医用局部解剖学第一章头部

4、肌 muscle 5、血管 blood vessel 6、淋巴管和淋巴结 lymphatic vessel and lymphatic node

第一章 头部
The head
第一节 概 述
一、境界与分区
Area
二、颈胸部的分界
颈部的下界是胸骨柄 上缘、胸锁关节、锁 骨、肩峰及由肩峰至 第7颈椎棘突的连线。
下颌后静脉 属支： 颞浅静脉上颌静脉 分支： 前支与面静脉汇合 后支与耳后静脉、枕静脉汇合
穿经腮腺的血管和神经
纵行：颈外动脉，颞浅动、静脉，下颌 后静脉，耳颞神经 横行：上颌动、静脉，面横动、静脉和 面神经及其分支

血管 （1）面动脉facial artery ： 起自颈外动脉，进入下颌下 三角，经咬肌前缘达面部， 再经口角、鼻翼两侧至内眦， 称内urface Anatomy
(一)体表标志 1. 眉弓 2. 眶上切迹 3. 眶下孔 4. 颏孔 5. 翼点 6. 颧弓 7. 乳突 8. 枕外隆突
体表标志
翼点
硬膜外出血
体表标志
头部分区
头部又以眶上缘、 颧弓、外耳门上 缘和乳突的连线 为界，分为后上 方的颅部（颅区） 和前下方的面部 （面区）。颅部 又分为颅顶、颅 底和颅腔三部； 面部则分为面浅 部和面侧区深部。
（二）、面浅部结构
1、皮肤薄而嫩， 血管丰富，感 觉灵敏。2、浅 筋膜厚、致密， 颊部发达为颊 脂体。
3、面肌大多为
表情肌。
表情肌
（二）面肌 皱眉肌 鼻肌 提上唇鼻翼肌 提上唇肌 颧小肌 颧大肌 眼轮匝肌睑部 提口角肌
眼轮匝肌眶部
笑肌
颈阔肌 降口角肌 降下唇肌
颊肌
口轮匝肌 颏肌
4、面部静脉无

2、翼静脉丛
(3)上颌动脉 maxillary artery 第一段 ①下牙槽A ②脑膜中A 第二段 第三段 ①上牙槽后 A ②眶下A
(4)下颌神经
Mandibular nerve
颊神经
耳颞神经 舌神经 下牙槽神经
三、面部的间隙（了解）
咬肌间隙
Masseter space
翼下颌间隙
部 和 深部。
深部位于下颌后窝，可至咽侧壁。
腮腺床
起自颈突诸肌、 颈内动、静脉 Ⅸ -- Ⅻ脑神经
腮腺咬肌筋膜 ： 颈深筋膜浅层的延续，在腮腺 后缘分浅、深两层，包绕腮腺， 在腮腺前缘两层融合，形成腮 腺鞘。融合后覆盖咬肌表面的 部分，称咬肌筋膜。 腮腺鞘特点： 1)与腮腺结合紧密，发出间隔 伸入腮腺，将腮腺分成许多小 叶。引流时注意小隔。 2)浅层致密，深层薄弱，在茎 突和翼内肌间有裂隙，腮腺深 部经此与咽旁间隙和翼下颌间 隙相通。
二、主要内容
颅顶软组织
1、额顶枕区 ⑴皮肤 ⑵浅筋膜 ⑶帽状腱膜 ⑷腱膜下疏松结缔组织 ⑸颅骨外膜
2、颞区
（1）皮肤 （2）浅筋膜 （3）颞筋膜浅层 （4）颞筋膜深层 *颞筋膜间间隙 （5）颞肌 *颞浅间隙 （6）颅骨外膜 *颞深间隙
(二 ) 颞
区
2. 层次 （1）皮肤skin （2）颞浅筋膜
(2)腮腺管：由浅 部前缘发出，向 前横行越过咬肌 表面，穿过颊脂 体和颊肌，开口 于颊粘膜。 有面横血管和面 神经颊支伴行
。
腮腺炎
腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯 腮腺引起的急性呼吸传染病， 主要传播途径是飞沫的吸入。 腮腺炎主要表现为一侧或两 侧耳垂下肿大，表面发热有 灼痛，张口或咀嚼时局部感 到疼痛。
静脉瓣。
“危险三角”
位于两侧口角至鼻根 的连线所形成的三角 区域
2.腮腺咬肌区包括腮 腺、 咬肌及有关血管 和神经。 界限 上界—颧弓及外耳道 下界—下颌体下缘 前界—咬肌前缘 后界—乳突及胸锁乳 突肌上份前缘
（1）腮腺 parotid gland 1) 位臵： 外耳道的前下方，上平颧弓，下达 下颌角，前邻咬肌、下颌支、翼内 肌，后达乳突和胸锁乳突肌上部前 缘。 2)形态： 呈不规则的楔形，以下颌支后缘或 穿腮腺的面神经丛平面为界分为浅
面神经： 颞支（2支） 颧支（3~4支） 颊支（3~4支） 下颌缘支（1支） 颈支（1支）
面神经： 颞支（2支） 颧支（3-4支） 颊支（3-4支） 下颌缘支（1支） 颈支（1支）
面神经分支
横行的结构 上颌动脉 上颌静脉
面横动脉 面神经的分支 面横静脉
穿经腮腺的结构 纵行的结构
颞浅动脉 颞浅静脉 耳颞神经
医用局部解剖学
Topographical anatomy
绪
的
论
一、局部解剖学的定义和学习目
局部解剖学是在人体系统解剖学的 基础上，着重研究人体各局部的层次 关系、器官的位臵、毗邻及其临床应 用的一门科学。
二、人体的结构的层次
（一）基本结构 1.皮肤 skin 2.浅筋膜 superficial fascia 内容：浅静脉、动脉；浅淋巴管、淋巴 结和皮神经。 3.深筋膜 deep fascia 形成结构：1、肌间隔 2、肌鞘 3、血 管神经鞘 4、支持带 5、筋膜鞘（囊）6、 骨筋膜鞘（骨筋膜间隙）
Pterygomandibual
space
舌下间隙Sublingual
space
第三节 颅腔
一、体表标志 二、主要内容 （一）骨性颅底内面的结构
二、主要内容 （一）骨性颅底内面的结构
颅前窝 anterior cranial fossa
superficial fascia 耳前组：颞浅AV、耳颞 N 耳后组：耳后AV、枕小 N （3）颞筋膜 temporal fascia （4）颞肌 temporal muscle （5）骨膜periosteum
颞筋膜 Temporal fascia
颞肌Temporalis
3、 颅 顶 部 血 管 和 神 经
下颌后静脉
颈外动脉
腮腺周围的结构
上缘：颞浅血管、耳颞神经、面神经的 颞支。 前缘：面神经的颧支、面横血管、面神 经颊支的上主支、腮腺管、面神经颊支 的下主支。 下缘：面神经的下颌缘支、颈支和下颌 后静脉。

(二)面侧深区 （了解）
1.境界：前壁为 上颌骨体的后面； 后壁为腮腺深部； 内侧壁为翼突外 侧板和咽侧壁； 外侧壁为下颌支； 顶为蝶骨大翼的 颞下面；底平下 颌骨下缘。 2.内容 (1)翼内、外肌