中国脊柱推拿

扳动类手法
➢ 定义：用双手作相反方向或同一方向用力扳动肢体 ➢ 扳法（颈、胸、腰和腰骶椎等） ➢ 扳颈法（斜扳、坐位扳、仰卧位扳等） ➢ 胸背部扳法（扳胸法和扩胸法） ➢ 扳腰法 ➢ 扳髋法 ➢ 骶髂关节扳法
颈项部旋转定位 扳法
快速旋颈法
正项法
颈椎端手法
提端摇晃
拔旋法
挽肘按头法
颈椎扳法
汉时期 中国脊柱推拿治疗内容的拓展和丰富－魏、晋、
隋唐时期 中国脊柱推拿的发展和进步－宋、辽、金、元 中国脊柱推拿的成熟－明、清时期
整背骨突出用手提法
治颈骨缩进用汗巾提法
整腰骨陷入用枕缸法
四靡风治胸胁损伤的母法
治胸胁损伤
熊顾法整复颈椎损伤之母法
熊顾法整复颈椎损伤之母法
松解类手法
➢ 传统上认为松解类手法是在特殊脊柱推拿手法 之前或之后，用来放松被推拿部位的组织或减 轻较重推拿手法之后的局部反应
中国脊柱推拿
学习目的和要求
了解中国脊柱推拿手法的基本分类 熟悉中国脊柱推拿手法的基本操作 重点掌握脊柱旋转手法的弹性区的大致定位
及临床意义 了解中国脊柱推拿手法发展的大致过程和重
要人物 课后及课间对所讲授的手法多模仿和练习
手法和脊柱推拿
➢ 手法是推拿者特定的技巧动作，术者手或肢体 其他部位的某些动作是手法的基础，而手法则 是这些动作的提炼和升华
➢ 整复法通过提拉、旋转、按压等手法，并通过 外固定器械辅助治疗，主要有以下几种：
整复（扳动）类手法
➢摸法：是临床诊断的主要手法 ➢拔伸法：是以拽法为主要复位方法 ➢后伸法：主要用于脊柱的压缩性骨折的牵引复位 ➢端提法：多用于颈椎，与拔伸法的区别在于是在
牵引下进行手法操作（近代颈椎斜扳法）
➢捺正法：主要用于脊椎小关节紊乱症
➢ 脊柱手法主要是通过术者的手法作用于被治疗 者脊柱体表的某些特定部位，运用各种手法技 巧所作的有用功，从而起到纠正脊椎异常解剖 结构和位置，达到治疗疾病的目的
中国脊柱推拿手法的传统分类
传统上中国脊柱推拿手法可分为松解类和整复 （扳动）类两部分：
➢ 松解类手法包括按摩法和捏脊法，以后在按摩 法基础上创造了推、揉、擦等手法，发展最为 完善的是外用药物与摩法相结合的膏摩法
➢ 脊柱旋转复位向一侧旋转角度过大时，停止手法转向另 侧可以推顶同一棘突的上角或下角；两个椎体变位者可 顶推另一椎体，单椎体变位者可以试顶上(或下)位椎体， 但不用力，让变位椎体自行归位。
➢ 当患椎后仰旋转时，屈曲旋转拨正偏歪棘突复位，当患 椎前倾旋转时，过伸旋转拨正偏歪棘突复位；腰(颈)曲 前凸加深时，屈曲旋转拨正偏歪棘突，腰(颈)曲反张时， 伸直旋转拨正偏歪棘突。
棘突顶贴复位拇指时角度恰好;
➢ 复位拇指放置位置可根据脊柱前屈、侧弯、旋转 角度而酌定，可放于棘突上、棘突旁、关节突关 节上(主要于颈椎);
➢ 复位拇指拨正方向：外方、外上方; ➢ 复位(旋转)时病人主动前屈、侧弯，向内后方旋
转时为医者扶持颈部之上肢的主动力量;
脊柱旋转复位法要领(2)
➢ 脊柱旋转复位姿势准备好以后复位拇指瞬间用力，余时 间均为扶持(不用力)。要求复位手法稳准轻巧，复位时 施两个手的合力。
