天30μg/kg，则为每小时266ng/ml。
剂量每天10～30μg/kg时，消除相t为3.16±1.33h；剂量每天0.3～3μg/kg静脉注射，可观察到分布相t为5min，消除相t为0.24～1.18h。
GM-CSF_重组人GM-CSF_巨噬细胞集落刺激因子使用说明书
GMP级粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（冻干粉）Recombinant Human GM-CSF（rhGM-CSF）作用机理：GM-CSF 是一种造血生长因子，在体外可刺激中性粒细胞和巨噬细胞的集落形成，并具有促进早期红巨核细胞、嗜酸性祖细胞增殖和发育的?功能。
GM-CSF 是最早被鉴定出来对于 DC 有作用的细胞因子之一。
GM-CSF 在 DC 培养中的功能是促进单核细胞向大巨噬样细胞分化，细胞表面 MHC II 类分子的表达得以提高，从而增强细胞的抗原递呈功能。
此外，GM-CSF 还可促进 DC 的存活。
规格参数：货号：TL-302 规格：100ug产品信息：表达宿主：CHO细胞效价：≥1×107 IU/mg纯度：>98%内毒素：<2EU/mg纯化方式：层析纯化性状：白色疏松体保存温度：2-8℃有效期：24 个月生产厂家：同立海源生物使用说明：推荐使用浓度为 1000IU/ml。
如需分装，可用注射用水、生理盐水、培养基或 PBS 稀释，稀释后浓度保持在 100ug/mL 以上。
稀释后置于-20℃保存期 6 个月，-80℃保存期 12 个月。
适用范围：用于 DC 细胞体外培养，适用于直肠癌、乳腺癌、肺癌、肾癌、淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、恶性黑色素瘤、卵巢癌等多种肿瘤的细胞免疫治疗临床研究。
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“凡大医者，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”
-----孙思邈
以下为本文具体内容：
重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子
一概述重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子可刺激粒细胞、单核细胞增殖，刺激T淋巴细胞的生长。
诱导正常人骨髓细胞形成粒细胞集落形成单位（CFU-G）、巨噬细胞集落形成单位（CFU-M）和粒细胞-巨噬细胞集落形成单位（CFU-GM），使集落的大小和数目均增加，能促进早期多能前体细胞增殖并分化，并可与红细胞生成因子（EPO）、M-CSF、GCSF等相互作用，增强单核细胞、粒细胞、嗜酸性粒细胞和巨噬细胞功能，提高机体抗肿瘤及抗感染的能力。
二适应证用于骨髓移植时促进中性粒细胞增加；用于癌症化疗时引起的中性粒细胞减少症，用于再生障碍性贫血伴随的中性粒细胞缺乏症；用于先天性、原发性中性粒细胞减少症。
三临床应用300ug/m2自骨髓移植后第2天至第5天内开始，每日一次静滴。
用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少，50ug/m2，皮下注射，每日一次。
用于急性白血病，200ug/m2静滴，每日一次。
用于MDS伴发的中性粒细胞减少，100ug/m2静滴，每日一次。
用于再障伴发的中性粒细胞减少，400ug/m2静滴，每日一次。
用于先天性、特发性中性粒细胞减少，50ug/m2皮下注射，每日一次。
用于HIV感染引起的中性粒细胞减少，200ug/m2静滴，每日一次。
四不良反应不良反应较少，偶有皮疹、低热、氨基转移酶升高、消化道不适、骨痛等，一般在停药后消失。
轻度可逆性的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶升高。
还可引起尿酸和肌酐升高，可出现过敏反应，如皮疹、偶可发生过敏性休克。
五注意事项一般在中性粒细胞减少至1×109／Ｌ（WBC2×109／Ｌ）以下，开始用药，当中性粒细胞升至5×109／Ｌ（WBC10×109／Ｌ）时，应停药观察。