十三五健康老龄化规划2020版

十三五健康老龄化规划2020版

一、规划背景

(一)“十二五”期间取得的成就。

1.基本医疗保障制度框架基本形成，医疗保障水平不断提高。基本医疗保险制度进一步完善，基本实现了医疗保险全覆盖。“十二五”期末，我国城乡居民(包括老年人[1])医保覆盖率达到95%以上，待遇保障水平持续提高，城乡居民住院医疗费用政策范围内报销比

例达到75%。

2.老年医疗卫生服务体系逐步健全，服务能力不断加强。专业康复护理机构不断增加。截至2015年，全国共建有康复医院453所，

护理院168所,护理站65所，比“十一五”期末分别增加了69.0%、242.9%、16.1%。康复护理人才队伍进一步壮大。2015年，康复医院、护理院、护理站从业卫生人员分别为36441人、11180人、316人，比“十一五”期末分别增加了96.5%、286.7%、69.9%。基层医

疗卫生机构为老服务不断深化，为辖区内65周岁及以上老年人开展

健康管理，每年1次免费健康体检，2015年接受体检老年人数达

1.18亿。养老机构医疗卫生服务能力不断增强，全国有23%的养老

机构设有医务室、护理站等医疗机构。

3.老龄健康政策不断完善，老年健康权益得到更好保障。2014年，国家卫生计生委成立老龄工作领导小组，统筹推进老年健康相

关工作。组织开展《中国健康老龄化战略研究》，明确“健康老龄化”的核心要义，作出关注生命全程、提高老年人健康水平和生命

质量的战略部署。启动“新家庭计划——家庭发展能力建设”和

“计划生育家庭养老照护试点”项目，着重培养并提高家庭养老照

护能力。2015年11月，国务院办公厅转发了卫生计生委等部门

《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》(国办发〔2015〕84号)，明确了医养结合工作目标、重点任务和保障措施。文件印

发后各部门明确分工，各自结合职责抓紧落实。卫生计生委和民政

部联合出台《关于做好医养结合服务机构许可工作的通知》，明确

首接责任制，提高办事效率。启动国家级医养结合试点工作，在全

国遴选确定90个试点城市(区)，探索建立符合国情的医养结合服务

模式。各地医养结合工作扎实起步，以多种形式围绕老年人的健康

养老需求提供综合连续的医养结合服务。

(二)“十三五”时期面临的挑战。

“十三五”时期，人口老龄化程度持续加深，高龄和失能老年人数量增加，对老年健康服务的刚性需求不断释放，伴随家庭结构的

变化，给老年健康服务带来严峻挑战。

1.老龄化程度不断加深，老年健康服务需求日益增加。截至

2015年，中国60岁及以上人口已达2.22亿，占总人口的16.1%，

65岁及以上人口达1.44亿，占总人口的10.5%。“十三五”期间，

我国60岁及以上老年人口平均每年约增加640万，到2020年将达

到2.55亿左右，占总人口的17.8%左右。与此同时，失能和部分失

能老年人越来越多，残疾老年人逐年增加，2015年失能和部分失能

老年人约4063万人,持残疾证老人达到1135.8万。伴随老龄化的不

断加深，老年人对于医疗保健、康复护理等服务的刚性需求日益增加。而且，老龄化进程与城镇化、家庭小型化、空巢化相伴随，与

经济社会转型期各类矛盾相交织，流动老人和留守老人规模不断增加，越来越多的家庭面临照料者缺失的问题。老年人的健康服务需

求已成为“十三五”期间迫切需要解决的重要问题。

2.老年健康服务体系亟待完善，老年健康服务提供能力有待加强。我国目前尚未建立起适应老年人健康需求的包括保健-预防-治疗-康

复-护理-安宁疗护的综合性、连续性的服务体系。老年医疗卫生服

务机构、康复医院、残疾人专业康复机构、护理院等机构数量有限

且地区分布不均，失智照护、安宁疗护等机构严重缺乏，为社区和

居家老人提供健康服务的能力亟待加强。从事老年健康服务的人员

数量不足，尤其是基层人才严重缺乏。医养结合服务工作刚刚起步，政策体系尚不健全，老年健康的评价体系等有待完善。

3.老年健康保障政策效率有待提高，老年健康制度体系有待进一步完善。老年人是医疗服务利用的高频次人群，老年人门诊和住院

需求及医疗费用均高于社会平均水平。目前我国老年健康保障制度

总体上仍滞后于人口老龄化和社会发展的要求，政策效率不高，尤

其是失能老人、残疾老人迫切需要的长期护理保险制度尚未建立，

老年人的长期护理费用没有制度性保障来源。

二、指导思想、基本原则和发展目标

(一)指导思想。全面贯彻党的和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入落实系列重要讲话和全国卫生与健康大会精神，以

维护老年健康权益和满足老年健康服务需求作为出发点和落脚点，

大力推进老年健康服务供给侧结构性改革，实现发展方式由以治病

为中心转变为以人民健康为中心，服务体系由以提高老年疾病诊疗

能力为主向以生命全周期、健康服务全覆盖为主转变，保障老年人

能够获得适宜的、综合的、连续的整合型健康服务，提高老年人健

康水平，实现健康老龄化，建设健康中国。

(二)基本原则。

1.以人为本，改善民生。以提高老年人健康水平为目标，本着为老年人办实事、做好事、解难事的原则，充分考虑老年人的健康特

征和诉求，努力满足老年人不断增长的健康需求，提高老年人健康

生活质量。

2.政府引导，社会参与。积极发挥政府在制定规划、出台政策、引导投入、规范服务、监督管理等方面的职责，加快老年健康服务

体系建设。发挥市场在资源配置中的决定性作用，广泛动员专业化

社会组织的力量，激发社会活力，鼓励社会投资，满足多层次、多

样化的健康养老服务需求。

3.因地制宜，突出重点。根据各地发展水平，结合老年人的物质和精神文化需求，分类别、多层次、有针对性地开展为老健康服务。重点做好对有需求的经济困难的失能、失智、计划生育特殊家庭老

年人的健康保障和服务关爱工作。