阿尔茨海默病的病理

1.early stage: memory impairment cognitive impairment 2.advanced stage : psychiatric symptoms personality change

临床表现

1 早期表现：记忆障碍 认知障碍 2 晚期表现： 精神症状 人格障碍
阿尔茨海默病的病理机制与临床表现 （The pathomechanism and cliniclal
features of Alzheimer disease)
昆明医学院附二院 老年病科 鲍娟
conception

Alzheimer’s disease (AD) is a kind of neurodegenerative disease, characterized by progressive memory loss and cognitive dysfunction. AD is the most common cause of dementia.

发病机制
内因 遗传基因
淀粉样白前体 （APP） 代谢紊乱
外因 环境
淀粉样β 蛋白 （β -amyloid, Aβ ） 脑内异常聚集
细胞毒性
海马、皮质为主 的神经元丢失
乙酰胆碱减少为主的 神经递质紊乱
认知功能损害
pathology
•1 •2 •3 •4
senile plaques (老年斑） neurofibrillary tangles（神经原纤维缠结） blood vessel amyloidosis（血管淀粉样变） neuron loss （神经元丢失）

临床表现

记忆障碍是AD典型的首发征象，以近 记忆障碍ecmnesia为主。
定向障碍 时间、地点、人物 语言障碍 视空间能力受损 计算能力下降 判断和解决问题能力下降
senile plaques
senile plaques
ห้องสมุดไป่ตู้
neurofibrillary tangles
neurofibrillary tangles
blood vessel amyloidosis
neuron loss
临床表现
起病隐匿，为持续性、进行性病程， 无缓解。约5-8年死亡.
cliniclal features
China : > 60years old 1.6% >65years old 2.9% Age AD

中国从20世纪 90年代起，提前进入人口 老龄化的行列，60岁以上的老人已达1.26 亿，占全国总人口的10%，并以年均 3.3%的速度上升，据估计至2025年可达 2.8亿，占总人口的18.4%。 AD患病率随着人口老龄化快速上升 ，且 疗效差，预后不良，致残率高、病程长， 极大的影响老年人的生活质量，给病人 家庭和社会带来巨大负担
概 念

阿尔茨海默病是一种以进行性记 忆力减退、认知功能障碍为特征的 中枢神经系统变性疾病，是痴呆最 常见的病因。
阿 尔 茨 海 默
( Alzheimer)
epidemiology Prevalence:
America : >65years old 5%-15%
>85years old
30% or more