抱项提膝顶法
骶髂关节后错位扳法
脊柱旋转复位法
脊柱旋转复位法
须经过一定时间的手法练习和操作 ➢要求是深透、持久、有力、均匀和柔和
中国脊柱推拿代表性人物
20世纪70年代以来，中国手法治疗界涌现了新 一代的手法治疗者：
➢ 冯天有首创了新医正骨疗法。1975年首次提出 脊柱内外平衡失调是损伤退变性脊柱疾病的理 论基础
➢ 王福根教授的牵拉下斜扳法 ➢ 林应强教授的提旋压腰法 ➢ 魏征和龙层花教授在长期的临床实践中摸索出
一套实用的脊柱推拿手法等
脊柱பைடு நூலகம்转复位法
用一手拇指顶住偏歪的棘突向健侧推， 另一手使脊柱向偏歪侧顺时针或逆时针旋 转，两手协同动作将偏歪的棘突拨正，使 相邻椎体恢复正常（或原）解剖位置，达 到脊柱的正常(或代偿)内外平衡关系。
脊柱旋转复位法要领(1)
➢ 使脊柱失稳状态; ➢ 两个杠杆、一个支点：前屈侧弯旋转脊柱时患椎
扳颈法
扳颈法
扳颈法
扳颈 伸臂法
恶马回头法
颈椎扳法：仰卧位
牵颈旋转法
拉头转脖子法
腰椎斜扳法
腰椎扭转后伸手法
扭腰法
腰椎后伸扳法
腰部后伸扳法
腰椎扳法
腰 椎 斜 扳 法 （ 扳 腿
法）
腰部后伸扳法
直腰旋转扳法
膝顶抱头 扳肩法
胸椎小关节紊乱复位法
胸椎双掌按压法
上胸椎扳法
目前在中国只是刚刚出现脊柱推拿的观念 国外有Chiropractic和Spinal manipulation 目前这两者结合越来越紧密 中国推拿中包含有脊柱推拿的手法 国外是专门的脊柱推拿，有特有的理论
中国脊柱推拿手法的起源及发展
中国脊柱推拿手法的起源－夏、商、周 中国脊柱推拿理论基础的形成－春秋、战国、秦
脊柱推拿手法
➢扳动类手法 ➢旋转类手法 ➢拔伸类手法 ➢摇晃类手法 ➢背法和提法 ➢屈伸类手法及抖法 ➢按压及踩跷类手法 ➢推拿类及脊椎软组织治疗手法等
脊柱旋转(扳)法的操作
颈椎旋转法：正坐，前屈10，以一手扶患侧颞部，另 手托健侧下颔，将头部向患侧旋转至最大幅度。同时， 扶枕部的手固定头部的位置。顺势用巧力将下颌部轻轻 向患侧一搬，听到清脆响声
➢ 现在看其对椎旁软组织，特别是肌肉和筋膜的 病变，具有很好的治疗作用，且安全
➢ 主要手法：推、拿、滚、摩、按、点、摇、抖、 搓、掐、捻、揉、缠、擦、拍打
脊椎软组织治疗手法
➢是最具有中医传统推拿特色，也是中国脊柱推 拿手法的特色之一
➢手法操作的力度不大，但需要较高的操作技巧 ➢要熟练掌握各种推拿按摩手法并灵活运用，必
颈椎旋转复位法：正坐，前屈10，术者立或坐于其后 面。以一手拇指指腹置于颈椎病灶棘突的患侧缘，其余 四指置于患侧枕部，另一手托住健侧下颌部，将头旋转 至最大幅度。顺势用巧力轻轻将下颌部向患侧一搬，可 听到清脆响声
患者反骑背骑，前屈30，术者坐其后。以前臂穿过其 腋下绕过颈项，手扶对侧肩部，另手拇指棘突患侧，腰 部向患侧旋转至最大幅度。同时，拇指用力推按棘突， 扶肩手顺势用巧力将腰部向患侧搬，听到响声